Akut posthemorrhagisk anæmi hos voksne

Akut posthemorrhagisk anæmi hos voksne er en sygdom, der opstår som følge af det hurtige tab af store mængder blod. Lad os se på de vigtigste symptomer på sygdommen, årsagerne, metoderne til diagnose, behandling og prognose for akut posthemorrhagisk anæmi.

Den patologiske tilstand udvikler sig på grund af akutt blodtab, hvilket fører til et hurtigt fald i den totale mængde blod og plasma. Reduktion af erythrocytter fører til akut hypoxi. Akut posthemorrhagisk anæmi fører til symptomerne på sammenbrud. Patienten føler sig svag, tør mund, opkastning, koldsved, pallor, lavt blodtryk. Det kliniske billede af akut anæmi bestemmes af hastigheden af blodtab, dets mængde og afhænger af kilden til blodtab. Læger bruger en speciel formel, der hjælper med at estimere mængden af blodtab.

П% = К + 44lgШИ,

Hvor P% - mængden af tabt blod, K - koefficienten 24 - lemmer skader, 27 - gastrointestinal blødning, 22 - brystskader, 33 - abdominal blødning, SHI (chok indeks) - forholdet mellem pulsfrekvensen tryk (systolisk).

Lad os se på de vigtigste misforståelser, der vedrører akut posthemorragisk anæmi.

Misforståelse Sandhed Akut anæmi forekommer kun på grund af kraftigt blodtab eller dårlig ernæring. Anæmi opstår på grund af vedvarende blodtab (hæmorider, blødende tandkød, næseblod på grund af højt eller lavt blodtryk), mangel på jern og en ubalanceret kost. Iagttagelsen af kosten kan du genoprette niveauet af hæmoglobin og forhindre udvikling af akut anæmi. En kost hjælper ikke med at forhindre eller helbrede anæmi. Da den menneskelige krop er i stand til at assimilere kun 2,5 mg jern per dag, opnået fra produkter. Anæmi behøver ikke nødvendigvis at blive behandlet, da kroppen genopretter. Akut anæmi kræver obligatorisk behandling. I mangel af ordentlig lægebehandling udvikler patienten en patologisk tilstand, der kan føre til et fatalt udfald.

[1], [2], [3]

Årsager til akut posthemorrhagisk anæmi

Årsager til akut posthemorrhagisk anæmi er blodtab forårsaget af skader, skader og skade på blodkar. Reduktion af mængden af cirkulerende blod i et hurtigt tempo forårsager akut hypoxi, tab af plasma og iskæmi af væv og organer. Dette fører til en kompenserende reaktion af kroppen: øget sekretion af hormoner af hypothalamus og aktivering af RAA-systemet, hvilket fører til mobilisering af blod fra bloddepotet.

Anæmi ofte opstår på grund af overtrædelse af integriteten af blodkarrene, blødning i læsioner hulrum i hjertet, lunger, mave-tarmkanalen, livmoder, i tilfælde af komplikationer under graviditet og fødsel. Jo større det berørte skib og jo tættere det er til hjertet, jo mere og mere farligt blødningen. Hvis en aorta briste, er det tilstrækkeligt at miste liter blod, som vil føre til dødsfald på grund af mangel på fyldning af hulrum i hjertet og blodtrykket falder. Det vil sige, at det dødelige resultat skyldes blødning af organer. Hvis blødningen er stoppet, genvinder kroppen igen sine funktioner.

Ved akut blodtab (mere end 1000 ml blod) på kort tid har patienten et chok og sammenbrud. Med en sådan posthæmoragisk anæmi opstår bleghed af slimhinder og hinderne, tinnitus, kold sved, lavt blodtryk, kramper, opkastning og signifikant tab af jern, ca. 500 mg.

[4], [5], [6]

Symptomer på akut posthemorrhagisk anæmi

Symptomer på akut posthemorrhagisk anæmi begynder med svimmelhed, kvalme og gastrointestinale lidelser. Mange patienter bemærkede tør mund, tørst, udseende af koldsved, blanchering af huden, lavt blodtryk, bleg og kold fødder med blå under neglerne. Når du ændrer kroppens position, øges svimmelhed, mørkere i øjnene, og bevidsthedstab kan forekomme.

