Diastolisk arteriel hypertension

Arterialt tryk defineres som den kraft, med hvilken blodgennemstrømningen rammer væggene i arterierne. Måleenheden er millimeter kviksølv, kort sagt, mm Hg. Art. Det måles ved hjælp af en speciel enhed - en tonometer, hvor to figurer er fikset: den store bestemmer den systoliske og den mindre - det diastoliske blodtryk. Parametrene for en person med normalt tryk er 120/80 mm Hg. Art. Ved værdier over 140/90 mm Hg. Art. Diagnosen arteriel hypertension er etableret. Systolisk tryk (SBP) - den kraft, hvormed blod udløses i blodbanen på tidspunktet for kardiale sammentrækning, diastolisk (DAD) - i en tilstand af afslapning og dens indtræden i hjertet. En vedvarende stigning i den nederste indikator kaldes diastolisk hypertension.

[1], [2], [3],

Epidemiologi

Ifølge statistikker er hypertension den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Ifølge WHO påvirker denne sygdom fra 10% til 20% af befolkningen på planeten, hvis man overvejer mennesker med blodtryk på 160/90 og derunder. Hvis du tilføjer patienter med højere satser, og der er mange sådanne, vil procentdelen stige betydeligt. Denne indikator vokser hurtigt blandt mennesker, der har krydset 60 år, især kvinder.

[4], [5], [6], [7]

Årsager diastolisk arteriel hypertension

Diastolisk arteriel hypertension skyldes to hovedårsager: Kramper i arterielle kar og en stigning i blodvolumen. Faktorer der fører til sådanne tilstande omfatter:

• Nerves patologi (aterosklerose, glomerulonefritis), hvor de producerer enzymer, der øger tønderne i karrene og indsnævrer deres lumen;
• sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til en overdreven koncentration af hormoner, som også har en virkning på tilstanden af fartøjerne;
• væskeretention i kroppen, fremkaldt af dårlig nyrefunktion, hormonelle lidelser, kærlighed til saltet mad.

[8], [9], [10], [11], [12]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for forekomsten af diastolisk arteriel hypertension er opdelt i to typer: ukontrolleret - arvelig, alder (for kvinder over 65 år, for mænd over 55) og håndterbar.

Sidstnævnte omfatter:

• overskydende vægt (betragtes som hovedfaktoren)
• rygning;
• alkoholforbrug
• utilstrækkelig fysisk aktivitet
• højt saltindhold i fødevarer
• stor intellektuel belastning;
• diabetes mellitus
• højt blod kolesterol
• hyppig og langvarig stress.

[13], [14], [15]

Patogenese

For at forstå patogenese af forekomsten af diastolisk arteriel hypertension er det nødvendigt at forstå, hvilke organer og mekanismer der er involveret i kredsløbssystemet. Hele systemet fungerer takket være hjertet, blodkarrene og det centrale neuroregulatoriske apparat. Arterialt tryk afhænger af hjertefrekvens, vaskulær modstand, og igen på tonen af arteriolerne. Diastolisk tryk dannes i øjeblikket af hjertets afslappning efter hjertets sammentrækning (systole): samtidig er hjernens atria og ventrikler fyldt med blod, på dette tidspunkt er ventilerne åbne mellem dem. Blodforsyningsprocessen til kroppen kaldes påfyldningsfasen, og det afhænger af arteriens elasticitet og blodets volumen. Højt diastolisk tryk indikerer krænkelser i dette system, oftest af nyresygdom.

[16], [17], [18], [19], [20]

Symptomer diastolisk arteriel hypertension

Symptomer på diastolisk arteriel hypertension afhænger af sygdomsstadiet. De første tegn på de tidlige stadier af manifesteret som lejlighedsvise episoder af hovedpine, kvalme, sløvhed, træthed, følelse af tinnitus, pulsering i templerne, snurren i arme og ben, og nogle gange deres følelsesløshed, svimmelhed.

I tilfælde af en vedvarende stigning i tryk til 90-105 mm Hg. Art. Der er smerter bag brystbenet, kulderystelser, hylder og fluer i øjnene, kvalme, opkastning, der kan være næseblødninger, hævelse af ansigt, hænder og fødder.

