Indvandrere

Imigran - et middel mod migræne, er en selektiv agonist af serotonin 5HT1 receptorer.

[1], [2]

Indikationer Indvandring

Lægemidlet er indiceret til hurtig lindring af smerter i migræne (både med og uden aura).

[3],

Udgivelsesformular

Fremstillet i tabletter, 6 stk. Pr. Blisterplade (1 blister pr. Pakke med LS) eller 2 stk. Pr. Blister (med 3 blisterpakninger i pakningen).

[4]

Farmakodynamik

Sumatriptan er en selektiv agonist af 5HT receptorer (1D) uden at påvirke andre 5HT receptorer. Slutdataene er hovedsageligt placeret inde i kranial-cerebrale fartøjer.

Under forsøgsforsøg blev det fundet, at sumatriptan har en selektiv vasokonstriktiv effekt på skibene placeret inden i karotidarteriesystemet uden at virke på blodcirkulationen i hjernen. Gennem carotidarterierne når blodet intra- såvel som ekstrakraniale væv (for eksempel til hjernens membraner), hvis udvidelse af karrene fører til udseende af en migræne.

Ved hjælp af eksperimentelle tests var det muligt at yderligere afsløre de inhiberende egenskaber af den aktive komponent i forhold til trigeminusnervens funktion. Det er gennem disse to mekanismer, at sumatriptans anti-migrænevirkning fremkommer.

Lægemidlet indledes en halv time efter oral administration af lægemidler (i mængden af 100 mg).

[5], [6],

Farmakokinetik

Når det tages oralt absorberes komponenten hurtigt, efter 45 minutter når 70% af toppunktet. I gennemsnit er det maksimale plasmaindeks ved en dosering på 100 mg 45 ng / ml. Biotilgængelighedsniveauet med internt tabletindtag er 14% (delvis på grund af den systemiske metaboliseringsproces, og dels på grund af ufuldstændig absorption).

Med plasmaprotein er syntesen svag (14-21%), og gennemsnitsniveauet af fordelingsvolumenet er 17 liter. Den gennemsnitlige total clearance er ca. 1160 ml / minut, og i nyrerne er gennemsnittet ca. 260 ml / minut.

Udelukkelsen uden for nyrerne er ca. 80% af den samlede mængde, hvilket gør det muligt at bestemme sumatriptans udskillelse hovedsageligt i form af henfaldsprodukter. Den primære er en indol eddikesyreanalog af den aktive bestanddel. Det udskilles i urin (i den defineres det som en fri syre, såvel som glucuronid konjugeret med stoffet) og har ikke aktiviteten af 5HT1 såvel som 5HT2. Andre henfaldsprodukter er ikke identificeret.

De administrerede sumatriptans farmakokinetiske egenskaber varierer lidt under migræneanfaldet.

[7], [8], [9], [10]

Dosering og indgivelse

Det er forbudt at drikke tabletter som profylaktisk mod et angreb. Det er også forbudt at overskride den anbefalede dosis.

Den bedste tid til at tage pillen - umiddelbart efter angreb af et angreb, men medicinen vil være effektiv på ethvert stadium af det.

Normalt ordineres lægemidlet i en dosis på 50 mg (størrelsen af den første pille). Nogle gange er det tilladt at øge dosen til 2 tabletter (100 mg).

Hvis der ikke er nogen effekt, kan du ikke tage en ny dosis under samme migræneanfald. Den næste tablet kan kun tages efter begyndelsen af et nyt angreb.

I nærvær af en reaktion på den første dosering, men med den efterfølgende genoptagelse af migræne manifestationer, tillades den anden pille at blive anvendt i de næste 24 timer med et minimumsinterval mellem doser på 2 timer. Generelt kan en dag (inden for 24 timer) ikke tage mere end 300 mg af lægemidlet.

Tag pillen helt, mens du vasker dem med vand.

[19]

Brug Indvandring under graviditet

Præsentere for gravide er kun tilladt under hensyntagen til den mulige hjælp fra moderen i forhold til risikoen for at udvikle negative symptomer i fosteret.

Det er kendt, at det når n / til indførelsen af det aktive stof trænger ind i modermælken. Reducere virkningen på barnet kan være, hvis inden for 12 timer efter at have spist narkotika ikke ammer.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer af stoffer:

• intolerance af lægemidlets bestanddele
• en historie med myokardieinfarkt og desuden spontan angina, koronararteriesygdom, perifer vaskulær patologi eller tegn som er karakteristiske for IHD;
• en historie med en midlertidig kredsløbssygdom i hjernen eller et slagtilfælde
• alvorlig eller moderat grad af forhøjet blodtryk eller en mild form for ukontrolleret forhøjet blodtryk
• svær leversvigt
• samtidig med MAO-hæmmere. Start af brug af Imigran er tilladt mindst 2 uger efter at indtagelse af inhibitorer er stoppet;
• børn og unge, da der ikke er nogen oplysninger om sikkerhed og effektivitet af stofbrug i kategorien af personer, der er behandlet ovenfor.

