Fasciola

Fasciola (fasciola vulgaris) er en flad orm fra klassen af trematoder. Det påvirker husdyr og forårsager tab af levende vægt, reduktion i mælkeudbytte og død af dyr. Hos mennesker forekommer fascioliasis (en sygdom forårsaget af en hepatisk ligering) sjældent. Kilden til helminthiosis er påvirket af fasciola. Geografien af sygdommens udbredelse er ganske omfattende, fra lande med varme, fugtige klimaer (Peru, Chile osv.) Til områder med moderate klimaforhold (Hviderusland, Frankrig osv.).

[1], [2], [3], [4]

Struktur fasciola

Fasciola har en flad, bladformet krop. Længden varierer ca. 2-3 cm og bredden er op til 1 cm. Den består af to dele - den næbformede forreste og bredere bageste. Helminth har et par sukkere af forskellig størrelse: mindre - oral, større - abdominal.

Fordøjelseskanalen i fasciola vulgaris har en forgrenet anatomisk struktur. Ved begyndelsen af fasciolakanalen placeres den mundtlige sucker, der passerer ind i præorofagehulen, efterfulgt af svælg og spiserør, opdelt i forgrenede slæder i tarmen. Fasciola er en hermafrodit. I midterdelen af hendes krop er der testikler, her findes: æggestokke, vitellaria og livmoder. Formen af æg af fasciolae er oval med en tolags gullig kappe. Æggets størrelse varierer fra 120 mikron.

[5], [6], [7], [8]

Livscyklus fasciola

I sin udvikling passerer fasciola flere faser, ledsaget af en ændring af værter. Helminth-æg, der frigives af transportøren ind i det ydre miljø, går ind i den mellemliggende værts organisme, hvor fasciolaen danner og udvikler sig. Udviklingen, larven på forskellige måder når værtsorganismen, hvor den endelige seksuelle modning finder sted. Mellemliggende værter af fasciolae er bløddyr, snegle, der lever i friske vandlegemer.

Den endelige vært er et pattedyr (en repræsentant for store og små kvæg) eller en person. Fasciola kan leve i flere år i sine galdekanaler.

Ejeren af parasitten med afføring tildeler æg af helminths til det ydre miljø. At komme ind i vandet, befrugtede og levedygtige æg i fasciola fortsætter deres udvikling. Det vandige medium med en temperatur på 22.-29 ^på C, er optimalt for modningen af æg og larver fremkomst. Påvirke den indledende fase af Fasciola lav (under + 10 ° C) og høj (mere end 30 ^af C) Temperatur indikatorer.

Efter 18 dage ud af æggene kommer miracidia, tilpasset til livet i vandet. De trænger ind i den mellemliggende vært, en lille ferskvandssnegle. Efter 1-2,5 måneder, efter at have passeret de nødvendige udviklingsfaser, vises cercariae (caudate orme). De forlader den midlertidige herre og falder igen i vandet.

Ved hjælp af sugekopper er cercariae knyttet til bladene af vandplanter og er valgt fra cysten. For større overlevelse er larverne dækket af en tæt membran. Denne periode kaldes adolescaria - forekomsten af larver, der er i stand til at invadere værtsorganismen. Adolescaria, med tilstedeværelse af fugt godt bevaret (op til 1 år), men hurtigt dør i et tørt miljø (efter 3 måneder). Værtsorganismen modtager larven sammen med det forurenede vand, frisk græs, dårligt tørret hø.

Adolescaria fasciola, der rammer tarmens lumen, indføres i tarmslimhinden. Derfra trænger blodbanen ind i leveren og er fast i galdevejen, hvor den begynder at parasitere. Når blodet flyder gennem karrene, kan larverne nå ukarakteristiske steder for parasitering i kroppen - lungerne, brystkirtlerne og huden. Efter 1,5-2 måneder efter indtrængning i den endelige værts organisme, transformeres fasciolaen til et seksuelt modent individ med et hermafrodit reproduktionssystem. Efter at have nået dannelsen og modningen af reproduktionssystemet, er fasciola i stand til at lægge æg. I løbet af den parasitiske periode ligger fasciola op til 2 millioner æg.

[9], [10], [11], [12], [13],

Patogenese

Metoden til indlejring af fasciola er oral. Det forekommer udelukkende ved brug af rå rå ferskvand, uvaskede grøntsager, vandet med cystinficeret fluke. At spise utilstrækkeligt varmebehandlet ged eller fåre-lever, der er smittet med flugtende larver, kan føre til helminthisk invasion.

