Haemophilus influenzae-vaccination

Haemophilus influenzae type b (Hib) er en almindelig patogen, der forårsager alvorlige infektioner, primært hos børn under 6 år. I Rusland og Ukraine er Hib-infektion blevet registreret siden 2007, men antallet af rapporter er ubetydeligt, primært på grund af særlige krav til mikrobiologisk diagnostik. Dødeligheden for Hib-meningitis når 15-20%, og 35% udvikler vedvarende CNS-defekter. Af komplicerede lungebetændelser forårsager Haemophilus influenzae-infektion 10-24% og mere end 50% epiglottitis. Haemophilus influenzae-infektion hos børn forårsager også cellulitis, septisk arthritis, osteomyelitis og endokarditis.

Vaccination mod Haemophilus influenzae anbefales i alle nationale kalendere. WHO bemærker, at "manglende data om forekomst ikke bør være en grund til at forsinke introduktionen af Hib-vacciner." Vaccination mod Haemophilus influenzae udføres i 170 lande, hvilket stort set har elimineret tilfælde af meningitis og bakteriæmi forårsaget af Haemophilus influenzae og reduceret forekomsten af alvorlig lungebetændelse med 20% (i Chile fra 5,0 til 3,9 pr. 1000). Hib-vaccination anbefales af Den Russiske Føderations Sundhedsministerium, hvor det er muligt. I Europa satte WHO i 1998 målet om at "reducere forekomsten af infektion forårsaget af Haemophilus influenzae type b i regionen til <1 pr. 100.000 indbyggere inden 2010 eller tidligere."

Hib-vacciner registreret i Rusland

Vaccine	Forbindelse
Haemophilus influenzae type b konjugat tørvaccine - Rusland, Rostov ved Don	I 1 dosis (0,5 ml) 10 mcg kapselpolysaccharid H. influenzae b, 20 mcg tetanustoksoid. Stabilisator - sukrose 50 mg.
Act-Hib - Sanofi Pasteur, Frankrig	1 dosis (0,5 ml) indeholder 10 mcg kapselpolysaccharid af H. influenzae b, konjugeret med tetanustoksoid. Indeholder ikke konserveringsmidler eller antibiotika.
HYBERIX - Glaxo SmithKine, England	1 dosis (0,5 ml) indeholder 10 mcg H. influenzae type b polysaccharid konjugeret med tetanustoksoid (30 mcg). Indeholder ikke konserveringsmidler eller antibiotika.
Kimn-Hib - Eber Biotech, Cuba (afventer registrering)	I 1 dosis (0,5 ml) 10 mcg syntetiske oligosaccharider konjugeret med tetanustoksoid (26 mcg) - fragmenter af polysaccharidet i kapslen af H. influenzae b. Indeholder 0,025 mg thimerosal, fosfatbuffer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vaccination mod Haemophilus influenzae: Hib-vacciner

Tre Hib-vacciner er registreret i Rusland, og en cubansk vaccine er i registreringsfasen. Hib-komponenten findes også i Pentaxim.

Vaccination mod Haemophilus influenzae udføres fra 3-måneders alderen tre gange sammen med DPT, HBV og IPV (administreres separat, men Hiberix kan administreres i én sprøjte med Infanrix) revaccination 12 måneder efter den 3. vaccination. Ved start af vaccination i alderen 6-12 måneder er 2 doser tilstrækkelige med et interval på 1-2 måneder med revaccination ved 18 måneder, i alderen 1-5 år er 1 injektion tilstrækkelig. Tetanustoksoid, som indgår som et proteinkonjugat i Hib-vacciner, skaber ikke immunitet mod stivkrampe. Den profylaktiske effekt er 95-100%. Den beskyttende antistoftiter varer i mindst 4 år.

Vaccinationsreaktioner og kontraindikationer

Reaktionerne er svage: hyperæmi og induration (<10% af de vaccinerede), temperatur >38,0° (1%). Komplikationer er ekstremt sjældne, 4 tilfælde af Guillain-Barré syndrom er blevet beskrevet, hvoraf 1 barn også fik DPT. Vaccinerne har ingen særlige kontraindikationer.

Kontraindikationer for vaccination mod Haemophilus influenzae er overfølsomhed over for vaccinens komponenter, især tetanustoksoid, samt en stærk reaktion på en tidligere injektion. HIV-infektion er ikke en kontraindikation for administration af Hib-vaccine.