Sår på tandkød i barnet og voksen: hvid, rød, purulent, trofisk

For sarte og delikate tygvæv er den karakteristiske kvalitet en udpræget regenerativ kapacitet. Derfor bør udseendet af sår på deres overflade betragtes som en reaktion på en ændring i organismens tilstand og den mulige fremkomst af intern ulykke. Overtrædelse af mundslimhinden skaber mange ulemper, først og fremmest - er en smertefuld reaktion på at få varme, sure, krydret fødevarer, og senere smerte kan mærkes selv i hvile. Udseendet af sår (agter) i munden kan være et symptom på en række sygdomme. Over tid kan små sår fusionere og blive en solid overflade, der kan også være en lugt, følte af andre under samtale og vejrtrækning. Derfor har man fundet ud af munden et ømt, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger for at finde ud af årsagerne til dets udseende og eliminering.

Årsager sår på tyggegummiet

Patologiske ulcerøse ændringer af mundslimhinden betragtes som umiddelbare sygdomme i mundvævets mundvæv eller lokaliserede manifestationer af systemiske patologier.

Vigtigste dentale sygdomme, der forårsager forekomsten af sår i tandkødet, er - akut og kronisk gingivitis (tandkødsbetændelse) og stomatitis (periodisk skarphed Aftøs inflammation af mundslimhinden).

Akut (katarrhal) inflammation opstår som følge af en uagtsom holdning til hygiejne og pleje af tænder og mundhule, hvilket resulterer i en plaque og tandbarken. Når unødig behandling udvikler aphthous stomatitis, som er den næste fase af catarrhal og karakteriseret ved et mere alvorligt kursus. På baggrund af systemiske kroniske sygdomme kan stomatitis fortsætte i kronisk form.

Skelne mellem følgende typer kroniske sygdomme: tilbagevendende aphthous, herpetiform, Settona aphthae (tilbagevendende nekrotisk periadenitis), bladlus Bednar. Sidstnævnte forekommer kun hos spædbørn og i den tidlige barndom, betragtes som en konsekvens af dårlig dygnisk tilstand af munden og skader opnået ved slidløs gnidning af slimhinden. Har intet at gøre med kronisk stomatitis hos voksne.

Disponeret til udseendet af sår gums mennesker, der lider granulomatøs enteritis og colitis ulcerosa, inficeres med HIV og herpes virus, under hormonale ændringer, tumorer, cervikal eller nasopharyngeal lokalisering.

Der blev også etableret arvelig disponering over for aphthous formationer.

Udsigelsen af et sår på tandkød kan skyldes traumer under behandling hos tandlægen (især hvis patienten er rastløs), andre skader - akut fast mad, stiv børster på tandbørsten, bid. Skadede tandkød kan være skarpe kroner, substandard protese, ortopædiske plader, aggressive væsker, medicin. Gumskader er porten til infektion: viral - det kan skyldes simpel herpes, adenovirus og endda influenzaviruset; bakteriel - stafylokok, streptokok, gonokok; svampe - candidiasis i mundhulen.

Et sår på tandkødene kan forekomme som en allergisk reaktion. Årsagen til en sådan defekt kan være forgiftning med kviksølv.

Ulceration af mundslimhinden kan være manifestationer af systemiske infektioner - syfilis, tuberkulose, fuzospirohetoza (nekrotiserende gingivostomatitis Vincent), erhvervet immundefektsyndrom. Årsagen til infektion i disse tilfælde er manglende overholdelse af visse sikkerhedsregler for seksuel kontakt og hygiejniske og hygiejniske normer i hverdagen, dårlig mundhygiejne. For eksempel tilhører Vincents borealer betinget patogene mikrober, og i et ubetydeligt antal er tilgængelige for alle medlemmer af menneskeheden med tænder i munden. Direkte kontakt med en patient med en aktiv form for tuberkulose kan også føre til infektion.

Yderligere kan sår i munden ledsage diabetes eller andre endokrinologiske sygdomme, hæmopoietiske lidelser, alvorlige, akutte og kroniske langvarige gastrointestinale sygdomme, tumorer, renal dysfunktion. Disse sygdomme, der foregår i et alvorligt eller langsigtet forløb uden ordentlig behandling, forårsager hypovitaminose. En ubalanceret kost, en præference for enhver form for mad, forsømmelse af plantemad fører til vitaminmangel. Hypovitaminose C, A, mangel på B-vitaminer, jern, selen og zink fører til tør hud og slimhinder, herunder i munden. De inflame, der er revner - en fremragende port for infektion. Brugen af en stor mængde sød eller sur kan også bidrage til udseendet af smertefulde sår.

[1], [2]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for sår forårsaget af en af de anførte årsager:

• Tilstedeværelse af karies tænder og tandsten;
• allergier;
• rygning, drikkeri;
• kemoterapi;
• langvarig lægemiddelbehandling;
• nedsat immunitet, herunder efter en tidligere influenza eller ARVI, stress, fysisk overanstrengelse;
• betændelse i tandkød med tænder, ikke kun mejeri, men også rod, ofte - visdomstænder;
• udsving i den hormonelle baggrund.

Tandpasta eller mundskyl med natriumdodecylsulfat provokerer udseende af stomatitis og øger hyppigheden af dets tilbagefald.

Hypovitaminose som sig selv kan forårsage sår på tyggegummiet, og i kombination med andre årsager øger sandsynligheden for deres udseende. Det samme kan tilskrives skader på slimhinden og dårlig hygiejne. Bladlus kan også opstå som følge af dehydrering af kroppen. Hver af de ovennævnte grunde og deres kombination kan fremkalde ulcerativ gingivitis.

