Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Sticks og cocci i smeden: årsagerne til udseendet, normen
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Cocci i smeden kan detekteres af forskellige årsager. De kan være repræsentanter for normal mikroflora eller infektiøse agenser. Normal mikroflora mennesket er en kvalitativ og kvantitativ forhold mellem mikrobielle populationer, der koloniserer de normale individuelle, ikke-sterile former og systemer vært og deltager aktivt i støtte for sin biokemiske, metaboliske, og immun homøostase til konservering af sundhed.
Normale mikrobielle biocenoser er relativt stabile biologiske strukturer, som fortsat er yderst følsomme for mange faktorer i det indre og ydre miljø. Overskrides disse faktorer kompenserende muligheder for mikrobielle økosystemer, der er en unormal ændring i sammensætningen og funktioner af de endogene flora, ødelæggelse af dens symbiose med mikroorganismer og udvikling af dysbiosis af forskellige sværhedsgrad.
Som patogene former virker mikroorganismer, når en normal mikrobiocenose forstyrres. Dette sker ofte på baggrund af hormonelle lidelser, nedsat immunitet, sygdomme i indre organer. Mikrobioter af forskellige biotoper dannes af repræsentanter for forskellige slægter og familier af mikroorganismer. Blandt dem er både stangformede og bacilliforme former såvel som kokoser.
Hvad betyder dette?
Kokki er betegnelsen af bakterier, der har en rund form. Denne gruppe omfatter en stor arts mangfoldighed af mikroorganismer og kombinerer forskellige taxonomiske enheder: stafylokokker, streptokokker, enterokokker, peptokokker og andre. De er betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, det vil sige, at de normalt ikke forårsager sygdomme, men udfører beskyttende funktioner i kroppen, mens de i patologi kan blive patogener af sygdomme.
I de fleste biotoper er de repræsentanter for indfødte, det vil sige konstant mikroflora, deres antal varierer inden for 3-4%. I nogle biotoper er de repræsentanter for den overgangs mikroflora, det vil sige den midlertidige eller den der ved et uheld kommer ind i kroppen. Under påvirkning af ugunstige faktorer i det ydre og indre miljø udvikler dysbacteriosis, hvilket fører til, at mængden af opportunistiske mikroflora stiger kraftigt, hvilket kan føre til forekomsten af sygdomme.
De fleste af dem kan findes i smøret på grund af en ejendommelig form, farve. I morfologi er de alle meget ens: celler af sfærisk og oval form. De kan være single, eller arrangeret i par eller i korte kæder. Gram-positive, udgør ikke en tvist. De fleste af dem er fakultative anaerober, kemoorganotroper med fermentationstypes metabolisme. En række kulhydrater fermenteres til dannelse af mælkesyredannelse som hovedproduktet. De vokser inden for 10-45 grader, katalase-negativ.
Norm af cocci i smeden
Kokki skiller sig ud fra alle biotoper i forskellige mængder, helt i alle slag, i alle 100% af tilfældene. Antallet af dem varierer afhængigt af biotopen. Så i mave, tarmens cavitarmikroflora er det muligt at detektere fra 10 8 til 10 12 cfu / ml, i kokosmundhulen er der ikke mere end 10 8 cfu / ml. Den vaginale mikroflora bør normalt ikke overstige 10 3 -10 4 cfu / ml. I luftfloraen i luftvejene er der normalt ikke mere end 10 2 -10 3 cfu / ml. Helt mikroflora bør være fraværende i biologiske væsker, såsom urin, blod, væske, tårevæske, som normalt skal være sterilt.
Smøre for infektion
Hvis man mistanker om en bakteriel infektion, skal der smøres for infektion til yderligere bakteriologisk undersøgelse. En laboratorietekniker tager et udseende. Testmaterialet afhænger af den specifikke sygdom, placeringen af lokaliseringen af den patologiske proces. Laboratoriearbejderen laver et hegn i sterile beholdere med overholdelse af alle regler for asepsis. Derefter leveres materialet hurtigst muligt til laboratoriet for at gennemføre den egentlige undersøgelse.
Først og fremmest udføres primær såning af testmaterialet på kunstige næringsmedier. Universal medier bruges. Derefter inkuberes under optimale forhold (i en termostat) i 3-5 dage. Kontroller hver dag Petri-skålene og registrer mikrofloraens vækst.