Højere diastolisk ydeevne sammen med højt systolisk blodtryk slå hypertensive kriser, som er karakteriseret udover de ovennævnte symptomer, alvorlig hovedpine, hjertebanken, opkastning, tunge og læbe følelsesløshed, nedsat tale, en kold sved.

Isoleret diastolisk arteriel hypertension

Isoleret diastolisk arteriel hypertension er, når det øvre systoliske tryk er mindre end 140 mm Hg. Og den nedre diastoliske overstiger indikatoren på 90. Denne type hypertension indikerer oftest, at ikke alt er i orden med enten nyrerne eller det endokrine system, muligvis en hjertesygdom, forekomsten af en tumor. Det er farligt, fordi hjertet er i konstant spænding og ikke slapper af, mens skibets vægge bliver stive, taber elasticitet. Over tid kan isoleret diastolisk arteriel hypertension føre til irreversible ændringer i vaskulærlejet og hjertemusklen.

[21], [22]

Niveauer

I løbet af sygdommen skelnes diastolisk arteriel hypertension i tre faser:

• I - forbigående svarer den til DBP inden for 95-105 mm Hg. Sjældne hypertensive kriser, fravær af patologiske forandringer i organer;
• II - stabilt, DBP 110-115 mm Hg. Alvorlige hypertensive kriser, cerebral iskæmi, organisk skade på organerne
• III - sclerotisk, DBP 115-130 mm Hg. Hyppige hypertensive kriser, der truer menneskeliv, alvorlige komplikationer forårsaget af alvorlige læsioner i centralnervesystemet og indre organer.

Ifølge det trykniveau på hypertension patologi opdelt lys flow (s svarer til diastolisk arteriel hypertension grad I - .. Op til 100 mm Hg), udviser et lavere tryk bratte ændringer, den stigende og kommer tilbage til normal. Andre varianter af diastolisk arteriel hypertension: moderat kursus - der er en længere stigning med indeks op til 115 mm Hg. Artikel.; Heavy - holder konstant til høje priser (over 115).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikationer og konsekvenser

For sygdommens første fase er virkningerne og komplikationerne generelt ikke karakteristiske. Men for II, udviklingen af atera og arterier aterosklerose, hypertrofi af hjerteets venstre ventrikel, krænkelse af nyrer; I trin III - hjerte og nyresvigt, koronararteriesygdom, aortadissektion, arteriel okklusion, blødning læsioner, slagtilfælde, myokardieinfarkt, hypertensiv encefalopati.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnosticering diastolisk arteriel hypertension

Diagnose af sygdommen sker på baggrund af patientens anamnese, bestemmelse af blodtryk ved hjælp af en tonometer, og målinger foretages på begge hænder om morgenen og om aftenen, laboratorietester, instrumentel diagnostik. Patologiens sekundære karakter elimineres, scenen bestemmes, målorganerne påvirkes af diastoliske trykfluktuationer.

• analyser

For formodet diastolisk hypertension biohimicheky foretaget blodprøver for cholesterol, sukker, kalium, creatinin - en vigtig indikator for nyre, triglycerid - til diagnosticering af aterosklerose, kortisteroidov, renin-aktivitet. Urinalyse udføres af Nechiporenko, Zimnitsky og andre til at vurdere nyres tilstand, deres koncentrationsevne. Katekolaminer defineres som hormoner produceret af binyrerne.

• Instrumentdiagnostik

Diagnostics omfatter handlinger et elektrokardiogram (EKG), ekkokardiografi, MRI af hjernen, undersøgelse af dens elektriske aktivitet under anvendelse elektroencefalografi aortografi, nyre ultralyd og abdominal CT nyre og binyrerne.

[35]

Differential diagnose

Differentiering af diastolisk arteriel hypertension udføres mellem nefrogen, endokrin, neurogen, hæmodynamisk. Det er også vigtigt at bestemme sygdommens primære eller sekundære karakter, selv om kun 5% af tilfældene falder på den sekundære.

