Targotsid

En af repræsentanterne for kraftige antibakterielle lægemidler - glycopeptidantibiotika, - betragtes som Targotsid. Hovedstofet af lægemidlet er teicoplanin, en aktiv antimikrobiell bestanddel.

Indikationer Targotsida

Tildele Targotsid til infektiøse patologier, som oprindeligt blev forårsaget af gram-positive mikroorganismer. Det anbefales at udnævne Targosis med resistens fra bakterier til methicilin eller patienter, der er tilbøjelige til at være allergiske over for β-lactam antibiotika.

Fra 18 år kan Targogid anvendes til terapeutiske formål i sådanne sygdomme:

• mikrobielle dermatologiske læsioner;
• mikrobiel skade på urinsystemet;
• mikrobiell patologi i åndedrætssystemet;
• bakterielle patologier i otolaryngologi;
• infektioner i muskuloskeletale systemet;
• sepsis, endokarditis;
• forårsaget af langvarig peritoneal dialyse af peritonitis.

Targovid er det hensigtsmæssigt at anvende og forhindre bakteriel endokarditis, såvel som i dental og pulmonologisk praksis med kirurgiske indgreb.

Måske brugen af Targogid i barndommen (undtagelse - nyfødtiden).

Udgivelsesformular

Targosen fremstilles i form af et lyofiliseret stof til fremstilling af en injektionsopløsning.

Det frysetørrede stof pakkes i 400 mg hætteglas. Præparatet kompletteres desuden med et opløsningsmiddel i en ampul med et volumen på 3,2 ml.

Stoffet af lyofilizatet er en let (næsten hvid) homogen masse. Teicoplanin er en aktiv ingrediens, og natriumchlorid er en hjælpestof.

Vand til injektion anvendes som opløsningsmiddel.

Farmakodynamik

Targosid tilhører en række glycopeptid antibakterielle midler af systemisk aktivitet. Det er et enzymatisk produkt, der virker på aerobe og anaerobe gram-positive mikrober.

Den aktive bestanddel hæmmer den vitale aktivitet af følsomme bakterier, der ændrer processen med biologisk syntese af cellemembraner i områder, hvor β-lactam antibiotika ikke virker.

Targotsid udviser aktivitet over Gram (+) aerobe (bacilli, enterokokker, listeria, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) og anaerober (Clostridium, eubakterier, peptostreptokokki, propionobakterii).

Resistent over for virkningerne af Targotsid actinomyceter, erizipelotriksy, heterofermentativ mælkesyrebakterier, nokardii, pediokokki, klamydia, mykobakterier, mycoplasma, Rickettsia, Treponema.

Antibiotika Targosid er ikke kendetegnet ved krydsresistens med andre grupper af antimikrobielle midler.

Synergistisk virkning af aminoglycosider og fluorquinoloner.

Farmakokinetik

Oral administration af lægemidlet fører ikke til dets absorption.

Biologisk tilgængelighed efter intramuskulær injektion kan være omkring 94%.

Typen af koncentrationsfordeling i plasma efter intravenøs infusion er to-trins (hurtig og forsinket fordeling) med henholdsvis halveringstider på henholdsvis 0,3 og 3 timer. Ved afslutningen af fordelingsfasen observeres en gradvis eliminering, halveringstiden er mellem 70 og 100 timer.

Fem minutter efter intravenøs infusion af Targoside i en mængde på 3-6 mg pr. Kg, er plasmakoncentrationen henholdsvis 54,3 eller 111,8 mg / liter. Det resterende plasmaindhold dag efter administration kan være henholdsvis 2,1 eller 4,2 mg / liter.

Forbindelsen med plasmaalbuminer er fra 90 til 95%.

Fordelingen af lægemidlet i vævene er 0,6-1,2 l / kg. Den aktive bestanddel af lægemidlet trænger godt ind i forskellige lag af væv - især teicoplanin trænger ind i hud og knoglevæv. Den aktive bestanddel absorberes af leukocytterne og derved øger deres antimikrobielle virkning.

Teicoplanin findes ikke i erythrocytter, cerebrospinalvæske og lipidvæv.

Nedbrydningsprodukterne af den aktive bestanddel Targoside blev ikke påvist. Mere end 80% af lægemidlet injiceret i blodbanen udskilles med urinvæsken uændret efter 16 dage efter administration.

Dosering og indgivelse

Targosid injiceres eller infuseres intravenøst eller intramuskulært.

• Indledende mængde Targotsid til voksne patienter:
  • indgives intravenøst 400 mg til 2 gange dagligt i 1-3 dage, hvorefter de overføres til 200-400 mg dagligt intravenøst eller intramuskulært;
  • Ved forbrændingsskader eller endokarditis kan vedligeholdelsesmængden af lægemidlet være op til 12 mg pr. Kg pr. Dag;
  • med pseudomembran enterocolitis injiceret 200 mg om morgenen og om aftenen;
  • som et profylaktisk middel under operationen administreres 400 mg af lægemidlet intravenøst ad gangen.
• Den oprindelige mængde Targotsid til børn i barndommen (fra 2 måneder til 16 år):
  • 10 mg pr. Kg intravenøst hver 12. Time tre gange, hvorefter - 6-10 mg pr. Kg dagligt intravenøst eller intramuskulært
  • Børn under 2 måneder på den første dag foreskrives 16 mg pr. Kg (halv times intravenøs infusion), hvorefter de skifter til en vedligeholdelsesdosis på 8 mg pr. Kg dagligt intravenøst.
• Hvis nyrerne er beskadigede, korrigeres mængden af Targosis fra den fjerde dag og holder lægemiddelniveauet i blodet ved 10 mg pr. Liter. Hvis kreatininclearance er 40 til 60 ml pr. Minut, sættes dosen halvt eller injiceres hver anden dag. Hvis clearance er mindre end 40 ml pr. Minut, eller patienten er hæmodialyse, injicerer du en tredjedel af den oprindelige mængde af lægemidlet hver dag eller en gang hver tredje dag.
• Hos ældre er det ikke nødvendigt med en passende udførelse af nyrerne for at justere doseringen.

 Varigheden af det terapeutiske kursus Targotsid vurderes individuelt: lægen tager hensyn til sværhedsgraden af bakteriel skade og det kliniske respons i patientens krop. Hvis behandlingen gælder for endokarditis eller osteomyelitis, kan varigheden være 21 dage eller mere, men brug ikke Targoside i længere end fire måneder.

 At dyrke Targozid, udfør følgende handlinger:

• opløsningsmidlet fra ampullen indføres i hætteglasset med det lyofiliserede pulver indtil det er helt opløst;
• ryste medicinen er ikke mulig for at undgå dannelse af skum;
• hvis skummet stadig er dannet, er det nødvendigt at forlade stoffet alene i 15-20 minutter;
• opløsningen fjernes fra hætteglasset ved hjælp af en sprøjte;
• lægemidlet injiceres eller fortyndes yderligere med isotonisk opløsning, dextrose eller Ringer's opløsning til intravenøs infusion.

Brug Targotsida under graviditet

Test af lægemidlet Targosid på forsøgsdyr blev ikke ledsaget af teratogene manifestationer. Ikke desto mindre mener eksperter, at de kliniske oplysninger om virkningen af Targosid på kroppen af en gravid kvinde ikke er tilstrækkelige i øjeblikket.

Da Targotsid har en høj terapeutisk antibakteriel virkning, er dets anvendelse hos gravide patienter dog mulig med ekstrem forsigtighed. I en hvilken som helst svangerskabsperiode er det nødvendigt at overvåge fostrets udvikling, og efter fødslen af barnet bør der foretages en kontrol af dets auditive funktionalitet, da Targosid kan have en ototoksisk virkning.

På grund af manglende information er det ikke tilrådeligt at udføre behandling med Targoside til ammende patienter.

Kontraindikationer

Det er ikke tilrådeligt at ordinere antibiotika Targoside for overfølsomhed over for denne medicin, og også anvende den under nyfødte (28 dage efter fødslen af barnet).

Relative kontraindikationer er:

• Overfølsomhed over for vancomycin (risiko for krydsreaktion);
• utilstrækkelig nyrefunktion
• Behovet for langvarig behandling (langvarig behandling med Targoside er kun mulig med regelmæssig kontrol af auditiv funktion, blodbillede, leverfunktion og urinveje);
• samtidig administration af andre oto- og nefrotoksiske lægemidler (aminoglycosidpræparater, cyclosporin, ethacrynsyre, amfotericin, furosemid osv.).

Bivirkninger Targotsida

Behandlingsforløbet af Targoside kan ledsages af nogle uforudsete reaktioner fra kroppen:

• overfølsom reaktion (udslæt, hypertermi, kold, dermatitis, anafylaksi);
• hud manifestationer (epidermal nekrolyse, erytem);
• krænkelser af leveren;
• Ændringer i blodbilledet (fald i antallet af leukocytter og blodplader, agranulocytose);
• dyspepsi;
• forbigående forøgelse af mængden af kreatinin, utilstrækkelig nyrefunktion
• svimmelhed, hovedpine, høretab, tinnitus, vestibulære lidelser, krampeanfald;
• smerte ved injektionsstedet, abscessdannelse, flebitis;
• udvikling af superinfektion.

Overdosis

Der er tilfælde, hvor børn blev injiceret med fejlagtigt beregnede Targotsid doser. Der er således information om intravenøs administration af 400 mg af lægemidlet (95 mg pr. Kg legemsvægt) til et barn i alderen 29 dage: barnet viste tydelige tegn på overeksponering.

Andre tilfælde angiver ikke udviklingen af specifikke symptomer: Situationer med overdosering af Targots overvejes hos patienter i alderen 29 dage til 8 år (fejl blev foretaget fra 35 mg / kg til 104 mg / kg legemsvægt).

Ved overdreven indføring af Targosis er brugen af hæmodialyse ineffektiv. Terapi udføres ved hjælp af symptomatiske lægemidler.

Interaktioner med andre lægemidler

Du bør ikke kombinere Targosis med andre lægemidler, der har en toksisk virkning på organerne til hørelse og nyrer. Disse lægemidler indbefatter: Streptomycin, Furosemid, Ciclosporin, Neomycin, Tobramycin, Cisplatinum, etc.).

Der er data om Targosids kliniske uforenelighed med aminoglycosider.

[1]

Opbevaringsforhold

Opbevar Targotsid i værelser med en temperatur på +15 til +30 ° C uden for børnenes fri adgang.

Efter fortynding af lægemidlet er det bedst at bruge det straks, eller det kan opbevares i 24 timer ved en temperatur på + 4 ° C.

Holdbarhed

Pakker med Targogid kan opbevares i op til 3 år under de rette forhold.