[14], [15], [16]

Symptomer

Inkubationsperioden varer fra 1 uge til 2 måneder. Infektion kan forekomme i to former - akut og asymptomatisk.

For akut sygdom variant karakteristiske symptomer, allergisk udslæt (urticaria), svaghed, kropstemperatur anledning til 39-40º C cephalgia, epigastriske smerter, højre øvre kvadrant, kvalme, opkastning, hudens udseende gulsot, hepatosplenomegali, sygelighed og lever komprimering med palpation undersøgelse. Hjerte-kar-systemet - øget hjertefrekvens, hjertelyde dæmpet, uden arytmier kan indgive klager til brystsmerter. Generelt analyse af blod - en signifikant stigning i antallet af eosinofiler, leukocytter, øge ESR 20 mm / time.

Asymptomatisk stadium. Det begynder 1,5-2 måneder efter invasionen. I denne fase af sygdommen åbenbart symptomer gastroduodenita (nedsat appetit, lejlighedsvis kvalme, mavesmerter lokalisering fuzzy, ustabil stol - fra diarré til forstoppelse), kan der være anfald af spastisk smerter i højre øvre kvadrant, sygdomme i leveren. I blodet biokemiske parametre observeret: forhøjede værdier af ALT, AST, alkalisk phosphatase, GGT, total bilirubin, forstyrrelser i protein sammensætning af blod, lavere værdier af albumin, forøgede gammaglobulin. Det generelle billede af den ekspanderede analyse af perifere blodeosinofiler fast stigning (10%), let anæmi.

[17], [18], [19], [20]

Diagnosticering

Diagnosen er baseret på kliniske manifestationer (akut symptom eller asymptomatisk udførelsesform helminthiske parasitære manifestationer), epidemiologisk historie (badning eller spise vand fra stillestående damme, brug af beskidte grøn), og resultaterne af de diagnostiske laboratorieundersøgelser.

I de tidlige stadier af infektion med indvoldsorm smøre afføring ved fremgangsmåden ifølge Kato vil give informative resultater, fordi udvælgelsen af æggene modnes individer helminth sker gennem 3-3,5 måneder efter falder og pinning det til leveren kanalerne. På dette stadium er hovedvægten undersøgelsen af blodserum (reaktionen af RNGA, ELISA). I asymptomatisk version af helminthiske skadedyrsangreb eller mistanke fastsiollez smøre og undersøgelse af afføring ved fremgangsmåden ifølge Kato og analyse af indholdet i tolvfingertarmen kan være effektive. Det er muligt at påvise tilstedeværelsen af æg af fasciolae i afføring og indholdet af tarmene. I det asymptomatiske forløb af fascioliasis er det umuligt at bestemme præcis, på hvilket tidspunkt helminth blev indført i kroppen og på hvilket stadium af puberteten det er. Analyse af fæces udføres to gange med et interval på 7-10 dage.

[21], [22], [23], [24], [25], [26],

Differential diagnose

Angreb af Fasciola differentieret fra allergiske tilstande, gastroduodenitis, hepatitis, cholecystitis, cholangitis, helminthiasis, forårsaget af andre medlemmer (opistorhoz, børneorm, oksekød bændelorm infektion, clonorchiase, trikinose) og andre.

Forskellen mellem pinworm og fasciola

Ydermere er helminth fasciola meget forskellig fra pinworm. En symptomatologi af invasion kan være ens. Pinworms, når de indføres i den menneskelige krop forårsage en sygdom kaldet enterobiosis. De er ofte syge med børn. Når det kliniske billede af intestinalforgiftning ikke er udtalt, er intestinalsymptomatologien ikke signifikant, hudallergiske reaktioner kan fremstå som urticaria. Som ved infektion med hepatisk fluke fremkalder indførelsen af pinworms en tilstand af sensibilisering af kroppen og manifestationer af hudreaktioner. Det er nødvendigt at søge hjælp fra en medicinsk institution til immunologer-allergologer. Det er svært at identificere et allergen, der fremkalder akutte reaktioner i immunsystemet. Når man gennemfører laboratorieundersøgelser med henblik på at bestemme allergenet, er det muligt at opdage helminthisk invasion. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at differentiere enterobiose fra invasion af hepatisk spaltning.