Behandling diastolisk arteriel hypertension

Behandling af diastolisk arteriel hypertension samt hypertension generelt består i at sænke blodtrykket til aflæsninger under 90 mm Hg. Eliminering af risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af patologi, behandling af organer berørt af hypertension.

Isoleret diastolisk blodtryk er vanskeligere at behandle. Hypotensive stoffer reducerer både øvre og nedre tryk. I dette tilfælde kan kun lægen vælge den rigtige kombination af lægemidler for at reducere trykket og lede behandlingen til den patologi, der forårsager en sådan manifestation. Ofte er sådanne patienter vist behandling på et hospital.

Sådan reduceres blodtrykket, læs denne artikel.

Medicin

På det farmaceutiske marked er der mange lægemidler, der reducerer blodtrykket, men nogle gange må patienterne ikke forsøge at få en af dem til at hente den, der "virker". Afhængigt af virkningsmekanismen er de opdelt i flere grupper. Her er de vigtigste:

• beta-blokkere (blokoptagning i hjertet af adrenalin, hvilket fører til afslapning af hans muskler): timolol, concor, lokren, labetalol;
• calciumantagonister (hæmmer passage af calcium gennem calciumkanaler ind i cellerne i kar og hjerte): isoptin, cordafen, diazem, gallopamil, amlodipin;
• ACE-hæmmere (på grund blokering af visse enzymer forbedre åbenheden af blodkar, øge deres elasticitet): alkadiener Berlipril, diroton, lisinopril, ENAP;
• thiazid, tiaziopodobnye, loop-diuretika (fluid trækkes ud af legemet, og derved reducere volumenet af blod, der strømmer gennem blodbanen) benzthiazid, hydrochlorthiazid, indapamid, chlorthalidon, furasemid, torasemid.

Lokren - overtrukne tabletter, aktiv ingrediens - betaxolol. Det tages 1 gang om dagen 1 tablet (20 mg), den maksimale daglige dosis på 2 stk. I nærvær af nyresvigt vælges doseringen individuelt, med den alvorlige form bør ikke overstige 10 mg. Der er tilfælde af bivirkninger: mavesmerter, søvnløshed, svimmelhed, tør mund, hjertesvigt. Lægemidlet har en temmelig stor liste over kontraindikationer, især hjertepatologier, derfor bør tages som foreskrevet af lægen. Hvis det er generaliseret, er det ikke ordineret: med bronchial astma, lavt blodtryk, under graviditet og amning, børn under 14 år, perifer cirkulationsforstyrrelser. Før brug er det nødvendigt at henvise til vejledningen og undersøge lægemiddelinteraktionerne. Der er en stor liste over medicin, der ikke kan indtages samtidigt med lokren.

Amlodipin tabletter har evnen til at regulere koncentrationen af calciumioner i cytoplasma og intercellulær væske. Det tages en gang om dagen, hvis hypertension ikke er kompliceret af andre sygdomme, i en dosis på 2,5 mg oralt, kommer effekten i 2-4 timer og varer en dag. I tilfælde af iskæmisk hjertesygdom og angina pectoris er 5 mg foreskrevet, maksimum kan tages som 10 mg. Mulige bivirkninger: Fornemmelse af træthed, hypotension, hjerterytmeforstyrrelse, flatulens, gastritis, allergi. Kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder med lavt blodtryk. Forsigtighed bør tages til patienter med diabetes mellitus, nedsat leverfunktion, kronisk hjertesvigt.

Berlipril - tabletter (0,005 g og 0,01 g), i kroppen, interagerer med vand, danner et aktivt stof, som reducerer modstanden af perifere kar. Den krævede dosis bestemmes af lægen, tk. Der er nuancer i ansøgningen om forskellige samtidige diagnoser. Det gennemsnitlige daglige indtag er 5 mg. For de ældre er initialdosen 1,25 mg. Om nødvendigt kan det gradvist øges. Der er tilfælde af besvimelse, arytmi, støj i ørerne, tør mund, kvalme, anæmi, tør hoste, når du tager stoffet. Det er ikke angivet før 18 år, for kvinder i ammende stilling, med nedsat nyre- og leverinsufficiens.