Patogenesen af udviklingen af denne patologi er endnu ikke blevet fuldt identificeret, men er mest sandsynligt forbundet med immunsystemets reaktion på stimuli. Formentlig fremstår den inflammatoriske proces og sår som en reaktion på immunitet mod molekyler, der ikke anerkendes af dem. Deres forekomst stimulerer lymfocytter til at angribe fremmede (omtrent den samme reaktion observeres ved organtransplantation).

Infektionsmidler, der kommer ind i mundslimhinden, angribes også. Hver smitsom sygdom har sine egne egenskaber og omfatter specifikke patogenetiske forbindelser.

Statistikker angiver, at stomatitis er den mest almindelige inflammatoriske patologi i mundhulen. Hver femte indbygger på planeten har stomatitis. Den mest modtagelige for denne sygdom er børn under 4 år, folk i høj alder og gravide kvinder. Blandt hiv-inficerede mavesår observeres hos hver tredje patient.

Den høje forekomst i børnenes aldersgruppe skyldes ikke den ende, der er dannet af immunsystemet og høj smitsomhed, folk i fremskreden alder har i de fleste tilfælde proteser. Graviditeten er præget af en svækkelse af immunstatus og svingninger i den hormonelle baggrund.

Herpetiform stomatitis er mest almindelig blandt unge piger og unge kvinder under 30 år, og fusospirochetny - tværtimod påvirker mænd af samme alder.

[3], [4]

Symptomer sår på tyggegummiet

Så sår i munden kan signalere tilstedeværelsen af forskellige patologier. Symptomer er ens, men der er nogle forskelle. Overvej dem.

Dannelsen af aphtha (sår på tandkød) opstår normalt med komplikation af catarrhal (simpel) gingivitis, det sædvanlige klassiske sår i dette tilfælde er som følger:

• har en afrundet form
• lille dybde;
• Centret er strammet med en hvidlig film, nogle gange med en gråskær;
• kanterne er lige, de er omgivet af en rød kant, gingivalvævet har den sædvanlige form;
• Disse formationer er som regel præget af skarpe smerter, som forhindrer dem i at tygge og snakke.

Gingivitis kan som regel passere sig på bare fire dage, men nogle gange varer to uger. Det er sandsynligt, at sygdommen gentages med en hyppighed på tre til fire exacerbationer om året (et typisk billede), nogle tilbagefald følger efter hinanden, andre - mindre end en om året.

Den klassiske version af strømmen er en enkelt aphtha, men der kan være flere læsioner spredt gennem mundhulen. Nærliggende sår kan fusionere i en - en stor størrelse med uregelmæssige konturer.

Dybden af sår er normalt lille, selvom former for sygdommen med dyb aphthae forekommer, efter helbredelse af hvilke ar kan forblive.

Typer af stomatitis på tandkødet (tandkødsbetændelse) kendetegnes af de smitsomme stoffer, der forårsagede dem:

• Candidiasis - oftere påvirker børn, da den pædiatriske spyt endnu ikke indeholder nok syre til at forhindre udviklingen af svampen; modtagelig for denne sygdom og ældre patienter med proteser; Candidiasis af mundhulen forekommer ofte efter antibiotikabehandling; med denne type tandkød dækket med hvid belægning, under hvilken der er en hyperemisk sår og smertefuld overflade;
• viral - smitsom, transmitteres som gennem legetøj, brystvorter, skåle og luftbåret fra transportøren eller patienten; børn er mere tilbøjelige til infektion; for denne art er karakteriseret ved røde sår på tandkødet, som forekommer, når de smittes med herpes simplex-virus, de er smertefulde og ligner blødning ved enhver sårets berøring;
• bakteriel forekommer sædvanligvis, når infektion er skadet på tyggegummiet, for eksempel et sår på tyggegummiet efter tandekstraktion; som et forårsagende middel til infektion, som regel staphylococci og streptokokker; som en variant af komplikationen kan der forekomme et purulent sår på tyggegummiet;
• allergisk - en lokal reaktion på irritation af mundslimhinden ved allergenet der er kommet der.

Akut betændelse forårsaget af traume, termisk eller kemisk forbrænding, manifesterer sig allergi ved dannelsen af en lille smertefuld aphthae (sår) ved kontakt med en skarp genstand eller irritation. Disse sår helbreder som regel selv uden behandling i flere dage. Til traumatisk og sår på tyggegummi fra protesen er de placeret ved siden af hinanden, kan være under konstruktion eller i kontakt med protesen. Jo hurtigere den konstruktive defekt elimineres, jo lettere følgerne. Hvis patienten tålmodigt venter, mens alting gnides, kan du komplicere situationen, og så uden langvarig behandling kan det ikke.

De første tegn på katar - Ondt i smerte, irritation blussende og hævede gummer, gul-hvidlige belægning på tungen, udseendet af munden lugt. Sommetider kan tyggegummi bløde, for eksempel når du børster tænderne. Hvis du ikke træffe foranstaltninger til at eliminere bluetongue form slimhinderne i tandkødet vises sprue - flere defekter afrundede diameter på omkring 3 til 5 mm, indrammet af rig-rød kant med en gullig-grå patina. Aftøs fase af sygdommen er mere alvorlig, sår ondt, når de spiser, børste tænder, lugten bliver rådden, kan stige temperaturen 37,5-38 ℃, kan øge BTE og submandibulære lymfeknuder viser tegn på forgiftning - træthed og hovedpine.

