Ovariehyperplasi

Ovariehyperplasi er en gynækologisk sygdom præget af proliferation af stroma og endometrium, hvilket fører til en stigning i æggestokken. Overvej årsagerne til denne patologi, diagnostiske metoder, typer behandling og forebyggelse.

Ovariehyperplasi er en proliferation af stroma af kirtler samtidig med processer af luteinisering, proliferation eller hyperproduktion af androgener. Sygdommen kan forekomme som følge af medfødt patologi eller en overført sygdom, som har forårsaget hormonsvigt. Uden ordentlig behandling fører patologi til vævstekomatose, hvilket indikerer en precancerøs proces. Det indikerer en stigning i antallet af celler, der ledsages af en krænkelse af hormonsekretionen og udseendet af et tilsvarende klinisk billede.

Hyperplasi kan forekomme i en af kirtlerne, såvel som i forskellige kirtler. Meget ofte opstår sygdommen på baggrund af andre tumorprocesser i æggestokkene eller livmoderen. Mzhet forekommer i enhver alder, hvilket forårsager udtalte endokrine lidelser og hyperplastiske endometrialprocesser. Oftest forekommer sygdommen i præ- og postmenopausalperioden.

[1], [2], [3]

Årsager til ovariehyperplasi

Årsagerne til ovariehyperplasi er ikke fuldt ud forstået, men de er opdelt i medfødte og erhvervede.

• Født hyperplasi hos æggestokken kan forekomme som følge af arvelige gynækologiske sygdomme. Disse omfatter tumorformationer af kønsorganer eller brystkirtler. Fejl under pubertet og hormonelle lidelser.
• Erhvervet ovarie hyperplasi opstår på grund af provokerende faktorer: genitale sygdomme den inflammatorisk natur, gynækologisk kirurgi, tilstedeværelsen af hormon-genitale sygdomme (endometriose, uterusmyom, mastopati).

Ovariehyperplasi kan forekomme som en komplikation på grund af sygdomme i de endokrine organer, leveren og endda det kardiovaskulære system. Særlig betydning for sygdomsforløbet har sådanne tegn som: fedme, højt blodsukker, hyperglykæmi eller hypertension. Årsagen til sygdommen - Forøgelse af dannelsen af kønshormonet østrogen, som er ansvarlig for den normale udvikling og funktion af kvindelige kønsorganer.

Ud over de ovennævnte grunde er der en række påstået provokerende faktorer, der kan føre til sygdommens udseende, og overveje dem mere detaljeret:

• Retrograd menstruation - blodpartikler bryder ud under menstruationen og går ind i bukhulen, hvor de er faste og fungerer som ægte livmodervæv. Som et resultat hælder blodet ikke ud, hvilket fører til udseendet af foki af inflammation, lokal blodtab og ovariehyperplasi.
• Metaplastisk årsag - i menstruationsprocessen fastgøres ikke vævspartikler inde, men fører til en ændring i endometriumstrukturen. Dette kan ske på grund af ændringer i immunsystemet og i æggeledernes patologi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på ovariehyperplasi

Symptomer på ovariehyperplasi afhænger af årsagen, der førte til sygdommen. Det kliniske billede af kirtlernes læsioner er præget af tidlig eller sen menarche (den første menstruation), menstruelle uregelmæssigheder, især i klimakteriet, infertilitet. Tilstedeværelsen af cystiske follikler kan også være tegn på ovariehyperplasi.

De vigtigste symptomer: uregelmæssig menstruation, udseendet af blodig udledning, som ikke er forbundet med menstruation. Hormonale lidelser og hormonel ubalance, overskydende kropsvækst, overvægtige, kan også indikere en patologi i kirtlerne.

Hyperplasi af ovarieendometrium

Hyperplasi af æggestokkene endometrium er en sygdom med hormonel oprindelse. Ved endometriehyperplasi, kommer et væv, der afvises under menstruation på grund af krænkelse af æggeledernes peristaltik, ind i peritoneum og kirtler. Denne proces forekommer hos raske kvinder, men på grund af hormonelle lidelser og en række andre faktorer udvikler ovariehyperplasi. På kirtlens overflade dannes endometriide foci og cyster, hvilket fører til en stigning i æggestokkene.

