Navn

Imet er et lægemiddel, der indgår i kategorien af NSAID'er.

[1]

Indikationer Navnet

Lægemidlet er indiceret til fjernelse af en række inflammationer ledsaget af smerte. Blandt de patologier, der behandles med dette lægemiddel:

• ODA-sygdomme, der har en inflammatorisk degenerativ karakter og ledsaget af moderate eller milde smerter: såsom slidgigt, reumatoid arthritis, Bekhterevs sygdom;
• moderat eller mild smerte på baggrund af DDD-sygdomme af anden oprindelse: forværret gigt, artikulært syndrom og desuden gigt af psoriasisform;
• smerte forårsaget af betændelse i blødt væv: med bursitis eller tendovaginitis;
• smerter i led eller muskler i perioden efter skade
• også medicinen bruges til at fjerne moderate eller svage smerter med ukendt oprindelse: med algodismenore, salpingoophoritis og desuden hovedpine eller tandpine;
• kan anvendes til at sænke temperaturen, hvilket forekommer mod baggrunden for betændelser med infektiøs oprindelse;
• det er muligt at udpege i kombination med andre lægemidler, der bruges til at eliminere inflammation inden for ENT-organer, der har en smitsom genese og ledsages af mild eller moderat smerte eller feber;

Det er muligt at anvende medicinen til at reducere den forhøjede temperatur i post-vaccinationsperioden.

Udgivelsesformular

Produceret i tabletter. En blister indeholder 10 tabletter. Pakningen indeholder 1, 2 eller 3 blisterplader med tabletter.

Farmakodynamik

Det aktive stof i lægemidlet er ibuprofen, et derivat af phenylpropionsyre, som omfatter den racemiske forbindelse S- såvel som R-enantiomerer. Blandt egenskaberne af tabletter er smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk. Det hjælper med at lindre smerter i ledesygdomme, dysmenoré, og med det i perioden efter kirurgiske indgreb. Derudover hjælper det aktive stof med at eliminere tandbehandling med hovedpine samt muskelsmerter. Patienter, der lider af betændelse i ODA, hjælper med at svække hævelsen om morgenen med stivhed i leddene og øger desuden motorvolumenet og svækker eller eliminerer smerten.

Narkotika virker ved at forstyrre metabolismen af eicosatetraensyre (forsinker aktiviteten af enzymet COX). Ibuprofen er et ikke-diskriminerende NSAID, som i en ligevægt nedsætter begge isoformer af COX (COX-1 og COX-2). På grund af forstyrrelsen af processen med eicosatetraensyreudveksling reduceres produktionen af proinflammatorisk PG (type E og også F) - prostacyclin med thromboxan. På grund af faldet i mængden af PG inden for inflammationsfokuset svækkes bindingen af bradykinin, interne pyrogener og andre bioaktive elementer, hvorfor aktiviteten af inflammationsprocessen og irritationen af de smertefulde ender falder. Den aktive komponent af lægemidlet reducerer antallet af PG direkte inde i termoregulatorisk center i hypothalamus, sænker temperaturen og eliminerer feber.

På grund af et fald i produktionen af thromboxan fra eicosatetraensyre, kan ibuprofen ligesom andre NSAID'er have en vis antiaggregatorisk effekt.

Under stoffets undersøgelse blev det konstateret, at ibuprofen påvirker bindingen af interferon. Derfor, når man tager Imet hos patienter, observeres der meget mindre irritation af maveslimhinden (sammenlignet med salicylater).

[2]

Farmakokinetik

Med den interne administration af lægemidler absorberes den aktive ingrediens hurtigt fra fordøjelseskanalen. Absorption forekommer hovedsageligt i tyndtarmen, men en vis mængde materiale absorberes gennem maven. Det maksimale plasmaniveau for ibuprofen opstår 1-2 timer efter indtagelse. Stoffet har en signifikant syntese med et plasmaprotein (ca. 99%). Ved forbrug med mad forlænges spidsperioden med 0,5-1 time, men biotilgængelighedsniveauet forbliver det samme.