Kronisk tilbagevendende stomatitis eller andre former for aftøse patologier, deres forværring opstår fra tid til anden uden grund (skade, stress, proteser og lignende), kan signalere tilstedeværelsen af en systemisk sygdom, så det er værd nøje. Det kan detekteres endokrinologiske forstyrrelser, tarmsygdom, bloddannende organer, tumorer - at det ikke på ethvert system af kroppen kan lade dem vide om selv udseendet af sår i munden.

Periodisk udseende på tandkød af små smertefulde aphtochkas (sår), som oftest forsvinder efter ca. 6-7 dage, kan være et symptom på kronisk tilbagevendende aphthous stomatitis. Ved konstant traume eller mod en baggrund med nedsat immunitet, langvarig stress kan de spredes gennem munden, det indre epitel af kinderne, vises på læberne, fusionere i en kontinuerlig ulcerativ læsion. Behandlingen vil blive forsinket, arene kan forblive på overfladen efter helbredelse.

Herpetiform stomatitis, som er synlig ved navn, ligner herpes i udseende, selv om det ikke er (en sjælden form for aphthous stomatitis). Denne flere små smertefulde aphtochis uden klare konturer med en grå-hvidlig base kan slå sammen og danne en stor læsion. Steder med udslæt, hovedsageligt - tandkød, underkanten af tungen og hyoidområdet. Normalt går de igennem ugen, højst inden for ti dage.

Setton s aften er små sår med hævede tætte margener, der vises på indersiden af læberne, kinderne og siderne af tungen vender mod dem. Sådan manifesterer den tilbagevendende nekrotisk periadenitis (komplikation af inflammation i de submaxillære lymfeknuder). Ovenfor på tyggegummi spredes disse aphthae normalt ikke, men under kan godt være placeret. Aphthae er smertefuldt, patienten er svær at spise, nogle gange kan han ikke tale. Karakteristisk langsigtet op til flere måneder.

Fusospirochetose (ulcerativ nekrotisk gingivostomat Vincent) begynder normalt på tandkød på stedet for permanent trauma (kronen), nær den ødelagte tand eller dets fravær. Ikke helbredt, det griber gradvist hele tyggegummi. Karakteriseret af hyperemiske hævede tandkød, løs og blødende. Nekrotisk proces begynder med papillens spidser mellem tænderne, der gradvist tager fat i hele tyggegummi. Det ledsages af intens smerte. Der er en nekrotisk plaque, hypersalivation, duften af rådne fra munden, høje temperaturer kan stige.

Sårets kanter i sygdommens akutte forløb har bløde ujævne konturer, de dækker et stort lag af nekrotisk grøntgrå plaque med en udtalt putrefaktiv lugt. Fjernelse af det med en tampon, kan du finde en løs, stærkt blødende bund af såret, omgivet af hævede inflammerede væv.

Det kliniske forløb af sygdommen kan finde sted i milde, moderate og svære former. Med en mild (lokal læsion af tyggegummi) - patientens tilstand er praktisk talt ikke brudt, lokal ubehag mærkes under tygning, varm drikke. Den nemmeste måde at stoppe processen på i dette stadium. I midten - forløbet er forværret, såret bliver større, den svære er normalt ledsaget af høj feber og andre forgiftningsfænomener. Patienten kan nægte mad og næppe snakke.

Avitaminose aphthae kan forårsage hypovitaminose C - hvidt sår på tandkødene kløer og helbreder ikke, før kroppen modtager den krævede mængde vitamin med mad eller vitaminpræparat. Ud over dannelsen af sår på betændt tandkød er manglen på dette vitamin ledsaget af generel svaghed og følelsesløshed i ekstremiteterne, hele mundhulen bliver betændt og sår gradvist.

Mangel på vitamin B2, undtagen sår på tandkød og tunge, manifesteres af tørre revnede læber, anfald, søvnløshed, lakrimation, kvalme og opkastning.

Mangel på vitamin B6 udover sår - tørre læber, skæl, følelsesløshed i lemmerne.

Hvide sår af uregelmæssig form på indersiden af tandkød, tunge og kinder kan signalere en erosiv leukoplaki.

Sår på tandkødet forekommer og med almindelige infektionssygdomme. Syfilitiske sår forekommer på patogenes sted i sygdommens første fase, som forekommer efter latent. De er smertefri, udseendet af et krater med en blank rød bund, undertiden kan der være et angreb. Ærring sker inden for en periode på tre uger til tre måneder. Så er der tegn på sekundær syfilis, udslæt og ulceration kan også optræde i mundhulen og blive også kompliceret med fusospirochetose.

Tuberkulose - er et resultat af infektion med mycobacterium tuberculosis (med lunge læsioner) af mundslimhinden på steder, hvor brugen af dens integritet, herunder på tyggegummi. På introduktionsstedet vises et smertefuldt hurtigt voksende tuberkel, hvor den løse base sædvanligvis bløder.

Gumvæv har gode reparationsegenskaber og heler ofte meget hurtigt. Ikke helende sår på gummerne kan tale om deres konstante traumatiserende, alvorlige sygdomme: erhvervet immundefekt syndrom, maligne sygdomme, og at årsagen til deres forekomst ikke er defineret ordentligt behandlet kun med symptomatisk og kræver yderligere diagnose.