Enap - tabletter, reducerer perifer resistens af blodkar, belastning på venstre ventrikel, reducerer ventrikulære arytmier. Den primære dosis af lægemidlet er 5 mg, om nødvendigt kan øges til 20 mg. For børn beregnes i forhold til legemsvægt: 20-50 kg anbefales 2,5 mg af lægemidlet, mere end 50 kg - 5 mg. Enap kan forårsage et fald i hvide blodlegemer og blodplader, ledsaget af kvalme og opkastning, diarré, muskelspasmer. Kontraindiceret i overfølsomhed over for det aktive stof, kvinder, der planlægger graviditet, i 2. Og 3. Trimester af graviditeten.

Indapamid - 1,5 mg tabletter reducerer trykket uden væsentligt at påvirke vandindholdet. Drik 1 tablet om morgenen. Kan forårsage muskelsmerter, hoste, faryngitis, svimmelhed, træthed, hypokalæmi, nedsat natrium i blodet. Det er ikke ordineret til gravide og ammende børn, børn under 18 år, med krænkelse af cerebral kredsløb, allergisk reaktion på lægemidlet, i kombination med lægemidler, som øger intervallet for qt.

Vitaminer

Folk, der lider af hypertension, behøver blot at berige deres krop med forskellige vitaminer:

• C - deltager i oxidationsreduktionsprocesserne i celler, opretholder arteriens elasticitet, normaliserer udvekslingen af kolesterol;
• E - øger mængden af ilt i blodet og derved bidrager til hjertets og kredsløbets funktion
• P - reducerer skrøbelighed og permeabilitet af blodkar
• B1 - er ansvarlig for arbejdet i muskler og nervesystem;
• B2 - deltager i oxidative processer, uden at visionen forværres, der er øget træthed;
• B3 - reducerer kolesterol, fremmer lipidmetabolisme
• B6 - forhindrer dannelsen af aterosklerose, virker som et diuretikum og derved reducerer trykket
• B12 - deltager i ilt og kolesterol metabolisme.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapi, der anvendes til hypertensive patienter, udpeges udelukkende individuelt under hensyntagen til egenskaberne af hver, der binder andre diagnoser. Det kan omfatte:

• øvelse terapi;
• vand og mudderapi;
• galvanisering (ved hjælp af elektroder fastgjort til hovedet, svage udledninger af elektrisk strøm er bestået);
• elektroforese (væv imprægneret med et antihypertensivt lægemiddel, påført kroppen, under påvirkning af strøm det trænger ind i huden);
• Lavfrekvent magnetoterapi (elektromagnetiske induktorer på nakkebenet forbedrer blodtilførslen til hjernen);
• ultrahøjfrekvent terapi (variable elektriske felter rettet mod solar plexus-området, forbedre metabolisme, reducere risikoen for blodpropper);
• fysioterapi med infrarøde stråler (den venstre side af brystbenet er udsat, resultatet er vasodilation, forbedring af hjerte muskelfunktioner).

Alternativ behandling

At stole på alternativ behandling er farlig, hvis det ikke er et spørgsmål om sygdommens indledende fase, men det er værd at kombinere med det medicinske. Velbevist i at reducere trykket af sukkerroer, honning, citron. Her er nogle opskrifter fra disse ingredienser:

• alle tre komponenter (lige dele af saft fra dobbelt honning) blandes, en tredjedel af glasset er fuld en time efter at have spist 3 gange om dagen;
• i et glas mineralvand sæt en spiseskefuld honning og saft af et citron gulv, bland, drik straks på en tom mave;
• sukkerroer juice i lige store mængder blandet med honning, tag en ske 4-5 gange om dagen.

Effektiv til at kontrollere højt diastolisk tryk er hagtorn, nødder, friske gulerødder, agurk, kartoffelsaft og chokeberry juice. Effektivt er et afkog af hvidløg i mælk: Et par hoveder koger i et glas mælk indtil blødgøring, tag efter at have spist en spiseske tre gange om dagen. Hurtigt fjerne trykket vil hjælpe varme fod bade, kan du med tilsætning af sennep eller varmt vand flaske på fødderne kalve.

