Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symphysis
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Symphysitis betragtes som en patologi af den ensomme artikulering, som er baseret på det inflammatoriske respons som reaktion på virkningen af den skadelige faktor. Fysiologisk er forbindelsen mellem bækkenbundens bækkenbjørn en fast struktur, men på grund af forskellige forhold er det muligt at øge dets mobilitet.
Denne proces er forårsaget af en ændring i ledbåndets konsistens, som opnår en mere afslappet form og også puffiness i denne region. Som følge heraf bevæger pubicbenene sig væk fra hinanden, og deres artikulering erhverver større mobilitet.
Ofte observeres sådanne ændringer under graviditet eller efter fødslen. I tilfælde af en lille uoverensstemmelse er en uafhængig restaurering af den anatomiske placering mulig. Imidlertid overstiger afstanden mellem knoglerne 1 centimeter, hvilket kræver kompleks behandling.
Under graviditeten kan symphysitis forekomme fra og med anden halvdel af perioden. Dette skyldes den hurtige indsamling af fostervægt og stigning i fostervæske. Som følge heraf bliver lændeforbindelsen konstant påvirket af kraft, hvilket bidrager til skævhedens afvigelse.
Hvis symphysitis observeres efter fødslen, er dette højst sandsynligt en konsekvens af leddets traume i forbindelse med arbejdsaktivitet, da foster passerer gennem fødselskanalen.
Årsagerne til symphysitis
Den nøjagtige årsag til udviklingen af patologi er vanskelig at opdage, da flere faktorer kan påvirke symfysitens udseende samtidigt. Så årsagerne til symphysitis kan være overdreven udskillelse af hormon relaxin i løbet af graviditeten. Som et resultat bliver ledbåndene mere bløde og mister evnen til at holde knoglerne tæt på den rette afstand.
En lignende proces opstår på grund af en ændring i den hormonelle baggrund og ubalancen af dets komponenter. Også genetiske faktorer, som iboende overføres til en kvinde, kan bidrage til udviklingen af symphysitis.
Sådanne årsager til symphysitis, som en utilstrækkelig mængde calcium og andre sporstoffer i kroppen af en gravid kvinde, kan fremkalde en afvigelse af skindbenene.
En høj sandsynlighed for udvikling af symfysitis er observeret hos gravide kvinder, der har patologi på knogler og led. Glem ikke om forløbet af graviditeten, så tungt toxemia, hurtig vægtstigning, overdreven motion og forkert ernæring kost kan føre til en stigning i afstanden mellem skambenet og overdreven mobilitet skambenet fælles.
Pubisk symfysitis
Det hormonelle system er en af de vigtigste regulerende faktorer for kroppens funktion. Under graviditeten foregår omstruktureringen, og forholdet mellem hormoner ændres. Disse processer er nødvendige for at sikre alle de nødvendige betingelser for vækst og udvikling af fosteret.
I forbindelse med hormonelle ændringer kan produktionen af visse aktive stoffer overveje. Så, med overdreven syntese af hormon relaxin, observeres pubic symfysitis.
Dens udvikling skyldes blødgøringen af det ligamente apparat, på grund af hvilket skindbensbenene er i en vis afstand fra hinanden. Således som tonen falder, er der en uoverensstemmelse i lobar artikuleringen og en stigning i dens mobilitet.
Pubisk symfysitis er også mulig i sygdomme i knogler og led, når en kvinde har en forudsætning for at udvikle symphysitis, især hvis hun ikke har tilstrækkelig mængde calcium i kroppen.
Normalt øges afstanden mellem skindbenene ubetydeligt. Dette er nødvendigt for at sikre fostrets passage gennem fødselskanalen. Desuden afhænger leveringsformen af graden af afvigelse af kønsleddet, da naturlig fødsel med stor afstand mellem knoglerne kan føre til en sådan komplikation som ledbåndsbrud.
