Antibiotika til mastitis hos kvinder: med fodring, ikke-laktation, purulent

Mange kvinder er bekendt med en sådan sygdom som mastitis. Den har flere separate arter, men er normalt opdelt i en ikke-purulent og purulent form. Det er fra den form for patologi, at den terapeutiske metode afhænger. Antibiotika er ordineret til patienter med mastitis er næsten altid, da purulent type sygdom anvendes de som forebyggelse af infektion, og i mere alvorlige form med deres hjælp den patogene mikroflora ødelægges.

[1]

Indikationer Antibiotika til mastitis

Der er flere indikationer såvel som tilstande hos patienter med mastitis, som giver dig mulighed for at ordinere antibiotika til behandling:

• lokal eller udbredt purulent inflammatorisk proces inde i brystvævet (såsom flegmon, abscess eller nekrose);
• patientens generelle sundhed forværres, forgiftning af kroppen og høj temperatur fortsætter i mere end 3 dage på trods af behandlingen med andre lægemidler;
• mastitis i kronisk eller tilbagevendende form
• regelmæssige mikroskader (revner eller ridser) i brystvorterne hos patienter med nedsat evne til at helbrede væv såvel som med immunodeficienttilstande;
• sygdomme i andre systemer og organer, som kan komplicere løbet af mastitis (sådanne sygdomme som højt blodtryk, hjerte- eller nyresvigt, diabetes osv.).

[2]

Udgivelsesformular

Fremstillet i form af tabletter, kapsler, injektionsopløsninger.

Navne på antibiotika til mastitis

De mest populære stoffer, der giver dig mulighed for at slippe af med patogene mikrober, er:

• Ampicillin (såsom Ampirex, Decapin og desuden Pentargin og Epicocillin), som er inkluderet i penicillinkategorien. Det er i stand til at fungere effektivt i en sur gastrisk miljø, som et resultat af hvilken det kan anvendes i tabletform;
• Amoxicillin (lægemidler såsom Amoksikar Amosinom med, og desuden Ospamoks, Hikontsil, Gonoform, Ranoksil og Flemoxin Solutab-), der effektivt klarer med pyogent stafylokokker;
• Cefuroxim cephalosporin lægemidler, som eliminerer kvalitativt stafylokokker og stammer er resistente over for antibiotika fra gruppen af penicilliner (Sådanne midler som Aksetin Multisefom med, foruden Kefstar, Utsefaksim, Zinnat osv.);
• Cefazolin (som zolphin og horizolin samt ancef og cefoprid med cefamesin) er et antibiotikum med en lang række effekter. Denne medicin gives i form af injektioner IV eller IM;
• Opløseligt streptocid er sulfonamid. Det frigives i form af en salve, som bruges eksternt.

[3], [4]

Antibiotika til purulent mastitis

Alle ovennævnte antibiotika (Amoxicillin, Ampicillin, samt Cefazolin med Cefuroxim og Opløseligt Streptocid) har de nødvendige egenskaber til behandling af en purulent form for mastitis.

[5], [6]

Antibiotika til ikke-lactations mastitis

Den infiltrative form af ikke-laktativ mastitis behandles med tabletterede antibiotika:

• "Beskyttet" og "ubeskyttet" form af halvsyntetiske penicilliner (sådanne stoffer som amoxicillin samt amoxiclav osv.);
• cefalosporiner fra 1. Og 2. Generationen (dette cephalexin med cefuroxim og så videre).

Antibiotika af andre kategorier kan ordineres, hvis resistens af patogene mikrober til de ovennævnte lægemidler er blevet identificeret. Blandt dem: aminoglycosider (såsom gentamicin) samt fluoroquinoloner (såsom ciprofloxacin).

Egenskaberne af antibiotika til mastitis undersøges ved anvendelse af eksemplet Ampicillin.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik

Lægemidlet har antibakterielle egenskaber af en bred vifte samt bakteriedræbende virkning.

Det hæmmer aktiviteten af transpeptidase, forhindrer dannelsen af bindinger mellem peptiderne samt ødelægge de sidste faser af syntesen af murein af cellevæggen af mikroorganismen, i færd med division, og provokerer bakteriel lysis.

Ampicillin er også aktive mod et stort antal Gram-positive bakterier (α- og β-hæmolytiske streptokokker og pneumokokker tilsætning, Staphylococcus, Clostridium og Bacillus anthrax), Listeria spp., Og derudover til Gram-negative mikrober (influenza bacillus, meningococcus, gonococcus , Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), salmonella, Shigella, Bordetella spp., og Escherichia coli) og asporogene aerobe. Moderat påvirker mange enterokokker, blandt hvilke enterococcus fecal.

Ingen effekt på penitsillinazoobrazuyuschie stafylokokstammer, alle stammer af Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella fleste stammer, samt enterobakterier og indolpozitivny Proteus vulgaris.