Symptomerne afhænger af størrelsen af blodtab fra blodtab på den kanal, der strækker sig fra blodet af beruselse og sværhedsgraden af den underliggende sygdom, der har resulteret i posthæmoragisk anæmi. Ikke-specifikke symptomer på post-hæmorrhagisk anæmi er bleghed af slimhinder, træthed, aversion mod mad, takykardi, hjertesvigt og hjertemislyde, nedsat hæmoglobin og røde blodlegemer, åndenød, nedsat eller endog ophør af menstruationscyklus. Alle ovennævnte symptomer kræver lægehjælp og obligatorisk behandling.

Stadier af akut posthemorrhagisk anæmi

Stadier af akut posthemorrhagisk anæmi er tre stadier af sygdomsforløbet. For nøjagtigt at bestemme scenen udfører patienten et hemogram. Lad os overveje funktionerne i hver fase af akut posthemorrhagisk anæmi.

• Refleks stadium

Denne fase af sygdommen udvikler sig i de første 2-3 timer. Blodtab karakteriseres af et kraftigt fald i plasma og erythrocytter, og kompensationsreaktionen fører volumenet af vaskulærlaget i overensstemmelse med niveauet af blodcirkulationen under refleks vasospasmer. Meget ofte på disse stadier foretages en fejlagtig diagnose på grund af skjult blødning.

• Hydromic stage

Udvikler inden for en dag efter ovenstående. På grund af den indkommende interstitialvæske genoprettes volumenet af cirkulerende blod. Hos patienter bliver blodet fortyndet på grund af forsinkelsen i væskeudtag. Erythrocytter og hæmoglobin nedsættes proportionalt.

• Knoglemarvsfase

Udvikler den anden dag, begynder erythroid vækst og en stigning i reticulocytter i blodet. I erytrocytter er der morfologiske forandringer, der fører til forekomsten af anisocytter og poikilocytes. Gradvist udvikler trombose og neutrofile leukocytose. Ved korrekt behandling bemærkes genopretning af blodniveauer efter 3-5 uger.

Diagnose af akut posthemorrhagisk anæmi

Diagnose af akut posthemorrhagisk anæmi begynder med at finde ud af årsagerne og tage hensyn til information om akut blodtab. Med signifikant blødning er diagnosen baseret på kliniske tegn og laboratorietest.

Den første fase af akut posthemorrhagisk anæmi giver ikke mulighed for at spore dynamikken i nedsættelse eller omvendt stigning i volumenet af tab af cirkulerende blod. Dette kan gøres ved at definere stødindekset. Hvis blodtabet er signifikant, bruges indekset mere end en til opnåelse af nøjagtige resultater af tabt blod og et billede af blod i anæmi.

[7], [8]

Billede af blod i akut posthemorrhagisk anæmi

Billedet af blod i akut posthemorragisk blod er information om kroppens tilstand. Det hæmatologiske billede afhænger helt af scenen, det vil sige perioden for blødning. På refleksstadiet er det svært at vise det sande billede af anæmi, da blodtab kan være af skjult natur, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. I første fase er tidlige tegn på blødning neutrofili, leukocytose og trombocytose.

Ved alvorlig anæmi, der forekommer 1-3 dage efter den hydromekaniske fase af kompensation, kommer vævsfluidum ind i kredsløbssystemet. På dette stadium afsløres graden af akut posthemorrhagisk anæmi, da der observeres et progressivt fald i erytrocytter og hæmoglobin. I denne fase har billedet af blod en normokrom karakter.

Genopretning af røde blodlegemer begynder om 1-2 måneder og afhænger af mængden af blodtab. Genopretning skyldes arbejdet med en reservebeholdning af jern i kroppen. Men på dette tidspunkt kan patienten begynde at have jernmangel, røde blodcellehypokromier eller mikrocytose. Blodbilledet i akut posthemorragisk anæmi er en mulighed for at overvåge dynamikken i blodcirkulationen i kroppen.

