Sevorane

Sevoran er et lægemiddel, der anvendes til inhalationsanæstesi. Overvej dets farmakoterapeutiske egenskaber og omfanget af virkningerne på centralnervesystemet.

Sevoran indeholder en aktiv komponent - sevofluran. Dette stof har bedøvelsesegenskaber, så det bruges til at udføre inhalationsanæstesi. Denne fremgangsmåde til indgivelse af lægemidlet tilvejebringer afbrydelse af patientens bevidsthed på meget kort tid og hurtig genopretning efter procedurens afslutning. Med introduktionen fremkalder anæstesi en lille agitation og en mild irritation af slimhinden i luftvejene. Dette fremkalder ikke en stærk sekretion i tracheobronchialtræet og forårsager ikke stimulering af nervesystemet.

Lægemidlet undertrykker respiratoriske funktioner og sænker blodtrykket. Alvorligheden af disse reaktioner afhænger helt af dosis af lægemidlet. Anæstesi reducerer ikke reaktionen på kuldioxid og påvirker ikke intrakranielt tryk, nyrer eller lever.

[1]

Indikationer Sevorane

Sevoran anvendes som en inhalationsanæstesi. Indikationer for brugen er vand og generel anæstesi til voksne og børn i kirurgiske operationer, både i hospital og ambulant indstillinger. Lægemidlet er kun beregnet til anæstesi.

[2], [3]

Udgivelsesformular

Lægemidlet har en flydende frigivelsesform. Sevoran er tilgængelig som væske til indånding i hætteglas af polymermateriale eller mørkfarvet glas. Lægemidlet er tilgængeligt i et volumen på 100 og 250 ml. Hver flaske indeholder 100% sevofluran.

Farmakodynamik

Lægemidlet anvendes til induktionsanæstesi, hvilket giver et hurtigt tab af bevidsthed og hurtig genopretning efter anæstesi. Farmakodynamikken ledsages af minimal excitation og irritation i det øvre luftveje. Suppression af åndedrætsfunktionen og sænkning af arterielt tryk har dosisafhængige værdier. Ifølge de kliniske undersøgelser er tærskelværdien af sevofluran, som forårsager arytmi ved adrenalin, fuldstændig sammenlignelig med dosen af isofluran og overstiger grænseværdierne for halothan.

Det aktive stof i præparatet er kendetegnet ved en minimal virkning på intrakranielt tryk og ingen reaktion på CO ₂. Der er ingen klinisk signifikant effekt på lever- og nyrefunktionen, hvilket ikke fremkalder en forværring af nyre- eller leverinsufficiens. Selv langvarig anæstesi med sevoran påvirker ikke nyrernes koncentrationsfunktion.

Farmakokinetik

Sevofluran har en lav opløselighed i blod, hvilket giver en hurtig stigning i alveolar koncentrationen, når den indgives til generel anæstesi og hurtig genopretning efter seponering af indånding. Lægemidlets farmakokinetik indikerer, at forholdet mellem alveolær koncentration og værdier i den inhalerede blanding i akkumulationsfasen i en halv time efter inhalation er ca. 0,85. I elimineringsfasen efter 5 minutter nå disse koncentrationer 0,15.

Den aktive komponent i anæstesi udskilles hurtigt og fuldstændigt fra lungerne, hvilket minimerer stoffets metabolisme. Samtidig metaboliseres mindre end 5% af den absorberede dosis af cytokrom P450 (CYP 2E1). Koncentrationsniveauet af fluorioner afhænger helt af varigheden af anæstesi, sammensætningen af blandingen for anæstesi og koncentrationen af Sevor. Barbiturater forårsager ikke afløb af det aktive stof.

Dosering og indgivelse

Instruktionerne for lægemidlet angiver dets brug og dosering. Sevoran er indiceret med henblik på præmedicinering, men kun ved indånding. Dosering beregnes ud fra alder, kropsvægt, køn, den planlagte varighed og kompleksiteten af kirurgisk manipulation. Anæstesi udføres med en særlig inhalationsfordamper, det aktive stof leveres med oxygen eller i en blanding af ilt og nitrogenoxid.

Ved en aktiv bestanddelskoncentration på op til 8% opnås indgivelse til en generel bedøvelse på mindre end 2 minutter. Men der er en række undtagelser, det er ældre patienter, da de metaboliserer lægemidlet meget langsommere. For at opretholde den opnåede virkning anvendes en koncentration på 0,5-3%.