[11], [12]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes lægemidlet fra fordøjelseskanalen (ca. 30-40% af doseringen), og peakkoncentrationen når 1,5-2 timer senere.

En lille del af det aktive stof (ca. 10-30%) binder sig til plasmaproteiner. Fordeling forekommer i de fleste væv med organer. De terapeutiske koncentrationer af den aktive bestanddel findes i de synoviale, peritoneale og pleurale væsker. Gennem GEB passerer dårligt, men i tilfælde af betændelse i membranerne i hjernen øges permeabiliteten. Lægemidlet passerer næsten ikke biotransformation.

Udskillelse sker hovedsageligt gennem nyrerne (uændret stof), store koncentrationer af stoffet dannes i urinen. Delvist udskilt sammen med galde og ammende mødre - sammen med mælk. Kumulation forekommer ikke.

[13], [14], [15], [16],

Dosering og indgivelse

Den daglige dosis Ampicillin er 2-3 g. Den skal opdeles i 4-6 receptioner.

Til behandling af mastitis bør Amoxicillin tages i 5 dage ved en dosis på 0,5 g tre gange om dagen (det anbefales at gøre dette gennem samme tidsintervaller).

Opløseligt Streptocide er salve til udvortes brug - det skal anvendes på det angrebne område af brystet (dag 1-2 gange), og derefter anvende den behandlede overflade af steril forbinding gaze.

[26], [27],

Brug Antibiotika til mastitis under graviditet

Gravide og ammende kvinder kan ordineres antibiotika Hiconcil. Under graviditeten er det også tilladt at anvende Flemoxin-Solutab (men kun i tilfælde af påvisning af prænatal mastitis).

Forberedelser Cefuroxim og cefazolin under amning og graviditet er kontraindiceret.

Antibiotika til mastitis under amning

I amningstiden kan antibiotika mod mastitis injiceres i / i eller / m, og anvendes også oralt i form af tabletter. Dette behandlingsforløb varer i 5-10 dage (jo mere præcise mængden afhænger af effektiviteten af behandlingen samt sygdommens form).

[17], [18], [19], [20]

Kontraindikationer

Den største kontraindikation for eventuelle type antibiotika er særhed komponenter lægemidler (penicilliner, cephalosporiner, sulfonamider, etc.) Med Amoksillitsinom Ampicillin kan ikke anvendes i nærvær af infektiøs mononukleose.

Ampicillin er også forbudt, hvis patienten har leverinsufficiens, lymfocytisk leukæmi, gastrointestinale sygdomme i anamnesen (især colitis forårsaget af antibiotika).

Streptozid-opløselig kan ikke anvendes i nærvær af Graves 'sygdom, såvel som nyresygdomme og sygdomme forbundet med hæmatopoiesis-systemet.

[21], [22]

Bivirkninger Antibiotika til mastitis

Efter at have taget Ampicillin, kan sådanne bivirkninger udvikles:

• organer i nationalforsamlingen: udvikling af anfald (som følge af behandling med store doser), tremor og hovedpine;
• organer i de kardiovaskulære og hæmatopoietiske systemer: udvikling af anæmi, agranulocytose, neutro-, trombocyto- og leukopeni.

På grund af brugen af Amoxicillin er følgende bivirkninger mulige:

• allergi: løbende næse, kutan hyperæmi, konjunktivitis, bladdermatitis og også MEE. Derudover anafylaksi, angioødem, nældefeber, erythema multiforme, en ondartet, alvorlig kløe, makulopapuløst udslæt og reaktioner svarende til serumsygdom;
• organer i fordøjelseskanalen: opkastning med kvalme, diarré, udvikling af glossitis og stomatitis, samt smertefornemmelser i anus og ændringer i smag;
• organer i nationalforsamlingen: følelser af angst, spænding, svimmelhed eller hovedpine, ud over kramper, søvnløshed, ændringer i adfærd og forvirring
• hæmatopoietiske organer og det kardiovaskulære system: udvikling af takykardi, forbigående former for anæmi, thrombocytopenisk purpura sygdom, neutropeni eller leukopeni og agranulocytose eller eosinofili;
• andre: udvikling af luftvejsproblemer, ledsmerter, tubulointerstitiel nefritis, samt en moderat stigning i satserne for levertransaminase. Også mulige komplikationer som følge af kemoterapi eksponering - udvikling af dysbiosis, candidiasis i vagina eller mundhulen, og derudover superinfektion (især hos patienter med kronisk sygdom eller nedsat organ resistens) og pseudomembranøs colitis eller hæmoragisk.