De vigtigste forskelle er:

• Pinworms tilhører en anden art af helminths, de er af modsat køn, kun æg er deponeret af kvinden;
• Invasion opstår, når du kommer fra beskidte hænder, uvaskede grøntsager og frugter af helminthæg i fødevaren;
• Placeringen af pinworm er tyktarmen. Her forlader de enkelte cyster. Efter færdiggørelsen af befrugtningen gennemsøger kvinden til anus og lægger æg, hvilket forårsager kløe og irritation i anus. Dette er det vigtigste kendetegn ved pinworm invasion. For at bekræfte eller afvise diagnosen er en analskrabning foreskrevet, som bestemmer tilstedeværelsen af æg.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Forskellen mellem fasciola og bovin bændelorm

Bovin bændelorm og fasciola har lignende og karakteristiske træk og tilhører forskellige typer af helminths. Invasion af bændelorm helminth kvægkæde er mulig, når forurenet kød, der ikke undergår tilstrækkelig varmebehandling, kommer ind i fødevaren. Ligheder manifesteres i ormestrukturen og den måde, de fastgøres i hovedværdien af hovedværten. Bovin bændelorm er fastgjort til tarmene ved hjælp af suckers og er den hermafroditiske repræsentant for arten. Lignende og kliniske billede i begyndelsen af sygdommen - forekomsten af anæmi, eosinofili, leukocytose, hudallergiske reaktioner, svaghed, kvalme og opkastning. Tyrkædenes særegenhed er dens enorme størrelse (op til 5 meter), og den fulde cyklus af puberteten og udviklingen finder sted i tarmene. Dens lange tilstedeværelse i menneskekroppen fører til et patologisk tab af muskel- og fedtmasse og alvorlig forgiftning. Gennem livet, efter individets pubertet, fra helminthen med henblik på reproduktion, skilles segmenter (segmenter). De indeholder invasive larver. Segmenter vises i det ydre miljø gennem anusen uden at forårsage kløe.

Parasitisk helminth er svært at opdage, diagnosen af sygdommen er vanskelig. I mangel af terapi oplever en person unormalt vægttab og undertrykkelse af immunitet.

Tilstedeværelsen af fusioner i afføring er hovedbetydningen for tilstedeværelsen af bovin bændelorm i kroppen.

Behandling

Hospitalisering er ønskelig i tilfælde af mistænkt invasion af hepatisk spaltning og på tidspunktet for tidlige manifestationer af den akutte form af sygdommen. Måske ambulant behandling.

I de tidlige stadier af den diagnosticerede sygdom er antiparasitisk terapi ikke ordineret for at undgå forringelse af patientens sundhedstilstand på grund af forgiftning af kroppen med produkterne fra fasciola henfaldet under hendes død. På dette stadium er sygdommen ordineret symptomatisk og palliativ behandling. Læge-helminthologen beslutter sig for valg af taktik og behandlingsmetoder. Følgende lægemidler kan ordineres:

Fermentosoderzhaschie - mezym; kreazim; panzinorm; kreon; enzymstal og andre.

Hepatoprotektiv og koleretisk virkning - legalon; carsil; heptral; silegon; chophytol og andre.

Antihistaminer - zodac; Claritin; cetrine; diazolin; aerius og andre.

Påvirker tarmmotilitet - duspatalin; Sparex; niaspam; No-Spa mv.

Probiotika - bifidum; florin forte; Linex; bifiform osv.

Infusionsterapi til at afgifte patientens krop.

I tilstedeværelsen af indikationer ordineres antibiotika med et bredt spektrum af virkninger og lægemidler fra andre nosologiske grupper.

Terapi af antiparasitisk virkning er indiceret i fravær af symptomer, der er karakteristiske for den akutte form af sygdommen. Hexachlor-paraxylen (chloroxyl) anvendes fra 0,1 til 0,15 g / kg / dag, biltricid (praziquantel) er 75 mg / kg. Terapi udføres under lægekontrol.

Kontrolprøver skal udføres regelmæssigt efter 3 eller 6 måneders behandling.

Forebyggelse fasciola

For at undgå infektion med hepatisk fluke skal følgende regler overholdes:

• Undgå at anvende uopvarmet, stående vand fra damme. I mangel af en alternativ vandkilde og muligheden for kogning er det nødvendigt at filtrere det gennem stoffet.
• Det er obligatorisk at vaske grøntsagerne (persille, dill, koriander osv.) Med vand efterfulgt af skoldning med kogende vand eller blanchering i kogende vand i flere minutter.
• For at udføre forebyggende afvækstforanstaltninger for kvæg: fodring med tørhøstet høstet og opbevaret i opbevaringen i 6 måneder, skiftende græsgange, bekæmpelse af snegle i reservoirer.
• Tidlige detektorer og de-worm patienter med fascioliasis.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40],