Ulcer på tandkød i barnet

Der er sådanne læsioner af forskellige årsager, en hvilken som helst af de ovenfor beskrevne faktorer kan provokere udseendet af sår på tyggegummiet. Dårlig mundhygiejnisk tilstand i munden i en tidlig alder medfører fremkomsten af Bednars aftørrende formationer med en gullig hvidlig film ovenfra. Disse sår vises også på grund af at skade tandkødene med noget hårdt eller hårdt (legetøj, tænder).

De mest almindelige årsager til sår i munden hos et barn er viral, candidal, traumatisk eller allergisk akut aphthous stomatitis. Virussen udvikler sig ofte på baggrund af akutte åndedrætsinfektioner samt infektioner i barndommen (vandkopper, rubella, mæslinger). Symptomatisk akut: svaghed, lidenskab, hypotermi, mangel på appetit, en stigning i de submaxillære lymfeknuder. Temperaturtoppet falder sammen med hyperæmi og ødem i tandkød, hvor boblerudbrud opstår efterfulgt af overfladiske erosive sår. Alvorlig smerte, hypersalivation ledsager denne proces. Læber tørre ud, de optræder revner og skorper, som giver barnet betydeligt ubehag.

Aphthous stomatitis manifesterer sig ved det periodiske udseende af et sår på tandkød i et barn, tyggegummien blødning på dette websted kan bløde, svulmer. Barnet mister sin appetit, bliver irritabel, bliver hurtigt træt. Børn, i modsætning til voksne, har normalt en eller to aphtochki, ikke mere.

Allergiske reaktioner manifesterer sædvanligvis som en catarrhal form af stomatitis, nogle gange med en hæmoragisk komponent. Tarmkødet er kløende, sårt, tørt. Hos 2/3 børn spredes læsioner fra tandkød til hele mundslimhinden - det svulmer, stedet for blødning forekommer, overfladen af tungen bliver betændt og glat, og smagssensationer går tabt. Hertil kommer, at barnets generelle tilstand ikke krænkes.

Børn kan udvikle akut ulcerativ gingivitis. Denne sygdom er generelt karakteristisk for unge. Ved barnet er det en forlængelse af katarralformen. Symptomer på denne sygdom er nekrose og flere sår. Denne tilstand udvikler sig med et fald i kroppens forsvar som reaktion på irritationen af tyggegummivævet ved opportunistiske patogener Fusobacterium necroforum og Treponema vincentii. Ulcerativ inflammation i tandkødet betragtes normalt som en alvorlig lidelse i barnets immunsystem og indikerer en høj sandsynlighed for at have almindelige sygdomme. Denne patologi er ofte forud for barnets tænder, akut respiratorisk infektion, stress og andre faktorer, der bidrager til et fald i immuniteten. Før forekomsten af ulcerative læsioner er der altid katarrale fænomener. De første tegn på udviklingen af den inflammatoriske proces - ømhed af tandkød og deres kløe, rødme, hævelse. Synes stagnerende fænomener - de interdental papiller erhverver en blålig tinge, deres blødning observeres. De første sår er placeret lige der, gingivalområderne er nekrotiske og dækket af en beskidt grå eller grønlig, let aftagelig tampon, blomstrer. Overfladen af tænderne er også generøst dækket med en blød, dårligt rengjort plaque. Der er en plaque i tungen og klæbrig spyt. Selv i områder af mundhulen, der ikke påvirkes af den inflammatoriske proces, er der fibrinøs plaque. Barnets vejrtrækning er urent og uhyggeligt.

Forløbet af sygdommen er forlænget, ledsaget af forgiftning. Det gør ondt på barnet at tygge, det spiser ikke godt, taber sig, det er meget uartigt, bliver irritabelt. Hans søvn er forstyrret. I mangel af en historie af barnet forud for en akut infektionssygdom eller traumer på grund af forkert vækst af tænder, bid, der er en forudsætning, at der havde blodsygdomme, malign retikulezah (hvis barnet ikke er ældre end 10 år). Ældre børn kan have en uafhængig sygdom - fusospirochete gingivostomatitis.

Komplikationer og konsekvenser

Den frivoløse holdning til udseendet af såret på tyggegummiet og fraværet af behandling kan føre til en mere alvorlig form for sygdommen med en høj temperatur og symptomer på generel forgiftning. Bladlus kan spredes gennem overfladen af mundhulen, blive dyb og nå det muskulære eller endda senlag, knoglevæv. Når dybden af aphthae når kæbebenet, kan osteomyelitis udvikle sig på dette sted.

Med blodbanen kan infektionen spredes gennem hele kroppen og forårsage inflammation i fjerne organer, sepsis.

Kontinuerlig tilbagefaldende catarrhal gingivitis kan transformeres til hypertrofisk fibrotisk, hvilket kræver kirurgisk indgreb.

Fusospirochetny gingivostitisitis kan spredes til himlen og mandler (angina Simanovsky-Plaut-Vincent). Hvis unødig behandling af hjælp kan være irreversible komplikationer: osteolyse af knoglevæv, gingival sagging, svære former for parodontal inflammation, ar i steder med dybe og omfattende ulcerative læsioner.

Selv hvis sårene er gået ubehandlet, betyder det ikke, at infektionen er forsvundet. Sandsynligvis har processen passeret til en kronisk form, og fra tid til anden vil det forstyrre sin "master". En sådan overgang er sandsynligvis i mangel af sanering af mundhulen eller i tilfælde af en fælles kronisk sygdom.

