Stadier af kræft i æggestokkene

Ifølge WHO, for året rundt om i verden, diagnosticeres ovariecancer hos næsten 250.000 kvinder og forkorter livet til 140.000. Denne patologi er ofte påvist i et sent stadium, og det er derfor klart at definere scenen for ovariecancer, onkologi kan ordinere den mest effektive behandling og dermed forlænge livet for hundredtusindvis af kvinder.

Siden midten af 1970'erne steg forekomsten af ovariecancer blandt kvinder under 40 år med 56%; inden for fem år efter diagnosen overlever i gennemsnit 40% af patienterne.

[1], [2], [3], [4]

Symptomer på kræft i æggestokkene i et tidligt stadium

Hidtil har man påvist tidligt vedvarende symptomer på kræft i æggestokkene:

• en stigning i underlivets størrelse, som har en permanent karakter (i modsætning til den midlertidige oppustethed i meteorismen);
• tyngde i maven
• Følelse af tryk i bækkenhulen
• en følelse af hurtig mætning og endda en overfyldt mave med en lille mængde spist
• periodisk trækker smerter i buk- og bækkenområderne;
• behovet for vandladning øges, og trangen til det øges (ofte med et fald i det enkelte volumen udskilt urin).

OCNA-eksperter mener, at hyppigheden af disse symptomer hos kvinder over en tilstrækkelig lang periode (fra tre uger til 1,5-2 måneder) og deres kombination er et advarselssignal for kvinder og bør bede dem omgående at gå til lægen. Og for læger gør disse symptomer på ovariecancer på et tidligt stadium det muligt i tide - i I-II-stadierne - at foretage en omfattende undersøgelse, diagnosticere og hurtigt starte behandling.

Når alt kommer til alt, er alle de nævnte tegn et resultat af akkumulering af væske i bukhulen, der er ascites mere præcist af maligne ascites. Og alle onkologer erkender, at ascites ofte observeres med to tumor lokaliseringer - faktisk i bukhulen og æggestokkene.

På den tid spredes kræften som regel allerede ud over æggestokkene, og nogle typer kræft i æggestokkene kan hurtigt spredes til overfladen af nærliggende organer. Særlig opmærksomhed på disse symptomer kan dog forbedre chancerne for tidlig diagnose og vellykket behandling.

Desuden kan symptomerne på ovariecancer på et tidligt stadium manifestere sig i form af tarmlidelser som kvalme, diarré og gasakkumulering. Og det er ikke overraskende, at de kan være forbundet med andre mindre alvorlige sygdomme.

De vigtigste stadier af kræft i æggestokkene

I løbet af undersøgelsen er de fleste specialister i ovariecancerfasen identificeret af Federation Internationale Gynecology and Obstetrics, udviklet i henhold til TNM-klassifikationsstandarderne for kræft på alle steder.

1 stadium af ovariecancer eller stadium I - tumoren findes kun i æggestokkene:

• IA - kræften er begrænset til en æggestok, maligne celler findes ikke på overfladen af æggestokken og i bukhulen (ifølge resultaterne af diagnostisk peritoneal skylning);
• I-B - en tumor på to æggestokke, tilstedeværelsen af væskeakkumulering i bukhulen (ascites eller hydrocele), der er ingen maligne celler i peritoneal udvaskning;
• I-C - I-A eller I-B, hvor tumoren er på den ydre overflade i æggestokkene eller æggestokke shell burst har malign ascites og afslørede tilstedeværelsen af maligne celler i det diagnostiske udvaskning;

2 stadium af ovariecancer eller stadium II - en tumor kan påvirke en eller begge æggestokke med penetration i bækkenorganerne:

• II-A - Spredning af tumoren til ydre membran i livmoderen eller æggelederne;
• II-B - spredt til andre væv i bækkenområdet, der er ingen maligne celler i ascitisk væske og peritoneal udvaskning;
• II-C-II-A eller II-B med maligne ascites og tumorceller i en peritoneal udvaskning.

3-fase ovariecancer eller stadium III tumor påvirker en eller to æggestok udbytte fra den abdominale bækkenhulen, retroperitoneal metastatisk sygdom i lymfeknuder:

• III-A - mikroskopiske metastaser uden for det lille bækken (i bukhulen);
• III-B-metastase (≥20 mm) er til stede i mavetrummet uden for det lille bækken (med eller uden spredning i bukregionen);
• III-С - metastaser uden for det lille bækken overstiger 20 mm, der er metastaser i de regionale retroperitoneale lymfeknuder.

4 stadium af ovariecancer eller stadium IV - fjernmetastaser (undtagen peritoneal):

• IV-A - tumorceller trænger ind i interstitialvæsken i pleurhulrummet;
• IV-B - spredning af metastaser langt ud over bukhulen.