Metabolisme af lægemidlet sker gennem hydroxyleringsprocesserne såvel som carboxylering, og danner derefter inaktive farmakologisk nedbrydelige produkter. Stoffet ophobes ikke inde i kroppen, men det er i lang tid at beholde lægemidlets koncentration inden for synovialvæsken.

Udskillelsen sker hovedsageligt via nyrerne i form af lægemidler inaktive nedbrydningsprodukter og en lille del af materialet udskilles gennem leveren som i form af inaktive nedbrydningsprodukter og sammen med denne umodificerede aktive bestanddel. Halveringstiden er ca. 2-2,5 timer, og helt udskilles medicinen fra kroppen i 24 timer.

[3], [4], [5]

Dosering og indgivelse

Lægemidlet tages oralt, du må ikke male eller tygge pillen - det skal sluges hele, vaskes med vand. Om nødvendigt kan tabletten opdeles i halvdelen. For at reducere sandsynligheden, såvel som sværhedsgraden af bivirkninger, skal lægemidlet indtages med mad eller efter at have spist.

Doseringsstørrelsen samt behandlingsvarigheden ordineres af lægen - hver patient separat (afhængigt af organismens individuelle karakteristika og sygdommens art).

For børn i alderen 12 + år, med eliminering af mild og moderat smerte, ordineres 200-400 mg af lægemidlet (eller 0,5-1 tablet) ofte to gange eller tre gange om dagen. Du bør tage medicin med intervaller på mindst 4 timer. En dag må højst udgøre 1000 mg (eller 2,5 tabletter).

For børn 12+ år foreskrives en engangsindtagelse på 200-400 mg LS (eller 0,5-1 tablet) for at sænke høj temperatur. Om nødvendigt kan du drikke pillen igen efter 4 timer. For dagen tilladt at forbruge maksimalt 1000 mg af lægemidlet (eller 2,5 tabletter).

For børn i alderen 15+ år med voksne, ved behandling af moderat og mild smerte, ordineres en 2-3-gangs brug af 200-400 mg LS pr. Dag. Det er nødvendigt at holde sig til modtagemodus med intervaller på mindst 4 timer. I en dag kan du ikke drikke mere end 3 tabletter af medicin (dosering 1200 mg).

Ungdom fra 15 år og voksne foreskriver et engangsindtag på 200-400 mg medicin pr. Dag for at reducere høj feber. Om nødvendigt kan du drikke en anden dosis om 4 timer. For en dag må man ikke tage mere end 3 tabletter (eller 1200 mg af lægemidlet).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Brug Navnet under graviditet

Det er tilladt at udpege Imet på 1. Og 2. Trimester (udelukkende af behandlende læge og hvis der er indikationer). Inden udnævnelsen skal lægen nøje vurdere de sandsynlige fordele for kvinden, samt muligheden for at udvikle komplikationer i fosteret.

Ved 3. Trimester er stoffet fuldstændig forbudt, fordi ibuprofen er i stand til at fremkalde for tidlig nedlukning af botulinumkanalen i fosteret. Desuden kan forsinkelse i arbejdet forekomme, arbejdstiden kan forlænges, og samtidig kan risikoen for blødning (både i moderen og i nyfødte) øges.

En lille del af medicinen er i stand til at trænge ind i modermælken, men ifølge eksisterende oplysninger har dette ikke haft negative konsekvenser for børn, hvis moder tager ibuprofen.

Kontraindikationer

Blandt kontraindikationer af stoffer:

• intolerance af visse elementer af lægemidlet eller andre lægemidler fra kategorien af NSAID'er;
• Tilstedeværelsen i anamnese af en aspirintriad (den består af spasmer af bronkier, overfølsomhed overfor aspirin og ud over denne allergiske rhinitis forårsaget af at tage aspirin);
• Det er forbudt at anvende stoffet i kombination med andre lægemidler, der indgår i kategorien af NSAID'er (blandt dem er selektive inhibitorer af elementet COX-2);
• lidelser i det hæmatopoietiske system, som har en ukendt oprindelse, og desuden en tendens til blødning i mave-tarmkanalen og tilstedeværelsen af aktive blødninger i patienten (blandt dem cerebrovaskulære);
• hæmoragisk syndrom eller mavesår (også deres tilstedeværelse i anamnesen);
• Det er forbudt at anvende tabletter i svære stadier af sygdomme med nyre- eller leverfunktion, og desuden med et alvorligt stadie af hjertesvigt;
• Det er kontraindiceret i en alder af 12 år.