Til sidst kan tilbagevenden af stomatitis på tandkødene indikere tilstedeværelsen af kroniske patologier, nogle gange meget alvorlige, hvor effektiviteten af behandlingen og dens prognose er direkte afhængig af tidspunktet for påvisning af sygdommen.

Leukoplakia anses for at være en prækanær tilstand, risikoen for malignitet er meget høj. Dens tegn er fortynding ved bunden af såret, dets blødning, hurtig vækst og vækst af "papiller" på overfladen af såret. Imidlertid vises sådanne tegn senere i de indledende faser, når det er bedst at starte behandlingen, er de endnu ikke tilgængelige. Derfor, når et sår vises på tyggegummien, anbefales det at vise det til lægen og træffe alle forholdsregler for at forhindre komplikationer.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Diagnosticering sår på tyggegummiet

At finde en enkelt eller flere sår i munden skal først og fremmest henvendes til tandlægen. Efter inspektion og undersøgelse af patienten kan tildeles analyser - CBC, specielle analyser - at bestemme niveauet af serum jern, kan vitaminer af gruppe B tildeles en blodkultur og bakteriologisk mikroskopi mundslimhinden biopsi analyse for HIV, Wasserman. Hvis der er risiko for kviksølvforgiftning, foretages der en analyse af indholdet af kviksølv i urinen.

Hvis man mistænker for systemiske sygdomme, skal patienten konsultere specialister - gastroenterolog, dermatovenereolog, endokrinolog, phthisiatrist eller andre afhængigt af den forventede patologi. Sandsynligvis instrumentel diagnostik (ultralyd, tomografi, radiografi) vil blive udpeget.

[12], [13], [14], [15], [16]

Differential diagnose

Ifølge differentialdiagnosen undersøgelse, der skal udføres for at udelukke sygdomme, der har lignende symptomer, og identificere sygdommen, der skal behandles. Udelukke human immundefekt virusinfektion, syfilis, blodsygdomme, hvilket fører til fremkomsten af sår i mundhulen, kræft i mundslimhinden, differentiere nekrotiserende ulcerativ stomatitis Vincent fra stomatitis forårsaget af andre patogener.

[17], [18], [19], [20], [21]

Behandling sår på tyggegummiet

Konservativ terapi af ulcerative læsioner af tandkød udføres i flere retninger: ødelæggelse af infektion, lindring af patientens tilstand og styrkelse af hans immunitet. Behandling af sår på tandkød som følge af sådanne alvorlige infektioner som syfilis, tuberkulose, HIV udføres på et hospital under tilsyn af specialister.

Med gingivitis er hovedsageligt lokale lægemidler ordineret. Det skal bemærkes, at den effektive effekt af lægemidlet først vil blive renset for tandlægeplejersken i tandlægen. Efter denne procedure vil passende behandling blive foreskrevet.

Det besidder antibakteriel virkning gel  Metrogil Dent  - kompleks (chlorhexidin + metronidazol) midler til behandling af munden, det har en høj nok koncentration (under terapeutisk) antibakteriel komponent, men i nogle tilfælde er dette tilstrækkeligt. Effekter på den proinflammatoriske mediator gel har ikke, såvel som lokalbedøvelse.

Mere effektiv antibakteriel middel er  Holisal-gel  - kombinationen af cholinsalicylat (anti-inflammatorisk, antiseptisk, analgetisk virkning) og tsetalkoniya chlorid (fungicid og baktericid). Acts hæmmer øjeblikkeligt virkningen af cyclooxygenase, en katalysator til syntese af inflammatoriske mediatorer. Gelen kan påføres tyggegummi to til tre gange om dagen - før du spiser, for at stoppe smerter og efter at have spist - at dræbe bakterier og lindre betændelse. Dette lægemiddel er godkendt til brug med en en-årig alder, muligvis brugen af gravide og ammende kvinder.

Gum behandling udføres to gange om dagen efter måltider og hygiejneprocedurer. Først bør du forsigtigt tænde tænderne med en blød børste og forsøge ikke at skade sårene, så skal du skylle munden med chlorhexidin og få våde tandkød med gasbind eller en bomuldsstynge. Gelen påføres med en ren finger ikke kun på forkanten af tyggegummiet, men også på indersiden. Derefter kan du ikke drikke omkring en halv time og spise i to eller tre timer. Spyt spytter ikke, men sluges som normalt.

Med betændelse forårsaget af vira er antibakterielle geler absolut ubrugelige. Lægen kan ordinere  Bonaflon Salve (0,5%), som er effektiv ved infektion med herpes simplex virus. Det blokerer processerne for dets udvikling og vækst. Det påføres den berørte overflade to gange eller tre gange om dagen.

Det er aktivt mod herpes simplex virus, såvel som adenovirus og influenzavirus  Tebrofen salve. Det produceres i koncentrationer på 0,25 og 0,5%. Afhængigt af procesens sværhedsgrad ordinerer lægen den krævede koncentration og anvendelsesfrekvens (tre til fire gange om dagen).

Herpetic stomatitis er normalt ledsaget af svær smerte, som en bedøvelse anbefales  Anestezinovaya salve  (aktiv ingrediens - benzocain). Overfladebedøvelse forekommer et minut efter påføring. Den kan bruges både til voksne og børn fra to år. Kan forårsage allergi, ikke beregnet til ammende modermælk. På applikationsstedet kan følsomheden blive svækket.

Analgetiske egenskaber har  benzydamin  - mundskyl, som desuden har en yderligere antiinflammatorisk effekt.