Hyperplasi af æggestokkens endometrium har flere typer, der hver især er karakteriseret ved symptomer, behandlingsmetoder og prognose.

• Meget ofte er der kirtisk-cystisk hyperplasi hos æggestokkens endometrium. Sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen på væggene i kirtlerne i adskillige kirtler, der ligner endometrium. Sådanne æggestokkeformationer er oftest bilaterale, ledsaget af endometriotisk foci og klæbemiddelproces i det lille bækken. Ultralyd bruges til at diagnosticere denne læsion.
• Hyperplasi af æggestokkene endometrium er ikke en tumor, men refererer til tumorprocesser. I patologiens cystiske form når endometrioidcyster store størrelser, hvilket fører til en betydelig stigning i kirtler. Denne type sygdom forekommer næsten asymptomatisk med minimal manifestationer. De opdager hyperplasi, når de undersøges af en gynækolog. Til mere detaljeret diagnose bruges ultralyd og histologisk undersøgelse til at studere endometrisk væv.

Hyperplasi af den rigtige æggestok

Hyperplasi af den rigtige æggestok er mere almindelig end bilateralt nederlag. Ved første øjekast adskiller venstre og højre æggestokke sig ikke, men læger siger, at dette ikke er tilfældet. Denne patologi er forbundet med øget blodforsyning til højre æggestok, da arterien fra aorta og til venstre æggestok fra nyrerne strømmer til den. Som regel forekommer hyperplasi af den rigtige æggestok hos kvinder efter 40 år, det vil sige i overgangsalderen.

Der er mange grunde, der kan udløse forekomsten af hyperplasi. Dybest set er det hormonelle ændringer i kroppen og ændringerne i blodtilførslen af det lille bækken. Det kan forekomme på baggrund af et forlænget forløb af den inflammatoriske proces i æggestokken med andre hormonafhængige sygdomme.

Symptomer manifesteres som smerte i regionen af den rigtige æggestok, som er bølget i karakter. At diagnosticere en kvinde udfører ultralyd og histologisk analyse, hvilket resulterer i en behandlingsplan. Til behandling kan lægemiddelbehandling anvendes i særligt vanskelige tilfælde - kirurgisk indgreb.

Hyperplasi i venstre æggestok

Hyperplasi af venstre æggestok er sjælden og indikerer krænkelse af bækkenorganernes og kirtlernes funktion i særdeleshed. Hyperplasi kan forekomme hos patienter i alle aldre. Hovedårsagen til sygdommen er hormonelle forandringer i kroppen. Øget produktion af hormoner eller omvendt, deres mangel, kan fremkalde unormal vækst af endometrieceller og stroma. Som følge heraf begynder kirtelet at fungere dårligt, stigninger i størrelse, giver smertefulde fornemmelser.

De vigtigste symptomer, som bør være anledning til bekymring, og efterfølgende behandling til gynækolog, er hyppige smerter i underlivet, uanset den cyklus, ubehag eller smerter under samleje, uregelmæssig menstruation, forekomst af blødning, almindelige lidelser. Til diagnose anvendes ultralyd, hvilket resulterer i en effektiv behandlingsplan.

Ovarie stromal hyperplasi

Stromal ovariehyperplasi er en sygdom, hvor kirtlerne i kirtlerne spredes sammen med processerne for androgenhyperproduktion. Som regel observeres stromformen hos kvinder i præmenopausen og postmenopausen. Læsionen kan have en østrogen eller androgen manifestation, forårsage fedme, hypertension, glucose metabolisme lidelser og andre.

Stromal hyperplasi fører ikke altid til en stigning i kirtler. Hvis stigningen er lille, har den fuzzy lysegule knuder i stroma. Når der udføres en mikroskopisk undersøgelse, registrerer stromaceller oxidative enzymer, der er ansvarlige for produktionen af steroidhormoner.

• For at bekræfte stromal ovariehyperplasi udfører læger differentiel diagnose med fibroma, kræftprocesser eller stromal endometrisk sarkom.
• Det er obligatorisk at udføre ultralyd og laparoskopisk biopsi. Hormonale undersøgelser kan identificere abnormiteter, der har ført til et højt niveau af testosteron.
• Ved udførelse af en histologisk undersøgelse er stromformen karakteriseret ved tilstedeværelsen af store luteiniserede celler med et højt lipidindhold med et lille antal atretiske follikler.

Behandling af stromform og andre hyperplastiske processer (tecomatose, hypertecosis) i begyndelsen udføres ved hjælp af lægemiddelterapi. Et kursus af antiinflammatorisk og mikrobølge-terapi, endonasal elektroforese med vitaminer B1 og B6 venter på kvinden. Hvis disse metoder ikke giver et positivt resultat, gives patienten laparotomi eller laparoskopi. Resektion gør det muligt at normalisere menstruationsfunktionen og den generelle tilstand. Men efter en operation er det meget svært at genoprette reproduktive funktioner. Hvis stromalformen forekommer hos ældre patienter, fjernes kirtlerne, da der er stor risiko for maligne tumorer.

Diagnose af ovariehyperplasi

Diagnose af ovariehyperplasi udføres i nærvær af kliniske symptomer. Det er smertefulde fornemmelser og ubehag, der er grunden til at gå til eksamen til gynækologen, som vil udpege yderligere diagnostik. Hyperplasi af æggestokken kan ikke manifestere sig i lang tid. Og det er ikke overraskende, for ikke alle kvinder bekymrer sig om blødning efter og mellem menstruation. Gynækologen behandles, hvis denne patologi har forårsaget manglende menstruation eller en måneds rigelige og kan ikke stoppe. Med ovariehyperplasi i præmenopausen og overgangsalderen er symptomatologien mere udtalt. Kvinden har langvarig spontan blødning og smerte, hvilket fører til anæmi.

Lægen indsamler en anamnese af sygdommen og foretager en gynækologisk undersøgelse, hvorved ovariehyperplasi kan antages at blive mistanke om. For en nøjagtig diagnose skal du bruge en mere detaljeret undersøgelse:

• Ultralyddiagnose - tillader at bekræfte tilstedeværelsen af denne patologi og at afsløre andre patologiske processer i bækkenområdet.
• Histologisk undersøgelse og cytologi - afslører morfologiske forandringer i kirtlerne, hyperplastisk epithelium og stroma.
• Hormonal forskning - test for niveauet af progesteron og østrogener.

I diagnoseprocessen er det meget vigtigt ikke blot at bekræfte sygdommen, men også at bestemme dens morfologiske egenskaber.

[11], [12]

Behandling af ovariehyperplasi

Behandling af ovariehyperplasi afhænger af sygdommens morfologi og i hvilket omfang kirtlerne påvirkes (begge æggestokke, venstre eller højre). Behandling begynder med anvendelse af konservative metoder. Patienten er ordineret antiinflammatorisk behandling, dehydreringsterapi og andre procedurer. Grundlaget for lægemiddelbehandling er hormonbehandling med brug af kombinerede orale præventionsmidler. Formålet med en sådan behandling er at normalisere den hormonelle baggrund gennem et fald i niveauet af østrogener og et fald i patologiens fokus.

• Kombinerede orale præventionsmidler ordineres oftest til unge, ufrivillige piger og kvinder, der har en uregelmæssig menstruationscyklus. En sådan behandling gør det muligt at genoprette normal drift af æggestokkene og forhindre kirurgisk indgreb. Ordningen og varigheden af at tage piller, er lægen.
• Syntetiske analoger af progesteron er ordineret til kvinder af enhver alder med nogen form for patologi. Langtidsbehandling, ca. 6 måneder. I processen med at tage medicin, er blødning og smerte i det berørte kirtlens område muligt.
• Hyperplasi af æggestokkene behandles med Dufaston og Norkolut præparater. Behandlingsvarigheden og tidsplanen for lægemiddeladministrationen ordineres af lægen. En gynækolog kan anbefale at lægge en intrauterin spiral af Marena. Spiralen er en hormonbehandling og et antikonceptionsmiddel.
• En anden metode til konservativ behandling af ovariehyperplasi er gonadotropinfrigivende hormonagonister. Lægemidlet viser effektive behandlingsresultater og har en bekvem måde for optagelse. De aktive stoffer blokerer produktionen af kønshormoner, hvilket fører til hæmning af spredning af væv og celler. Som følge heraf genoprettes den hormonelle baggrund og normal kirtelfunktion.

