Nalgezin

Nalgezin er et lægemiddel af NSAID, et propansyrederivat.

Indikationer Nalgezina

Det er angivet for sådanne overtrædelser:

• hovedpine eller tandpine;
• smerter i led, muskler og rygsøjlen
• For at forhindre udvikling af migræne eller svække kurset
• for at slippe af smerter under menstruation.

[1]

Udgivelsesformular

Fremstillet i tabletter, 10 stykker på den første blister. Inde i en enkelt pakke indeholder 1-2 blisterplader.

Nalgezin forte er ordineret til:

• opstår efter skader (blå mærker, forstuvninger samt overbelastning) smerte;
• smerter i den postoperative periode (ortopædiske, dental-, gynækologiske og traumatologiske procedurer);
• reumatiske patologier (såsom slidgigt, reumatoid arthritis, Bechterews sygdom og gigt).

Farmakodynamik

Naproxennatrium er et NSAID. Det har antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske egenskaber. Virkningen af lægemidlet på kroppen skyldes undertrykkelsen af COX (et enzym, der deltager i GH-bindingsprocessen). På grund af dette er der et fald i drivhusholdningsindekset i forskellige væv og kropsvæsker.

Efter oral indgivelse af lægemidlet finder en hurtig hydrolyse af stoffet sted inde i mavesaftens sure medium. Der er frigivelse af naproxenmikroelementer, som efterfølgende opløses ret hurtigt i tyndtarmen. Denne proces fremmer en mere fuldstændig og hurtig absorption af stoffet.

Farmakokinetik

Maksimale plasmaværdier for det aktive stof når 1 til 2 timer efter, at stoffet er forbrugt. Parametrene af lægemidler inde i plasmaet øges i overensstemmelse med dosisstørrelserne (op til 500 mg). I tilfælde af højere doser er andelen af plasmaværdier ikke så udtalt. Ca. 99% af stoffet syntetiseres med plasmaalbumin (koncentrationsniveau når 50 μg / ml).

Ca. 70% af den aktive komponent udskilles uændret og ca. 30% - i form af et inaktivt nedbrydningsprodukt (6-dimethyl-naproxensubstans). Ca. 95% udskilles sammen med urin, og yderligere 5% udskilles med afføring. Halveringstiden for stoffet er 12-15 timer og afhænger ikke af dets plasmaværdier.

Dosering og indgivelse

Tabletter skal sluges fuldstændigt, vaskes med vand (1 kop). Behandlingsforløbet skal begynde med den minimale effektive anbefalede dosis.

For teenagere over 16 år og voksne.

Med hovedpine / tandpine, samt smerter i rygsøjlen, led og muskler: Det anbefales at drikke 2 tabletter (eller 550 mg) 2 gange om dagen. Således er det tilladt at tage maksimalt 4 tabletter (eller 1100 mg) i en dag. Den eneste undtagelse er svær smertsyndrom (bortset fra patologier, der påvirker muskulaturvæv og knogler), med udvikling deraf en dosisforøgelse på 1375 mg (eller 5 tabletter) om dagen er tilladt.

Når migræne (i tilfælde af udvikling af de første symptomer på et angreb) anbefales det at drikke 3 tabletter af en medicin (825 mg). Om nødvendigt kan du drikke 1 ekstra (275 mg) eller 2 tabletter, men dette er tilladt mindst 30 minutter efter den første dosis. Den daglige dosering er maksimalt (1375 mg).

Når man fjerner smerte under menstruationen, anbefales det først at drikke 550 mg medicin (2 tabletter). Du kan også tage 275 mg (1 tablet) hver 6-8 timer. På kursusets første dag er højst 1375 mg (5 tabletter) tilladt, og i det efterfølgende - maksimalt 1100 mg (eller 4 tabletter).

For at lindre smerte bør lægemidlet anvendes inden for 10 dage. Hvis der ikke er nogen forbedring, skal du kontakte din læge.