Forsigtighed er påkrævet ved udnævnelse af ældre, fordi risikoen for blødning i dem er højere (inklusive ved efterfølgende dødsfald). For denne kategori af patienter begynder behandlingen med en minimal enkeltdosis, og derefter øges den gradvis, hvis det er nødvendigt, indtil den ønskede medicinske effekt er opnået.

Forsigtighed bør ordineres til personer med SLE, forhøjet blodtryk, Sharpe's syndrom, hjertesvigt og nyrer eller leverlidelser. Derudover tages den med forsigtighed i perioden umiddelbart efter operationen.

[6], [7]

Bivirkninger Navnet

På grund af brugen af medicinen kan sådanne bivirkninger forekomme:

• organer i det kardiovaskulære system: udvikling af hjertesvigt, arytmi eller forhøjet blodtryk. Single (i tilfælde af stofbrug i en stor dosis) udvikler et myokardieinfarkt;
• organer i hæmatopoietisk system: udvikling af pancito-, trombocyto- eller leukopeni og desuden agranulocytose eller anæmi. På grund af en lidelse i det bloddannende system kan smerter i halsen, erosion i mundslimhinden, muskelsmerter, temperaturstigning og depression udvikle sig. Derudover kan blødninger af ukendt oprindelse (blandt sådanne blødninger i huden) forekomme, såvel som blødning fra næse og blå mærker. Hvis der kræves langvarig brug af narkotika, anbefales det, at hæmogrammer overvåges regelmæssigt.
• organer af PNS og CNS: udvikling af svimmelhed og hovedpine, problemer med vævsomhed og søvnregimer, en følelse af irritabilitet, svær træthed. Samtidig kan der være psykotiske reaktioner, en følelse af følelsesmæssig labilitet eller urimelig angst, og også udvikle depression. Enkeltkramper eller psykomotorisk agitation observeres;
• Sanseorganer: På grund af langvarig brug af tabletter kan synet være nedsat (klarhed reduceret, tørhed i øjet slimhinder udviklet, og farver opfattelse forstyrres også). Derudover kan hørselsforstyrrelser og tinnitus forekomme;
• Gastrointestinale organer: opkastning, epigastrisk smerte, halsbrand, kvalme, afføring (både forstoppelse og diarré) og fordøjelse, hævelse, tørhed af orale slimhinder. I nogle situationer kan blødning i mave-tarmkanalen, udvikling af mavesår (eller ulcus i tolvfingertarmen) undertiden ledsages af blødning og perforering og desuden ulcerativ form for stomatitis. Hertil kommer lejlighedsvis forværring af regionalt enteritis og colitis samt fremkomsten af pancreatitis, gastrit eller esophagitis. Enkelt som følge af behandling udviklede duodenitis. Hvis blødningen startede i fordøjelseskanalen (symptomer - svarte afføring, opkastning der ligner kaffeområder i farve og svære epigastriske smerter), skal lægemidlet afbrydes og derefter konsultere en læge;
• lever: akut stadium af leversvigt, leverforgiftning, leverfunktionsforstyrrelse og desuden hepatitis og hepatorenalsyndrom;
• organer urinvejene: udvikling af ødem (normalt forekomme hos mennesker med nyresvigt eller højt blodtryk niveau), tubulointerstitiel nephritis, cystitis, oliguri, nefrotisk syndrom, polyuri, og foruden hyperurikæmi og medullære nekrose. Enkelt glomerulært nefrit eller hæmaturi observeres. Hvis du har brug for en lang behandling med Imato, skal du regelmæssigt overvåge nyrerne.
• hudreaktioner: udviklingen af Lyells syndrom eller Stevens-Johnson, tør hud, hårtab samt fotofobi;
• parasitiske sygdomme og infektioner: Infektionsprocesser (for eksempel nekrotiserende fasciitis) udvikles sporadisk eller forværres, hvis årsag kan være brug af NSAID'er. Hvis udviklingen af en ny smitsom proces er begyndt eller den gamle infektion er forværret, er det nødvendigt at konsultere behandlingslægen for afskaffelse af lægemidler og udnævnelsen af antibakteriel behandling. Enkelt efter at have taget tabletterne var tegn på serøs meningitis (såsom hovedpine, opkastning, hypertermi, psykiske lidelser, kvalme og nakke muskelspænding). Lignende symptomer udvikles ofte hos mennesker med autoimmune patologier (såsom Sharpe's syndrom eller SLE);
• allergiske symptomer: kløe, hududslæt, urticaria, rhinitis, erythema multiforme, og foruden anafylaktiske symptomer (såsom sænkning af blodtryk indikatorer og ødemer i strubehovedet med tungen) at nå til anafylaksi. Personer med overfølsomhed kan opleve bronchiale spasmer samt angreb af bronchial astma. Hvis patienten har allergiske manifestationer, er det nødvendigt at afbryde medicinen og straks konsultere en læge, fordi i nogle tilfælde kan en person få brug for akut medicinsk hjælp;
• Andet: Langvarig brug af stoffer i store doser kan øge sandsynligheden for et slagtilfælde eller ATE.