Bivirkninger mod modtagelse af cefuroxim:

• organer i nationalforsamlingen: døsighed, hovedpine og nedsat hørelse
• organer kardiovaskulære og hæmatopoietiske systemer: reduktion i hæmoglobin og hæmatokrit, udvikling af forbigående former for eosinofili og neutropeni eller leukopeni, hæmolytisk eller aplastisk anæmi, agranulocytose, trombocytopeni, hypoprothrombinæmi, og desuden en øget protrombintid;
• Mave organer: opkastning, kvalme, diarré eller forstoppelse, oppustethed, smerter eller mavekramper, dyspepsi. Desuden udseendet af sår i mundhulen, glossitis udvikling, anoreksi, pseudomembranøs colitis og tørst, forbigående stigning i transaminaser, LDH, alkalisk phosphatase eller bilirubin. Det er også muligt at udvikle kolestase eller en lidelse i leverens funktion;
• organer i urogenitale system: uorden i nyrefunktionen, kreatinin niveauer øges eller urea i blodserum, reduktion af oprensning koefficienten kreatinin, udseende i mellemkødet kløe, dysuri eller udvikling vaginitis;
• allergisk pruritus, udslæt og urticaria og bronkial spasmer tilsætning, udseendet af kulderystelser eller lægemiddel feber, udvikling serumsygdom, tubulointerstitiel nefritis, erythema multiforme, anafylaksi, samt malign exudativ erythema;
• andre: smerter i brystbenet, afkortning af det respiratoriske proces, superinfektion udvikling af dysbiosis eller candidiasis (også i munden), kramper (med nyresvigt), Coombs positiv prøve identifikation. Blandt de lokale reaktioner: komprimering eller smerte på injektionsstedet eller tromboflebitis efter intravenøs administration.

Ved anvendelse af opløseligt Streptocid er følgende reaktioner mulige: Svimmelhed eller hovedpine, opkastning med kvalme, udvikling af cyanose, allergier, leukopeni eller agranulocytose. Der kan også være takykardi eller paræstesi.

[23], [24], [25]

Overdosis

I tilfælde af overdosering har Ampicillin en forgiftningsvirkning på centralnervesystemet (især hos patienter med nedsat nyrefunktion). Blandt symptomerne - opkastning med kvalme, diarré, samt destabilisering af vand-elektrolytbalancen.

Mavespray er foreskrevet, og saltoprensninger er taget sammen med aktivt kul. Symptomatisk behandling udføres også, og en normal vand-elektrolytbalance opretholdes. Fjernelse af stoffet udføres gennem hæmodialyse.

I tilfælde af overdosering med cefuroxim observeres konvulsioner og symptomer på CNS excitation. For at eliminere krænkelser er foreskrevne antikonvulsiva midler, peritonealdialyse med hæmodialyse, og opretholder også vigtige for livets funktioner i kroppen.

[28], [29],

Interaktioner med andre lægemidler

Ampicillin har en farmaceutisk inkompatibilitet med aminoglycosider. På grund af forbindelsen med allopurinol øges risikoen for udslæt på huden. Kombinationen med orale østrogenholdige lægemidler svækker effektiviteten af orale præventionsmidler, og forbindelsen med ethinylestradiol svækker virkningen af sidstnævnte, hvilket reducerer risikoen for gennembrudsblødning.

Ampicillin øger effekten af orale antikoagulanter, og aminoglykosidantibiotika. I forbindelse med et antibiotikum med antibakterielle egenskaber (såsom cephalosporiner, rifampicin og vancomycin og aminoglycosider) observerede synergisme af virkning og med antibiotika med bakteriostatiske egenskaber (såsom lincosamider, makrolider og tetracykliner, chloramphenicol og sulfonamider) observeret antagonisme .

Diuretika, tubulære sekretionsblokkere, probenecid, allopurinol og NSAID'er (også phenylbutazon) svækker tubulære sekretionsprocesser og øger niveauerne af ampicillin.

Cefuroxim kombineret med diuretika samt nefrotoksiske antibiotika øger risikoen for negative virkninger på nyrerne; i forbindelse med NSAIDs - øger risikoen for blødning.

Probenecid svækker tubulær sekretion og reducerer nuklejernes rensningskoefficient (ca. -40%). Desuden øger det også topkoncentrationen af cefuroxim (ca. + 30%), serumets halveringstid (ca. + 30%) og desuden dets toksiske egenskaber.

Narkotika, der reducerer mavesyre, reducerer absorptionshastigheden samt biotilgængeligheden af cefuroxim.

[30], [31]

Opbevaringsforhold

Betingelserne for antibiotika ved mastitis er standard for medicin (et mørkt tørt sted med en temperatur på ikke over 25 ° C, utilgængelig for børn).

[32], [33], [34], [35], [36]

Holdbarhed

Antibiotika til mastitis anbefales at anvendes inden for 2-4 år fra fremstillingsdatoen.

[37], [38], [39]