Efter at koloniernes vækst er opdaget, når de når en tilstrækkelig stor størrelse, gør de genoprettelsen af de største og specifikke kolonier. Efter at være genindført, lav en separat podning i reagensglas med afskærmet agar. Dette giver os mulighed for at skelne fra patogenens rene kultur. Inkuber i en termostat i yderligere 3-5 dage. Når kulturen er vokset, producerer de dens identifikation, det vil sige bestemme arten og generisk tilhørende patogenet, dets hovedkarakteristika. Dette gøres ved hjælp af biokemiske, immunologiske, serologiske test. Som et resultat af en sådan undersøgelse er der udstedt en udtalelse, der angiver arten, der er årsagssygdomme for sygdommene og deres kvantitative indeks.
Gør det ondt, når der udtages smøring?
Det er ikke smertefuldt at smøre, da der ikke er invasive indgreb, krænkelse af hudens og slimhindernes integritet. For at smøre er det nødvendigt at holde en særlig bomuldspindel eller et andet færdiglavet instrument på slimhinden, samle dets indhold. Derefter placeres den hurtigt i et sterilt rør med saltvand eller primær næringsmedium.
På trods af undersøgelsens relative enkelhed er det svært at smøre, og kun en kvalificeret specialist kan klare det. En forudsætning er at steriliteten overholdes. Det er også nødvendigt at gøre alt så hurtigt og præcist som muligt for ikke at beskadige enten slimhinden hos personen eller det opnåede biologiske materiale. Det er meget vigtigt at observere alle nuancer og trivia, fordi de har størst indflydelse på resultatet. Det skal huskes, at mikrofloraen er yderst følsom over for forskellige eksterne påvirkninger, og derfor er det nødvendigt at nøje følge reglerne for transport, opbevaring og forskning.
Årsagerne til kokkers udseende i smøret
Tal om årsagerne til kokkens udseende i smeden - ikke helt korrekt. Dette skyldes, at de er repræsentanter for normal mikroflora, og derfor er deres isolering i smøret normen, de tildeles altid i alle 100% af tilfældene. Det er tilrådeligt at tale om fremkomsten af en høj grad af cocci i smeden, når deres kvantitative indikatorer er betydeligt højere end normen.
Årsagerne til overtrædelsen af en persons mikrobielle status kan være mange. Især er den primære dysbios etiologi forbundet med en forværring af kvinders og mænds reproduktive sundhed med den kunstige fodring af spædbørn og den irrationelle brug af lægemiddelbehandling i neonatologi. Dette er den primære fase, som først er nedlagt og på grundlag af hvilke der dannes yderligere mikroøkologiske forstyrrelser.
Af stor betydning er indflydelsen på mikrobielle økosystemers tilstand af ugunstige miljøfaktorer. Teknologisk forurening, der ledsages af en forøgelse af toksiciteten af atmosfærisk luft, naturlige vand, fødevarer, har en meget negativ indvirkning på mikrofloraens tilstand. Dette gælder især for industrielle forgiftninger, pesticider, tungmetaller, andre kemiske forbindelser, der trænger ind i menneskekroppen med mad, luft, vand, kan forårsage mikrokologiske forstyrrelser.
Giftige stoffer, der trænger ind i kroppen sammen med forurenet luft, trænger ind i kroppens indre miljø hovedsageligt gennem lungerne. Derefter spredes molekylerne af forurenet luft let gennem hele kroppen gennem blodet. Kropens normale funktion indebærer obligatorisk vedligeholdelse af hele organismen's homeostase, og en ekstremt vigtig rolle spilles af slimhinderne, huden, der direkte eller indirekte reagerer med det indre miljø.
Organismernes beskyttende kræfter er direkte relateret til tilstanden af disse barrierer og tilstanden af deres mikroflora. I betragtning af at det eksterne miljø meget hurtigt ændrer betingelserne for forekomsten af mikroorganismer, reagerer ikke kun mikrobioten selv, men også immunsystemet. Som følge heraf er der en hurtig udvikling af mikroorganismer i retning af tilpasning til skiftende miljøforhold såvel som forskellige dysfunktioner i immunsystemet.