Ifølge praktiseringen af tandlæger er størstedelen af stomatitis, især hos børn, en allergisk reaktion. Børn og voksne, der har allergi involvere ordineret antiallergilægemidler f.eks  Fenkarol  (hifenadina hydrochlorid) - H1-receptorblokerende og desuden stimulerer den enzymatiske aktivitet af diaminoxidase, spalter næsten en tredjedel af endogent histamin. Det overgår klassiske antihistaminer efter aktivitet, og også ved varigheden af handlingen. Karakteriseret af hastighed og forårsager ikke alvorlig beroligelse. Kontraindiceret med individuel følsomhed og i første trimester af graviditeten.

Tage oralt efter at have spist: voksne - tre gange eller fire gange dagligt, bør den daglige dosis ikke overstige 0,2 g.

Børns doseringer: mindre end tre år - ikke mere end 15 mg / dag i to eller tre doser; 3-6 år - 20 mg / dag i to opdelte doser; 7-12 år - 30-45 mg / dag i to eller tre sessioner; over 12 år - 50-75 mg / dag i to eller tre doser.

Sår, der behandles med antiseptika, ordinerer lokalbedøvelse.

For at fjerne bakteriel plak, der bremser helingen af såret, skal du bruge furatsilin, hydrogenperoxid, carbamidperoxid. For at fremskynde helingen og aktiveringen af genoprettelsen af gingivalvævet anvendes salver med en keratoplastisk virkning (Solcoseryl, Metiluracil).

En obligatorisk betingelse for effektiv behandling af fusospirochetose er omhyggelig behandling af mundhulen, herunder fjernelse af dødt væv og aflejringer af nad- og subgingival-calculus. Under vaskeprocessen behandlingen udføres oral antiseptisk chlorhexidin, kaliumpermanganat, hydrogenperoxid og andre, der taget særligt hensyn til kanten af tandkødet og periodontale lommer. I klinikken administreret daglige anvendelse løsninger af proteolytiske enzymer såsom  trypsin, spaltning fibrinøs og nekrotiske vævsklumper, fortynde viskose produkter sekretion og ekssudation, lindrer inflammation. Hjem syge kan håndtere tyggegummi  Maraslavinom  (multi antiseptisk vegetabilsk oprindelse), som ud over, smertestillende, fremmer heling, reducerer symptomerne på allergi og inflammation. Også i hjemmet anbefales skylning med et varmt antiseptisk middel.

Bredspektret antibiotika ordineres i svære eller komplicerede tilfælde (med ulcerativ nekrotisk angina), når lokale procedurer ikke har en hurtig virkning. Anaerob bakterier, der forårsager sygdom, spindelformede pinde og borrelias af Vincent, ødelægges ved hjælp af antibakterielle midler af et bredt spektrum af handlinger. De er følsomme over for Clindamycin eller Metronidazol.

Ifølge indikationerne kan ordineres lægemidler til at opretholde hjerteaktivitet, antihistaminer,

Patienter efter Vincent's gingivostomatitis gennemgår regelmæssig lægeundersøgelse i et år efter kur.

Ulcerativ nekrotisk gingivitis, som udviklet sig i det hæmatopoietiske systems patologi, skørbugt, forgiftning med kviksølv, behandles med systemisk terapi.

Ved behandlingen af sår i gummerne, uanset årsagen patienten skal udpeges vitaminer: ascorbinsyre, thiamin, pyridoxin og eventuelt andre læge, medvirker til at styrke kroppens forsvar.

Ved behandling af betændelse i mundhulen er fysioterapi almindeligt anvendt. Effektiv betragtes som påvirkning af ultraviolette stråler eller strømme af d'Arsonval på aphthae. Medicinsk elektroforese anvendes til bedøvelse og lindring af inflammation.

Med betændelse i tandkødet, herunder purulent, kan elektromagnetiske felter med ultrahigh og superhigh frekvens anvendes. Magnetiske bølger af centimeter rækkevidde anvendes.

Ulcerativ gingivitis behandles med laser, magnetisk og ultralyd terapi.

Fysioterapeutiske procedurer gør det muligt at opnå en terapeutisk virkning hurtigere. Når de anvendes, minimeres medicinen, hvilket reducerer sandsynligheden for bivirkninger. Normalt tolereres fysioterapi godt af patienter i alle aldre. Selv om der er en række kontraindikationer til brugen af disse behandlingsmetoder, især neoplasmer og blodsygdomme, metalproteser i aktivitetszonen. Gravide kvinder er forbudt mod mikrobølge og laser terapi. Foreskrive ikke fysioterapi under akutte sygdomme og patienter med dekompenserede kroniske patologier.

Hjemmebehandling

Hvis defekten er enkelt og ikke ledsages af systemiske symptomer, og dets oprindelse (traumatisk, allergisk, konsekvenser af infektioner, kroniske sygdomme) virker indlysende, kan du forsøge at slippe af med de onde hjemmemekanismer. Men det skal huske på, at tyggegummivæv har gode genoprettende evner, og hvis det hurtige positive resultat af den anvendte indsats ikke er mærkbar, skal du ikke trække med henvisning til tandlægen. Måske kræver patologi en helt anden behandling.

Mavesår, som skyldes den skade af gingiva skarpe kanter ikke behandlede tand, fattige kroner og andre lignende årsager, primært kræver deres eliminering (eller tand pereplombirovaniya behandling, eliminering malocclusion protese defekt).