Kombinationsbehandling kan bruges til behandling. Denne metode indebærer en kombination af kirurgisk behandling og genoprettende hormonbehandling. Hormonbehandling kan udføres før kirurgi, for at reducere volumen og påvirkning af foci, der ikke er tilgængelige for kirurgisk fjernelse.

Hvis lægemidlet er ineffektivt, behandles patienten straks. Til behandling anvendes wedge resektion. Det er muligt at udføre laparoskopisk elektrokoagulation, det vil sige cauterization af æggestok ved 4-8 point ved hjælp af en elektrode. Hvis ikke en af ovennævnte metoder ikke har hjulpet i behandlingen, så er kvinden fjernet kirtler, det vil sige ovariektomi. Typisk udføres denne behandling for patienter i postmenopausen. Fjernelse hjælper med at forhindre udseende af ondartede neoplasmer. Efter en sådan behandling foreskrives patienten hormonbehandling, hvilket vil lette den generelle tilstand efter operationen.

Forebyggelse af ovariehyperplasi

Forebyggelse af ovariehyperplasi er et kompleks af foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen. Da hovedårsagen til patologien er hormonelle lidelser, er det nødvendigt at opretholde og opretholde hormonbalancen. For at gøre dette anbefales det at reducere stressende virkninger på kroppen. En anden metode til forebyggelse er kampen mod fedme. Overvægt giver hormonforstyrrelser, funktionssvigt i menstruationscyklussen, ovariehyperplasi og andre gynækologiske sygdomme og hormonforstyrrelser.

Der bør lægges særlig vægt på menstruationscyklussen. Hvis der er overtrædelser, er det bedre at konsultere en gynækolog og helbrede dem. Glem ikke profylaktiske undersøgelser og ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Dette vil gøre det muligt for tiden at afsløre patologier i funktionen af æggestokkene og det reproduktive system som helhed.

For at forhindre hyperplasi hos unge patienter anbefaler lægerne forebyggende indtagelse af hormonelle lægemidler, hvilket signifikant reducerer risikoen for sygdommen. Når de første symptomer på hyperplasi, som kan manifestere sig som blødning mellem perioder, smerter i den nederste del af maven, ubehag i kirtlen, kraftig blødning fra livmoderen eller fravær af menstruation, er det nødvendigt at konsultere en læge.

Prognose for ovariehyperplasi

Prognosen for ovariehyperplasi afhænger af sygdommens form, graden af forsømmelse, patientens alder, tilstanden af hendes helbred, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, herunder gynækologiske sygdomme. Hvis patologien blev påvist i et tidligt stadium, vil medicinen hjælpe med at stoppe processen, og forebyggelsesmetoderne forhindrer det i fremtiden. I dette tilfælde kan vi tale om en gunstig prognose. Hvis ovariehyperplasi blev påvist i et sene stadium og udviklet til en cystisk eller cancerproces, er prognosen ugunstig. Kvinden gennemgår kirurgisk fjernelse af kirtel og efterfølgende hormonbehandling til genopretning.

Ovariehyperplasi er en patologisk proces, der uden ordentlig behandling kan føre til alvorlige konsekvenser. Forsigtig holdning til deres helbred, regelmæssige undersøgelser hos gynækologen, forebyggelse af smitsomme og inflammatoriske sygdomme er en ideel metode til forebyggelse af denne patologi og andre gynækologiske sygdomme.