Cuneoid defekt af hårde tandvæv: hvad skal man gøre, hvordan man behandler, restaurering

Specifik form for tandpatologi - kileformet tanddefekt - refererer til ikke-karious emaljebeskadigelse. Denne mangel opstår i den cervikale del af tanden i dens synlige region. Den øverste del af "kile" i alle tilfælde "ser" inde i tandhulen.

Sådanne skader findes hovedsageligt hos patienter efter 30-45 år og er placeret symmetrisk på tænderne på kun den øvre eller kun underkæben.

Epidemiologi

De statistiske oplysninger vedrørende en sådan patologi som en kileformet defekt er meget forskellige. Dette kan forklares ved nogle uoverensstemmelser af udtrykket. Således indikerer specialister, der overvejer enhver cervikal emalje skade som en slags kileformet defekt, at sygdommen forekommer hos næsten 85% af patienterne i tandklinikker. En sådan figur er imidlertid usandsynligt, at den svarer til virkeligheden.

En anden kategori af tandlæger i forvaltningen af statistikker er kun baseret på registrering af klare og dybe livmoderhalske skader. Ifølge deres data findes sygdommen kun hos 5% af patienterne.

Hvilke oplysninger er tættere på sandheden, man kan kun gætte.

Det bemærkes, at sygdommen primært påvirker mænd. I dette tilfælde har højrehåndtagerne ofte et problem på højre side af tandbehandlingen og venstrehånden på venstre side.

Blandt alle tænder fra sygdommen lider primært premolarer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Årsager sphenoid dentition

De nøjagtige årsager til sygdommens indtræden er ikke blevet bestemt til dato. Specialister identificerede individuelle risikofaktorer, som kan blive en udløsningsmekanisme i udviklingen af patologi. Dette er følgende faktorer:

• Krænkelse af emaljenes integritet, når der anvendes grove og stive tandplejeudstyr samt ukorrekt rensning af tænder. Den nederste linie er, at emaljeovertrækningen er særlig tynd nær livmoderhalsen, derfor slibes den hurtigere med stærk mekanisk friktion.
• Demineraliseringsprocesser. Akkumuleringen af plaque i livmoderhalsområdet fører til det faktum, at de bakterier, der producerer syre, begynder at formere sig aktivt. Syre ødelægger på sin side det calcium, der er til stede i emaljen belægningen af tanden.
• Øget belastning på de enkelte tænders livmoderhalsområde. Denne faktor er forbundet med nedsat bid og ukorrekte kæbebevægelser, når der tyges med mad.
• Bærebøjler.

Oftere er "syndere" sygdomme, der ledsages af hyppig halsbrand, opkastning. Mekanismen for udviklingen af sygdommen i sådanne situationer er forståelig: syren fra maven, der kommer ind i mundhulen, akkumuleres tæt på tyggegummi og gradvist "eroderer" det dentalvæv.

[7]

Patogenese

Den patogenetiske karakteristik af sygdommen består i den gradvise skade på emaljeovertrækningen. Skaden opstår ikke straks og passerer i sine nuværende flere faser:

1. Den indledende fase, hvor ændringer i emalje ikke er "iøjnefaldende" ved den sædvanlige undersøgelse af mundhulen. Sommetider kan patienten bemærke forekomsten af tandfølsomhed eller en let opacificering af emaljen.
2. Mellemtrinnet ledsages af en udpræget følsomhed for de berørte tænder (for eksempel til høje og / eller lave temperaturer, sure fødevarer osv.). På dette stadium begynder langsom ødelæggelse af væv.
3. Fremskridt: i dette stadium er udseendet af en dybdefejl typisk fra 2 til 4 mm. Det bliver mærkbar karakteristisk "kil" med en spids top.
4. Deep stage: defektdybden overstiger 4 mm. Dentin kan blive beskadiget.

[8], [9], [10], [11]

Symptomer sphenoid dentition

Det største problem for tandlæger er rettidig anerkendelse af sygdommen. Den kendsgerning, at tilstedeværelsen af patologi en person ikke føler sig med det samme: Der er ingen smerter, det berørte område er dækket af tyggegummi og er ikke synligt.

De første tegn kan kun vises, når sygdommen går til tredje eller endda fjerde fase.

Tandlæger anbefaler rettidigt at være opmærksom på sådanne symptomer:

• Tandpigmentering, opacificering og blanchering af emaljen;
• eksponering af tandvæsken, ændring af tyggegummi grænser med hensyn til tand;
• ubehag og overfølsomhed hos individuelle tænder.