Væsentlige faktorer af eksogen oprindelse er ugunstige hygiejne og hygiejne levevilkår, klima og geografiske ændringer.
Blandt de endogene faktorer afspejles aldersrelaterede ændringer, antibiotikabehandling og kemoterapi specielt negativt. De mest skadelige virkninger er hormonelle lægemidler, cytostatika, expectorants.
Kokki i et smear fra næsen
I øvre luftveje falder mikroorganismer mest med støv og suspenderes i dets partikler. De afvikler først og fremmest på den cilierede epitel i næsehulen, som er den første beskyttelsesmekanisme på infektionsvejen. Udskilles normalt ved bevægelser af villi epithelium.
En del af mikrofloraen er forsinket af mikrovilli og går udenfor, den anden - bliver dræbt af den udskilles slimhindehæmning (lysozym), som giver et højt niveau af koloniseringsresistens. Det skyldes disse egenskaber, slimhinden i luftrøret, bronchi, alveoler forbliver sædvanligvis sterile. I næsehulen findes mikroorganismer som streptokokker, lactobaciller og coryneform bakterier. Bacteroider, peptokokker, peptostreptokokker, stafylokokker og andre mikroorganismer er til stede i en mindre mængde.
Kokki i et smør fra urinrøret
Mikrofloraen i den urogenitale del af en mand er hovedsageligt repræsenteret af en anaerob mikroflora, der hovedsageligt består af bifidobakterier, lactobaciller, propionsyrebakterier. Clostridia, bakteroider er meget mindre rigelige.
Anaerobe og fakultative anaerobe mikroorganismer overvejende repræsenteret coccoide former af mikroorganismer, sådanne peptokokki, peptostreptokokki, stafylokokker og streptokokker. De danner grundlaget for fakultativ mikroflora, andelen af mikroorganismer i denne gruppe overstiger ikke 3-4%. Disse er betingelsesmæssigt patogene former, der under ugunstige forhold kan kolonisere slimhinder og forårsage forskellige sygdomme i det genitourinære system.
Kokki i et vaginal smear
Vaginal biocenose gives en yderst vigtig rolle, da den ikke kun bestemmer moderens mikrokologiske tilstand, men også er grundlaget for den primære mikrobiocenose for et nyfødt barn. Overtrædelse af den normale mikroflora af kvindelige kønsorganer fører primært til en stigning i antallet af mikrobiotiske lidelser i befolkningen som helhed.
Normal vaginal biocenose hos en kvinde er meget specifik. Det er afgørende, fordi det udfører en bred vifte af beskyttende, metaboliske, regulatoriske funktioner i kroppen. Sammensætningen og egenskaberne af den vaginale mikrobiocenose er i dynamisk ligevægt med de generelle biologiske egenskaber hos den kvindelige krop og bestemmes af mange interne faktorer. Først og fremmest afhænger vaginaens mikroflora af den hormonelle baggrund, fordi den bestemmer artens sammensætning af mikroorganismer og bestemmer forekomsten af en bestemt type mikroorganisme.
I skeden har kvinden et surt miljø, da det indeholder en stor mængde mælkesyre, som er i betydelige mængder på grund af østrogenets høje aktivitet. Det sure medium forhindrer kolonisering af biotopen med syrefølsomme mikroorganismer. Mælkesyrebakterier tegner sig for ca. 97% af den vaginale mikrobiota. De understøtter koloniseringsresistensen af slidhinde i slidhinden, som følge heraf tillader de ikke udviklingen af patogen mikroflora i kroppen.
Efter mælkesyrebakterier ved kvantitative indikatorer gå bifidobakterier og propionibakterier. Deres kvantitative indeks spænder fra 10 4 til 10 7 cfu / ml.
Således udgør disse tre grupper af mikroorganismer den grundlæggende eller indfødte mikroflora, som er den vigtigste og fysiologiske for kvinden. Det er hun, der bestemmer beskyttelsesmekanismerne, stimulerer lokal immunitet, beskytter mod sygdomspatogene former, herunder svampeinfektion.
Samtidig er en obligatorisk mikroflora altid til stede i den vaginale hemmelighed, som er repræsenteret af opportunistiske mikroorganismer. Cocci dominerer i denne gruppe. Normalt bør deres mængde ikke overstige 10 3 cfu / ml. Hvis deres antal overskrider disse parametre, kan en infektionssygdom med bakteriel oprindelse udvikle sig.