Behandling af akut posthemorrhagisk anæmi

Behandling af akut posthemorrhagisk anæmi udføres kun på hospitalet. Ved transport af en patient til et hospital transporteres patienten i en specialiseret maskine, der gør det muligt for medicinsk personale at foretage infusionsterapi under transport. Blødning stoppes kun på et hospital. I særligt alvorlige tilfælde kan kirurgisk indgreb og infusionstransfusionsterapi udføres.

• Når blødningen er stoppet, og patientens tilstand er stabiliseret, begynder akut posthemorragisk anæmibehandling med jernholdige lægemidler. Med mild anæmi indtages lægemidler oralt, og i alvorlige tilfælde administreres de intravenøst.
• Under behandling af anæmi kombineres intravenøs administration af jernholdige lægemidler ofte i de første dage af behandlingen efterfulgt af oral administration.
• Hvad angår transfusion af blod eller erythrocytmasse, er dette kun muligt i alvorlige stadier af anæmi. Lignende terapi udføres før hæmoglobinniveauet hæves til 60-80 g / l. Kontraindikeret tager vitamin B12 og hæmatopoietiske stimulanser, der anvendes til behandling af anæmi.
• Hvis patienten har signifikant blodtab, er hastigheden af transfusion af blod meget vigtigt for at stabilisere patientens tilstand. Det er strengt forbudt at genopbygge alt blodtab, da dette vil føre til et syndrom med massive transfusioner. Patienterne transficeres aldrig med fuldblod, da det ikke er tilrådeligt.
• For at korrigere plasmaproteiner er patienter ordineret protein og albumin. For at justere vandbalancen indgives patienterne med natriumchloridopløsning, glucoseopløsning og Ringer-Locke-opløsning. Lactosol bruges til at normalisere blodets pH.

Forebyggelse af akut posthemorrhagisk anæmi

Forebyggelse af akut posthemorrhagisk anæmi består i at overholde sikkerhedsregler for at forhindre traumer, der forårsager blødning. Det er også vigtigt at helbrede eksisterende sygdomme, som er en potentiel fare for anæmi. Overholdelse af en sund livsstil, afvisning af dårlige vaner og rationel afbalanceret ernæring er den mest effektive forebyggelse af anæmi.

Vedligeholdelse af kroppen i tone, regelmæssig motion, gå udendørs - forbedre blodcirkulationen og forhindre udviklingen af sygdommen. Glem ikke at mangel på ilt også forårsager symptomer på anæmi. Derfor er du nødt til at gå mere ofte i frisk luft til forebyggelse. Udover de ovenfor beskrevne forebyggende metoder anvendes alternative midler til forebyggelse af anæmi. Lad os se på nogle af dem.

• Vegetabilske infusioner fra mælkebøtte, nælde og årtusinder genoprette niveauet af jern i blodet. Det er nyttigt at drikke infusioner og te med vinblad, bjergaske, hagtorn, hundrosen, da disse er naturlige kilder til C-vitamin.
• Friske grøntsager, frugt og grøntsager er kilden til jern, som altid skal være i kosten. For eksempel gendannes persille og rødbeder det daglige tab af jern og er ansvarlige for et godt helbred. Glem ikke kødet, fordi dets mangel i kosten er årsagen til anæmi.
• Med rigelig menstruation, som også kan forårsage anæmi, anbefales det at bruge infusion af årtusinder. Dette vil gøre det muligt at genopbygge jernreserver og opretholde normal krops funktion.

Forebyggelse er baseret på overholdelse af tre enkle regler: rationel ernæring, konstant bevægelse og vejrtrækning. Det er et løfte om godt helbred og en sund krop.

Prognose for akut posthemorrhagisk anæmi

Prognosen for akut posthemorrhagisk anæmi afhænger helt af sygdomsstadiet, størrelsen og arten af blodtabet. Lille blødning er ikke livstruende, men deres tilbagefald er en trussel for helbredet. Særlig fare er akut og rigeligt blodtab, da de kan føre til døden, det vil sige patientens død.

Akut posthemorrhagisk anæmi har tre udviklingsstadier, som hver især er kendetegnet ved patologiske symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. For at forebygge akut posthemorrhagisk anæmi er det nødvendigt at føre en sund livsstil, spise rigtigt og overholde sikkerhedsregler for at forhindre skader, der forårsager blodtab.