Dyufaston med overgangsalderen

Det hører til den farmakologiske gruppe af hormonale lægemidler Djufaston-gestagen præparat i overgangsalderen (menopause) tildeles både separat og i kombineret hormonerstatningsterapi, der består i at modtage estrogensoderjath midler, som reducerer intensiteten af menopausale symptomer.

[1], [2], [3], [4]

Indikationer Duphaston med overgangsalderen

I den indledende periode af overgangsalderen - når stoppene dannede gule æggestokkene krop producerer et hormon progesteron, og svigt forekommer østrogen fordeling med korte perioder med stigende niveauet - indikationer for Djufaston lægemiddel (Dydrogesterone, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) indbefatter underskud af progesteron, endometriehyperplasi (vævsvækst inde i livmoderen), flere follikulære ovariecyster (cystisk).

Duphaston i overgangsalderen og livmodermyom (fibromer) tildeles kun i tilfælde, hvor en given godartede svulster diagnosticeret i baggrunden af patologier såsom endometriose (heterotopisk implantation endometrium, dvs. Dens udbredelse uden for livmoderen) eller endometriel hyperplasi.

[5], [6]

Udgivelsesformular

Form for frigivelse af Duphaston: tabletter på 5 og 10 mg til oral administration.

[7], [8], [9]

Farmakodynamik

Aktivstofformuleringen Djufaston dydrogesteron (6-degidroretroprogesteron) er en analog af det endogene kvindelige kønshormon progesteron og repræsenterer en ikke-acetylerede derivat af pregnan klasse retroprogestinov. Hovedsagen af progesteron - antiøstrogener, dvs. Neutraliserende østrogen, som stimulerer mitotisk aktivitet af den indvendige foring af livmoderen vævsceller (som fører til endometrisk hyperplasi).

Dydrogesteron påvirker selektivt membranet og intracellulære receptorer af østrogen (ER-A og ER-B) af endometrium og reducerer deres følsomhed overfor dette hormon, hvilket fører til et fald i mitoseceller. Også lægemidlet i overgangsalderen Djufaston interagerer med progesteronreceptorer (PR-A og PR-B) i endometrium, hvilket resulterer i en hormonafhængige processer i livmoderslimhinden væv normaliseret.

I alle tilfælde af endogen progesteronmangel er den terapeutiske virkning af dydrogesteron tæt forbundet med dens fysiologiske virkning på neuroendokrin kontrol af ovariefunktion og på endometrium.

[10], [11]

Farmakokinetik

Efter at have modtaget Dufaston indeni absorberes det i fordøjelseskanalen og går ind i blodet inden for 0,5-2,5 timer og når den maksimale koncentration i serumet; binding af dydrogesteron med albumin af blod - op til 97%. Den absolutte biotilgængelighed er 28%.

Spaltningen af det aktive stof forekommer i leveren - hydroxylering af cytokrom P450-afhængige monooxygenaser og binding til glucuronsyre.

Udskillelse af inaktive metabolitter fra kroppen sker gennem nyrerne (med urin); Halveringstiden er 14-17 timer.

[12], [13]

Dosering og indgivelse

Udnævnelsen af Dufaston i overgangsalderen og bestemmelsen af dosen udføres kun i henhold til resultaterne af undersøgelsen. Med substitutionsbehandling med østrogen tages Dufaston dagligt - 10 eller 20 mg (en gang dagligt).

Kontraindikationer

Brug af Duphaston i overgangsalder er kontraindiceret, hvis en kvinde har signifikante leverfunktionsforstyrrelser. Dette lægemiddel er ikke ordineret til hepatitis; arvelige pigmentære hepatoser; forstyrrelser i blodkoagulation (herunder dyb venetrombose og tromboflebit af overfladiske kar i ekstremiteterne); alvorlig kardiovaskulær insufficiens krænkelse af cerebral kredsløb systemisk lupus erythematosus; maligne neoplasmer i livmoderen eller brystkirtler.

Ikke udpeget Duphaston med overgangsalder og myom i livmoderen mod baggrunden for endometriumets uændrede tilstand.

[14],

Bivirkninger Duphaston med overgangsalderen

Blandt bivirkningerne af Dufaston i overgangsalderen er elveblødninger og kløe samt gennembrud blødning fra livmoderen.

[15], [16]

Overdosis

Overdosering af lægemidlet er ikke beskrevet i de officielle instruktioner, men det bemærkes, at hvis den foreskrevne dosis overskrides, skal maven vaskes.

[17], [18]

Interaktioner med andre lægemidler

Dufastons lægemiddelinteraktion manifesterer sig i den kendsgerning, at dets virkning kan falde ved samtidig oral administration af lægemidler, der aktiverer lever enzymer. Dette gælder alkoholholdige infusioner, hypnotika fra barbituratgruppen, beroligende midler-benzodiazepiner, antipsykotika fra gruppen af aminazin og phenothiazin og visse NSAID'er.

[19], [20], [21]

Opbevaringsforhold

Duphaston anbefales at opbevare ved normal stuetemperatur, men på et mørkt sted.

[22], [23]

Holdbarhed

Holdbarheden af lægemidlet er 5 år.

Udtalelse fra læger

Lægernes udtalelser om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at bruge Dufaston i overgangsalderen - såvel som selve substitutionshormonterapien i overgangsalderen - afviger. For det første tilskrives modtagelsen af hormoner med deres fysiologisk begrundede reduktion nogle gynækologer til forsøg på at ændre løbetidsprocesserne i reproduktionssystemet for kvinder, der er iboende i naturen. Tidevandet, der ledsager overgangsalderen, kan ventes, men langvarig brug af hormoner kan øge risikoen for trombose, slagtilfælde og ondartede processer i brystkirtlerne betydeligt.

Brug Duphaston med overgangsalder og livmoderfibre, nogle eksperter anbefaler - hvis de samtidig diagnosticeres med endometrisk hyperplasi. Andre holder sig til det modsatte synspunkt under hensyntagen til patogenesen af denne patologi, hvor aktivering af progesteronreceptorer i livmodervævene spiller en central rolle.

Så mens dette problem fortsat er i studietrinnet.