Afhængigt af hvilken type cocci der hersker i smeden udvikler denne eller den pågældende patologi sig. For eksempel udvikler man med forekomst af peptostreptokokker, septiske aborter, tubal ovarieabcesser, endometritis, postoperative infektiøse komplikationer. Hvis domineret af mikroorganismer af slægten Staphylococcus, udvikle bakteriel vaginose, sepsis, urinvejsinfektioner af forskellige lokalisering, toksisk shocksyndrom. Med udviklingen af enterokokker, streptokokker, udvikler sepsis, peritonitis, pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, salpingitis, postoperative komplikationer, chorioamnionitis, for tidlig fødsel.
Risikofaktorer
Personer med nedsat immunitet falder ind i risikogruppen, efter at de for nylig er blevet smittet med infektiøse, virale, somatiske sygdomme, alvorlige operationer, organtransplantation. Negativt påvirker tilstanden af mikroflora og antibiotikabehandling, kemoterapi, behandling med hormonelle lægemidler, cytostatika. Udviklingen af coccal infektion kan observeres i postoperativ postpartum periode, da kroppen er svækket, og nosokomial infektion er til stede i næsten alle barselssygehuse og kirurgiske afdelinger. Af samme grund er nyfødte, hvis immunsystem endnu ikke er dannet, også omfattet af risikogruppen.
Risikogruppen omfatter også personer, der på grund af deres faglige opgaver hele tiden står over for biologisk materiale, vævscellekulturer. Disse kan være laboratorieassistenter, der undersøger menneskelige analyser, forskere, mikrobiologer, bakteriologer, mykologer, hvis arbejde uundgåeligt er forbundet med biologisk materiale og mikroorganismer.
Symptomer
Symptomatologi kan være forskelligartet og bestemmes primært af lokalisering af den infektiøse proces. Hvis mikrofloraen i mave-tarmkanalen er brudt, og et højt indhold af kokhunde findes i smøret, vil personen føle kvalme, en krænkelse af afføringen. Der kan være opkastning, smerter i maven, oppustethed, halsbrand. Senere udvikler den inflammatoriske proces.
Med overhovedet af kokoser i åndedrætssystemet udvikler næsestop, løbende næse og hævelse i halsen. Der er smerter og hævelse i halsen, en inflammatorisk proces udvikler sig. Ved utilstrækkelig behandling eller nedsat immunitet kan en person have en progression af infektionen. På nedadgående stier kan det falde ned og forårsage betændelse i bronkier, lunger.
Når et stort antal cocci opdages i det urogenitale smør, udvikles hovedsageligt urethrit og vaginitis. Udviser hvid eller overskyet udledning fra kønsorganerne, kløe, en ubehagelig lugt udvikler sig. Senere kan smerter i perineum, rektum udvikles.
Længe før niveauet af betinget patogen mikroflora når en kritisk grænse, og bakteriesygdom opstår, forekommer forstadier eller første tegn i kroppen. Deres manifestation bestemmes af den gradvise vækst af mikroflora, væksten i antistoftiterens krop som reaktion på en bakteriel infektion.
Så, stigningen i antallet af kokoser i kroppen kan forudsiges ved udseendet af hurtig puls, mild dyspnø, kuldegysninger. Temperaturen kan stige uden grund. Ofte sker dette ikke i høje intervaller - op til 37,2, uden nogen ledsagende patologier. En person føler øget træthed, reduceret udholdenhed og ydeevne, svaghed. Ofte ledsages svaghed af tremor i ekstremiteterne, øget svedtendens.
Enkelt kokos i smeden
Almindeligvis indikerer enkeltkocci i smøret dysbakterier, hvor andre former for mikroorganismer udvikles, og der er en forskydning af mindre konkurrencedygtige former. På denne måde reduceres antallet af kokker i smeden. Enkeltkokter kan også findes i de væsker, der normalt er sterile.