Symphysitis Symptomer
Begyndelsen af blødgøring af ledbånd mellem skindbenene kan iagttages allerede fra 6. Til 7. Måned, da det er i denne periode, at kliniske tegn på patologi forekommer. Symptomerne på symphysitis kan under visse ugunstige omstændigheder forstyrres allerede fra 4.-5. Måned.
I den indledende fase føles den gravide kvindelige smerter i perineum og pubic-området. De forstyrrer, når de går eller klatrer trapper. Endvidere styrkes smertesyndromet på grund af det faktum, at mobiliteten mellem skindbenene øges.
Smerten erhverver en permanent karakter og observeres ikke kun med motoraktivitet, men i ro eller en forandring i kroppens stilling. Derudover er der ubehag i området med den ensomme artikulering. Senere erhverver den gravid kvinde en "duck" gang. Hun hjælper hende til at bruge pubic joint mindre i gang, hvilket reducerer smerteimpulser.
Symptomer på symphysitis bliver mere udtalt i den sidste måned af graviditeten, når den virkende kraft på skindbenet er maksimal. Smerter kan strække sig til lårbenet, lumbal, inguinal og gluteal regioner.
Symphysitis af gravide kvinder
Processen med at bære et foster er en alvorlig belastning på kvindens krop. I denne periode er der en omstrukturering af hormonsystemet, hvilket kan forværre den eksisterende sammenhængende patologi i det endokrine system.
Endvidere en gravid krop undergår stress fra fosteret, som en yderligere omsætning, øger fosteret, er livmoderen gradvist hævet og i sidste timing kommer til åbningen, hvorved kvinden bliver stadig vanskeligere at trække vejret (respirationsvolumen i lunger aftager).
Det forstørrede livmoder forhindrer også en normal udstrømning af venøst blod fra underekstremiteterne, der påvirker blodkarrene. I almindelighed gennemgår kroppen større ændringer og bør ikke blive overrasket, hvis et sted er en lille fejl er mulig.
Således er symphysitis hos gravide kvinder en temmelig almindelig patologi, der er baseret på afslapning af det ligamentale apparat, som forbinder de pubiske bækkenben. Diagnosen er lavet ved hjælp af symptomer og resultaterne af yderligere instrumentelle undersøgelser.
Postpartum symphysitis
Under graviditeten har mange faktorer indflydelse på det ligamentale apparat mellem bækkenbjælkebenet, hvilket medfører, at det taber sin tonus og evnen til at holde dem i en vis afstand.
I tilfælde af uoverensstemmelse af knogler højst 1 centimeter er det muligt at udføre levering på naturlige måder. Nogle gange sker det, at afstanden mellem de pubic knogler stiger efter levering.
Postpartum symphysitis opstår som følge af faktorer der påvirker både fosteret og den gravide. Overbelastning af ledbåndene lettes af et stort foster, et smalt bækken af en kvinde, en alvorlig toksikose, en tidligere patologi af led og ben og mange andre faktorer.
Hvis uoverensstemmelsen opstod et par centimeter, så ved hjælp af specielle øvelser og et bandage, kan du slippe af med Symphysitis symptomer eller endda selv i den nærmeste fremtid.
Postpartum symphysitis, på grund af den betydelige afstand mellem skindbenene, kræver kompleks behandling, som omfatter medicinsk terapi, fysioterapi, iført en bandage og fysiske øvelser.
Hvor gør det ondt?
Komplikationer af Symphysitis
Forskelligheden af de pubic knogler kan have en anden grad, de mest alvorlige komplikationer af symphysitis opstår, når afstanden mellem knoglerne overstiger 1 cm. Begyndende med det første stadium er der et smerte syndrom, der bekymrer sig regelmæssigt og har et nagende tegn.
På dette stadium kan den gravide bekæmpe smerten ved hjælp af særlige fysiske øvelser og smertestillende medicin. Men som processen skrider frem og afstanden mellem de benede knogler stiger, bliver smerte syndromet permanent, uanset kvindens aktivitet.
Da smerten iagttages selv i ro, er en psykomotionel tilstand brudt i den gravide kvinde, hun bliver irritabel og whiny. Derudover undergår nervesystemet hormonelle virkninger, som ændrer sig væsentligt under graviditeten.
Sådanne komplikationer af symphysit, som en overdreven divergens af pubicbenene til bruddet, er alvorlige konsekvenser af ledbåndets patologi. Som følge heraf mister den ensomme artikulering sin forbindelse mellem dets strukturer, hvilket fører til manglen på evnen til at gå, stå eller løfte ben.
Symphysitis Diagnose
Diagnostikprocessen indebærer en grundig spørgsmålstegn ved en kvinde om hendes klager, sygdommens varighed og identifikation af provokerende faktorer, der har forårsaget udviklingen af symphysit.
Diagnosen af symfysitis består af yderligere instrumentelle forskningsmetoder, der anvendes afhængigt af kvindens stilling. Det vil sige, at hvis en kvinde er gravid, er nogle undersøgelser, såsom røntgen-, computer- eller magnetisk resonansbilleddannelse, ikke tilladt. I dette tilfælde anbefales det, at hun udelukkende udfører ultralyddiagnose.
I tilfælde af udvikling af patologi efter fødslen, kan diagnosen af symfysitis anvende alle de metoder, der er nødvendige for diagnosen. Med deres hjælp bestemmes ikke kun uoverensstemmelsen mellem knogleledernes knogler, men også afstanden mellem dem anslås.
Som følge heraf bestemmes yderligere terapeutiske taktikker efter yderligere undersøgelser. Baseret på ultralyddiagnose af en gravid kvinde bestemmes leveringsmetoden ud fra graden af divergens af pubicbones.
Ultralyd med symfysitis
Under graviditeten er det nødvendigt at udelukke alle faktorer, der kan have en negativ effekt på fostret. Så det er tilladt at udelukkende anvende ultralyddiagnostik med forskellige formål (til kontrol af fosteret og fostervandstilstanden samt bestemmelsen af patologi fra den gravide).
Ultralyd med symfysitis er den eneste metode, der kan bruges uden at skade fostret eller morens fremtid. Denne metode bruges til at bestemme graden af divergens af pubicbones og måle afstanden mellem dem.
Således er det ved hjælp af ultralyd med symfysitis muligt at afsløre den første grad af uoverensstemmelse, som er kendetegnet ved en afvigelse af pubicbenene ikke mere end 5-9 millimeter. I anden fase observeres afstanden fra en centimeter, og i den tredje - mere end 2 centimeter.
Med den tredje grad af symphysitis kan en kvinde ikke gå, sidde og hæve benene, da alle disse handlinger giver alvorlig smerte. Baseret på data opnået efter ultralydet, er yderligere taktik for kvindens ledelse, såvel som terapeutiske retninger, bestemt.
Hvad skal man undersøge?
Hvem skal kontakte?
Symphysitis behandling
Afhængig af graden af skævhedens divergens og de patologiske kliniske manifestationer kan behandlingen af symphysit omfatte forskellige behandlingsmetoder.
En forudsætning for terapi er udførelsen af specielt designet fysiske øvelser, der reducerer intensiteten af smertsyndromet, styrker gluteal, perineal, lårben og lændermuskler. Takket være dem genopretter bækkenets struktur sin fysiologiske position.
Behandling af symphysitis involverer gennemførelsen af nogle anbefalinger. Blandt dem skal fremhæves: nedsat fysisk aktivitet, såsom at gå på trapper og rask gang, ikke sidde i en stilling i lang tid (mere end 1 time), i en siddende stilling, ikke har den ene ben til det andet, og stående jævnt positionere belastningen på begge fødder.
Derudover skal du overvåge din kost og spise flere fødevarer, der indeholder calcium - mejeriprodukter. Også calcium kan tages i en tabletform. Det er nødvendigt at kontrollere din vægt, da overskydende vægt predisponerer udseendet af svær smerte syndrom.
Fra medicinske præparater er det nødvendigt at bemærke antiinflammatoriske midler og komplekser af vitaminer og mikroceller.
Bandage med symphysitis
Terapeutisk taktik bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt under hensyntagen til graden af afvigelse af de pubiske bækkenbones og sværhedsgraden af de kliniske manifestationer af symphysitis. På trods af afstanden mellem knoglerne i den ensomme artikulering er der nogle terapeutiske metoder, der nødvendigvis skal anvendes.
Et specielt kompleks af fysiske øvelser og bandage er de obligatoriske komponenter i det medicinske kompleks. Bandagen med symfysitis bruges til at opretholde bækkenstrukturerne på en fysiologisk placering og forhindre yderligere divergens af de pubiske bækkenben.
Bandage med symphysitis er et bandage af tæt materiale, som kan holde bækkenbenene i en bestemt position.
Der er dog nogle særegenheder. Så er bandagen nødvendig for at vælge hver gravid kvinde eller puerperal individuelt, i processen som hun har brug for at prøve den på og bestemme, hvor behagelig det er.
For det første bør forbindelsen bæres i liggende stilling, mens den fastgøres ret tæt, hvilket giver plads til indgangen af palmen. For det andet er det nødvendigt at vurdere, hvor tæt den er, og når den løftes, og understøtter bekkenstrukturerne.
Og endelig, for det tredje, bør bandagen bruges ikke døgnet rundt, men kun hvis den skal stå eller gå i lang tid. Om natten fjernes bandagen for at undgå overdreven kompression af de indre organer.
Øvelser med symphysit
Overdreven fysisk aktivitet er strengt forbudt, da det bidrager til en endnu større divergens af skindbælgben og øget smerte syndrom.
På den anden side giver specielt udvalgte øvelser med symphysit ikke kun mulighed for at reducere sværhedsgraden af smerte, men også for at styrke ligamentet og forbedre tonen i musklerne i perineum, skinker, lår og talje.
Øvelser med symfysitis skal udføres flere gange om dagen, især med svær smertesyndrom. Komplekset indeholder flere øvelser, der kan hjælpe i kampen mod symphysitis.
Først skal du tage en liggende stilling og placere dine fødder så tæt på skinkerne. Fortynd derefter knæene langsomt til siderne, hold dem i den maksimale tilladte position og dækk dem igen. Du kan gentage fra 5 til 10 gange og gradvist øge antallet af øvelser.
Dernæst skal du sætte dine fødder lidt fra skinkerne, så skinnet danner en ret vinkel med gulvet og hæve bækkenet, indtil du får en lige linje med legemets krop. Du skal dog kontrollere højden af højden for at undgå ubehagelige fornemmelser. Gentag op til 6-10 gange.
Den tredje øvelse er kendt som en "kitty". Det indebærer at udføre på dine knæ og læner på dine håndflader, der bukker ryggen, mens du sænker din nakke og hoved. I dette tilfælde skal pressens muskler være anstrengt. Så du skal forblive 5 sekunder og gentage 3 gange.
Behandling af symphysitis ved alternative midler
Patologien af divergensen af de pubiske bækkenbones er baseret på indflydelsen af patogene faktorer, der bidrager til at øge afstanden mellem knoglestrukturerne.
For at bekæmpe symphysitis anvendes ikke-medicin hovedsageligt, især i første fase og folkemusik. Behandling af Symphysitis med alternative midler omfatter udførelsen af et sæt specielt udvalgte fysiske øvelser, overholdelse af en ordentlig kost og brugen af et bandage.
Effektiviteten af disse metoder afhænger af kvinden og alvorligheden af behandlingen. Så regelmæssigt at lave øvelser, vil det snart styrke musklerne i skinkerne, perineum, talje og hofter, som er nødvendige for at genetablere den fysiologiske placering af bækkenstrukturer.
Hertil kommer, takket være de daglige øvelser, hvoraf mange når 3-4 gange om dagen, bidrager til et fald i smerte syndromets intensitet.
Også behandling af symphysitis ved alternative midler indebærer at spise fødevarer, der indeholder en høj procentdel af calcium. Med hensyn til bandage er det en integreret del af behandlingen og er nødvendig for at opretholde skindbælken i en normal position, der gradvist bringer dem tættere sammen.
Symphysitis Forebyggelse
Identifikationen af den vigtigste indflydelsesfaktor på udviklingen af symfysiet er en temmelig problematisk opgave. I forbindelse med dette kan forebyggelse af symphysitis heller ikke tydeligt mærkes.
Overholdelse af nogle regler og anbefalinger bliver det muligt at reducere risikoen for patologi. Så først skal du reducere antallet af arbejdsbelastninger og udføre særlige fysiske øvelser. Et sådant kursus bør vælges af en specialist individuelt for hver kvinde, idet der tages hensyn til hendes sammenhængende patologi og kontraindikationer.
Desuden er forebyggelsen af symphysitis at opretholde en ordentlig kost og livsstil. Det er nødvendigt at spise mad med calcium og tilbringe tilstrækkelig tid i frisk luft.
Hvad angår gravide, anbefales de at registrere i tide, regelmæssigt besøge en læge, holde sig til kosternæring og undgå stressfaktorernes indflydelse.
Derudover bør gravide have et bandage for at opretholde den fysiologiske placering af knoglestrukturer og indre organer, og ikke forsømme udførelsen af særlige øvelser.
Symphysite Forecast
Forskellen mellem de pubiske bækkenben er observeret hos næsten 50% af alle graviditeter. Det blev bemærket, at enhver efterfølgende graviditet i stigende grad er udsat for udvikling af symphysitis. Så hvis det første legeme af fosteret allerede blev afsløret, blev blødgøringen af det ligamente apparat afsløret, og efterfølgende graviditeter vil også blive ledsaget af denne proces.
Prognosen for symphysitis afhænger af graden af afvigelse af skambenet og de kliniske manifestationer, der forstyrrer kvinden. Hvis der tages tid til at løse dette problem, så er symphyseprognosen ret gunstig.
Derudover er en kvinde under graviditeten under konstant overvågning af en læge, som følger udviklingen af symfysitis og beslutter sig for valget af leveringsmetode. Patologi har ingen negativ indvirkning på kvinders sundhedstilstand, forudsat at de kontrollerer symphysit.
Efter fødslen er der en stabilisering af den hormonelle baggrund, et fald i leddets ødem og et fald i smerte syndromets sværhedsgrad.
Symphysitis forekommer i halv tilfælde af alle graviditeter, men med en passende opmærksomhed på patologi og udvælgelsen af effektiv behandling kan en kvinde ikke huske symfysit inden for få måneder efter fødslen.
Symphysitis og sex
Som allerede nævnt udvikler symphysitis som følge af indflydelsen fra forskellige provokerende faktorer, hvilket fører til en blødgøring af det ligamentale apparat mellem de pubiske bækkenben.
Divergens af knogler ledsages af smerte syndrom, hvilket gør symphysitis og sex indbyrdes udelukkende processer. Smerter forhindrer kvinden i at slappe af og få glæde, hvilket fører til mere nervøs spænding og irritabilitet.
Selvom symphysitis er i første udviklingsstadium, og der ikke er nogen smertefulde fornemmelser i løbet af seksuel aktivitet, er sandsynligheden for deres udseende efter køn stadig høj.
Hvad angår det andet og flere stadier af patologi, vil sex bidrage til at styrke smertessyndromet, som konstant ledsager kvinden. Det drejer sig især om aktivt sex og intense bevægelser.
Selvfølgelig er fysisk aktivitet med symphysit nødvendig, kun i form af særlige øvelser rettet mod gradvis styrkelse af ligamentapparatet og musklerne. De udføres langsomt og lever ikke smertefulde fornemmelser til en kvinde, men tværtimod bidrager til et fald i deres sværhedsgrad.