Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Osteoarthrose i rygsøjlen
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Slidgigtens artrose (slidgigt i apofysiale ledd, spondylarthrose) og degenerering af intervertebrale diske (osteochondrose) er forskellige sygdomme.
Ved definition er slidgigt en sygdom med synoviale led eller diartrose, og osteochondrose er en degenerativ læsion af bruskhinde eller amfistrose. Ifølge ICD-10-klassifikationen henvises til osteochondrose og slidgigt i forskellige klasser af sygdomme - henholdsvis M42 og M47. Der er dog et forhold mellem slidgigt i led og osteochondrose: de kan bidrage til fremkomsten af hinanden og plejer at eksistere i samme rygsøjlezone.
[Hvordan gør rygsøjlen?
Oftestart i rygsøjlen påvirker oftest cervikale (især C5) og lændehvirvel (især L3-5) dele af rygsøjlen.
Osteoarthrose i rygsøjlen er karakteriseret ved en "mekanisk" smerte i lændehvirvelsområdet: smerte fremstår / forstærkes af bevægelser, langvarig siddende, stående. Hun kan bestråle ind i skinkerne og lårene. Øget smerte i tilbagespring er mere karakteristisk for slidgigt, øget smerte ved bøjning af ryggen - til degenerering af de intervertebrale diske.
Ryggelens artrose er mere kompliceret ved kompressionen af nerve rødder med osteofytter eller med subluxation af de apofyseale led, der kan ledsages af sensoriske og motoriske svækkelser. Lignende komplikationer kan opstå, når nogen del af rygsøjlen påvirkes; de er især udtalt i cervical artrose. Alvorlige neurologiske lidelser observeres, når rygmarven komprimeres af store osteofytter. Når hvirvelarterierne komprimeres, kan blodforsyningen til hjernen blive svækket. Det skal imidlertid bemærkes, at sådanne komplikationer osteoarthrose af rygsøjlen er meget mindre almindelig end osteochondrose.
Hvordan genkendes slidgigt?
Morfologiske og radiologiske ændringer i rygsøjlens apofysiale led er ligner de i osteoarthrose hos andre lokaliseringer. Degeneration af intervertebralskiverne ledsages ofte af marginal osteophytose. Sandsynligvis, den kliniske sammenhæng mellem slidgigt apophysary led og diskusprolaps degeneration afspejler deres biomekaniske forhold: enhver ændring i en af disse samlinger vil uundgåeligt medføre en unormal belastning på den anden. Placeringen af osteophytter på hvirvlerne viser formentlig anvendelsen af maksimal belastning.
Radiografiske tegn på slidgigt i ryggen er så ofte opdages i en alder af omkring 40 år, som drøftede spørgsmålet ikke, om rygsøjlen osteoarthritis naturlige ældningsproces? Denne hypotese bekræftes af, at det ikke er fundet en sammenhæng mellem graden af radiografiske forandringer i leddene i rygsøjlen og sværhedsgraden af symptomer - selv betydelige fremskridt apophysary morfologiske ændringer i leddene i rygsøjlen med dannelsen af store osteophytes ofte klinisk manifest. Det er også udstyret slidgigt i rygsøjlen fra degenerative disc disease, som er kendetegnet ved en klar sammenhæng mellem sværhedsgraden af degenerative ændringer i skiverne og klinisk manifestation.