Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Det afghanske syndrom
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Krigen i Afghanistan 1979-1989. Betragtes som en af de mest grusomme og længste i menneskehedens historie. 10 års smerte og rædsel, som var konfronteringen af sovjetiske tropper og partisk bevægelse af lokale beboere. Ekkoet af militære operationer fra den tid lyder i deres deltagers hjerter til denne dag. Spøgelsen i afghansk krig tillader ikke de tidligere soldater i et enkelt minut at bryde mange liv og navnet "afghansk syndrom".
Vi vil ikke argumentere for, hvor retfærdigt det var vores lands deltagelse i denne yderst brutale krig, hvilket formål Sovjetunionens regering forfulgte og ofrede dets befolknings liv, som gav gavn. Lad os tale om de mennesker, der gik igennem hele dette mareridt. Om meget unge og modne krigere, hvis fredelige liv for altid var krydset ud på mange måder uforståeligt med respekt for deres mål og ublu grusomhed ved krigen.
Årsager afghansk syndrom
Når det kommer til krig, er det svært at forestille sig en person, der ville have gennemgået alle sine vanskeligheder og forblev den samme. Minder fra tidligere begivenheder og fjendtligheder holdt i konstant spænding i mange år, hvilket vågne op om natten i en kold sved fra mareridt og dagtimerne reagerer på pludselige lyde og bevægelser.
Krigen i Afghanistan er en særlig. Vi kæmpede på et udenlandsk område angiveligt for vores lands sikkerhed i 10 år. Den grusomhed og brutalitet lokale folk, der kæmpede for deres principper på den ene side og den manglende forståelse af det egentlige formål med deres deltagelse i krigen på den anden side - det er den virkelighed, som de sovjetiske soldater konfronteret med al modet skyndte sig at forsvare idealer den sovjetiske regering.
Accepter virkeligheden i de fleste ikke var under tvang, især når man tænker på det faktum, at størstedelen af de kæmpende var meget unge drenge med skrøbelig psyke, som var en stor risikofaktor for psykiske lidelser på dette grundlag. Permanent psyko-emotionelle stress, Betragtningen af de forfærdelige grusomheder og dødsfald soldaterkammerater havde en negativ indvirkning på de fremtidige liv unge soldater, som forhindrer dem i selv i fredstid at slutte sig til en gang-velkendte livsrytme, berøvet søvn og evne til at nyde livet, underminerer deres tillid til mennesker og kommunikationsevner.
Sådan er det, det "afghanske" syndrom, der har været foruroligende over tid, hvilket tog mange krigers liv allerede i fredstid. De kunne simpelthen ikke acceptere denne barske virkelighed og uretfærdighed kunne ikke finde sig i det civile liv og besluttede at bare komme væk fra det, føler ubrugelig og ensom på trods af den falske pleje om deres fremtid fra regeringen.
Patogenese
I sin kerne, den "afghanske" syndrom er en post-traumatisk stress disorder påvirker psyken og socialisering af den person, der har ændret personlighed og attitude. Indser essensen er ikke human dobbelt moral af de herskende kræfter, soldater-internationalister kunne ikke beskæftige sig med det, og samtidig fortsætte sin krig uden våben i de dage af fred, forener i opposition til regeringen i samfundet, genoprette retfærdighed, selv af kraft, baseret på erfaringerne fra krigen. Og alt dette er vist i baggrunden af god samhørighed og fantastiske udholdenhed af de tidligere krigere, sammen forenet i opposition til regeringen og samfundet som helhed gruppe.
Negative ændringer i de "afghanske" soldaters personlige kvaliteter gav dem ikke mulighed for at etablere relationer i samfundet. Misforståelsen hos mennesker, deres overdrevne mistanke, følelsesmæssig ustabilitet, som forhindrede dem i at komme ind i et samfund, der fortsætter med at leve et fredeligt liv, hvorfra soldaterne er blevet ubrugte, manifesteret i hele deres udseende og adfærd.