Tidligt stadium af kræft i æggestokkene

Jo tidligere malign sygdom hos æggestokkene er afsløret, er chancerne for overlevelse hos patienter højere, da behandlingen vil være mere effektiv. Men det første eller tidlige stadium af æggestokkens kræft, når tumoren ikke går ud over det, viser ikke patologiske symptomer (som fagfolk siger, symptomerne er vage). Dette forklarer sygdommens sene diagnose: Kun 18-22% tilfælde af onkologi opdages i et tidligt udviklingsstadium.

I 2007 American National Coalition for kræft i æggestokkene (NOCC) og Den Nationale Alliance for kræft i æggestokkene (Ocna) sagde, at symptomerne på kræft i æggestokkene på et tidligt stadium er, og dette bekræftes af medicinske statistikker for de 10 års observation (1997-2007). Eftersom disse symptomer ikke absolut specifikke for ovariecancer og observeret, for eksempel til gastrointestinale lidelser, som de endelige diagnoseværktøjsfunktioner gynækologer og onkologer bør ikke overveje. Men mens lægerne ikke er udviklet specifikt diagnostisk tilgang i denne sygdom, en central rolle i at beslutte, hvordan man diagnosticere kræft i æggestokkene på et tidligt stadium, vil spille en bevidsthed om mulige symptomer på sygdommen og opmærksom holdning til ham af både kvinder og læger, som de behandler klager over ændringer i sundheden. Og disse ændringer bekræftes efterfølgende af resultaterne af en undersøgelse af onkologer.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Stadier af kræft i æggestokkene og overlevelse

Ovariecancer forårsager flere dødsfald end nogen anden onkologi hos kvindens reproduktive system, selvom det kun udgør 3% af alle kræftformer hos kvinder. Formen og graden af udvikling af tumorprocessen afhænger af prognosen for dens resultat, hvorfor stadierne af ovariecancer og overlevelse af patienter med denne diagnose er så nært beslægtede.

. Ifølge data for 2012, i Ukraine 100 tusind kvinder maligne tumorer i æggestokkene opdages i næsten 16 patienter, der anvendes til gynækolog, mens kun omkring 30% kommer fra de tidlige stadier af kræft i æggestokkene - første og anden.

Statistik verden Cancer Research Fund International leverer sådanne data på overlevelse i kræft i æggestokkene: i fem år efter en diagnose med stadie 1 æggestokkræft overleve 60-70% af kvinderne (i Nordamerika - mere end 90%); i fase 2 - 4550% (i Vesten - 70-75%); i fase 3 - højst 15% (i USA og Canada - fra 39 til 59%); i fase 4 - ikke mere end 5-9% (i Vesteuropa og Nordamerika omkring 17%).

Når det tidlige stadium af ovariecancer er diagnosticeret, vil 9 ud af 10 syge kvinder efter passende behandling kunne leve i fem år eller mere: I Nordamerika lever omkring 94% af patienterne længere end fem år efter diagnosen i et tidligt stadium.

Men hvis mere avancerede stadier af ovariecancer opdages, ud af hundrede kvinder i bedste fald overlever kun fem.

Hvordan diagnosticeres ovariecancer i et tidligt stadium?

Tidlig diagnose af kræft i æggestokkene omfatter:

• regelmæssig undersøgelse af den gynækologiske stol
• rektovaginal (vaginal-rektal) undersøgelse;
• palpation af abdominalområdet;
• biokemisk blodprøve;
• en blodprøve for markører af human choriongonadotropin (hCG) og alpha-fetoprotein (AFP);
• cytologisk undersøgelse af vaginal smear eller skrabning af livmoderhalskanalen
• punktering af de bageste vaginale fornix og cytologi (abnorme celler ved) peritoneale vaskevæsker rådighed i maven af kvinder udsparinger mellem endetarmen, blæren og uterus (kaldet Douglas rum);
• abdominal punktering (paracentese) for at detektere ascites;
• Ultralyd eller CT-scanning af bækkenorganer;

• transvaginal ultralyd (TVUS);
• endoskopi af det indre bægers indre organer (culdoscopy);
• Røntgen af abdominale og brystorganer og kontrast Røntgen af tyktarmen.

Er det muligt at diagnosticere ovariecancer i et tidligt stadium ved at resultaterne af en blodprøve for antigenet af kræftceller - CA-125 oncomarker - endelig blev bestemt. For det første syntetiserer dette glycoprotein og normale celler; For det andet at opdage kræft kan kun være i tilfælde af et betydeligt overskud af dets hastighed, som er karakteristisk for progressive tumorer.

Udenlandske eksperter inden for onkologi styres af CA-125 niveauindikatorerne for overvågning af kvindens reaktion på behandling af ovariecancer og for at detektere dets tilbagevenden efter terapien. CA-125 testen bruges ikke til at diagnosticere ovariecancer i de tidlige stadier.