[8], [9],

Overdosis

På grund af anvendelsen af tabletter i høje doser udvikle lidelser CNS (hovedpine, langsommere psykomotoriske reaktioner, svimmelhed, døsighed, og desuden ringen for ørerne; kan forekomme myokloniske hos børn). Sammen med dette, kan skyldes en overdosering forekomme: opkastning (undertiden skygge kaffegrums grund af blødning i mave-tarmkanalen), kvalme, epigastriske smerter, astma og lidelser i lever eller nyrer. Hvis du fortsætter med at øge doseringen, vil begynde at undertrykke respiratoriske funktion, cyanose, blodtryksfald, øjet, udvikle en akut form for nyresvigt, metabolisk acidose, og desuden besvimelse og koma.

Der er ingen specifik antidot, for at fjerne overdosis er det derfor nødvendigt at skylle maven, tage enterosorbenter og anvende symptomatisk behandling. Hvis vejrtrækning er stoppet, skal genoplivningsprocedurer startes straks.

[17]

Interaktioner med andre lægemidler

Som et resultat af kombinationen af lægemidlet med ACE-hæmmere og β-adrenerge blokkere reduceres de hypotensive egenskaber af sidstnævnte.

Kombineret brug med hypothiazid, furosemid og andre diuretiske lægemidler svækker deres farmakologiske egenskaber.

Ibuprofen øger antikoagulants egenskaber, så i tilfælde af samtidig brug af disse lægemidler øges sandsynligheden for blødning i mave-tarmkanalen.

Ved anvendelse sammen med SCS kan sandsynligheden for at udvikle negative reaktioner fra fordøjelseskanalen øges.

Aktive lægemiddelbestanddel forskyder fra synteseprocessen Plasma proteinlægemidler er angivet nedenfor (i kombination med): indirekte antikoagulanter, antidiabetiske lægemidler (oral), hydantoinderivater og sulfonylurinstof.

Kombineret brug med hydrochlorthiazid, amlodipin og captopril svækker svagt deres hypotensive egenskaber.

Kombinationen med ibuprofen øger den toksiske virkning af methotrexat såvel som baclofen.

Aspirin reducerer plasmaindekserne for ibuprofen.

Samtidig brug med stoffet warfarin øger blødningens varighed, og dermed udviklingen af hæmatomer og mikrohematuri.

Kombination med colestyramin svækker absorptionen af det aktive stof inde i fordøjelseskanalen.

Kombineret modtagelse med lithium-lægemidler fremkalder en stigning i lithiumindekser i plasma. Hertil kommer, at lægemidlet, når det anvendes samtidig, øger koncentrationen af digoxin med phenytoin inde i plasma.

Magnesiumhydroxid forbedrer den initiale absorption af ibuprofen inde i mave-tarmkanalen.

[18], [19],

Opbevaringsforhold

Lægemidlet opbevares på et sted, der er lukket fra direkte sollys, samt fugt, utilgængeligt for børn. Temperaturmåleinstrumenter - inden 15-30 ^om C.

[20], [21]

Holdbarhed

Imet er egnet til brug i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.