Shigellose (bakteriel dysenteri) symptomer

Dysenteri har en inkubationsperiode, som i de fleste tilfælde er begrænset til 2-5 dage, hvorefter symptomer på dysenteri forekommer. Varigheden af sygdommen er fra flere dage til 3 måneder. Shigellose, der varer mere end 3 måneder, betragtes som kronisk.

Klassificeringsshigellose, der er vedtaget på nuværende tidspunkt, tager højde for sværhedsgraden af de vigtigste syndromer, sygdommens art, typen af patogen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Symptomer på dysenteri med en colitis indstilling

Denne variant af sygdomsforløbet diagnosticeres oftest i klinisk praksis. Når det bestemmes af de karakteristiske tegn på shigellose, især med svær og moderat strømning. Dysenteri normalt begynder akut, hos nogle patienter formår at etablere en kort prodrom periode, manifesteret ved kortvarig følelse af ubehag i maven, let feber, hovedpine, svaghed. Efter prodromalperioden (og oftere mod en baggrund for fuldstændig helbred) vises karakteristiske symptomer på sygdommen. Først og fremmest opstår dysenteri følgende symptomer: kramper smerter i underlivet, især i venstre iliaca-regionen; Sommetider har smerten en diffus karakter, atypisk lokalisering (epigastrisk, navlestregning, højre iliac-region). Smertsyndromets særegenhed er dets fald eller kortvarig forsvinden efter afføring. Behovet for at bedrage fremkommer samtidig med smerte eller lidt senere. Oprindelige fækal afføring, gradvist aftager fæcesvolumen, blandingen af slim og blod vises afføring stigende frekvens. Midt i sygdommen kan miste afføring fækal art og har form af såkaldt rektal spyt, dvs. Består kun af en ringe mængde slim og blod. Afføring kan ledsages af tenesmus (trækker konvulsive smerter i anus), ofte er der falske ønsker. Blodblandingen er oftest ubetydelig (i form af blodpunkter eller blodårer). På palpering af maven notat spasmer, sommetider - smerte sigmoid kolon, og nogle gange - oppustethed. Fra den første dag af sygdommen, er der tegn på forgiftning: feber, utilpashed, hovedpine, svimmelhed. Mulige kardiovaskulære sygdomme er tæt forbundet med den forgiftning syndrom (tidlige slag, systolisk mumlen i spidsen, dæmpet hjertelyde, blodtryk udsving, for ændringer i elektrokardiogram, der viser diffuse forandringer i venstre ventrikel, overbelastning af retten hjerte).

Varigheden af kliniske symptomer i det ukomplicerede forløb af akut shigellose er 5-10 dage. De fleste patienter normaliserer først temperaturen og forsvinder andre tegn på forgiftning, og normaliserer derefter afføringen. Længere varig smerte i maven. Kriteriet af sværhedsgrad hos patienter med shigellose - forgiftning sværhedsgrad, shocksyndrom, samt tilstanden af kardiovaskulære, centralnervesystemet og beskaffenheden af læsion af den distale colon.

Symptomer på dysenteri med en gastroenterocolitis mulighed

Symptomer på dysenteri af denne variant består i, at sygdommens begyndelse ligner en fødevareforgiftning, og i sygdommens højde fremkommer symptomerne på colitis og kommer frem i forgrunden. Den gastroenteriske variant af akut shigellose nedstrøms svarer til den indledende periode af gastroenterocolitis-varianten. Forskellen er, at symptomerne på enterocolitis ikke senere dominerer og klinisk er denne variant af den nuværende mere ligner fødevarebåren sygdom. Med sigmoidoskopi observeres sædvanligvis mindre udtalt ændringer.

Symptomer på dysenteri med slettet strøm

Denne form for sygdommen har kortvarige og uforklarlige symptomer på dysenteri (1-2 gange sygdom i afføringen, kortvarig mavesmerter), ingen symptomer på forgiftning. Lignende tilfælde af sygdommen diagnosticeres ved bestemmelse af sigmoidoskopiske forandringer (normalt catarrhal) og isolering af shigella fra fæces. Det langvarige forløb af akut shigellose siges at forekomme, når de vigtigste kliniske symptomer ikke forsvinder eller genoptages efter en kortvarig remission inden for 3 uger til 3 måneder.

Bakteriel bærende af dysenteri

Denne form for infektion omfatter tilfælde, hvor der ingen kliniske tegn på dysenteri på tidspunktet for undersøgelsen, og i de foregående 3 måneder, med sigmoideoskopi og isolering Shigella fra afføring ikke viser ændringer i slimhinden i tyktarmen. Bacteriocarrier kan rekonvalescent (umiddelbart efter at have lidt akut shigellose) og subklinisk hvis Shigella isolerede gader uden kliniske symptomer og ændringer i slimhinden i den distale colon.

[8], [9], [10], [11], [12]

Symptomer på kronisk dysenteri

Kronisk sygdom registreres i tilfælde, hvor den patologiske proces varer mere end 3 måneder. Kronisk shigellose i det kliniske kursus er opdelt i to former - tilbagevendende og kontinuerlig. Med en tilbagefaldsform erstattes perioder med eksacerbation med remission. Forværringerne er karakteriseret ved kliniske symptomer, der er karakteristiske for colitis eller gastroenterocolitis variant af akut shigellose, men med et svagt udtryk for forgiftning. Med kontinuerlig strømning af colitis syndromet nedsættes ikke, bemærkes hepatomegali. Ved kronisk shigellose ses sarcomer og moderate aterosklerotiske og atrofiske ændringer også på sigmoidoskopi.

Funktioner shigellose Grigoriev-Shigi

Symptomer på dysenteri af denne form er hovedsageligt alvorlige, præget af en kraftig opstart, kraftige krampesmerter i underlivet, kuldegysninger, en stigning i kropstemperaturen til 40 ° C. Stolen i den første dag i udseende ligner kødslæber, så falder mængden af afføring, der er en blanding af blod og pus. Mark tenesmus. I en række tilfælde observeres infektions-toksisk chok, sepsis med såning af patogenet fra blodet, hæmolytisk uremisk syndrom kan udvikle sig. Hypovolemisk shock opstår med rigelig afføring og tidlig opkastning.

Komplikationer af dysenteri

ITH, serøs (hævelse af tarmvæggen) eller perforeret (med cirkulær nekrose eller dyb sårholdige defekter) peritonitis, akut pancreatitis. Motorforstyrrelser kan føre til intussusception. Beskrevet intestinal og gastrisk blødning, myokarditis, polyarthritis, nefritis, iridocyclitis, polyneuritis, giftig hepatitis. Hos patienter med en ugunstig premorbid baggrund og alvorlig shigellose udvikler lungebetændelse og akut hjerte-kar-insufficiens, hvilket er en af hovedårsagerne til døden.

[13], [14], [15], [16]

Dødelighed

Dødelighed i Rusland i 70-80-årene. Det sidste århundrede oversteg ikke 0,2% i 90'erne. På grund af overhovedet af det højpatogene middel Shigella Flexner 2A steg dødeligheden fem gange, og i individuelle blusser nåede 6%. Siden slutningen af 90'erne. Bemærk et fald i dødeligheden.