En kileformet defekt i emaljen af tænderne kan påvirke en tand eller flere, der som regel findes i en række. Det kileformede hulrum bliver ikke sort som i karies: dets vægge er glatte og faste. Tandhulen forbliver lukket i alle tilfælde (det er derfor, at patienten ikke føler smertefulde fornemmelser).

Den kileformede defekt af hårde tandvæv udvikler sig altid kun i den cervikale region og på forkanten af emaljen.

Udviklingen af sygdommen kan begynde med næsten enhver tand, både den maksillære og den mandibulære. De hyppigst ramte premolarer, fangs og første molarer - hovedsagelig på grund af deres fremspringende position. En kileformet defekt i forenden er også mulig, men noget mindre hyppigt.

En sphenoid tandfejl hos børn er yderst sjælden. I dag er kun få tilfælde af denne patologi kendt hos børn i barndommen.

Komplikationer og konsekvenser

Skader på dentin i livmoderhalsområdet kan føre til sådanne komplikationer:

• til den inflammatoriske proces i pulpen;
• til dystrofiske ændringer i massen;
• til periodontitis;
• til overfølsomhed af tandkød og tænder.

I tilfælde af at dentinen er skadet dybt, kan der opstå en patologisk nedbrydning af tandkronen.

Med en langsigtet "kil" kan recessive processer i tandkød forekomme. Dette kan igen forårsage losning af tænderne såvel som skade på periodontal sygdom.

Den største konsekvens, der forstyrrer de fleste patienter med en sådan defekt, er et uacceptabelt æstetisk udseende af tænderne.

[12], [13], [14]

Diagnosticering sphenoid dentition

Sygdommen kan sædvanligvis let bestemmes ved visuel inspektion. Men inden behandlingen påbegyndes, kan lægen ordinere visse former for undersøgelser og analyser. For eksempel er en røntgenundersøgelse ofte foreskrevet.

Ved en visuel undersøgelse af mundhulen opdager lægen en tandfejl i form af en kil (V-formet log eller trin). Manglen har flade grænser, tæt bund og glatte vægge.

Sammensætningen af gingivalvæsken i tilfælde af en kileformet defekt i tænderne er ikke nødvendig, men nogle patienter udfører stadig denne type analyse. Gnaverivæsken er den fysiologiske masse, der fylder tandprotesen. For at opnå denne væske anvendes flere metoder:

• gingival udvaskning;
• anvendelse af en mikropipette;
• indsættelse i rillen af en speciel absorberende papirstrimmel.

Sammensætningen af væsken er sædvanligvis repræsenteret af bakterier og produkter af deres vitale aktivitet, elementer i blodserum, intracellulær væske af tyggegummivæv og leukocytter.

Sammensætningen kan ændre sig med udviklingen af periodontale sygdomme og inflammatoriske processer.

Analyser i tandpleje er sjældent foreskrevet. I nogle tilfælde bliver patienten bedt om at give en generel blodprøve, samt en analyse af sekretionerne (hvis nogen) i nærvær af en inflammatorisk proces med uklar etiologi.

Instrumentdiagnostik i det overvejende flertal af tilfælde består i at gennemføre en røntgenundersøgelse. Essensen af metoden er at få et lokalt røntgenbillede af de berørte områder ved hjælp af en radiovisiograf. Billedet er opnået takket være røntgenbilleder. Sighting radiografi giver dig mulighed for at være opmærksom på mange dental features: ved hjælp af denne metode kan du diagnosticere latent karies, periodontal patologi og undersøge tilstanden af dentalkanalerne.

Computer tomografi bruges relativt sjældent, kun når det er nødvendigt at opnå et tredimensionelt billede. Metoden giver dig mulighed for omhyggeligt at vurdere tilstanden af tænder, periodontale, nasale bihuler, temporomandibulære led osv.

Proceduren for elektroodontika udføres, når det er nødvendigt at vurdere tandpulpens levedygtighed. En sådan metode vil medvirke til at bestemme, hvilke tandvæv der er påvirket af en smertefuld destruktiv proces, og også at vurdere behovet for intervention i rodkanalerne.

[15], [16]

Differential diagnose

Det overvældende antal tilfælde med en kileformet defekt kræver ikke differentieret diagnose, da det har karakteristiske særpræg. Differentiering udføres kun i visse situationer.

• Klinisk defekt og karies.

"Wedge" er altid lokaliseret i tandhalsens del og har en typisk form, der svarer til sygdommens navn, og har også en solid og glat væg. Det karske hulrum er fyldt med et blødt mørkt dentin, der ledsages af ubehagelige fornemmelser fra stimuliets virkninger.

