Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger af den nye generation: navne

Det første antimikrobielle blev opdaget i begyndelsen af det tyvende århundrede. I 1929 engagerede professor i London University Alexander Fleming i en detaljeret undersøgelse af egenskaben af grøn skimmel og noterede sig sine specielle antibakterielle egenskaber. Og i 1940 blev den rene kultur af dette stof afledt, som blev grundlaget for det første antibiotikum. Så der var alle kendte penicilliner, der sparer liv for mange mennesker i næsten 80 år.

Endvidere var udviklingen af videnskaben om antimikrobielle midler stigende. Der var mere og mere effektive antibiotika, der havde en katastrofal virkning på mikrober, hæmmer deres vækst og reproduktion.

I denne retning har mikrobiologer opdaget, at nogle af de isolerede antimikrobielle stoffer opfører sig på en særlig måde. De viser antibakteriel virkning mod flere bakteriearter.

Forberedelser baseret på sådanne stoffer af naturlig eller syntetisk oprindelse, så elskede af læger fra forskellige specialer, er blevet kaldt bredspektret antibiotika (AHSD) og har ikke været mindre udbredt i klinisk praksis.

Og alligevel, på trods af alle fordelene ved de ovennævnte stoffer har de en betydelig ulempe. Deres aktivitet mod en række bakterier strækker sig ikke blot til patogene mikroorganismer, men også til dem der er afgørende for menneskekroppen, der danner dets mikroflora. Så velkommen oralt aktive antibiotika kan ødelægge tarmens mikroflora, der forårsager et brud på hans arbejde, og brugen af vaginale antibiotika - at bryde den syre balance i skeden, der forårsager udviklingen af svampeinfektioner. Udover den toksiske effekt af antibiotika første generationer ikke tillod deres anvendelse til behandling af patienter med abnormiteter i lever og nyrer, til behandling af infektionssygdomme i barndommen, under graviditet og i visse andre situationer, et stort antal af bivirkninger førte til, at behandlingen af en problemer fremkaldte udviklingen af en anden.

I den forbindelse opstod spørgsmålet om at finde løsninger på problemet med, hvordan man gør antibiotikabehandling ikke kun effektiv, men også sikker. Udviklingen begyndte at lede i denne retning, hvilket letter indførelsen af et nyt produkt på markedet for farmaceutiske produkter - effektive antibiotika i et bredt spektrum af handlinger af en ny generation med færre kontraindikationer og bivirkninger.

Grupper af antibiotika af en ny generation og udvikling af antibiotikabehandling

Blandt et stort antal antimikrobielle lægemidler (AMP) kan forskellige grupper af lægemidler med forskel i kemisk struktur skelnes:

• Beta-lactam, som er opdelt i følgende klasser:
  • penicilliner
  • Tsefalosporinы
  • Carbapenem med øget resistens i beta-lactamaser produceret af visse bakterier
• Macrolider (de mindst giftige stoffer af naturlig oprindelse)
• Antibiotika af tetracyclin
• Aminoglycosider, især aktive mod gram-negative anaerober, der forårsager åndedrætssygdomme
• Lincosamides, resistente over for virkningerne af mavesaft
• Antibiotika af levomycetin
• Glycopeptidpræparater
• Polymyxiner med et smalt spektrum af bakteriel aktivitet
• Sudfanilamidy
• Quinoloner, og især fluorquinoloner, som har et bredt spektrum af virkninger.

Ud over de ovennævnte grupper er der flere flere klasser af smaltegnede stoffer såvel som antibiotika, som ikke kan tilskrives en bestemt gruppe. Der har også været flere nye grupper af lægemidler for nylig, selv om de har et overvejende smalt spektrum af handling.

Nogle grupper og stoffer er kendte for os i lang tid, andre viste sig senere, og nogle er ikke engang kendt af en stor forbruger

Antibiotika 1 og 2 generationer kan ikke kaldes ineffektive. De anvendes til denne dag. Men ikke alene udvikler personen, men også mikroberne i det, at erhverve modstand over for ofte anvendte stoffer.  Antibiotika 3. Generation  foruden erhvervelse af bredspektrede var designet til at vinde, og fænomenet med antibiotikaresistens, som er blevet særlig relevant i de seneste år, og nogle antibiotika 2. Generation ikke altid med held klare det.

