Anabolske steroider: Hvad skal du vide?

Anabolske steroider bruges til at forbedre fysisk ydeevne og muskelvækst. Hvis de tages i lang tid i høje doser og uden lægeligt tilsyn, kan de forårsage excentrisk og irrationel adfærd og en bred vifte af somatiske bivirkninger.

Anabolske steroider omfatter testosteron og andre lægemidler, der farmakologisk ligner testosteron og forårsager muskelvækst. Anabolske steroider har androgene virkninger (fx hårvækst, libido, aggressivitet) og anabolske effekter (fx øget proteinabsorption, ændringer i muskelmasse). Androgeniske virkninger kan ikke adskilles fra anabolske, men nogle anabolske steroider er blevet syntetiseret for at minimere androgene virkninger.

Testosteron ødelægges hurtigt i leveren; tabletteret testosteron inaktiveres for hurtigt til at være effektivt, og injicerbar testosteron skal modificeres (f.eks. Ved esterificering) for at forsinke absorption og forsinkelse henfald. Analoger modificeret via 17-b-alkylering er ofte effektive til oral administration, men kan forårsage flere bivirkninger. Der er også forberedelser til introduktionen gennem huden.

Bivirkninger varierer afhængigt af dosis og lægemiddel. I fysiologiske doser til substitutionsbehandling (for eksempel methyltestosteron 10-50 mg / dag eller dets analoger) er bivirkninger ringe udtalt. Atleter kan bruge 10-50 gange højere doser. I høje doser er nogle virkninger mærkbare, mens andre ikke er tydelige. Der er usikkerhed, da de fleste undersøgelser involverer patienter, der ikke kan nøjagtigt navngive den forbrugte dosis, og også købe stoffer på det sorte marked, hvoraf mange er falske og indeholder (i modsætning til etiketten) forskellige stoffer i forskellige koncentrationer.

[1], [2]

Bivirkninger af anabolske steroider

Stærkt udtrykt

• polycytæmi
• Forstyrret lipidprofil (nedsat HDL, forøget LDL)
• Hepatiske sygdomme (hepatitis, adenom)
• Humørsygdomme (ved høje doser)
• Androgeniske virkninger: acne, hårtab på hovedet, maskulinitet og hirsutisme hos kvinder
• Gonadal undertrykkelse (nedsat sædkvalitet, testikelatrofi)
• gynækomasti
• For tidlig lukning af epifyserne

Moderat

• Hypertension / hypertrofi i venstre ventrikel
• Forværringen af prostatahypertrofi og allerede eksisterende carcinom
• Leverets carcinom
• Lidt udtrykt
• Øget risiko for pludselige død i atleter
• Væsentlige humørsygdomme i lave doser
• Primært for 17-b-alkylerede præparater.

HDL - lipoproteiner med høj densitet, LDL - lipoproteiner med lav densitet, LVH - venstre ventrikulær hypertrofi.

I klinisk praksis bruges anabolske steroider til at behandle lave testosteronniveauer. I betragtning af at anabolske steroider har en anti-katabolisk virkning og forbedrer proteinoptagelsen, er de i nogle tilfælde foreskrevet i brændte, sengetid og andre svækkede patienter for at forhindre muskelatrofi. Nogle læger ordinerer disse stoffer til patienter med udmattelse mod aids og kræft. Der er dog utilstrækkelige data til at anbefale sådan behandling og information om, hvordan androgener påvirker den underliggende sygdom. Det menes, at testosteron er effektivt til behandling af skader og muskelskader, selv om der ikke er noget bevis for at støtte denne udtalelse.

Anabolske steroider misbruges for at øge muskelmasse og styrke; Disse effekter forbedres, hvis de kombineres med forbedret træning og passende kost. Der er ingen direkte beviser for, at anabolske steroider øge udholdenhed eller hurtighed, men der er klare oplysninger om enheden er, at atleter, der tager anabolske steroider, kan udføre hyppigere høj intensitet belastning. Muskelhypertrofi er bestemt udtrykt.

Forekomsten af anabolske steroider i løbet af deres liv varierer fra 0,5 til 5% af befolkningen, forskelligt forskelligt i forskellige grupper (for eksempel højere satser blandt bodybuilders og konkurrerende atleter). I USA er udbredelsen af brug 6-11% blandt drenge, elever i de øvre grader og ca. 2,5% blandt piger i aldersgruppen.

Atleter kan tage steroider i en vis periode, stoppe og derefter genoptage igen (som for eksempel i cykling) flere gange om året. Det antages, at den intermitterende administration af lægemidler kan normalisere niveauerne af endogene testosteron, sædtal, hypotalamus-hypofyse-gonadale forhold. Der er nogle tegn på, at en sådan cyklisk administration reducerer bivirkninger og behovet for at øge dosis for at opnå den ønskede virkning.

Atleter bruger ofte mange stoffer samtidig (kaldet overtræk) og forskellige administrationsmetoder (oral, intramuskulær, transdermal). Forøgelse af dosis under cyklussen (multistage) kan føre til en fysiologisk dosis, der overstiger 5-100 gange. Overlejring og multistage fører til en stigning i receptorkoagulation og minimering af bivirkninger, men denne fordel er ikke bevist.

Symptomer og tegn

Det mest karakteristiske tegn er en hurtig stigning i muskelmasse. Graden og sværhedsgraden af stigningen afhænger direkte af den dosis, der er taget. Hos patienter, der tager fysiologiske doser, er der en langsom og ubetydelig stigning i muskelmasse ved modtagelse af megadoser kan stigningen i ikke fedtlig kropsvægt nå flere pund pr. Måned. Der er en stigning i energiniveauet og libido (hos mænd), men det er sværere at opdage.

Psykologiske virkninger (normalt ved meget store doser) ses normalt af familien: udtalte humørsvingninger, irrationel adfærd, øget aggressivitet, irritabilitet, øget libido, depression.

Hyppige klager er øget acne og gynækomasti, og hos kvinder - virkningerne af muskularisering. Nogle virkninger kan være irreversible (for eksempel alopeci, klitorisforstørrelse, hirsutisme, sænkning af stemmen). Desuden kan nedsætte bryst størrelse, atrofi vaginale slimhinder, menstruation krænkes eller afsluttet, kan libido stige eller falde mindre hyppigt, kan øge aggressivitet og appetit.

Diagnose, prognose og behandling

Urinprøver identificerer normalt dem, der bruger anabolske steroider. Metabolitter af anabolske steroider kan opdages i urinen op til 6 måneder (og endnu længere for nogle typer anabolske steroider) efter ophør af deres forbrug.

Læger, der fører tilsyn med unge og unge, bør være opmærksomme på tegn på steroidmisbrug og forklare mulige risici for patienterne. Uddannelse for anabolske steroider bør begynde i mellemskolen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],