• Kileformet defekt og erosion.

Erosion er cupped og er placeret på hele den forreste overflade af tanden. Øget sensitivitet og mørkning af dentin er som regel fraværende.

• Cuneiform defekt og post nekrose nekrose.

Post-scalp nekrose er lokaliseret på forenden: Emaljen belægningen bliver ujævn og grå-snavset, mister glathed og glans. Tænder erhverver følsomhed og bliver skør, med deres gradvise ødelæggelse.

[17], [18], [19], [20]

Behandling sphenoid dentition

Uanset hvilken fase af udviklingen er en defekt, den første ting lægen vil ordinere en behandling med henblik på at eliminere den udløsende faktor: behandler fordøjelsessystemet, korrekt malocclusion, og så videre.

Fortsæt derefter for at fjerne fejlen selv. I den indledende fase af udviklingen af patologi kan applikativ anvendelse af lægemidler, der giver calcium og fluorid dental, hjælpe. Sådanne procedurer kaldes calcination og fluorering. De er ønskelige at udføre kurser, to gange om året: det stopper de destruktive processer og genopretter overfladen emaljen.

I hjemmet kan du bruge specielle lak- og gelbelægninger, som anvendes i henhold til ordningen angivet af lægen. Det anbefales at børste tænderne med specielle pastaer - du skal gøre det regelmæssigt i lang tid.

I de resterende stadier af defektudvikling vil der blive krævet procedurer for at korrigere de æstetiske udseende af de berørte tænder.

Restaurering af en tand med en kileformet defekt

Monteringen af forseglingen udføres ved anvendelse af fyldningsmasser karakteriseret ved en høj grad af elasticitet. Området nær halsen udsættes altid for store belastninger, så en regelmæssig tætning vil efterhånden falde ud. For at holde tætningen godt laves der specielle indsnit på overfladen af defekten.

Som tætning anvendes en væske med en høj grad af elasticitet, som påføres ved hjælp af en sprøjte og polymeriseres med en speciel lampe.

Opret ekstra nakkebeskyttelse og forbedre æstetisk udseende af de ramte tænder ved hjælp af finér eller mikroproteser. Finér er tynde keramiske plader, der dækker tandfejl. Fra minuserne af en sådan restaurering kan kaldes betydningen af periodisk udskiftning af mikroprosteser. Selv om der til dato findes sådanne finér, der kan vare op til to årtier.

En anden metode til restaurering er tandkroner. De, såvel som finér, forhindrer ikke yderligere ødelæggelse af lagene. For at gøre dette er det nødvendigt at foretage en passende behandling med det formål at fjerne den oprindelige årsag til defekten.

Sådan lukkes en kileformet defekt på sidetanden eller på andre beskadigede tænder? I betragtning af ovenstående er det muligt at skelne mellem sådanne grundlæggende varianter:

• plombirovanie;
• installation af mikroprosteser;
• montering af kroner.

Behøver jeg at behandle en sphenoid tandbinding?

Behandling af en defekt skal udføres nødvendigvis. Og ikke kun for at eliminere ubehagelige symptomer, men også for at blokere den yderligere forværring af sygdommen.

• Fluoridering af tænder er anvendelsen af fluorholdige lægemidler til de berørte områder af tænderne, hvilket bidrager til genopretning af væv. Derudover elimineres den øgede følsomhed.
• Beregning er behandling af beskadiget emalje med calciumpræparater, hvilket stopper den videre udvikling af sygdommen.
• Laserbehandling er behandling af en defekt af en laser. Denne procedure sikrer kompaktering af emalje, eliminerer overfølsomhed.

Hvis behandling ikke udføres, vil tandproteser eller montering af kroner kun give en midlertidig løsning på problemet. I fremtiden vil sygdommen forværres, hvilket kan føre til brud på den berørte tand i skadeområdet.

[21], [22], [23], [24]

Hjemmebehandling

Ud over den nødvendige tandbehandling kan du prøve og effekten af alternative midler. For eksempel er der en række metoder, der bør forbedre tilstanden hos patienter med en kileformet defekt:

• Køb alkoholisk tinktur af propolis i apoteket, fortynd et par dråber i et glas varmt vand. Brug dette vand til skylning efter at have spist.
• Prøv at medtage regelmæssigt i kosten kelp, persille, basilikum, samt iodiseret salt (i mangel af kontraindikationer).
• Ground Pearl Shell er malet til en pulverformet tilstand. Det resulterende pulver påføres tænderne med en børste og holdes så meget som muligt uden at skylle munden.
• Påfør citron eller lime blade til de berørte tænder.
• Medtag i kosten af revet peberrod.
• Smør tænderne og tandkødene med en blanding af honning og kanelpulver.