Antibiotika fra 4. Generation,  ud over et bredt spektrum af handlinger, har andre fordele. Så penicilliner 4 generationer er ikke kun høj aktivitet mod gram-positive og gram-negative mikroflora, men har en kombineret struktur, og bliver aktive over for Pseudomonas aeruginosa, hvilket er det kausative middel for en lang række bakterieinfektioner, der påvirker forskellige organer og systemer.

Makrolider af 4. Generation er også kombinerede præparater, hvor der som aktiv ingrediens er antibiotikumtetracyklin, som udvider aktivitetsområdet for lægemidlet.

Der skal lægges særlig vægt på cefalosporiner 4 generationer, hvis spektrum med rette hedder ultra-bred. Disse lægemidler anses for at være de stærkeste og mest anvendte i klinisk praksis, da de er effektive mod en stamme af bakterier, der er resistente over for tidligere generations AMS.

Og alligevel er disse nye cephalosporiner ikke uden mangler, da de kan forårsage flere bivirkninger. Kampen mod dette øjeblik, er den dag i dag, derfor, af alle de kendte cephalosporiner 4. Generation (og der er omkring 10 arter) i masseproduktion af lægemidler godkendt på grundlag af tsefpiroma og tsefipima.

Det eneste lægemiddel fra den fjerde generation fra aminoglycosidgruppen er i stand til at kæmpe med patogene mikroorganismer som cytobakter, aeromonas og nocardi, som er ude af kontrol af tidligere generationer. Det er også effektivt mod Pseudomonas aeruginosa.

Bredspektret antibiotika fra 5. Generation er overvejende ureido og piperazinopenicilliner samt det eneste tilladte lægemiddel fra cephalosporin-gruppen.

Penicilliner fra 5. Generation betragtes som effektive mod gram-positive og gramnegative bakterier, herunder Pseudomonas aeruginosa. Men deres ulempe er manglen på resistens overfor beta-lactamaser.

Den aktive komponent i de godkendte cephalosporiner fra 5. Generation er ceftobiprol, som har hurtig absorption og godt metabolisme. Det bruges til at kontrollere stammer af streptokokker og stafylokokker, resistente over for beta-lactammer fra tidlige generationer, såvel som med forskellige anaerobe patogener. Antibiotikumets særegenhed er, at bakterierne under sin virkning ikke er i stand til at mutere, hvilket betyder, at de ikke udvikler antibiotikaresistens.

Antibiotika baseret på ceftarolin er også meget effektive, men de mangler en beskyttende mekanisme mod beta-lactamaser produceret af enterobakterier.

Et nyt lægemiddel baseret på kombinationen af ceftobiprol og tazobactam er også udviklet, hvilket gør det mere modstandsdygtigt over for virkningerne af forskellige typer af beta-lactamaser.

Antibiotika 6 generation  penicillin er heller ikke blottet for bredspektret, men de viser den største aktivitet mod Gram-negative bakterier, herunder dem, der ikke kan klare almindeligt foreskrevne penicillin i 3 generationer på grundlag af amoxicillin.

Disse antibiotika er resistente over for de fleste bakterier, der producerer beta-lactamaser, men er ikke berøvet de sædvanlige bivirkninger for penicilliner.

Carbapenem og fluorquinoloner klassificeres som relativt nye typer antimikrobielle midler. Carbapenem er yderst effektive, resistente over for de fleste beta-lactamase-lægemidler, men de kan ikke modstå New Delhi metallo-beta-lactamase. Nogle carbapenemer er ikke effektive mod svampe.

Fluoroquinoloner er syntetiske præparater med udtalt antimikrobiel aktivitet, som er tæt på antibiotika. De er effektive mod de fleste bakterier, herunder Mycobacterium tuberculosis, pneumokok nogle arter, Pseudomonas aeruginosa og andre. Men i forhold til anaerobe bakterier, deres effektivitet er meget lav.