Detruzitol

Detruzitol har m-antikolinerg virkning.

Indikationer Detruzitola

Det anvendes sammen med øget funktionel aktivitet af urinstof, hvor der er hyppig og uimodståelig trang til at urinere, og herudover er hyppigheden af vandladning og inkontinens af urineringsprocesser hyppige .

[1], [2]

Udgivelsesformular

Frigivelsen sker i tabletter med et volumen på 1 og 2 mg samt kapsler med langvarig eksponering - et volumen på 2 og 4 mg.

[3], [4], [5]

Farmakodynamik

Lægemidlet er en selektiv antagonist af muskariniske ender, som har en høj selektivitet for urinstofens ender. På samme tid har det ingen signifikant effekt på andre slutninger.

Lægemidlet reducerer detrusoraktivitet (de muskler, der giver blærekontraktion og den efterfølgende udskillelse af urin), reducerer frekvensen af spontane sammentrækninger, der gøres af den, og på samme tid slapper det af. Lægemiddelvirkningen observeres efter udløbet af den første behandlingsmåned.

Detruzitol hjælper også med at reducere mængden af spyt.

[6], [7],

Farmakokinetik

Peak-værdier i blodet noteres efter 2-5 timer fra det øjeblik, hvor lægemidlet tages. Ligevægtsniveauet af stoffet observeres efter 4 dage. Indikatorerne for lægemiddelkoncentrationen øges ved brug af lægemidlet sammen med mad.

Den absolutte biotilgængelighed er 17%.

Metabolisme fortsætter inde i leveren med deltagelse af isoenzym CYP2D6. I sin proces dannes der et aktivt 5 forfaldsprodukt, en potentierende virkning af lægemidlet. Hvis der er mangel på isoenzym, undergår stoffet dealkyleringsprocessen ved hjælp af andre isoenzymer, hvilket resulterer i dannelsen af et inaktivt metabolisk produkt. Hvis isoenzym CYP2D6 er mangelfuld, øges de aktive elementværdier i blodet (ca. 7 gange).

Ca. 77% af lægemidlet udskilles af nyrerne. Halveringstiden for stoffet er 6 timer.

I tilfælde af lever / nyreproblemer fordobles tolterodins værdier med dets aktive metaboliske produkt.

[8], [9]

Dosering og indgivelse

I løbet af dagen anbefales det at tage 4 mg af lægemidlet. Tabletter med et volumen på 2 mg er drukket to gange dagligt, og kapsler med et volumen på 4 mg indgives en gang. Medicinen er ikke afhængig af at spise. Kapsler skal sluges hele.

Størrelsen af en daglig dosis af en medicin kan om nødvendigt reduceres til 2 mg.

[14], [15]

Brug Detruzitola under graviditet

Testning med detrusitol under graviditet blev ikke udført, så det er forbudt at ordinere et lægemiddel på dette tidspunkt.

Da der ikke er nogen information om udskillelsen af tolterodin i modermælk, er det nødvendigt at opgive brugen af dette i amning.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• Tilstedeværelsen af intolerance med hensyn til elementerne i det terapeutiske middel;
• glaukom af en lukket vinkel;
• imperative opfordringer, der fremkaldes af organisk sygdom
• opbevaring af vandladning
• Ulcerativ form af colitis;
• myasthenia gravis;
• megakolon;
• langsomt gastrisk tømningshastighed
• malabsorption af fructose eller sucrose-isomaltase.

Udvises forsigtighed, når lovundergivne med nedsat tarmmotilitet, urinobstruktion i kanalen i en udtalt grad af nyresvigt / lever stenose i gatekeeper, neuropati og brok i esophageal åbning.

[10]

Bivirkninger Detruzitola

Ofte forårsager medicinen tør mundslimhinde.

Nogle gange, eller lejlighedsvis, er der sådanne bivirkninger:

• følelse af døsighed, træthed, forvirring, nervøsitet eller svaghed, og desuden udseendet af hallucinationer, svimmelhed eller hovedpine;
• opkastning eller forstoppelse, mavesmerter og flatulens;
• synsforstyrrelser samt tørhed i Sclera-regionen;
• udvikling af bronkitis, smerter i brystbenet, vægtforøgelse samt kutan tørhed (ved brug af tabletter) og bihulebetændelse (med kapsler);
• dysuriske symptomer, forsinket vandladning;
• følelse af hjerteslagets rytme, blodgennemstrømning i ansigtet og takykardi;
• udseendet af perifer hævelse eller urticaria.

[11], [12], [13]

Overdosis

Hvis forgiftningssymptomer er følgende: eleverne spile, er der en udtalt stimulering, problemet starter med vandladning eller forsinke det, udvikle krampeanfald eller hallucinationer, og forstyrrelse af indkvartering eller respiratoriske processer.

Terapi begynder med gastrisk skylning, og patienten skal tage en enterosorbent. Herefter udføres symptomatiske procedurer:

• For at eliminere hallucinationer og en følelse af spænding anvendes fysostigmin;
• For at eliminere anfald anvendes benzodiazepiner;
• til behandling af takykardi kræver anvendelse af p-blokkere;
• For at fjerne respiratorisk insufficiens skal du bruge IVL-proceduren;
• Til behandling af forsinket vandladning er kateterisering påkrævet.

Interaktioner med andre lægemidler

Cholinolytiske lægemidler forstærker virkningerne af tolterodin og øger sandsynligheden for bivirkninger.

Lægemidlet reducerer effektiviteten af cisaprid med metoclopramid. Og virkningen af detrusitol svækkes, når den kombineres med m-holinolitics.

Der er mulighed for udvikling af interaktion med stoffer, hvis metabolisme udføres med deltagelse af hæmoprotein P450, såvel som CYP2D6 eller CYP3A4.

Hvis der er en mangel på CYP2D6 isoenzym, forbudt at bruge clarithromycin, mekonazol, og udover erythromycin, ketoconazol og itraconazol, fordi medicin kan øge ydeevnen, hvilket resulterer i forgiftning.

Lægemidlet har ikke et farmakologisk interaktion med warfarin og i tillæg til oral prævention (i tabletter) af en kombineret type.

[16], [17], [18]

Opbevaringsforhold

Detruzitol skal opbevares som standard for medicinske tilstande. Temperaturen er ikke højere end 25 ° C.

[19], [20], [21], [22]

Holdbarhed

Detruzitol kan anvendes i 2 år efter frigivelsen af det terapeutiske lægemiddel.

[23], [24], [25]

Ansøgning om børn

Lægemidlet er ikke ordineret til personer under 18 år. Derfor er der ikke foretaget undersøgelser vedrørende sikkerheden ved brugen i denne alder.

[26], [27], [28], [29]

Analoger

Analoger af lægemidlet er stoffer som Urotol og Rolitan.

[30], [31]

Anmeldelser

Detrusitol har ikke for mange anmeldelser, men de bekræfter dybest set stoffets høje effektivitet. Lægemidlet overholder helt klart manifestationerne af urea-hyperaktivitet - hurtig vandladning - hjælper med at reducere hyppigheden og letter opbevaring af urin.

Individuelle patienter anser kapsler for at være mere effektive end tabletter, og anbefaler at bruge dem.

En lille del af kommentatorerne bemærkede, at at tage stoffer forårsager tør mundslimhinder, men dette er et ret sjældent symptom, foruden at have en lav grad af sværhedsgrad.