Det bør være flere gange om dagen gurgle infusioner af lægeurter (calendula, salvie, kamille), og om morgenen er det ønskeligt at skylle den desinficerende opløsning, såsom sodavand eller furatsilina. Og derefter i løbet af dagen efter hvert måltid skyll munden med infusion af nogle urter og smør sår med en bomuldspinne med havtornolie. Du kan anvende Maraslavin, som pålægges aftochki og betændt tandkød i form af lotioner. Uden recept kan Metrogyl-dent-gel, som har en moderat antimikrobiel effekt, købes på ethvert apotek, så du kan bruge Metiluracil-salve til hurtigere helbredelse. For at reducere inflammation og desinfektion er det muligt at behandle mundhulen med Ingaliptum eller Lugol's opløsning i form af en spray.

Viral stomatitis kan prøves med antivirale salver uden at glemme at skylle munden med antiseptika (infusioner af urter, kaliumpermanganatopløsning). Apotekspræparater bør anvendes i overensstemmelse med instruktionerne til dem.

Antiseptisk opløsning til skylning kan fremstilles som følger: Opløs i kogende vand (0,4-0,5l) fire eller fem tabletter furatsilina, hvorefter der tilsættes en teskefuld havsalt, rør godt, når vandtemperaturen falder til 37 ℃, tilføje til en opløsning af en teskefuld sodavand. Skyl med stuetemperatur eller lidt varm om dagen.

Som en desinfektionsmiddel er det også muligt at anvende mangan. Det skal være godt filtreret, så ingen uopløste korn kan komme ind, der kan forårsage en forbrænding af slimhinden.

Alternativ behandling af ulcerativ gingivitis indebærer brug af både lægemidler og kogte huse. Resuméer til alternativ medicin kan indgå i medicinske behandlingsordninger til behandling af mundhulen hjemme. Kun foreløbig er det nødvendigt at konsultere den behandlende læge, da ikke altid alternative midler kombineres med lægemidler.

Til behandling af aphthous stomatitis kan følgende anvendes: en knust tablet af nystatin til at male med indholdet af ampullen af vitamin B12 til injektion. Med denne blanding spredes aphthae og den betændte del af tyggegummiet. Forfatteren hævder, at den gavnlige virkning af en sådan behandling kommer næsten øjeblikkeligt og anbefaler anvendelsen af dette middel til behandling af sår på børngummier.

Til skylninger kan du bruge kalendulaens tinktur. Fortynd i forholdet: for ½ kop vand - 25 dråber tinktur. Hydrogenperoxid til skylning tages i mængden af en teskefuld pr. ½ kop vand.

Afts kan simpelthen smøres med honning, hvis der ikke er allergi over for dette produkt. Honning kan bruges flere gange om dagen, det kan også bruges til at behandle små børn.

Du kan smøre tandkød med honning, blandet med mosede mandelmøtter. Lægemidlet er effektivt selv med herpetic stomatitis.

Aphthous stomatitis kan helbredes ganske enkelt, skylles jævnligt med varmt vand. Til mundskyllevand anvendes friskpresset gulerodssaft, fortyndet med vand, afkogning af egebark eller valnødblad.

Det er muligt at slippe af med såret på tyggegummien ved hjælp af naturlægemidler. Skyl munden f.eks. Med infusioner efter at have spist mindst to gange om dagen:

• fra roten af bomuldservietet - bryg 20 g græs ¼ liter kogende vand efter to timers belastning;
• fra græs af elecampane - vil brygge 50 g græs ½ liter kogende vand, belastning om en halv time;
• fra timens urt - bryg en spisesked af vegetabilske råvarer ¼ liter kogende vand, spænd i en halv time.

Afkog af calendula (morgenfrue) også anvendes til skylning, hvilket spiseskefuld tørrede blomster emmer ¼ liter kogende vand og kog ved svag varme i yderligere ti minutter stamme og skylle munden.

Du kan tage et lægemiddel fra en nyskåret yarrow. Hele luftdelen af anlægget anvendes. Slib det og presse saften ud, bland det med honning efter smag. Behandlingsforløbet - tre uger, daglig dosis - tre teskefulde.

Glem ikke, at behandling med alternative midler kun kan hjælpe i tilfælde, hvor ulcerative læsioner af tandkød er forårsaget af helt harmløse årsager. Hvis sårene forekommer jævnligt, kan dette indikere tilstedeværelsen af alvorlige generelle patologier. I dette tilfælde er det nødvendigt at undersøge grundigt.

Homøopati

Homøopatisk behandling, der er baseret på aktivering af kroppens eget forsvar, er sikkert (næsten uden bivirkninger) og meget effektiv, klarer sig udmærket med dannelsen af sår på tandkød, selv forårsaget af systemiske kroniske patologier. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabel. Høring af en læge med passende kvalifikation er nødvendig, da effektiv behandling kun er mulig med korrekt udnævnelse af et individuelt homøopatisk præparat. Meget god til homøopatisk behandling for børn.

I behandlingen af ulcerativ gingivitis anvendt som en konstitutionel middel og overdraget til symptomer. Ofte brugt Nux vomica (Nux vomica - brækmiddel møtrik), Lycopodium (Lycopodium - ulvefod), svovl (Svovl - Svovl), Lachesis (Lachesis - slangegift), Tuya (Thuja), Mercurius Solubilis (Mercurius Solubilis - kviksølv) og andre lægemidler . For eksempel kan Mercurius solubilis og Hepar Sulfur tildeles i tilfælde af purulente sår imidlertid tages i betragtning ved tildeling og andre egenskaber af lægemidlet. Dens virkning er påvirket af homøopatisk opdræt. Således høje fortyndinger Hepar Svovl stoppet pusdannelse og handle rassasyvayusche og lav - kan bidrage suppuration. Det samme stof kan bruges til problemer med tandvidenskab. I allergiske sår tildelte Apis (Apis - bigift), typisk i sekundære fortyndinger.