Brug Nalgezina under graviditet

Brug af stoffer til gravide er forbudt.

Hvis du vil bruge Nalgezin under amning, er det på nuværende tidspunkt nødvendigt at afbryde amning.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer af stoffer:

• individuel overfølsomhed over for naproxennatrium eller yderligere elementer af lægemidlet
• intolerance overfor salicylater og andre NSAID'er, som manifesterer sig i form af biprodukter, bivirkninger i astma og polypper i næsen;
• forværring eller gentagelse af mavesår / duodenalsår samt blødning i mavetarmkanalen;
• lidelser i nyrernes arbejde (QC er mindre end 30 ml / minut) eller lever i svær form;
• tilstedeværelse af hjertesvigt
• børn og teenagere under 16 år.

[2]

Bivirkninger Nalgezina

Brug af tabletter kan føre til udvikling af sådanne bivirkninger:

• lymfatiske og hæmatopoietiske systemer: udvikling af thrombocyt, granulocyt og leukopeni og ud over anæmi (hæmolytisk eller aplastisk form) og agranulocytose;
• immunsystemets organer: fremkomsten af anafylaktiske manifestationer og reaktioner af overfølsomhed;
• psykiske lidelser: forekomsten af unormale drømme og anfald;
• NA organer: fremkomsten af svimmelhed, vertigo, hovedpine, og desuden depression, døsighed eller svaghed, søvnforstyrrelser, søvnløshed, problemer med koncentration af opmærksomhed, kognitiv svækkelse og aseptisk form for meningitis;
• visuelle organer: synsforstyrrelser, udseende eyesore, udvikling af optisk neuritis, okulær papillita og hævelse i området af synsnerven papilla;
• høreorganer: hørselsforstyrrelser og høreproblemer samt tinnitus;
• CAS-organer: en kongestiv form for hjertesvigt, hjertebank og hævelse og udvikling af vaskulitis;
• organer i brystbenet med mediastinum samt åndedrætssystem: udvikling af astma, dyspnø, lungeødem og eosinofil lungebetændelse;
• metaboliske processer: udvikling af hypo- eller hyperglykæmi;
• Gastrointestinale organer: forekomsten af mavesmerter, kvalme, diarré eller forstoppelse, stomatitis og derudover (eller peptiske dens former), dyspeptiske symptomer, blødning i mave-tarmkanalen eller maven perforering. Derudover er opkastning (undertiden også med spor af blod), melena, udvikling af pancreatitis, colitis, tarmsår / mave og også spiserøret mulig.
• lever såvel som galdekanaler: udvikling af hepatitis eller gulsot og desuden en stigning i leverenzymer;
• bindevæv og struktur af knogler og muskler: udvikling af myasthenia gravis eller muskelsmerter;
• Urinveje og nyrer: fremkomsten af hæmaturi, glomerulonephritis, tubulointerstitiel nephritis, nyresvigt, nefrotisk syndrom, og desuden en nedsat nyrefunktion og papillær nekrose;
• brystkirtler og reproduktionssystem: kvindelig infertilitet;
• subkutant væv og hud: udslæt og kløe udseende purpura eller ecchymoser, udvikling alopeci nodosa erythema SLE lysfølsomme former for dermatitis, og desuden pustler, lichen planus, erythema multiforme, toksisk epidermal nekrolyse eller Stevens-Johnson syndrom, manifestation lysfølsomhed (svarende på kronisk form af hæmatoporphyria), elveblødninger og bullous epidermolyse;
• generelle lidelser: tørst, hyperhidrose, quincke ødem, menstruationscyklusforstyrrelse, udvikling af hypertermi (feber med kuldegysninger);
• ændringer i værdierne af instrumentelle samt laboratorietests: en stigning i kreatinin samt udviklingen af hyperkalæmi.

Der er information om udvikling af hjertesvigt, ødem og forhøjet tryk, som er forbundet med brugen af NSAID.

