SIDSTE

Lust er et antitumorlægemiddel, der har en plantebase.

Indikationer SIDSTE

Det er vant til at behandle germinogene type tumorer i æggestokkene eller testiklerne og i tillæg til lungekræft.

Informationer om effektiviteten af lægemidler til behandling af Hodgkins sygdom, kræft mochevika, NHL, akutte form for leukæmi (myeloblastisk og monoblastny type), typen trofoblastiske tumorer, gastrisk cancer, og neuroblastom, sarkom og angiosarcoma.

[1]

Udgivelsesformular

Frigivelsen finder sted i kapsler med et volumen på 25, 50 eller 100 mg, 10 stykker inde i blistercellen. Inde i pakningen indeholder 1 blisterplade med kapsler på 100 mg; 2 blisterplader med kapsler på 50 mg; 4 blisterplader med kapsler på 25 mg.

Farmakodynamik

Etoposid er et semisyntetisk stof afledt af podophyllotoxin. Det virker ved at bremse topoisomerasen II. Stoffet har cytotoksiske egenskaber, beskadigende DNA. Lægemidlet interfererer med mitoseprocesserne, hvilket fører til celledød under G2-scenen, såvel som i den sene S-fase af den mitotiske cyklus. Et højt indholdsstof fremkalder cellelys under det præstomatiske stadium.

Desuden interfererer etoposid med passage af nukleotider gennem plasmamembranen, hvilket ikke tillader, at DNA syntetiseres og udvindes.

[2]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes det aktive stof fra fordøjelseskanalen. Det gennemsnitlige biotilgængelighedstal er 50%, og det forbliver det, uanset spisning.

Lægemidlet ses i spyt, pleurvæske, nyrer og milt, og også inden for myometrium- og lever- og hjernevæv. Passerer gennem moderkagen og BBB. Værdierne af stoffet inde i cerebrospinalvæsken varierer fra ukendte værdier til 5% af koncentrationsniveauet inde i blodplasmaet. Der er ingen oplysninger om indtagelse af stoffer i modermælken. Proteinsyntese inde i plasma er ca. 90%.

Lægemidlet gennemgår en aktiv metabolisk proces, og udskillelsen foregår i 2 trin. Den gennemsnitlige halveringstid hos voksne, der ikke har problemer med lever- og nyrefunktionen, er ca. 0,6-2 timer. I sidste fase er denne indikator i området fra 5,3-10,8 timer. Hos et barn med en sund lever- og nyrefunktion er den gennemsnitlige halveringstid for stoffet i begyndelsesfasen 0,6-1,4 timer og i sluttrinnet - ca. 3-5,8 timer.

Etoposid udskilles uændret (29% af stoffet) og i form af metabolitter (ca. 15%) sammen med urin i 48-72 timer. Ca. 2-16% af lægemidler udskilles med afføring.

Dosering og indgivelse

Dosestørrelserne udpeges individuelt under hensyntagen til den anvendte kemoterapeutiske ordning. I tilfælde af oral administration tages lægemidlet hver dag ved 50 mg / m ^{2 i}   løbet af 14-21 dage. Derefter cyklussen gentages med intervaller på 28 dage eller tage over 5 dage ved 100-200 mg / m ², hvilket gør 3-ugers intervaller mellem kurser.

Kurset kan kun gentages efter stabilisering af værdierne af perifert blod. Under valget af doser er det nødvendigt at tage hensyn til de myelosuppressive egenskaber hos andre lægemidler, når de kombineres, og desuden effekten af kemoterapi samt strålebehandling, der blev udført før dette.

[5]

Brug SIDSTE under graviditet

Brug Lusteth under graviditet er forbudt.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer:

• intolerance over for etoposid eller yderligere elementer af lægemidler;
• udtalte stadium af myelosuppression;
• problemer i nyrernes eller leverenes arbejde i udtalt form
• akutte former for infektiøse processer
• laktationsperiode.

Der er ingen data om effekten samt sikkerheden ved brug af stoffer i barndommen.

Bivirkninger SIDSTE

Brug af lægemidlet kan forårsage sådanne bivirkninger:

• ødelæggelse af det hæmatopoietiske system: at reducere antallet af leukocytter med granulocytter (denne værdi afhænger af størrelsen af dosis og betragtes som den vigtigste symptom på toksicitet af lægemidler, fordi der den krævede grænse for dosis størrelse). Topet af faldet i antallet af granulocytter observeres hovedsageligt i perioden 7-14 dage efter anvendelse af lægemidlet. Trombocytopeni udvikler sig sjældent, og toppedannelsen i niveauet af blodplader er noteret i løbet af den 9-16 dag. Blodværdierne genoprettes ofte til den 20. Dag efter at have taget en standarddosis. Sommetider anæmi er noteret;
• reaktioner i mave-tarmkanalen: ca. 30-40% af dem, der behandles, har opkastning med kvalme. Disse symptomer er ofte af moderat sværhedsgrad, og det er sjældent at afbryde medicinen på grund af dem. For at kontrollere sådanne komplikationer bør antiemetiske lægemidler anvendes. Sammen med dette blev buksmerter, anoreksi med esophagitis, stomatitis og dysfagi såvel som diarré observeret. Sommetider er forbigående hyperbilirubinæmi mærkbart markeret, og transaminaser øges. Ofte udvikler en sådan lidelse i tilfælde af at tage for højt høje doser;
• lidelser CAS funktioner: som følge af hurtig på / i injektionslægemiddel i 1-2% Hærdning skete forbigående fald i blodtrykket, som ofte udvindes efter standsning af injektionen og fluidet eller anvendelse af en vedligeholdelsesbehandling. Hvis administrationen af lægemidlet skal genoptages, anbefales det at nedsætte injektionshastigheden;
• manifestationer af allergi: tegn, der ligner anafylaktiske symptomer - fx takykardi, kulderystelser, dyspnø, feber og krampe i bronchi;
• dermatologiske læsioner: behandles alopeci (nogle gange kan det forårsage et fuldstændigt tab af hår - ca. 66% af de behandlede). Lejlighedsvis udvikler kløe eller pigmentering. Enkel gentagelse af den radiale form af dermatitis blev noteret;
• Andre symptomer lejlighedsvis observeret fornemmelse af svær træthed eller søvnighed, og derudover polyneuropati, eftersmag i munden, muskelkramper, feber tilstand, midlertidig blindhed, have kortikal oprindelse, hyperurikæmi, eller metabolisk acidose.

[3], [4]

Interaktioner med andre lægemidler

Antitumoregenskaberne af lægemidlet forstærkes, når de kombineres med et cisplatinsubstans, men i dette tilfælde er det nødvendigt at tage højde for, at personer, der tidligere har anvendt cisplatin, kan have problemer med udskillelsen af etoposid.

Som følge af kombinationen af Lastte og cyclosporin er halveringstiden for etoposid 2 gange længere.

[6], [7]

Opbevaringsforhold

Det bør opbevares på et sted utilgængeligt for børn, og også ved stuetemperatur inden for 5-25 ° С.

Specielle instruktioner

anmeldelser

Lastet er ganske effektiv, men de anmeldelser om det og vise, at hans teknik ofte forårsager udviklingen af bivirkninger - øget indikatorer bilirubin og i tillæg til denne ændring i værdierne af erytrocytter og hæmoglobin.

Reaktionen på kemoterapi hos alle patienter er forskellig. For nogen går de første kurser uden komplikationer, mens andre forårsager opkastning med kvalme og tab af appetit.

Holdbarhed

En kapsel på 50 ml og 100 mg kan anvendes i 3 år og i kapsler med et volumen på 25 mg - 2,5 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet.