Panklav

Panclav er et penicillin antibiotikum med en lang række effekter. Det er en hæmmer af β-lactamaser.

Indikationer Panklava

Det er indiceret til eliminering af inflammatoriske og infektiøse patologier, som fremkaldes af den patogene indflydelse af medicinske følsomme mikrober:

• Tilstedeværelse af infektiøse processer i ENT-organer (otitis eller bihulebetændelse i akut eller kronisk form og desuden faryngitis med tonsillitis);
• forskellige infektioner forbundet med åndedrætsorganer (bronkitis i akut eller kronisk form, lungebetændelse og pyothorax);
• infektiøse processer, der påvirker urinsystemet (blandt sådanne urethrit med blærebetændelse og pyelonefritis);
• gynækologiske infektioner (blandt andet salpingoophoritis med salpingitis samt endometritis og pelvioperitonitis med septisk abort);
• smitsomme sygdomme forbundet med systemet af led og knogler (dette omfatter den kroniske form for osteomyelitis);
• hudinfektioner og patologier i blødt væv (blandt dem den smitsomme proces på grund af skade og phlegmon);
• infektioner i galdekanalerne (blandt dem cholangitis med cholecystitis);
• mild chancroid og gonoré;
• infektion af den odontogene type.

[1], [2], [3]

Udgivelsesformular

Fremstillet i tabletter med et volumen på 250 + 125 mg og 500 + 125 mg. Inde i glasbeholderen indeholder 15 eller 20 tabletter. En pakke indeholder 1 dåse.

Panclav 500 mg / 125 mg

I den første pille indeholder Panklav 500 mg / 125 mg 500 mg amoxicillin (under dække af trihydrat) og 125 mg clavulinsyre (forkælet som kaliumsalt).

Panclav 875 mg / 125 mg

I den første pille indeholder Panklav 875 mg / 125 mg 875 mg amoxicillin (under dække af trihydrat) samt 125 mg clavulinsyre (kaliumsalt).

Farmakodynamik

Panklav - et sammensat værktøj, der kombinerer cyborg penicillin, der har en lang række antibakterielle virkninger og klavulinovaya syre (en irreversibel inhibitor af β-lactamase 2, 3 og 4 og 5 typer; relativt type 1 er inaktiv).

Klavulinovaya inaktiveret syre danner et stabilt kompleks, hvori enzymerne er specificeret, og desuden beskytter amoxicillin stof fra et muligt tab af antibakteriel virkning, der inducerer produktionen af β-lactamase (her også omfatter co-patogener med de vigtigste tilgrundliggende bakterier og opportunistiske mikrober). På grund af denne kombination opnås en udpræget baktericid virkning.

Panklava har en bred vifte af antibakteriel aktivitet. Det virker på stammer, der er følsomme for amoxicillin, såvel som stammer der producerer β-lactamaser:

• blandt aerobe Gram-positive bakterier: pneumokokker, pyogen streptokokker, Streptococcus viridans, og Streptococcus bovis, samt Staphylococcus og Staphylococcus epidermidis (bortset resistente over for methicillin), Listeria spp. Og enterokokker;
• blandt gramnegative aerobe bakterier :. Pertussis bacillus, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, og klæber Dyukreya. Dette omfatter Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonokokker, meningokokker, Pasteurella multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae og Yersinia enterokolitika;
• anaerobe bakterier: peptostreptokokker og peptokokker, clostridier, bakteroider og Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

De vigtigste farmakokinetiske egenskaber for clavulinsyre og amoxicillin er ret ens. Begge disse stoffer absorberes godt, når de tages oralt, og fødeindtagelse påvirker ikke absorptionsgraden. Det maksimale plasmaniveau observeres ca. 1 time efter stofbrug.

Disse stoffer har et godt fordelingsvolumen inde i væv og væsker (i mellemøret med lunger, peritoneal samt pleuralvæsker, æggestokke med livmoderen osv.). Amoxicillin kan passere i synovitis, lever, prostata, muskelvæv, mandler, bronkier og isolering af vedhængene i bihulerne, samt galdeblæren og spyt.

Amoxicillin med clavulinsyre passerer ikke gennem BBB (hvis hjernens membraner ikke er betændt), men de er i stand til at passere gennem moderkagen og udskilles med modermælken.

De aktive bestanddele af lægemidlet syntetiseres dårligt med et plasmaprotein. Amoxicillin gennemgår en delvis metabolisk proces, men metabolisme af clavulinsyre vil sandsynligvis være mere intens.

Halveringstiden for aktive stoffer er 1-1,5 timer. Denne indikator er øget hos personer med nyresvigt i svær form - i amoxyllicin er det 7,5 timer og for clavulinsyre 4,5 timer.

Udskillelse af amoxicillin udføres i nyrerne - ved filtrering af glomeruli og rørformede sekretioner. Stoffet er næsten uændret. Udskillelse af clavulinsyre udføres gennem glomerulær filtrering, og stoffet udskilles delvist som desintegrationsprodukter. Små dele af stoffer kan udskilles gennem lungerne eller tarmene.

Begge stoffer kan trækkes tilbage ved hæmodialyse. Ved peritonealdialyse kan kun en lille mængde af lægemidlet udskilles.

[8], [9], [10], [11],

Dosering og indgivelse

Mundtlig modtagelse er tilladt for børn fra 12 år (eller med en vægt på 40 + kg) og voksne. For at eliminere en mild eller mild infektiøs proces skal man drikke 1 tablet (250 mg) tre gange om dagen. I tilfælde af alvorlig infektion øges en enkeltdosis til 2 tabletter (250 mg) eller 1. Tablet (500 mg) og tages tre gange om dagen.

Den maksimale voksne daglige dosis af clavulinsyre (kaliumsalt) er 600 mg. Barnet er 10 mg / kg. For en dag må en voksen ikke tage mere end 6 gram amoxyllicin og barnet - højst 45 mg / kg.

Terapeutisk kursus varer ca. 5-14 dage. Uden en anden lægeundersøgelse er fortsat behandling efter 14 dage forbudt.

For at eliminere odontogene infektiøse processer anbefales det at drikke 1 tablet (500 mg) hver 12. Time i en periode på 5 dage.

Personer med nyresvigt (KC-værdi inden for 10-30 ml / minut) skal drikke et lægemiddel i mængden af 1. Pille (500 mg) i intervaller på 12 timer, og dem med et CC-niveau mindre end 10 ml / minut - samme dosis, men med et interval på 24 timer.

Ved behandling af anuria bør intervallet mellem lægemidler forlænges til 48 (eller flere) timer.

Lægemidlet tages oralt med mad. Tabletten kan ikke tygges og vaskes med vand.

[15], [16], [17]

Brug Panklava under graviditet

Udnævne Panclav gravide kvinder eller ammende kvinder er kun tilladt i tilfælde, hvor de sandsynlige fordele ved at bruge det til en kvinde vil være højere end muligheden for at udvikle føtal negative konsekvenser.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationerne:

• infektiøs form af mononukleose (også i tilfælde af køllignende udslæt);
• intolerance af cephalosporiner med penicilliner samt andre β-lactam antibiotika og andre elementer af lægemidlet.

Bivirkninger Panklava

Som følge af at tage medicin er det muligt at udvikle sådanne bivirkninger:

• organer i fordøjelsessystemet: udvikling af opkastning, diarré, kvalme, lidelser i leverens arbejde samt en forøgelse af levertransaminasernes aktivitet. Lejlighedsvis observeres hepatitis, intrahepatisk cholestase og PMC;
• manifestationer af allergier: udbrud af erythematøs udslæt og elveblest. Lejlighedsvis udvikler anafylaksi, erytem multiforme, angioødem og Stevens-Johnsons syndrom. Ritter dermatitis forekommer lejlighedsvis;
• andre: fremkomsten af superinfektion og udvikling af candidiasis samt en helbredelig stigning i PTV-indekser.

[12], [13], [14]

Overdosis

Manifestationer af en overdosis: en lidelse i fordøjelseskanalen, samt en krænkelse af vandbalance og elektrolytter.

Symptomatisk behandling er nødvendig for at rette op på overtrædelserne. Hemodialyseproceduren vil også være effektiv.

[18], [19]

Interaktioner med andre lægemidler

I kombination med glucosamin, antacidlægemidler, aminoglycosider og afføringsmidler er absorptionen af Panklava sænket, og i kombination med C-vitamin accelereres det.

Kombination med bakteriedræbende antibiotika (blandt dem cephalosporiner med aminoglycosider, vancomycin med cycloserin og rifampicin) forårsager en synergistisk virkning. Med bakteriostatiske lægemidler (såsom sulfonamider med makrolider og tetracycliner samt chloramphenicol og lincosamider) - fører til en antagonistisk effekt.

Kombinationen med indirekte antikoagulantia fører til en forøgelse af deres virkning (med undertrykkelse af tarmmikrofloraen samt nedsættelse af niveauet af PTI og vitamin K-bindingen). På grund af dette, med denne kombination, er det nødvendigt at overvåge blodkoagulationsindikatorerne regelmæssigt.

Kombination med oral prævention, ethinylestradiol og lægemidler, hvis metabolisme fører til dannelsen af PABA, svækker effektiviteten af disse lægemidler, hvilket medfører risiko for acyklisk blødning.

Allopurinol, vanddrivende stoffer, NSAID'er med andre lægemidler og phenylbutazon blokkere øge sekretionssignaler tubuli indikatorer amoxicillin (hvor klavulinovaya syre udskilles hovedsageligt ved filtrering glomeruli).

Kombination af lægemidlet med allopurinol øger også sandsynligheden for udslæt på huden.

[20], [21], [22], [23], [24]

Opbevaringsforhold

Hold Panclav bør være på et sted, der er lukket fra solen og fugt, samt fra adgangen til små børn. Temperaturniveauet ligger i området fra 15-25 ° C.

[25]

Holdbarhed

Panklave kan anvendes i 2 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

[26]