Smerter i skambenet

Skambenet er en af komponenterne i bækkenbenet. Det er parret og forbundet med en bruskskive, hvor knoglerne danner en symfyse (pubisk symfyse). Smerter i skambenet skyldes ofte patologiske processer, der forekommer i leddet og ikke i blødt væv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hvad forårsager smerter i kønsbenet?

1. En fraktur af begge eller en af kønsbenet, forårsaget af et direkte kraftigt slag mod dette område, eller af kompression og forskydning af bækkenbenene. En sådan skade opstår ofte hos ofre for bilulykker. I dette tilfælde forværres smerten i kønsbenet, når man forsøger at ændre benenes position og under palpation (sondering). Patienten, der ligger, kan heller ikke løfte sine strakte ben på grund af stærke smerter. Hvis der ud over et brud på kønsbenet også er blå mærker på blæren, ledsages smerten i kønsbenet også af en forstyrrelse af vandladningsprocessen.
2. Under graviditeten udskiller kvinders kroppe en stor mængde af hormonet relaxin. Under dets indflydelse blødgøres bækkenknoglerne og leddene. Dette sker, så barnet nemt kan bevæge moderens bækken fra hinanden for at kunne bevæge det under fødslen. Nogle gange, med et overskud af dette hormon, med mangel på calcium i den gravide kvindes krop eller på grund af de særlige forhold i udviklingen af hendes bevægeapparat, oplever en kvinde overdreven blødgøring af leddene, der opstår smerter i skambenet, bevægelsesprocessen forårsager vanskeligheder, og der kan udvikles en andegang. Denne sygdom kaldes symfysitis. Symptomerne på sygdommen forsvinder normalt af sig selv efter fødslen.
3. Den ovenfor beskrevne smerte i skambenet opstår ikke altid under graviditet. Den kan også opstå efter fødslen. Konsekvensen vil være symfysiolyse (betydelig divergens af skambenet og nogle gange endda bristning af symfysen). Dette er typisk for hurtig fødsel med et stort foster. Smerten, som en kvinde oplever med denne sygdom, er meget stærk og mærkes selv i korsbenet. Kvinden i fødsel bør være i ro og med en bandage i bækkenområdet. Der er stor sandsynlighed for tilbagefald af sygdommen ved gentagne fødsler.
4. Infektiøse og inflammatoriske processer, der påvirker dele af knoglevævet (osteomyelitis), kan forårsage betændelse i skambenet, hvis de påvirker skambenet. På grund af dette er symptomerne på sygdommen meget lig dem, der optræder ved symfysitis hos gravide kvinder.
5. Patologiske afvigelser i udviklingen af skambenet, når det antager en aflang, flad form og forhindrer adgang til vagina under samleje eller undersøgelse hos en gynækolog. Under seksuel kontakt oplever en kvinde smerter, da partnerens penis lægger pres på periosteum og presser urinrøret mod skambenets ribben. Smerten er konstant tilbagevendende, hvilket gør, at kvinden forsøger at undgå sex.
6. Smerter i skambenet kan også ramme mænd. Hos mænd er det ofte forbundet med en brok i lyskebenet. Hvis smerten er i midten af skambenet, kan kronisk prostatitis vise sig. Smerten kan dog også påvirke hele underlivet, lænden, skambenet og korsbenet. Nogle gange er det svært for patienten at forstå præcis, hvor smerten er.
7. Hvis en kvinde har smerter i venstre eller højre side af skambenet, er det sandsynligt, at hun har en gynækologisk sygdom eller urinvejssygdom. Smerten kan være enten skarp, pludselig eller svag og nagende.

Behandling af smerter i kønsbenet

Behandling af denne type smerte omfatter flere punkter:

• Specielle gymnastiske øvelser med fokus på mave- og bækkenbundsmusklerne. For eksempel, for at udføre en af øvelserne, skal du sætte dig på alle fire og holde ryggen ret, mens du trækker vejret ind. Mens du udånder, skal bækkenbundsmusklerne være spændte og ikke løsne i 5-10 sekunder. Du må ikke holde vejret, og du må ikke bevæge ryggen. Ved afslutningen af øvelsen skal bækkenbundsmusklerne langsomt afspændes. Denne og lignende øvelser styrker musklerne i ryggen og bækkenet;
• manuel terapi (skånsom). Den har en skånsom effekt på musklerne i bækkenet, hofterne og ryggen;
• Fysiske øvelser udført i vand er meget effektive;
• Hvis en kvinde er generet af smerter i skambenet, kan behandling ordineres af en gynækolog. Symfysitis er en almindelig forekomst blandt gravide kvinder, læger støder på det hele tiden, så en ansvarlig gynækolog vil helt sikkert rådgive en kvinde om, hvordan hun skal håndtere smerten;
• akupunktur. Denne procedure giver dig mulighed for at slippe af med smerter i skambenet, ikke kun for kvinder, men også for mænd. Proceduren er næsten smertefri, men meget effektiv. Det eneste du bør overveje, når du accepterer akupunktur, er at overlade din krop til en læge, der har gennemgået en særlig uddannelse inden for dette behandlingsområde;
• konsultation med en osteopat, kiropraktor. Disse læger ved, hvordan man håndterer smerter af denne art, så deres konsultation vil være yderst nyttig;
• brug af en prænatal bandage. Denne behandlingsmetode gælder for gravide kvinder, der lider af smerter i skambenet;
• perkutan dræning. Det er indiceret til purulent symfysitis;
• lokale injektioner af glukokortikoider, NSAID'er - til osteoperiostitis;
• tager medicin, der indeholder calcium.

Mange gravide kvinder rapporterer lindring efter en øvelse som "lotus" eller "sommerfugl". Denne øvelse kaldes også "at sidde med benene over kors".

Derudover kan tør varme påført maveområdet, samt salver som Lyoton, Venoruton osv., hjælpe med at lindre smerter.

Gravide kvinder bør undgå anstrengende fysisk aktivitet, ligge ned for at hvile oftere med benene strakt ud, men de bør heller ikke glemme bevægelse - på trods af tilstedeværelsen af smerter har gravide kvinder simpelthen brug for at bevæge sig.

Hvis du bemærker sådanne symptomer, skal du straks kontakte en specialist (traumatolog; kirurg; urolog; gynækolog), da smerter i skambenet ikke kan forekomme uden grund.