Nogle mennesker følte retfærdighed, for mens de var "brygger" i krøllekulden, fortsatte nogen at leve fredeligt med et målt glædeligt liv. Og de kan, selv efter krigen, ikke "vende hjem" i ordets fulde forstand, fordi nogle vigtige dele af deres sjæle forblev der i de afghanske skyttegrav.
Andre, svagere i ånden, gik simpelthen ind i sig selv, låst i deres langvarige følelser, som om at genopleve krigsårens begivenheder. Isolere sig fra samfundet, forværrede de kun situationen. Til sidst endte mange af de "singler" deres liv ved selvmord eller døde i et "skrald" blandt hjemløse fra sygdomme eller i en beruset slagsmål og udgjorde spirituel smerte med alkohol.
Denne situation påvirker ikke kun "afghanerne" selv, men også deres familie og venner. Det afghanske syndrom skånede ingen. Tusinder og hundredtusinder ulykkelige børn, ødelagte familier, sorgsramte koner og mødre, forkrøblede skæbne - det er de reelle resultater af vores deltagelse i "alien" krigen.
Generelt er der ikke noget overraskende i udviklingen af det "afghanske" syndrom på baggrund af års brutale krig. Enhver stressende situation, hvad enten det er vold i hjemmet, voldtægt, alvorlig fysisk skade, fare for liv og helbred, eller død af en elsket en kan føre til udviklingen af psykiske lidelser er officielt betegnes som post-traumatisk stress disorder (PTSD). Og hvad kan vi sige om tilfælde af gentagen gentagelse af stressede situationer, som er iboende i krigstid. Det er umuligt at gå gennem krigen og forblive det samme.
Symptomer afghansk syndrom
"Afghansk" syndrom, som enhver anden form for posttraumatisk psykisk lidelse, har symptomer, som kan opdeles i tre grupper:
- konstant tilbagevendende minder om stressede situationer i forbindelse med krig og død,
- afvisning af virkelighed,
- symptomer forbundet med øget følelsesmæssig spænding, mistillid, aggression.
Symptomatologien i gruppe 1 består af minder, drømme og hallucinationer, som forfølger den tidligere kriger permanent. Man kan ikke styre dem, visioner opstår pludselig og skubber væk virkelige begivenheder og oplevelser, der forekommer i nutiden, til baggrunden.
Mindre hukommelser og hallucinationer kan indeholde forskellige faktorer: en velkendt lugt, en skarp lyd, den omgivende situation og endda stillingen eller stemmen til en person, som den tidligere "afghanske" kommunikerer med. Samtidig er følsomheden hos folk, der har været igennem Afghanistan, særligt høj.
På baggrund af mareridtlige drømme, hvor soldater i frededage igen oplever alle de rædsler, som de måtte gennemgå, udvikler en frygt for at falde i søvn og søvnløshed. Tilbage til virkeligheden efter opvågnen er også meget vanskelig.
Afhængigheden af alkohol og narkotika for at reducere nervøs spænding kan have den modsatte effekt i form af specielt "ægte" hallucinationer, som en person ikke kan kontrollere. Men såvel som at skelne spøgelsesagtige hændelser i virkeligheden. I særligt følsomme personer kan sådanne hallucinationer forekomme selv uden indflydelse af stoffer og alkohol.
Denne situation fører ofte til, at en person begynder at leve i denne "parallelle" virkelighed, der er blevet sædvanlig for ham, faktisk fuldstændig afviser virkeligheden. Symptomologien af det "afghanske" syndrom i den anden gruppe kommer frem i forgrunden.
En person bliver ligeglad med alt der sker omkring. At være konstant i en deprimeret tilstand, mister han evnen til positive følelser. Glæde, følelser af kærlighed og empati, kærtegn og medlidenhed bliver fremmede for den person, der er under påvirkning af den erfarne stress.
Den tidligere "afghanske", der intuitivt forsøger at beskytte sig mod ubehagelige minder, kan forhindre kommunikation med folk fra det "fortid" liv. Og det gælder ikke så meget for tidligere kolleger, hvor mange tætte venner og venner, som en person kommunikerede i fredstid. Der er en kategorisk modvilje mod at skabe nye bekendte og relationer, fuldstændig fremmedgørelse fra det omkringliggende liv.