[36], [37], [38], [39], [40]

Urtebehandling

Blandt listen af urter, der reducerer pres, plantain, selleri, persille, spinat, valerianrød, motherwort, pebermynte, citronmelisse. Hvis trykforøgelsen er forbundet med stress, vil urterne med en beroligende virkning (blå cyanose, motherwort, valerian) hjælpe. Faldet i det diastoliske blodtryk er bedst at påvirke vanddrivende urter (birkeblade, Pileurt, renal indsamling, sælges på apotekerne) og vasodilatorer (Arnica, cudweed, hyrdetaske).

Homøopati

Blandt homøopatiske midler findes der mange værktøjer, der påvirker kardiovaskulærsystemet, kardiologisk:

Alvisan neo-kombineret vegetativ indsamling anvendes som en del af den kombinerede behandling af hypertension. Kan være i engangsposer eller i løs vægt. Fremstillingsmetoden er som følger: Hæld en pose eller spisesked med et glas kogende vand, men kog ikke, lad den stå i 15 minutter, og tag derefter frisk tilberedt to gange om dagen, om morgenen og om aftenen. Behandlingsforløbet er en halvanden måned. Kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder, t. Dets virkning på denne gruppe blev ikke undersøgt, såvel som med øget følsomhed over for sammensætning af sammensætninger. Mulige bivirkninger i form af allergiske reaktioner.

Cardio-gran er en sød smag af granulater, der anvendes til hypertension i 1. Grad. En eller to gange om dagen lægge under tungen i 5 stykker og opløse dem, kan du tage med smerter i brystet. Der er ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Cordalon-ARN ^®  - granuler, der består af 5 monopreparationer. Dosis for børn under 6 år beregnes ud fra formlen: en pille pr. År af livet. Det opløses for små børn i en lille mængde vand, det er muligt under tungen, inden det opløses. Efter denne alder og voksne - 6 stykker to gange om dagen i en halv time før måltider eller 1,5 timer efter. Varigheden af behandlingen er 1,5-2 måneder. Det er ikke ordineret til børn under et år, gravid og under amning. Af bivirkninger - allergi er mulig.

Pumpan - tabletter, der anvendes i den komplekse behandling af hjertesygdomme, blodkar, bidrager til normalisering af blodtryk. Børn 5-12 år anbefales til sextabletter, over 12 år og voksne - en tablet to gange om dagen i 2-3 måneder med det formål at forebygge, kan du gå til en engangsavtale. Effekten på børn under 5 år på gravide er ikke undersøgt. Hvis overfølsomhed over for stoffet kan forekomme hududslæt.

Forebyggelse

Forebyggelse af diastolisk hypertension er primær og sekundær. Primær vedrører sunde mennesker, der har en forudsætning for udvikling af hypertension. Det ligger i afvisningen af dårlige vaner: rygning, overforbrug af alkohol, fede, stegte og krydret mad mere i kosten inkluderer grøntsager, mejeriprodukter, begrænse indtagelsen af salt, kulhydrat. Det er også nødvendigt at slippe af med overskydende vægt, lede en aktiv livsstil, spille sport, gå meget, undgå stress, konfliktsituationer, overdreven fysisk og intellektuel stress. Sekundær profylakse er beregnet til personer, der diagnosticeres med hypertension. For denne gruppe af patienter er den vigtigste forebyggende foranstaltning den daglige (morgen og aften) overvågning af niveauet af tryk, indtagelsen af medicin (for livet) samt alle de foranstaltninger, der ydes til primær forebyggelse.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Vejrudsigt

Tidlig diagnose, kontinuerlig overvågning af diastolisk blodtryk, terapeutiske og forebyggende foranstaltninger forbedrer prognosen for sygdommen. I mangel af behandling kan hypertension, herunder diastolisk, fremkalde hjerte-og karsygdomme, slagtilfælde, nyreskade, øger risikoen for død.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]