Enkeltkokter i sterile væsker er et yderst alarmerende tegn og angiver udviklingen af bakteriæmi, hvor infektion fra fokus af inflammation trænger ind i andre væsker, såsom blod, urin. Denne patologi kræver akut behandling, da bakterierne begynder at formere sig aktivt. Den næste fase er udviklingen af sepsis, hvor sterile væsker viser et højt indhold af bakterier, blod er forurenet, infektionen spredes gennem hele kroppen. Et stort problem er udviklingen af forgiftning med endotoksiner, der produceres på samme tid. Hvis du ikke træffer uopsættelige foranstaltninger, vil denne patologi ende med et fatalt udfald.
Kokki i et smør i moderat mængde
Faktisk er der i bakteriologi ikke noget sådant som en "moderat mængde". Laboratorieforskning som nøjagtighed, og alle indikatorer skal have et klart kvantitativt udtryk. For en moderat mængde kan der tages 10 4 -10 6 CFU / ml kokoser, hvor indikatorerne allerede er betydeligt højere end normalt, men endnu ikke en kritisk indikator, hvormed udviklingen af bakterieinfektion. Denne indikator kan karakteriseres som et kritisk niveau, grænsen over hvilken ubetinget patologi følger.
Mange cocci i smeden
Selvfølgelig vil resultaterne af analysen ikke sige "meget" af cocci. Ja, og konceptet er meget betinget, da den eneste pålidelige indikator er den numeriske karakteristik udtrykt i CFU / ml, det vil sige antallet af bakterier i form af kolonier i 1 milliliter af suspensionen. Tilstedeværende for et stort antal kan du tage en indikator over 10 5 -10 6 cfu / ml, hvor sygdommen udvikler bakteriel etiologi. Denne indikator vil variere afhængigt af biotopen og typen af mikroorganisme. I nogle biotoper er normen 10 9 -10 10. Dette gælder for eksempel til peptostreptokokker, som detekteres i sådanne mængder i tarmmikrofloraen hos en sund person.
Kokki og forhøjede hvide blodlegemer i smøret
Antal leukocytter stiger kraftigt i nærværelse af en inflammatorisk proces. På baggrund af enhver inflammation opstår der normalt og en krænkelse af mikroflora. Antallet af betinget patogen flora (cocci) er signifikant højere end normen. Disse to processer er indbyrdes forbundne og indbyrdes afhængige. Inflammation provokerer en øget vækst af bakteriel mikroflora, hovedsagelig opportunistisk og patogen. Og også en høj mængde bakteriel mikroflora kan føre til en inflammatorisk proces.
Kokki og nøgleceller i smøret
Nøglecellerne er de grundlæggende blodelementer, der er i blodplasmaet. I smøret opdages kokos og leukocytter oftest, hvilket indikerer udviklingen af en inflammatorisk, purulent-inflammatorisk proces. Udseendet af røde blodlegemer i smøret angiver blødning, udvikling af anæmi og blodsygdomme, herunder kræft. Blodpletter i smøret forekommer sjældent, men de kan indikere udviklingen af inflammatorisk proces i karrene, mikrocirkulationslejet, øget permeabilitet af vaskulære vægge.
Typer af kokker i smeden
En bred vifte af mikroorganismer kan repræsenteres i smøret. Så på trods af, at kokker er opportunistiske former for mikroorganismer, hvor stor en procentdel ikke overstiger 3-4% af deres artsdiversitet er meget bredt, indeholder mere end 28 arter i de enkelte levesteder. Overvej de vigtigste repræsentanter, der forekommer i alle biotoper, er universelle.
Peptostreptokokker er strenge anaerobe gram-positive former for mikroorganismer, som ofte findes i meget høje koncentrationer i kroppen af en sund voksen. De er næsten fraværende fra biotoper af spædbørn, der ammer. De isoleres ofte fra infektionskilder i septikæmi, osteomyelitis, purulent arthritis, appendicitis, gingivitis, periodontitis og andre sygdomme. Kulhydrater fermenteres til dannelse af en bred vifte af syrer og gas.
Peptokokker er sfæriske celler af lille størrelse, hvis diameter ikke overstiger 1,2 mikrometer. Findes i par, tetrads, grupper eller korte kæder, Gram-positive, ubøjelige, ikke-sporeformende.
De er kemorganorganotrophs med fermentation-type metabolisme, de kræver berigede næringsmedier. Kulhydrater fermenteres ikke, dekomponerer pepton med dannelsen af hydrogen. Koncentration af peptokokker i humane biotoper under normale fysiologiske tilstande er ubetydelig. På grund af stigningen i befolkningen er peptococci en etiologisk faktor i udviklingen af den infektiøse inflammatoriske proces.