Vincent's Gingivostomatitis kan helbredes af Belladonna, Phytolacca (American Phytolacca), Capsicum (Capsicum - Vegetabilsk Peber).

Når aftøs stomatitis læge kan anbefale Mercurius solubilis (Merkurius solubilis - kviksølv), Borax (Borax - borax), Calendula officinalis (Calendula), NITRICUM acidum (Atsidum nitrikum - salpetersyre).

Individuelt ordineret medicin kan bringe en hurtig nok lindring fra smerte, betændelse og andet ubehag, og også bidrage til at eliminere den underliggende sygdom. Men det skal bemærkes, at på trods af små doser og fravær af bivirkninger, bør homøopatiske præparater ikke tages alene. Forkert udpeget kan de forårsage en række smertefulde symptomer.

Apotekets homøopatiske præparater kan ordineres af tandlægen, som en del af et terapeutisk regime eller et mono-lægemiddel. Lægemidlet til behandling af inflammation i mundhulen er Nux vomica-Homaccord. Den består af fire uafhængige homøopatiske midler, hver af dem i flere fortyndinger. Virkningen af dets komponenter bestemmer lægemidlets samlede terapeutiske virkning:

Nux vomica (Nux vomica møtrik eller gag) undertrykker de inflammatoriske processer på hele længden af esophageal tarmkanalen fra munden (stomatitis og gingivitis) til tyktarm og endetarm og neurologisk mikrobiel ætiologi, og også - på grund af overdreven brug af alkoholholdige drikkevarer og tobaksvarer

Bryonia (Brionia eller hvid perestupen) - har smertestillende evner, har en virkning på slimhinderne.

Licopodium (Lycopodium eller maceformet buzzard) er en antiinflammatorisk og smertestillende effekt, herunder på mundslimhinden.

Colocynthis (Colocynthis) - antispasmodic fjerner betændelse og forgiftning.

Sensibiliseringsreaktioner på ingredienserne i præparatet er mulige. Dråber tages en kvart time før måltider eller en time senere, spredes dem i et halvt glas vand og drikker tre gange om dagen med jævne mellemrum uden straks at sluge og holde lidt tid i munden. Dosering: børn 0-1 år - en dag til ni dråber, 2-6 år - 15 dråber, patienter over 6 år - 30 dråber. Du kan fortyndes i en teskefuld en enkelt dosis af stoffet: børn 0-1 år - tre dråber, 2-6 år - 5 dråber, patienter over 6 år - 10 dråber og sublinguelt tre gange om dagen.

Til rengøring af kroppen, fjernelse af beruselse og inflammation tage sammenholdt med komplekse homøopatiske præparater RENEL (derudover øger den analgetiske virkning) eller Limfomiozot (forbedrer lymfestrømmen, øger immunstimulerende virkning).

Kirurgisk behandling

I grund og grund ulcerative læsioner af tyggegummiet behandles med konservative metoder, men med komplikationer såsom fibrotisk hypertrofisk gingivitis er en sådan behandling ofte ineffektiv. Så går de til kirurgi. Udvidede interdentale papiller af tandkødene fjernes med flydende kvælstof (krypestruktion). Metoden til diatermokoagulering anvendes også - cauterisering af hypertrofieret væv ved hjælp af vekselstrøm af høj frekvens.

Praktisk set er der udskæring af hypertrofieret interdental papilla ved hjælp af en kirurgisk skalpel (gingivektomi).

Hvis der er diagnosticeret erosiv leukoplaki, anbefales også excision af foci efterfulgt af en histologi af prøver af det fjernede væv med henblik på tidligere påvisning af den ondartede proces.

Ondartede neoplasmer, manifesteret som et sår på tyggegummi, er underlagt kirurgisk behandling.

Forebyggelse

Risikoen for sår på tandkød er signifikant reduceret hos mennesker, der fører en sund livsstil - ikke rygning, ikke drikker og spiser rigtigt.

Et vigtigt sted blandt forebyggende foranstaltninger er besat af mundhulenes hygiejne, regelmæssige besøg hos en tandlæge og rettidig behandling af tandpatologier. Det er nødvendigt at forsøge at undgå at skade gummislimens slimhinde.

Vitaminbehandling er også vigtig, især i perioden med smitsomme sygdomme og ved langvarig lægemiddelbehandling. Styrkelse af immunitet er nøglen til fraværet af tilbagevenden af tarmsårets ulceration.

[22], [23], [24]

Vejrudsigt

Da udseendet af et sår på tyggegummi kan skyldes forskellige årsager, er prognosen helt afhængig af fejlets etiologi. I de fleste tilfælde er sårene aftagelige og tandkødssvævet helbreder hurtigt og sikkert.

Generelt, med lette og mellemstore grader af tandkødsbetændelse ændres det generelle velfærd ikke væsentligt, og kapaciteten til arbejde er normalt ikke tabt. Med rettidige foranstaltninger, der træffes - rensning af mundhulen, korrektion af defekter i protesen og andre, sker forbedringen allerede inden for den første dag, og inden for få dage forekommer epithelialisering af sår. I tilfælde af mere alvorlige sygdomsformer kan behandlingen forsinkes i flere måneder, men prognosen er for det meste gunstig.