Kronisk konjunktivitis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Kronisk conjunctivitis er en conjunctivitis forbundet med abnormaliteter af brydning, med sygdomme i paranasale bihulebetændelser, mave-tarmkanalen med kronisk bane. I disse patologier er der meget få objektive data: svagt overbelastningshyperæmi, svag ruhed af overfladen, hvilket forårsager følelse af forurening af øjnene.

[1], [2], [3]

Hvad forårsager kronisk conjunctivitis?

Kronisk konjunktivitis er ofte forbundet med dårlig hygiejne, såsom støv og røg i dårligt ventilerede rum, utilstrækkelig belysning; det kan skyldes refraktive anomalier (især hypermetropi og astigmatisme) og dårligt udvalgte linser. Ofte er kronisk konjunktivkatarr forårsaget af et fald i kost, anæmi, stofskiftesygdomme osv.

Det skal erindres professionel conjunctivitis, som følge af udsættelse for kul og træstøv: de er ofte også i mel, sherstobitnyh, papirproduktion, arbejderne i varme butikker, movers har udsat kul salt (skum), fra svejsere.

For at klarlægge årsagerne til kronisk konjunktivitis er det vigtigt at undersøge tilstanden af tårekanalerne, nasal og pharyngeal hulrum, tænder og tilbehør nasale hulrum.

Kronisk conjunctivitis dannes ofte efter akut conjunctivitis.

Symptomer på kronisk conjunctivitis

Forløbet af kronisk conjunctivitis er lang og vedholdende; forbedringer er ofte berettiget til eksacerbationer. Patienter klager over en følelse af tyngde i øjenlågene, en følelse af sand i øjnene, brændende, prikkende og hurtig træthed i øjnene under arbejdet.

På den del af bindehinden er der mere eller mindre rødme; dens overflade mister sin skinne og bliver fløjlsagtig. Aftagelig er normalt lidt, og den har en slim eller muco-purulent karakter; nogle gange næsten fraværende og kun om morgenen findes i små tal i øjenlågens hjørner.

Behandling af kronisk konjunktivitis

Først og fremmest er det nødvendigt at eliminere årsagen til kronisk konjunktivitis. Høringen af øjenlægen til korrekt udvælgelse af korrigerende briller er vist, især med astigmatisme og presbyopi. Med rigelig aftagelig, tyder de på de samme retsmidler som ved akut conjunctivitis. Hvis mængden af aftagelig er ubetydelig, anvendes astringenter.

Ved kronisk conjunctivitis er også anvendte bade og lotions, som er 2% opløsning af borax, 2% borsyre, 0,25% opløsning af eddikesyre alun samt parfumer: kamilleekstrakt osv Begravet 0. , En 25% zinksulfitopløsning 3-4 gange om dagen i 7-10 dage; indgyde kunstige tårer.

Kronisk allergisk konjunktivitis

Allergisk conjunctivitis opstår ofte kronisk: markeret moderat øje brændende, mindre udslip, og så længe sygdommen ikke opdages og mund blev såret, behandlingen bringer kun midlertidig lindring. Atopisk natur af denne lidelse kan antages på basis af positiv allergisk historie af patienten og dennes familie, som vist ved eosinofili i studiet af smear eller skrabning. Når man leder efter et allergen, kompliceret af overbevisende hudprøver, er observationen af patienten meget vigtig. Til investeringer patient administreres periodisk successive dimedrola dråber 1% opløsning af adrenalin og andre. For sådanne patienter, typisk ældre mennesker er særligt vigtige opvarmning dråber før inddrypning, tildele svage beroligende midler (narkotika brom, baldrian et al.), understregede forsigtig og hensynsfuld holdning af det medicinske personale, forslag syg, hver gang de besøger lægen tanke, og komplet sikkerhed for sygdom vision og generelle sundhed, dens hærdelighed under visse betingelser.

[4], [5], [6], [7], [8]

Parasitisk kronisk konjunktivitis

Onchocerciasis - en af de typer af helminths, der er karakteriseret ved øjenskade.

Det forårsagende middel er filaria. Sygdommen overføres ved at bide Moss. Onchocerciasis forekommer i mødestedet - i Vesten, oftere - i Centralafrika, Mellemamerika,

For onchocerciasis er præget af et stærkt kløende polymorf udslæt, "filariasis scabies". Mekanismen for hudlæsioner er central for den allergiske komponent.

Kronisk conjunctivitis findes i næsten alle patienter. En hyppig undersøgelse er hornhindeoverflader på hornhinden. De forsvinder enten uden spor, halsen stiger i størrelse og danner store foci. Tildele prodromal sygdom karakteriseret ved conjunctival-corneal syndrom, hvor der kun subjektive data - kløe øjenlåg, tåreflåd, fotofobi, og strukturelle ændringer i øjet er endnu ikke påvist.

Sygdommen skyldes tilstedeværelsen af mikrofilariae i hornhinden i det forreste kammer, detekterbart ved biomikroskopi. Renheden af deres påvisning varierer i forskellige onkocirkulationszoner.

Diagnose er baseret på anamnese (levende i epidemiske områder), karakteristiske kliniske symptomer, påvisning af mikrofilariae. Som en diagnostisk test anvendes den allergiske reaktion, der forekommer, når en enkeltdosis diethylcarbamidin administreres i en dosis på 50 mg, anvendes (Mazotty test). Reaktionen begynder allerede efter 15-20 minutter og manifesteres primært ved kløe, hvilket er jo mere intense, desto mere mikrofilariae. Allergisk reaktion kan ledsages af øjenlåg hævelse, hævelse og skylning af huden. Ofte er der en generel reaktion: feber, hovedpine, muskelsmerter. Reaktionen når et maksimum efter 24 timer og sænker derefter i 48 timer. Specifik antiparasitisk behandling involverer den sekventielle eller samtidige anvendelse af ditrazinet, som virker på mikrofilaria og antrolisten, som påvirker voksne helminths.

Behandling af onkocerciasis forbliver en vanskelig opgave i forbindelse med allergiske reaktioner, der forekommer i parasitens massedød og i forbindelse med toksiciteten af lægemidlet. Hyppigheden af alvorlige bivirkninger når 30% eller mere, dødsfald er beskrevet. I forbindelse med dette vigtige princip om antiparasitisk terapi er samtidig anvendelse af antihistaminer og kortikosteroider og antihistaminbehandling.