Derudover er det nyttigt at medtage regelmæssigt i fødevarer med et tilstrækkeligt indhold af mineraler. For eksempel kan calcium opnås fra mejeriprodukter og fluor fra tang, bønner, kylling, boghvede, bananer, citrus, honning.

Tandpasta med kileformet tandfejl

Tandlæger rådgive om tandrensning for at vælge pastaer med en desensibiliserende virkning:

• ROCS Medicinske mineraler (remineraliserende pasta), er der mulighed for voksne patienter og børn. Det reducerer følsomheden af tandvævet.
• ROCS Medicinsk følsom hjælper med at fjerne ubehagelige og smertefulde fornemmelser.
• Doktor Bedste Sensitive eller Elmex Sensitive er fluorholdige, med reducerede abrasive evner.

Det er stadig muligt at allokere et antal tandpastaer, der hjælper med en kileformet defekt:

• Bio reparation;
• Sensigel;
• Oralt-B-følsomt fluorid;
• Biodent følsom.

For at opnå effekten bør en hvilken som helst af de listede pastaer anvendes regelmæssigt. Med en nøjagtig bestemmelse af varigheden af brugen af sådanne lægemidler kan kun tandlægen behandle lægen.

Vandingsanlæg til kileformet defekt og følsomme tænder

Irrigator er en enhed, der letter plejen af mundhulen. Han giver en strøm af vand eller medicin, vasker tænderne, mellemrummet mellem hans tænder, som tjener som en god forebyggelse af karies, periodontale sygdomme og plaque formation. Samtidig tandkødsmassage forbedrer lokal blodcirkulation.

Anvendelse af vandingsanlægget anbefales især:

• med hyppige inflammatoriske processer i mundhulen med blødende tandkød;
• når du bærer bøjler
• i nærvær af dårlig ånde;
• ved en diabetes.

Irrigator kan tjene som forebyggelse af kileformet defekt. Hvis sygdommen allerede er til stede, så kan du ved hjælp af denne enhed forhindre yderligere udvikling af sygdommen. I modsætning til mange mener ikke forværringen problemet med dentaldefekter, men det er ikke i stand til at helbrede dem.

Hvorfor gør tænderne ondt efter behandling af sphenoid defekter?

Smerter i tænderne efter behandling er en atypisk situation. Dette sker relativt sjældent og kan skyldes flere faktorer:

• Tilstedeværelse af yderligere problemer med tænderne (karies, skade på dentin og pulp);
• hypotermi, øvre luftvejssygdomme;
• dårlig fyldning, udvikling af betændelse på stedet for montering af sælerne.

Smerter kan manifestere hele dagen, intensivere om natten.

Ofte smerten er forbundet med den individuelle følsomhed af patienten, med øget vagal tone, med højt blodtryk, irritation af trigeminusnerven samt ENT patologier (fx bihulebetændelse).

Normalt bør tænderne efter behandlingen ikke skade. Hvis der er smerte, skal der foretages en diagnose for at bestemme smertens kilde.

Forebyggelse

For at forhindre fremkomsten af patologi er det meget vigtigt at overvåge dit eget helbred generelt, omgående søge lægehjælp når det er nødvendigt. Dette vedrører både tandproblemer og funktionsfejl i arbejdet i andre organer og systemer.

Derudover er det lige så vigtigt at overholde de grundlæggende regler for oral hygiejne:

• Rengøring af tænderne skal ske om morgenen efter morgenmaden og om natten efter det sidste måltid
• det er ønskeligt at vælge en tandbørste med en medium tykt lur;
• Det skal huskes, at efter hver episode af mad skylder munden;
• det er nødvendigt at udelukke alt for stor mekanisk belastning på tænderne: du kan ikke knække nøddeskal, gnaw tråde osv.

Tidlig høring af tandlægen hjælper med at opdage sygdommen i et tidligt stadium af dannelsen. Dette vil eliminere patologi med enklere og mere overkommelige midler, hvilket vil være mindre smertefuldt og billigere økonomisk.

[25], [26], [27], [28]

Vejrudsigt

Den kileformede mangel i tænderne betragtes som en relativt sikker tandpatologi. Dette betyder imidlertid ikke, at patienten kan ignorere det. Det er nødvendigt at behandle sygdommen, og jo tidligere, jo bedre er patienten. Hvis patologien startes, vil behandlingen være vanskeligere og radikal.

[29], [30], [31], [32],