Den tredje gruppe af symptomer på "afghanske" syndromet er karakteriseret ved forøget uro og årvågenhed grund af den konstante følelse af usikkerhed og frygt for en gentagelse af disse forfærdelige begivenheder, klar til enhver tid til at kæmpe tilbage lovovertræderne.
Enhver påmindelse om de forfærdelige begivenheder, der er blevet oplevet, forårsager en stormfuld, ikke altid tilstrækkelig reaktion. Hvis i en eller anden lyd eller handling "afghanske" ser en trussel mod liv eller helbred, forsøger han at forsvare sig med al sin styrke, hækle sig, falde til gulvet eller tage aggressive handlinger og bringe hans krop i kampberedskab. Tidligere internationalistiske krigere har en tendens til at løse de fleste af problemerne med brugen af kulaks.
Lejlighedsvis, patienter med post-traumatisk stress-syndrom på baggrund af krigens rædsler, udvikle paranoid tilstand, forfølgelsesvanvid, forstyrret opmærksomhed og hukommelse, som negativt påvirker kvaliteten af deres liv.
Niveauer
Symptomatologien for det afghanske syndrom vises ikke med det samme. I litteraturen om krigen i Afghanistan og dens konsekvenser er der ofte omtale af det afghanske syndrom som en forsinket handling. Nogle gange bør det tage seks måneder eller mere, før de første indlysende tegn på posttraumatisk lidelse fremkommer.
Trigger eller trigger til at starte processen kan tjene som en høj lyd, skrige eller græde, billede eller musik, ord eller tekst. Det er svært at sige det i en følelsesmæssigt skadet hjerne, det kan forårsage en bølge af minder, der senere udvikler sig til en utilstrækkelig opfattelse af virkelighed og psykosociale afvigelser i adfærd.
Udviklingen af det afghanske syndrom, som enhver anden posttraumatisk lidelse, forekommer i 3 faser. Hovedstadierne i syndromet kan karakteriseres som akut, kronisk og forsinket stadium af udvikling af den patologiske tilstand.
Posttraumatisk syndrom stammer fra tidspunktet for begivenheden. Den første fase af den patologiske proces varer fra begyndelsen af arrangementet til dens gennemførelse. Med andre ord, for krigere, der har passeret krigen, dækker den første fase af syndromet hele fængselsperioden indtil deres ende.
Det er dette stadium præget af øget traumatisering af psyken. Frygt for deres liv, medfølgeres og venners død, rædsel af det, de så i krigen - de vigtigste følelser i denne periode. Ikke desto mindre er det frygt, der aktiverer en følelse af selvbevarelse og giver styrke til at kæmpe.
Efter krigen i de første dage af sejr og / eller vende hjem, mændene føler en vis lettelse, grænsende til eufori. I løbet af denne periode, er der en generel bedring i baggrunden af et godt humør, som var senere (efter et par timer eller dage) er erstattet af en stærk apati og sløvhed. Desorientering i tid og rum, isolation, loop på deres følelser og følelser, eller, tværtimod, usædvanligt for denne person rastløshed og angst - manifestationer af "afghanske" syndromet i de afsluttende faser af 1. Etape.
Omkring en og en halv time efter at have vendt hjem til sit tidligere liv, begynder den anden fase af posttraumatisk stresslidelse. Bevidsthed, baseret på erfaringerne, mobiliserer igen alle kroppens kræfter for at beskytte mod en ikke-eksisterende trussel. Personen begynder at gå vild i hvad der sker, forvirrer virkeligheden med hallucinationer, reagerer voldsomt mod ethvert ord, bevægelse eller begivenhed, som angiveligt er en trussel.
I hukommelsen opstår der i stigende grad begivenheder af frygtelige dage, og den tidligere kriger begynder at leve af dem, hegnende folk, begrænsende kommunikation med familiemedlemmer. "Afghanere" for det meste kan ikke lide at tale om, hvad de gik igennem, og dette forværrer kun situationen. Der er en uforståelig angst, et ønske om at hævne verden for deres lidelse. Nu opfattes ethvert uforsigtigt ord eller handling fra andre mennesker med øget aggression.
Depression kombineret med evig træthed - den sædvanlige tilstand af soldater-internationalister i denne periode. De er så fikserede på deres oplevelser, at de mister interessen for livet og dets glæder, de er dårligt orienterede i livssituationer, deres reaktion sænkes, hvilket gør dem ret sårbare. Intet under mange af de "afghanere" i de modtagne skader og skader forårsaget af ulykker eller uheld, og mange her så tåbeligt, passeret gennem rædslerne i krigen inden for seks måneder efter afslutningen af fjendtlighederne, blev dræbt i fredstid.
Forsøger at komme væk fra virkeligheden ramte mange krigere i ekstremer. Alkohol, narkotika, kønsbestemt diskrimination er alle forsøg på at klare den voldsomme depression.
I det tredje trin af "afghanske" syndrom observeret forværring af symptomer. Søvnforstyrrelser og adfærd, mareridt og visioner, tremor af lemmer, øget sårbarhed, en følelse af tomhed og værdiløshed, fysisk ubehag, uden saglig grund - symptomer på tredje fase af PTSD. Plus, en person altid ledsager det er ikke klart, på hvilket grundlag den følelse, der skulle ske noget slemt, nogle dårlige held.
Gradvis mister en person kontrol over sit liv. Nogle er slået i alvorlig: hooliganisme, berusethed, narkotikamisbrug bliver deres livs betydning, der opstår patologiske afhængigheder. Andre, tværtimod, stopper forskellige kontakter med omverdenen, forbliver en på en med deres smerte. På dette stadium er tilfælde af selvmord ikke ualmindeligt.
Forms
De mest almindelige typer accentueringer i dette tilfælde er:
- Demonstrations personlighed En sådan person er tilbøjelig til at opnå målet til enhver pris, hvilket på nogen måde retfærdiggør sine handlinger. Personer, der er tilbøjelige til hysteri, der er nogle "dips" i hukommelsen, når de begår upassende handlinger og helt glemmer det, kan de lyve, helt uden at se forskellen mellem sandhed og løgne.
- En fast personlighed. Denne tilstand ligner i mange henseender paranoia. Optagethed af deres tanker og oplever en voldsom reaktion på de smertefulde erindringer, der ikke stilne med tiden (som det sker i de fleste tilfælde), aggression, øget konflikt og en forkærlighed for lange tvister - slående træk ved disse mennesker.
- Følelsesmæssig personlighed. Denne type omfatter alt for sårbare mennesker, der reagerer stærkt på kritik og forskellige lidelser, nedsænket i deres klager, konstant i dårlig humør.
- Excitiv personlighed. I sådanne mennesker går grund og logik til baggrunden. De handler under indflydelse af instinkter og øjeblikkelige motiver, de kontrollerer ikke deres handlinger godt, er tilbøjelige til uhøflighed og vold.
- Dysthym personlighed. Disse mennesker har en tendens til kun at bemærke de negative aspekter af begivenheder og liv generelt, næsten hele tiden er i deprimeret tilstand og undgår ophobning af mennesker. De er meget lukkede, tilbøjelige til at falde.
- Anxious person. Mennesker af denne type er præget af konstant bekymring for deres liv og for andres liv. De er for indtrykelige og endda tavse, selvom de skjuler det bag uoverensstemmelse og selvtillid, reagerer de kraftigt på fejl, føler sig ydmyget og unødvendige.
- Den schizoide personlighed. Meget lukket, nedsænket i sig selv og deres oplevelser, folk der viser lidt følelser. Ved at kommunikere med andre er de kolde, lakoniske og tilstrækkeligt fastholdt.
Alle disse adfærdsmæssige forstyrrelser fører til, at "afghanere" ikke kan finde deres plads i et fredeligt liv, ikke komme sammen i et hold, bringer smerter og problemer med familie og venner.
Give bagslag "Afghanistan" syndrom kan antage forekomsten af forskellige fobier (frygt for mørke, lukkede eller åbne rum, etc.)., Forekomsten af panik tilstand uden synlig grund, tilbagetrækning fra virkeligheden ved hjælp af alkohol, nikotin, narkotika eller gaming afhængighed, involvering i kriminelle strukturer.
Symptomer og konsekvenser af det afghanske syndrom er sådan, at de ikke kun kan påvirke fremtidens liv for krigere, der allerede er i fredstid. Og over tid bliver tilstanden for børn værre, og manglen på passende terapi kan føre til katastrofale konsekvenser.
[13],
Komplikationer og konsekvenser
Posttraumatisk stresslidelse, som også er det afghanske syndrom, har endnu et navn - udsat stress. Årsagen til dette er, at de vigtigste konsekvenser af den erfarne stress ikke manifesteres efter afslutningen af arrangementet, men efter et stykke tid gradvist forværrer situationen.
Som normalt trækker et problem den anden. Børnene i den tidligere krig er hjemsøgt af minder, der grænser op til hallucinationer, således at de ikke kan skelne psykenes onde spil fra virkeligheden. Igen og igen opleves krigsgrus altid ledsaget af en følelsesmæssig udbrud, øget spænding, der efterfølgende forårsager forfærdelig træthed, en sammenbrud. Det ville være tid til hvile om natten og ubærligt "rigtige" drømme, hvor soldaterne igen og igen går i kamp og risikerer deres liv, lad dig ikke slappe af i et øjeblik.
Nightmarish minder i virkeligheden og ikke mindre forfærdelige drømme, der ikke lader afghanerne selv om natten føre til psykose og problemer med at falde i søvn. Fra frygt for at genoplive i en drøm alle krigsgrusler, tidligere krigere bare bange for at falde i søvn. Søvnløshed og rastløs søvn tillader ikke den allerede revne krop for en dag at hvile helt.
Natopvågninger i en koldsweet, øget hjertefrekvens og mental stress kan ikke andet end påvirke livskvaliteten for afghanere. Træthed ophobes over tid, hælder ud i depression, forstyrrer opmærksomhed og som følge heraf øget traumatisme, undgår virkelighed gennem medicin og alkohol, selvmordstendenser.
Men der er et andet problem, som fratager mennesker, overlevende og vendte hjem efter forfærdelige begivenheder. Dette er en følelse af skyld for døde venner og kære. Soldater - "afghanere" oplever igen og igen dette tab og tror på, at de ikke har ret til at leve, hvis venner og kolleger ikke lever. Denne alvorlige tilstand slutter oftest med et forsøg på selvmord.
Baggrunden kan også udvikle forskellige typer accentuering af personlighed, når flere egenskaber hos en person råder over andre, som følge af, at en person modsætter sig samfundet og fremkalder konflikter. Og accentueringen af internationalistiske soldater, som en komplikation af det afghanske syndrom, er tydeligt udtalt.
Diagnosticering afghansk syndrom
Symptomologien i det afghanske syndrom er præget af så mange negative manifestationer, at det er svært at forestille sig en mere "patologisk" patologi i denne henseende. Hver person er individuel, og derfor kan reaktionen på stressfulde situationer, typisk for den militære situation, betydeligt afvige. Ikke desto mindre er det muligt som muligt og nødvendigt at diagnosticere PTSD på baggrund af deltagelse i militære operationer i Afghanistan for at hjælpe folk, der har gået igennem krigen, tilbage til det fredelige liv.
Erfarne psykoterapeuter bør udføre diagnosticering af betingelserne for internationalistiske soldater. Ingen laboratorietest her vil hjælpe. Differentiel diagnose af eventuelle PTRS, herunder det afghanske syndrom, udføres ved hjælp af en psykoterapeut eller psykiateres samtale med patienten, hans familie og venner.
Hjælp familier på diagnose er især vigtigt, fordi de "afghanere" hårde at få kontakt med de berørte med sindet læger, tænker sig ganske sundt, undgå ærlige samtaler og minder fra fortiden, reagere voldsomt at gribe ind i deres liv.
Men den tidlige diagnose i denne sag er også vigtig, som i tilfælde af alvorligt syge mennesker afhænger effektiviteten af behandlingen og fremtidens forsvarer af fædelandet på dette. Søgehjælp skal være en måned efter, at soldaten vender tilbage fra krigszonen, når der ses nogle symptomer på en udviklende stresslidelse, der forhindrer processen i at gå i kronisk form.
Ved diagnosticering af det afghanske syndrom lægger lægerne først og fremmest opmærksomheden på følgende punkter:
- Tilstedeværelsen og deltagelsen i en stressende situation, som er deltagelse i militære operationer, er i det besatte område, overvejelser om voldshandlinger og død.
- I hvilken rolle talte offeret: om han deltog i fjendtligheder eller oplevede begivenheder udefra.
- Tilstedeværelsen og hyppigheden af minder om oplevelsen, evnen til at kontrollere dem, fremkomsten af hallucinationer og mareridt, tidspunktet for dagen og natten vision.
- Sværhedsgraden af reaktionen på minder, tilstedeværelsen af reaktioner fra det vegetative system (ændringer i styrke og pulsfrekvens, udseendet af koldsved osv.).
- Ønsket om et ubevidst plan for at slippe af fortiden, for at glemme alle krigens rædsler, som manifesterer sig i modvilje mod at diskutere stressende situationer relateret til krigen, forsøger at undgå at møde med mennesker eller situationer, der minder om de mareridtsagtige begivenheder, som huller i minderne (slette fra hukommelsen af en særligt sårede hændelser psyke) .
- Tilstedeværelsen af specifikke symptomer som reaktion på stress: vanskeligheder med at falde i søvn, natlig opvågning, irritabilitet og aggression, nedsat hukommelse og opmærksomhed, permanent forøget angst, årvågenhed og frygt for en gentagelse, voldsom reaktion på eventuelle skræmmende hændelser (en høj lyd, pludselig bevægelse, etc.) .
- Udseendet af smerte syndrom på baggrund af en tilfredsstillende sundhedstilstand.
- Hvor længe er symptomet på det afghanske syndrom blevet observeret? Hvis symptomerne ikke dør inden for en måned, indikerer dette udviklingen af den patologiske proces.
- Er der nogen overtrædelser på det sociale område, og hvordan er de manifesteret? Er der et tab af interesse for livets og aktivitets sfærer, der plejede at tiltrække en fighter, før han forlod krigen, begrænse kontakt med mennesker, øget konflikt, mangel på planer, en klar vision om hans fremtid.
For at etablere en nøjagtig diagnose er tilstedeværelsen af symptomer på mindst 3 af de ovennævnte punkter nødvendigt. Men nogle symptomer kan indikere andre lidelser i psyken eller være en konsekvens af en traumatisk hjerneskade. Det er meget vigtigt at adskille en patologisk proces fra den anden, etablere forholdet mellem den traumatiske begivenhed og tilstanden for den "afghanske" kriger. I nogle tilfælde letter dette meget af psykologisk testning.
Hvem skal kontakte?
Behandling afghansk syndrom
Det skal straks nævnes, at der ikke er nogen generel behandling for denne patologi, fordi det "afghanske" syndrom ikke er en sygdom, men en midlertidig korrigeret psykisk lidelse, at hver fighter har sin egen vej.
For at vælge de relevante metoder og midler til behandling af det afghanske syndrom, skal du bestemme typen og scenen af stressforstyrrelsen, baseret på symptomatologien og styrken af de tilsvarende symptomer.
Den vigtigste metode til behandling af enhver posttraumatisk lidelse er psykoterapi. En stor rolle er spillet her ved kognitiv adfærdsterapi baseret på at ændre patientens adfærd for at identificere og rette op på de tanker, der fører til adfærdsmæssige lidelser. Med andre ord ændres tankegangen for internationalistiske soldater, kampen med obsessive tanker og ideer, fjernet frygt.
Et af stadierne af adfærdsterapi er "neutralisering" af udløsere, der udløser den patologiske proces af mental lidelse ved gradvist vant patienter til dem. Til at begynde med arrangeres forskellige "lanceringselementer" i henhold til graden af deres indflydelse på psyken. Derefter med deres hjælp under betingelserne for et læge kontor fremkalde angreb af det afghanske syndrom, der starter med udløsere, der har minimal indvirkning. Gradvis bliver kæmperen vant til udløsere, og de forårsager ikke længere en så voldsom reaktion.
Mange psykologer er enige om den opfattelse, at grundlaget for den "afghanske" syndrom er den manglende evne til at vurdere oplevelsen af en krisesituation, med det resultat, at patienten igen og genoplever de dramatiske begivenheder, ude af stand til at forlade dem kun i hukommelsen af kompetence. Således fortsætter en person med at leve, men allerede i to realiteter: den virkelige og forestillede af det syge sind. Et sådant liv er ikke så meget glædeligt, som det undertrykker en person, som ikke tillader ham at være glad og udvikle sig.
Med henblik på accept og behandling af dramatisk oplevelse udføres særlige psykoterapeutiske klasser, hvor patienten er tvunget til at genoplive skræmmende hændelser, diskutere dem i detaljer med en psykolog og evaluere på en ny måde. Således er det muligt at forene med fortiden og overgangen af fiktiv virkelighed udelukkende til minder om anvendelse af forskellige teknikker.
Bekæmpelse af obsessive erindringer er tilrådeligt at udføre lovende moderne metoder, blandt hvilke man kan udelukke teknikken for hurtige øjenbevægelser.
Hvis en patient har et kompleks af skyld eller ukontrollable angreb af aggression, observeres individuelle sessioner med en psykolog for at rette op på disse overtrædelser. Gruppearbejde kan også vise sig nyttigt, hvilket gør det klart for patienten, at han ikke er alene i sine oplevelser, og at hjælpe krigere med at genskabe teknikkerne for kommunikation og psykologisk gensidig hjælp.
Kan betragtes som supplerende behandlinger for psykiske lidelser på baggrund del i fjendtligheder: auditiv træning, afslapning (åndedrætsøvelser, lytte til beroligende musik psyke, yoga), tegning (spille deres frygt på papir og deres accept)
Hvis PTSD opstår i akutte form, og patienten går til den dårlige kontakt, kan kræve timelange sessioner af hypnose til at hjælpe lægen til at se oprindelsen af udviklingsmæssige forstyrrelser, for at genoprette den fulde billede af den tragedie, der resulterede i udviklingen af uønskede symptomer, og find de effektive metoder og midler til behandling af "afghanske" syndromet.
Den sidste fase af psykoterapeutisk behandling er korrektionen af patientens mål og planer for fremtiden. Ved hjælp af en psykolog maler en tidligere kriger sin egen, et nyt billede af fremtiden, grundigt at tegne mål og metoder til at nå dem, livsværdier og grundlæggende retningslinjer.
Kompleks behandling af det afghanske syndrom
Desværre er det næsten umuligt at opnå vedvarende positive resultater hos personer med psykiske lidelser alene ved hjælp af metoderne til psykoterapi. I dette tilfælde bliver en omfattende tilgang til behandling mere relevant, især hvis vi mener, at "mange patienter" efter mange år har erhvervet en kronisk form.
For at stoppe sådanne symptomer som konstant nervøs spænding kan øget angst, depressiv eller panikstilstand, vegetative lidelser mod baggrund af mareridt og hallucinationer opnås ved hjælp af medicin. En kombination af traditionel behandling med effektiv psykoterapi hjælper med at få en forholdsvis hurtig og varig effekt.
Blandt de lægemidler, der anvendes til at lindre symptomerne på det afghanske syndrom, bør følgende grupper af lægemidler skelnes mellem:
- Sedativer (hypnotika) midler, såsom baldrian tinktur eller tabletter, lægemidler med beroligende, antispasmodic, og vasodilatatorvirkning :. "Corvalol", "Validol" osv Deres formål er berettiget under forsigtig strøm af PTSD symptomer, hvis begrænsede manifestationer nervøs stamme.
- Antidepressiva, fortrinsvis SSRI, til behandling af angstlidelser og depression, som er godt tolereres af patienter massegods ( "Fluoxetin", "sertralin", "Fluvoxamine", "Dapoxetine", "cericlamin" et al.). De bruges til alvorlig symptomatologi af det afghanske syndrom. Effektivt hjælpe med at bekæmpe symptomer på angst, irritabilitet, aggressivitet beskåret angreb, forbedre stemningen, forhindre fremkomsten af selvmordstanker, normalisere arbejdet i det autonome system kæmper med patologiske afhængighed.
- Tranquilizers (Seduxen, Fenazepam, Diazepam, etc.). De ordineres som ekstra midler til behandling af antidepressiva. Dette skyldes det faktum, at modtagelsen af sidstnævnte i starten kan ledsages af en stigning i symptomerne på nervestrømmen og de første 2-3 uger kræver ekstra terapi med psykotrope lægemidler.
- Narkotika, der blokerer adrenalinreceptorer, eller betablokkere (anaprilin, bisoprolol, nebilet osv.) Er også nummer 1-lægemidler til behandling af det afghanske syndrom. De bruges, hvis der er mærkbare vegetative lidelser, der ledsager kramper af minder og mareridt.
- Neuroleptika (Aminazin, Proparazin, Tyzercin, Triftazin, Risperidon, etc.). Deres valg er berettiget, når den hyperexcitabilitet af psyken manifesterer sig i form af hallucinationer og erstattet virkelighed.
Arbejdet er også symptomatisk behandling med antikonvulsiva (angreb af aggression mod en baggrund af narkotikamisbrug - "Magnesium Sulfate", "carbamazepin"), beroligende midler af benzodiazepin-gruppen (vegetative forstyrrelser på baggrund af høj angst - "Trunks", "Xanax", mareridt og søvnforstyrrelser - "dormicum", "SONEX"). Det kan sommetider være tildelt supplerende terapi lægemidler fra gruppen af nootropica (CNS stimulation arbejde, hvis "Afghanistan" syndrom er ledsaget af træthed, irritabilitet og hyppige ændringer af humør).
Forebyggelse
Den bedste forebyggelsesforanstaltning er forebyggelsen af en begivenhed. Det er kun i denne situation, det er ikke relevant. Deltagelse i fjendtlighed overlader altid sit liv på en kriger, der afspejler hans mental sundhed. Når du indser dette, behøver du ikke vente på symptomerne på posttraumatisk syndrom. For at forhindre alvorlige konsekvenser er det fornuftigt at søge psykologisk rådgivning inden for den første måned efter at være kommet tilbage fra krigen eller i det mindste med udseendet af de første tegn på udviklingen af det afghanske syndrom.
Hvis den posttraumatiske lidelse karakteriseres af et mildt kursus, som er yderst sjældent i tilfælde af deltagelse i kampoperationer, kan psyken til en person omgivet af kærlighed og omsorg for slægtninge selv vende tilbage til det normale. Psykologisk hjælp hjælper kun med at fremskynde denne proces.
Med en udtalt symptomatologi af PTSD uden hjælp fra specialister kan det ikke. Hvis situationen forbliver som den er, vil mere end 30% af internationalistiske soldater afslutte deres liv ved selvmord i kraft af en stærk psykisk lidelse. Succesen med behandlingen af sådanne patienter vil afhænge af, at der er tid til at søge lægehjælp, deltagelse og støtte fra slægtninge og venner, den afghanske 'holdning til et positivt resultat. Det er også meget vigtigt under rehabiliteringsaktiviteterne og efter den tidligere soldaters tilbagevenden til det normale liv, for at udelukke de faktorer, der er forbundet med psykisk og fysisk traume, som kan forårsage tilbagefald.
Vejrudsigt
Jo hurtigere en person søger hjælp, desto bedre bliver prognosen for inddrivelse, socialiseringsprocessen og en krigs tilbagesendelse til et fredeligt liv i samfundet bliver hurtigere og lettere.
Det "afghanske" syndrom er på nogle måder et figurativt begreb, der gælder for alle soldater, der på bekostning af deres liv og sundhed måtte beskytte deres hjemlands interesser. Alt hvad der siges om "afghanske" soldater og konsekvenserne af "kamp" stress vedrører andre deltagere i fjendtlighederne, uanset om deres område og på hvilket tidspunkt de blev udført.
[24]