Epidemiologiske data fra det kliniske test viste, at forøgelse af sandsynligheden for blodpropper i arterierne (fx slagtilfælde eller myokardieinfarkt) kan være forårsaget af anvendelse af visse NSAID'er (især med hensyn til kontinuerlig anvendelse og høje doser af lægemidler).

Hvis patienten udvikler alvorlige negative reaktioner, er det nødvendigt at afbryde medicinen.

Overdosis

Ved forsætlig eller utilsigtet overdosering af stof er det muligt at udvikle kvalme, mavesmerter, opkastning og desuden ringe i ørerne, svimmelhed og irritabilitet. Tilfælde af mere alvorlig forgiftning manifesteres i form af melena, opkastning med blod, en bevidsthedsforstyrrelse, problemer med åndedrætsfunktionen og desuden nyresvigt og anfald.

I sådanne situationer er gastrisk skylning, brug af aktivt kul, antacida lægemidler, hæmmere (protonpumpe eller H2-receptorer) og misoprostol påkrævet. Derudover anvendes andre metoder for at fjerne tegn på overtrædelse.

[3]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er forbudt at kombinere Nalgezin med aspirin og andre NSAID-lægemidler, da det øger sandsynligheden for at udvikle negative virkninger.

Kombineret anvendelse med kolestyramin eller antacidmidler kan hæmme absorptionen af naproxen, selv om dette ikke påvirker mængden af dette stof.

Kombination med hjerte glycosider kan forårsage en forværring af hjerteinsufficiens, reducere graden af glomerulær filtrering og desuden øge indekserne af SG inde i blodet.

Efter brug af mifepriston anbefales det at forsinke intaget af naproxen i 8-12 dage, da dette lægemiddel kan svække effekten af sidstnævnte.

Forsigtighed er påkrævet, når lægemidlet kombineres med kortikosteroider, da denne kombination kan øge sandsynligheden for blødning såvel som sår i mavetarmkanalen.

Det aktive stof i lægemidlet kan forværre processen med at klæbe sammen blodplader, hvilket resulterer i længere blødningstid. Denne egenskab skal overvejes ved bestemmelse af blødningsperioden, såvel som under kombineret anvendelse med antikoagulantia.

Det er forbudt at kombinere medicinen med naprosin, da dette lægemiddel indeholder den samme aktive ingrediens (naproxen).

Resultaterne af forsøg udført på dyr viste, at risikoen for at udvikle anfald øges, når en kombination af Nalgezin og quinoloner hos mennesker.

Fordi naproxen næsten hele syntetiseres med plasmaprotein, skal det omhyggeligt kombineres med derivater af sulfonylurinstof eller hydantoin.

Lægemidlet er i stand til at reducere natriuretiske egenskaber af furosemid og desuden antihypertensiv virkning af antihypertensive stoffer.

Den kombinerede anvendelse af Nalgezin med lithiumlægemidler øger plasmaværdien af sidstnævnte.

Ligesom andre lægemidler, der indgår i kategorien af NSAID'er, kan naproxen reducere de antihypertensive egenskaber af propranolol samt andre β-blokkere. Sammen med dette øges sandsynligheden for at udvikle nyresvigt hos mennesker, som desuden bruger ACE-hæmmere.

Kombineret brug med stoffet probenecid forlænger halveringstiden for den aktive komponent i Nalgezin, og udover det øger dets plasmaniveau i kroppen.

Kombineret medicin med et lægemiddel, cyclosporin kan øge sandsynligheden for at udvikle funktionelle problemer med nyrerne.

In vitro-test var det muligt at bestemme, at den kombinerede anvendelse af lægemidlet med zidovudin øger plasmaindexterne af sidstnævnte.

[4], [5], [6]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet kræver ikke særlige temperaturforhold for vedligeholdelse. Det anbefales at gemme blisterpladen i originalemballagen for at beskytte den mod udsættelse for sollys. Opbevares utilgængeligt for små børn.

Holdbarhed

Nalgezin må anvendes i 5 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet.