Holdebehandling

For at forstå, hvorfor mere end tre årtier siden i børns psykoterapi viste en metode til adfærdskorrigering-hold-terapi, er det værd at huske: Autismespektrumforstyrrelser er en alvorlig patologi, der først fremkommer i tidlig barndom.

Og mennesker, der har haft tidlig barndomsautisme eller Kanners syndrom, har hele deres liv store problemer med tale, fantasi og sociale forbindelser: de skaber ikke tætte relationer med andre mennesker, og foretrækker at forblive i deres "indre rum".

Holdterapi til autisme hos børn er rettet mod at løse problemet med fremmedgørelse og manglende kontakt i denne tilstand.

Fordele og ulemper ved at holde terapi

Ubetinget fordele ved at holde terapi, det vil sige, det kan bidrage til at stabilisere nogle refleks reaktioner CNS autistiske børn har en positiv indvirkning på udviklingen af sproglige færdigheder hos barnet, at udvide udvalget af hans følelsesmæssige opfattelse og korrekte adfærdsændringer.

På den anden side er manglerne ved holdterapi bemærket af eksperter en overdreven stress på barnets psyke. Selvfølgelig lider autistiske børn i første omgang af uønsket kontakt og øjenkontakt til øjnene, og et øget niveau af deres negative oplevelser kan forårsage irreversible ændringer i adfærd og forværre mental retardation.

Desuden hævder modstandere af denne metode, at holde behandling, forstyrre barnets personlige rum, skaber forvirring i syn på børn om reglerne om sikker kontakt og kontakt med andre mennesker. Der var også tilfælde, hvor børn blev alvorligt skadede under en sådan behandling.

Desuden blev holdbehandling i USA og Storbritannien kompromitteret af den såkaldte Attachment Therapy, som begyndte at blive praktiseret i 1990'erne med den såkaldte reaktive fastgørelsesforstyrrelse, især hos plejebørn. Ved at fremme denne metode lykkedes Foster Kline og hans kolleger fra det psykoterapeutiske centrum i Evergreen (Colorado), også i en række andre amerikanske klinikker.

Der er børn (og unge yngre) voldsomt fysisk opbevares i liggende stilling (undertiden barn bundet, og i nærheden af det var to læger), krævende at kigge ind i øjnene på en af lægerne og provokere raseri. Og da det hjælpeløse barn overgav sig, roede sig og overholdt efterspørgslen, forklarede han roligt og grundigt, at "hans forældre elsker ham, og han skal svare dem med lydighed og kærlighed."

Som det viste sig senere, ifølge "behandlingsprotokollen", hvis barnet nægtede at adlyde, kunne han blive tilbageholdt i klinikken eller tvunget til at give en tid til en anden familie. På samme måde blev den reaktive fastgørelsesforstyrrelse hos børn i Det Forenede Kongerige behandlet.

På trods af at den reaktive vedhæftede lidelse (Reactive Attachment Disorder) blev inkluderet i ICD-10 (og har F94.1-kode), ifølge den amerikanske Academy of Børne-og ungdomspsykiatrisk afdeling (AACAP), kan spørgsmålet om, hvorvidt vedhæftet lidelse pålideligt diagnosticeret i ældre børn, forbliver åbne. Og takket være indsatsen fra den amerikanske fagligt fællesskab mod børnemishandling (APSAC), efter en række retssager i forbindelse med tragiske konsekvenser for fastgørelse terapi, i 2007, denne metode er blevet placeret på listen over procedurer, der er potentielt farlige for børn.

Indikationer

Autisme hos børn   er den vigtigste diagnose, hvor behandling finder sted ved at holde barnet i moderens arme eller i amerikansk terminologi holde behandling.

Forfatteren af denne anvendelse af psykoterapeutiske teknikker anses for at være et barn psykiater, professor ved Columbia University (Columbia University, USA) Marts Grace Welch (Martha G. Welch). I 1975-1997 gg., Mens han stadig et barn psychoneurologist praktiserende læge, dr Welch har specialiseret sig i behandling af følelsesmæssige, adfærdsmæssige og psykiske lidelser, herunder autisme. Så begyndte hun at anvende metoden til kontakt mellem et autistisk barn og sit eget folk, først og fremmest sin mor. Hendes praksis er baseret på den vedhæftede fil teorien om John Bowlby (John Bowlby) formulerede det i 1930, samt på teorien etolog Nicholas Tinbergen (Nikolas Tinbergen), som var senere (i 1983) skrev "Autistiske børn: et nyt håb for en kur" (Autistiske børn: Nyt håb om en kur). Begge forskere har set årsagen til autisme i manglen på kommunikation af mor og barn.

I 1988 blev Welchs bog om denne metode offentliggjort - Holding Time, der i fem år blev genoptrykt to gange på engelsk og oversat til tysk, italiensk, finsk og japansk. I underteksten af bogen blev der skrevet: "Sådan eliminerer du konflikter, tantrums og rivalisering og oplever lykkelige, kærlige og vellykkede børn." Af den måde faldt det sammen, at i samme år blev filmen "Rain of Man Rain", modtaget af fire Oscars, hvor den voksne autist blev brillant spillet af Dustin Hoffman, udgivet ...

Som en af adfærdsmetoderne er holdterapi rettet mod at korrigere adfærd hos autistiske børn og sådanne symptomer på lidelsen som en krænkelse af barnets følelsesmæssige bånd med forældrene og undgå tætte kontakter, herunder visuelle. At overvinde barnets fremmedgørelse "med særlige behov" er yderst vigtigt for dannelsen af sin følelse af sikkerhed og sikkerhed, uden hvilken den korrekte følelsesmæssige udvikling i barndommen og passende socialisering i fremtiden er umulig.

[1], [2], [3], [4],

Behandlingsprotokollen

Den udviklede teknik til at udføre daglige sessioner af holdterapi, som hver varer cirka en og en halv time, omfatter visse konsekvent gennemførte handlinger. Alle har et mål - gennem stress og efterfølgende afslapning for at ødelægge den psyko-følelsesmæssige "barriere" mellem barnet og forældrene.

Uden en passende forudgående uddannelse af forældre, er behandlingsterapi dømt til fiasko, da alle autistiske børn er imod fysiske kontakter og normalt begynder at modstå, bryde ud og skrige. Derfor bør børns psykoneurologer give forældrenes instruktioner om deres adfærd under møderne, tale om, hvordan man korrekt etablerer kontakt med barnet og opbygger relationer, når de er færdige.

For det første skal moderen tage barnet i sine arme og kramme ham og klem i sig selv og - på trods af desperate forsøg på at slippe af med barnets favntag - at berolige ham med blide ord fortæller ham, at hun elsker barnet og hvor meget han betød for hende. Som psykiater siger, er hovedopgaven at holde barnet, indtil han slapper af, det vil sige ophører med at opleve frygt, beroliger og presser mod moderen. Under sessionerne bør barnets far hjælpe moren og støtte hende moralsk og også roe barnet (med bløde ord og blide berøringer).

Når terapien skrider frem (efter flere sessioner), skal moderen lære barnet at se på det og direkte i øjnene. Under øjenkontakt anbefales det at snakke med barnet, fortæl barnets rhymes-poteshki, syng sange.   

Ifølge eksperter bliver de fleste børn med en autistisk lidelse hurtigt vant til sådanne handlinger. Og vedholdende behandling kan bruges af forældrene til enhver tid og uanset omstændighederne - når deres barn har en følelse af angst, forvirring eller frygt (det vil sige, du skal tage barnet i dine arme, kram og trøst).