Effektivitet Sevoran bestemmes afhængigt af MAC-værdien. Der er omtrentlige værdier af MAC-stoffer til patienter i forskellige aldre, overveje dem:

• Afsluttede nyfødte - i ilt 3,3%.
• 1-6 måneder - i ilt 3%.
• op til 3 år - i ilt 2,8% i en blanding af N2O 60% og O2 40% - 2%.
• 3-12 år - i ilt 2,5%.
• 25 år - i ilt 2,6%, i en blanding af N2O 65% og O2 35% - 1,4%.
• 40 år - i ilt 2,1%, i en blanding af N2O 65% og O2 35% - 1,1%.
• 60 år - i ilt 1,7%, i en blanding af N2O 65% og O2 35% - 0,9%.
• 80 år - i ilt 1,4%, i en blanding af N2O 65% og O2 35% - 0,7%.

Når man vælger en dosis, er det nødvendigt at tage højde for, at MAC ikke opdages hos nyfødte hos for tidlige patienter. Ved anæstesi i pædiatri til børn 1-3 år, anvendes en blanding af N ₂ O og O ₂ i en andel på 60:40. Udflugten fra bedøvelse med Sevoran er meget hurtigere end med lignende inhalationsanæstetika.

Brug Sevorane under graviditet

Evne til brug under graviditet Sevoran bør bestemmes af en bedøvelseslæge og en kvindelig læge. Ifølge kliniske undersøgelser påvirker stoffet ikke reproduktionssystemet og har ingen skadelig virkning på fosteret. Lægemidlet er sikkert at bruge til generel anæstesi med kejsersnit. Med ekstrem forsigtighed er denne anæstesi ordineret til kvinder i amning.

Kontraindikationer

Sevoran anbefales ikke til overfølsomhed over for dets komponenter. Kontraindikationer til brug vedrører patienter med høj kropstemperatur, forskellige lidelser i nyrefunktionen og med craniocerebral hypertension.

Bivirkninger Sevorane

Risikoen for at udvikle bivirkninger af Sevor afhænger helt af doseringen. Lægemidlet kan forårsage depression af åndedrætscentret og kardiovaskulærsystemet. På tidspunktet for tilbagetrækning fra generel anæstesi kan der i en kort periode observeres sådanne bivirkninger:

• Kvalme og opkastning.
• Øget døsighed.
• Ustabilitet af arterielt tryk.
• Hoste og kuldegysninger.
• Bradykardi.
• Takykardi.
• Hovedpine og svimmelhed.
• Agitation.
• Respiratoriske lidelser af forskellig sværhedsgrad.
• Øget salivation.

Udover disse reaktioner, og mulige bivirkninger: postoperativ hepatitis, kramper, forskellige allergiske reaktioner i huden og åndedrætsorganerne, dystoni hos børn, malign hypertermi, hyppige humørsvingninger, leukocytose, forhøjede niveauer af blodsukker.

Overdosis

Forkert beregning af anæstesedoser kan føre til alvorlige og jævnt irreversible forandringer i menneskekroppen. Overdosering manifesterer mere udprægede bivirkninger. Til restaurering er sådanne foranstaltninger vist: at stoppe brugen af stoffet, for at give iltadgang til lungerne på en hvilken som helst tilgængelig måde for at sikre normal drift af det kardiovaskulære system.

Interaktioner med andre lægemidler

Sikkerheden og effekten Sevoran interaktion med andre medikamenter har klinisk bevis. Oftest medicin bruges sammen med muskelafslappende midler, antimikrobielle midler, herunder aminoglycosider, hormoner og deres syntetiske analoger, blodprodukter, og kardiovaskulære midler, herunder epinephrin, dvs. Lægemidler, der påvirker funktionen af de centrale og autonome nervesystemer.

Sevofluran har evnen til at fortrænge lægemidler med serum og vævsproteiner. Anæstesi kan kombineres med opioider, barbiturater, benzodiazepiner.

[4], [5]

Opbevaringsforhold

Ifølge opbevaringsbetingelserne skal flaskerne med lægemidlet opbevares på et mørkt, tørt og køligt sted, som er utilgængeligt for børn. Opbevaringstemperaturen skal ligge inden for 25 ° C.

[6]

Holdbarhed

Sevoran bør anvendes inden for 36 måneder fra datoen for dets produktion. Udløbsdatoen er angivet på pakken med lægemidlet, og efter udløbet er det kontraindiceret at anvende medicinen.