Enterokokker er de vigtigste repræsentanter for biotopen i tyktarmen. Morfologisk er alle repræsentanter for slægten meget ens. Celler er ovale eller sfæriske i form. Alle er fakultative anaerobe, kemo-organotrofer med en fermentationstypes metabolisme. Forskellige kulhydrater fermenteres til dannelse af mælkesyrefermentation som hovedproduktet. Catalazonegative, vokse ved en temperatur i området fra 10 til 45 grader. De adskiller sig fra streptokokker med høj modstandsdygtig over for galde og natriumchlorid.
Særlige forhold, som gør det muligt at skelne dem fra andre cocci samt streptokokker, er evnen til at vokse ved temperaturer fra 10 til 45 grader, modstanden mod høje koncentrationer af natriumchlorid, penicillin-resistens, surt medium.
Indtil for nylig blev enterokokker betragtet udelukkende som symbioter i tyndtarm, men i dag er deres etiologiske rolle i udviklingen af infektiøs patologi blevet etableret. Derudover er de permanente indbyggere i andre biotoper, såsom mundhulen, vagina, urinrøret. De er stærkt resistente over for antibakterielle lægemidler, som har tendens til konstant, stabil vækst.
Gram-positive cocci i smøret
Gram-positive cocci er afrundede eller sfæriske mikroorganismer, der, når de farves ved anvendelse af Gramm-metoden, giver et positivt resultat. De er normale repræsentanter for mikroflora, men under ugunstige forhold kan de blive midler til mange smitsomme sygdomme.
Oftest forårsager de udvikling af sygdomme i lever, nyrer, blod, mavemuskler og kønsorganer, blødt væv og slimhinder. De forårsager postoperative komplikationer, postpartum infektioner, purulent-inflammatoriske og septiske sygdomme hos nyfødte. Er farlige nosokomielle infektioner, hvis stabilitet konstant skrider frem.
Grampositive mikroorganismer er godt tilpasset til at leve i forskellige biotoper menneskelige legeme, og besidde bredspektret aggression faktorer tillader dem under visse betingelser migrerer ind i den ydre miljø af organismen, der forårsager infektiøse og inflammatoriske sygdomme, og hos personer med immundefekt - bakteriæmi, sepsis og septicopyemia. Det er kendt, at 21% af tilfældene er årsagen til neonatal infektion, hvoraf næsten halvdelen slutter i et dødeligt udfald. I 5-10% af tilfældene er de kausative midler til gynækologiske sygdomme.
Det er kendt, at mange gram-positive mikroorganismer under påvirkning af individuelle antibiotika kan øge den naturlige evne til at inhibere fagocytose og beskytte mod immunoglobuliner. Derudover kan celler af Gram-positive cocci omdannes til resistente L-former, som gør det muligt for dem at fortsætte i lang tid i menneskekroppen.
Talrige undersøgelser har vist, at de fleste tilfælde af mikrokologiske lidelser ledsages af en stigning i niveauet af gram-positiv mikroflora. Særligt farligt er ved at ændre til sådanne spædbørn, som i høj grad øger risikoen for defekte microbiocenoses, biofilm, forening med en overvægt af patogene mikroflora og ændrede funktioner. Hos nyfødte er sådanne forhold præget af en høj udviklingstakt og fører hurtigt til udvikling af bakteriæmi og sepsis.
I 35% af tilfældene er bakteriæmi hos nyfødte dødelig. I betragtning af den stadigt stigende mængde data om Gram-positive cocci's rolle som et farligt nosokomielt patogen med stigende multipel resistens mod stoffet, kan disse mikroorganismers aggressive potentiale ikke undervurderes. Blandt repræsentanter for gram-positiv flora er de farligste stafylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og fekal enterokok.
En høj risiko for infektion er forbundet med øget resistens af mikroorganismer til lægemidler. En hurtig mutation fremmer den accelererede erhvervelse af kunstig stabilitet, som supplerer det naturlige. Ikke mindre farlige er sådanne virulensfaktorer som syntesen af cytolysiner. Meget vigtigt ud fra genetiske aspekter af mikroorganismer er beskyttelsesmekanismen fra værts immunsystem. Evnen til at beskytte mod neutrofilmedieret fagocytose og drab er beskrevet, såvel som den cytotoksiske virkning på polymorfe neutrofiler og makrofager.