[11], [12], [13], [14]

Bivirkninger Indvandring

Ifølge kliniske forsøg blev sådanne bivirkninger identificeret:

• Nationalforsamlingens organer: ofte en følelse af døsighed eller svimmelhed, og desuden en følsomhedssygdom (herunder hypoestesi og paræstesi);
• organer i CCC: ofte en forbigående stigning i niveauet af blodtryk (umiddelbart efter brug af p-pillen) og derudover et blodtryk
• åndedrætsorganer: dyspnø optræder ofte;
• fordøjelsessystem: udviklede ofte opkastning med kvalme hos nogle patienter, selvom forbindelsen med stofbrug endnu ikke er identificeret;
• bindevæv, muskler og skelet: de fleste af disse symptomer er midlertidige, selv om de kan være intens og påvirke forskellige dele af kroppen (herunder hals og brystbenet) - vises ofte muskelsmerter eller en følelse af tyngde;
• Almene symptomer: forekommer ofte smertefulde fornemmelser, en følelse af spænding, kompression, og tilføjelsen af kulde eller varme (manifestationer er normalt midlertidig, selv om de til tider er intens og kan påvirke forskellige dele af kroppen (herunder halsen til brystbenet)). Ofte er der alvorlig træthed eller svaghed (disse manifestationer er også midlertidige og har normalt en moderat eller mild grad af sværhedsgrad);
• Resultaterne af analyserne: Der var kun små ændringer i indikatorerne for funktionelle leverstudier.

Resultater af postmarketing forskning:

• immunitet: øget følsomhed (fra hudreaktioner til tilfælde af anafylaksi);
• organer i nationalforsamlingen: udseendet af anfald. I nogle tilfælde forekom sådanne symptomer hos personer med tendens til kramper eller med tilstedeværelsen i forhold til forhold, der kan føre til sådanne angreb; Hertil kommer udviklingen af dystoni, tremor, nystagmus eller scotoma;
• visuelle organer: udvikling af diplopi eller flimmer, forringelse af synsskærmen og også tab af syn (det er normalt midlertidigt). Men lignende lidelser kan også opstå på grund af selve angreb af migræne;
• organer CCC: udvikling takykardi, angina eller bradykardi, øget hjertefrekvens, rytmeforstyrrelser, forbigående iskæmiske EKG-ændringer, spasmer i koronarkar, sænker blodtrykket, myokardieinfarkt, Raynauds syndrom;
• fordøjelsesorganer: udvikling af diarré eller iskæmisk form af colitis;
• bindevæv, skelet og muskulatur: ledsmerter, cervical ischias;
• psykiske lidelser: en følelse af spænding;
• subkutant væv og hud: udvikling af hyperhidrose.

[15], [16], [17], [18]

Overdosis

Ved orale doser på over 400 mg forekom kun symptomer på bivirkninger. Når der udvikles en overdosis, tager det mindst 10 timer at observere patienten, mens der udføres standard støtteprocedurer.

Der er ingen oplysninger om virkningerne af peritonealdialyse eller hæmodialyse på parametrene for den aktive bestanddel af lægemidlet.

[20], [21], [22], [23]

Interaktioner med andre lægemidler

Der er ingen oplysninger om interaktionen af lægemidlet med alkoholholdige drikkevarer, men desuden flunarizinom, propranolol samt pizotifenom.

Begrænset information er tilgængelig i kombination med lægemidler, der indeholder ergotamin eller andre 5-HT1 receptor / tryptonagonister. I teorien kan der udvikles en langvarig vasospastisk virkning, hvorfor det er forbudt at kombinere sådanne lægemidler. Det vides ikke, hvad varigheden skal være i intervallet mellem modtagelsen af disse lægemidler - det afhænger af typen af stoffer, såvel som deres doser. Da egenskaberne af ergotamin og agonisterne af 5-HT1 tryptaner / receptorer kan forbedres ved hjælp af Imigran, efter at der skal observeres et 24-timers interval inden modtagelsen af sidstnævnte.

I dette tilfælde er lægemidler, der indeholder ergotamin, forbudt at bruge i 6 timer efter indtagelse af Imigran og agonister af tryptaner / receptorer 5-HT1 - inden for 24 timer efter brug af Imigran.

Der er enkelt markedsføringen omtale af den kendsgerning, at patienter udviklede serotonin toksicitet (herunder manifestationer af neuromuskulære sygdomme, ændringer i mental status og visceralt ustabilitet) med en kombination af lægemidler med selektive inhibitorer af serotonin revers indfangning. Der er også data om forekomsten af den ovennævnte patologi i kombinationen af triptaner med noradrenalin og inhibitorer af reverseret serotoninfangst.

[24], [25]

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares på et sted, der er lukket for børn, under normale betingelser for medicin. Temperatur - højst 30 ° С.

[26], [27],

Holdbarhed

Imigran må anvendes inden for 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.