De er i stand til at beskytte sig mod virkningerne af molekylært oxygen og peroxid ved at syntetisere visse enzymer. På grund af disse egenskaber kan de fortsætte i lang tid i læsionen. Amplifikation sker på grund af tilstedeværelsen af en mekanisme til produktion, akkumulering og transmission af ekstrakromosomale elementer.
Overskuddet i smeden af gram-positiv mikroflora, over fysiologiske normer, indikerer således udviklingen af dysbacteriosis, hvilket er en farlig tilstand, der kræver behandling. De mest effektive er probiotiske stoffer.
Gram-negativ cocci i smeden
Gram-negative mikroorganismer er for det meste aerobe eller fakultative anaerobe repræsentanter for den store mikroflora af tyktarmen. Men de kan findes i andre biotoper. Individuelle repræsentanter er i stand til at syntetisere vitaminer, især grupper B og K, antibakterielle stoffer, fedtsyrer. Men med et fald i befolkningen og en svækkelse af de beskyttende egenskaber af obligatoriske mikroorganismer, øges deres antal kraftigt, hvilket resulterer i udviklingen af talrige patologiske fænomener.
Mikroorganismer er runde af lille størrelse. Mange af dem bevæger sig på bekostning af peritriske flagella. De har et bredt spektrum af enzymatisk aktivitet. De er i stand til at fermentere en stor mængde alkoholer med dannelsen af pyruvat, som derefter omdannes til syrer.
En af de farligste komplikationer, der er forårsaget af gram-negative flora er evnen af disse mikroorganismer til at migrere, som er ledsaget af infektion med udviklingen af parenkymorganer talrige ekstraintestinale infektioner såsom sepsis, meningitis, pyelonefritis, bughindebetændelse og andre.
Det skal bemærkes, at de smitsomme komplikationer, der er forårsaget af gram-negative former i dag, er et af de alvorligste problemer. Normalt observeres dette med et fald i makronorganismens koloniseringsresistens gennem et fald i koncentrationen af obligatoriske mikroflora-repræsentanter og en mangel i immunsystemet. Under sådanne omstændigheder, generelt øger niveauet af aerobe befolkning biocønose og dets aggressive egenskaber som tillader at overvinde denne mikroflora priepitelialnogo barrierelag og fremme translokationen af deres celler i det indre miljø. Processen observeres med massiv antibiotikabehandling, kemoterapi, som hæmmer den oprindelige flora og fremmer den selektive proliferation af bakterier med høj resistens mod lægemidler.
Svampe og cocci i smeden
Enhver vækst af svampemiljøet forekommer på baggrund af dysbiose, som uundgåeligt ledsages af en stigning i både bakteriel mikroflora. Først og fremmest er der en aktiv vækst af cocci.
Af svampe i kroppen er Candida albicans og Candida tropicales oftest fundet. Hovedbiotopen er tarmene. En sund person viser ikke mere end 104 CFU / ml. En stigning i svampekoncentrationen, især hos immunkompromitterede personer, kan ledsages af udviklingen af svampeinfektioner.
Candida er bredt fordelt i miljøet. Levende celler af disse mikroorganismer kan findes i jord, drikkevand, mad, hud, slimhinder hos en person. Det vil sige, at den konstante kontakt med en person med repræsentanter for slægten Candida er uundgåelig, men resultatet af denne kontakt er ikke det samme for forskellige individer og bestemmes af tilstanden af systemet med koloniseringsmodstand i kroppen.
I de seneste år, svampeinfektioner forårsaget af overdreven vækst i levesteder svampe af slægten Candida, fået status som et alvorligt klinisk problem. I stigende grad anvender svælg og vaginal candidiasis, candidiasis i tarmen, mund, lunger. Et alvorligt problem er den øgede forekomst af visceral candidiasis, der påvirker lungerne, tarmene, lever, bugspytkirtel og andre organer, hvilket fører til udviklingen af Candida sepsis, som ofte ender dødelig.
Actinomycetes findes også ofte i smøret. Disse svampe er bredt fordelt i naturen, fordi de hele tiden falder ind i det menneskelige fordøjelseskanalen. Nogle i løbet af fylogenese og ontogeni har tilpasset til eksistensen i individuelle biotoper. Især frigøres repræsentanter for actinomycetes fra mundhulen.
På organisationsniveau indtager de en mellemstilling mellem bakterier og svampe. Morfologisk er de ekstremt polymorfe. Celler er lige, lidt buede stokke, rzhe - tråde med udtalt forgrening. Ofte danner klynger. I mange henseender ligner propionokislymibakterier. De er Gram-positive, immobile, asporogene, fakultative eller obligatoriske aerobiske, med forskellig syrefølsomhed.
De adskiller sig i deres lave efterspørgsel efter sammensætningen af miljøet på grund af deres høje biosyntetiske evner. Enzymatisk aktivitet er ganske forskelligartet. Blandt disse mikroorganismer er der saccharolytiske former, som fermenterer en bred vifte af kulhydrater ved anvendelse af forskellige måder at anaerob metabolisme og kombinationer deraf. Det er kendt, at der blandt actinomycetes er superproducenter af antibiotika, som med stor succes anvendes i industriel mikrobiologi.
På trods af de gavnlige egenskaber af mange actinomycetes, bør øge deres koncentration i humane levesteder betragtes som patologiske ændringer i sammensætningen af tarmfloraen, som blandt actinomyceter, især deres obligate anaerobe grupper, der er en masse af patogene former. Danger patologisk stigning actinomycet populationer i humane levesteder er høj levedygtighed af disse organismer, som ikke er ringere sporedannende patogener resistent over for negative miljømæssige ændringer.
Polymorfe kokker i smeden
Næsten alle cocci har polymorfisme - evnen til at ændre deres form i færd med tilpasning til eksistensbetingelser. Generelt varierer deres form fra rund til sfærisk. Nogle af dem kan kombineres i komplekser og danner samtidig diplokokker, kæder, tråde og endda trængsler.
Sticks og cocci i smeden
I smøret findes cocci, hvis antal stiger kraftigt med udviklingen af den inflammatoriske proces mod en baggrund med nedsat immunitet. De har en rund eller oval form. Normalt er de repræsentanter for normal mikroflora, med patologi - forårsager forskellige smitsomme sygdomme.
En stigning i antallet af cocci er ofte ledsaget af en stigning i anden betinget patogen flora, især stænger. Dette navn gives til disse former for mikroorganismer på grund af, at de har form af stænger. Kan være af forskellige størrelser, tæthed, farve. En typisk repræsentant for stavformede former er E. Coli Escherichia coli. Også her indbefatter repræsentanter for slægten Bacillus. Normalt til stede i tyktarmen, er en del af den normale mikroflora. De er fakultative-anaerobe former.
Ved behandling og diagnose af intestinal dysbakteriose er den primære rolle tildelt til bestemmelse af kvantitative og kvalitative indikatorer for Escherichia coli. Normalt stimulerer det immunitet, normaliserer peristaltiske og tarmmotilitet, normaliserer fordøjelsesprocesserne, forbedrer absorption og assimilering af næringsstoffer, syntetiserer hormoner og andre aktive komponenter.
Stænger, som regel, er mobile, bevæger sig ved hjælp af peritrichous flagella, Gram pletter negativt. Er placeret separat eller parvis. De har et bredt spektrum af enzymatisk aktivitet.
Hvis koncentrationen overstiger det tilladte niveau, udvikler smitsomme sygdomme: sygdomme i de ydre, indre organer, nyrer, lever, milt. Med massiv skade eller infektion er der alvorlige infektioner, som ofte slutter med dødelig udgang. Mange repræsentanter for denne gruppe er i stand til at syntetisere toksiner, der frigives i det indre miljø såvel som i det ydre rum.
Kokki og diplococcus i smeden
Cocci i smeden kombinerer ofte for at danne par. Sådanne dobbelte cocci hedder diplokokki, hvor præfikset "diplom" betyder to, det vil sige to cocci. Herved ændres deres egenskaber ikke. De forbliver stadig repræsentanter for normal mikroflora og giver pålidelig beskyttelse af den tilsvarende biotop. Når normen overskrides kvantitativt, udvikler en smitsomme sygdom.