Æggestokkene cyst ruptur

Den mest alvorlige komplikation af neoplasmer i kønsområdet er bruddet på æggestokkens cyste - en patologisk tilstand, hvor hele indholdet af cystisk uddannelse fylder peritoneum.

Processen er farlig for muligheden for at udvikle peritonitis, hvilket truer patientens liv. Denne kendsgerning kræver igen en øjeblikkelig appel til en specialist med den mindste mistanke om at bryde cystisk uddannelse.

[1], [2]

Årsager til brud på ovariecyster

Fra udseendet af cystisk uddannelse er desværre ikke en eneste kvinde forsikret. Dannelse og selvopløsning af tumorens funktionelle form forekommer ofte asymptomatisk. Men ikke alle cyster er tilbøjelige til at regressere.

Processerne med aktiv vækst af neoplasma med stigende flydende indhold er farlige med muligheden for overstretching og tab af kapselens integritet.

Der er følgende årsager til brud på æggestokkens cyste: 

• inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, som forårsagede udtynding af follikelvæggen; 
• hormonel ubalance; 
• blødningsforstyrrelser 
• overdreven fysisk aktivitet (løftevægte mv.); 
• hyppighed og aktivitet i køn.

[3]

Symptomer på brud på ovariecyster

Symptomatologien i den "akutte mave" indikerer en vridning af tumorens fod eller et brud på dannelsen. Skarp ømhed i maven, en stigning i kropstemperaturen til 39 ° C, opkastning og muskelspænding i peritoneum kan tjene som en undskyldning for akut kirurgisk indgreb.

Typiske symptomer på knuste ovariecyster, der indikerer en krænkelse af uddannelsens integritet: 

• temperatur, ikke slået ned af antipyretiske midler; 
• piercing, voksende smerte syndrom, som en dolk, hovedsagelig i maven; 
• følelse af svaghed, generel ustabil tilstand 
• vaginal udledning af usædvanlig karakter 
• livmoderblødning 
• alvorlig forgiftning med kvalme eller opkastning 
• blanchering af huden 
• pre-fainting / syncope; 
• ændringer i afføring, problemer med afføring og fjernelse af gas; 
• fald i tryk.

Brydningen af æggestokkens cyste indebærer som regel ikke dysfunktion af peritoneumets vitale organer. Hos patienter med stærkt smertesyndrom observeres der en moderat takykardi af permanent karakter, hvilket ikke giver anledning til bekymring. Når en blodprøve kan vise et fald i hæmoglobin.

Forstyrrende symptomer på en sprænget cyster i æggestokkene, der taler om intern blødning, omfatter: 

• takykardi hos en voksende art 
• blodtryk spring; 
• ortostatiske lidelser.

Smerter i knuste ovariecyster

Samlingen af anamnese med brud på æggestokkens cyste indikerer, at arten og intensiteten af smertsyndromet afviger betydeligt og afhænger af: 

• en type cystisk uddannelse 
• dag i menstruationscyklussen, hvor en pause opstod 
• fysisk aktivitet hos patienten.

For eksempel ledsages bruddet af æggestokkens cyster af dermoid typen af smertefuld, akut smerte. Påbegyndelsen af ægløsning (mid-måneders cyklus) sker med en moderat smerte i forbindelse med frigivelsen af ovule fra burstfollikelen, som er en follikulær cyste.

Bruddet af enhver type tumor er beskrevet ved pludselige smertefornemmelser, lokaliseret hovedsagelig på den ene side af maven. Svært ofte dækker smerten i forbindelse med brud på æggestokkens cyster den øverste mave, så kvinder klager over ømheden i hele abdominalområdet.

At fremkalde smerte syndrom og brud på tumorvæggen er i stand til fysiske øvelser, samleje, traumer (ved slag, fald, som følge af kirurgi osv.). Ofte øges smerten under bevægelse, hvilket er tegn på irritation af peritoneum. Smertsyndrom involverer ofte tab af bevidsthed, hvilket letter diagnosen.

Før pause kan der være lændesmerter eller ubehag i bækkenområdet af et trækkende tegn, en følelse af tunghed.

Ruptur af cyste af den gule krop

Bruddet af den gule krops cyste er et sjældent fænomen, da den cystiske formation har en tyk kapsel. Tapet på membranets integritet ledsages af en skarpe piercing nedre mavesmerter, som får patienten til at "folde i to". Og temperaturen kan forblive normal, med tydelige tegn på forgiftning, svær svaghed, tilstedeværelsen af koldsved, besvimelse.

Hvis der opstår en knust cyste af den gule krop i æggestokkens vaskular, kan blødning i peritoneum og bækkenorganerne forekomme. En sådan pludselig påfyldning af æggestokken med blod i peritoneal og bækkenområdet kaldes apopleksi af æggestokken. Tilstanden for en kvinde vil variere fra mild svaghed, døsighed til en tilstand af stup og chok afhængig af mængden af tabt blod.

Apoplexy mod en baggrund for hurtig vækst i cystisk uddannelse kan udløses af en hurtig forandring i kroppens stilling (hopper, somersaults osv.), Slagtilfælde, pludselige bevægelser, aktivt samleje.

Tilstedeværelsen af intra-abdominal blødning bestemmes af faktorerne: hud- og slimhinde, øget hjerteslag og nedsat tryk.

Valget af behandlingsmetode (konservativ / operativ) i dette tilfælde påvirkes af: overflod og grad af blødning, blodets evne til at størkne, kvindens generelle velfærd.

Brydning af follikulær æggestokkens cyste

Den follikulære type cyste er en neoplasma, der er i stand til selvudstødning, når den hormonelle baggrund stabiliseres ved at tage hormonelle præventionsmidler.

Dolkesmertsyndrom angiver bruddet af follikulær æggestokkens cyste, som forekommer med svære symptomer på forgiftning og normal kropstemperatur.

Risikoen for krænkelse af integriteten af kapslen med aktivt ekspanderende cystisk uddannelse er særlig stor i tilfælde af fysisk anstrengelse, samleje under drægtighed.

Symptomer på ruptur af cystisk neoplasma omfatter: 

• svag, besvimelse, svimmelhed; 
• sænke blodtrykket 
• trangen til at kaste op; 
• klinik "akut mave" - en daggerlignende form for smerte i underlivet, der fører til udvikling af chok; 
• cyanose (blåtende) eller hudfarve.

Et brud på ovariefollikulærcysten kan forekomme på baggrund af intra-abdominal blødning, som er karakteriseret ved en forsinket svag tilstand, hyppig palpitation ved lavt tryk, chok.

Overtrædelse cystisk kapsel integritet er en kritisk tilstand for patienten, hvilket ofte resulterer i purulent peritonitis, svær blodtab, anæmi, udvikling af sammenvoksninger og manglende evne til at opleve glæden ved barsel.

Brydning af funktionel cyst i æggestokkene

Husk at hver måned udvikler en sund kvinde en naturlig cyste i en af æggestokkene, som kaldes den dominerende follikel eller Earl's follikel. Når ægløsningen brister folliklen, frigør ægget, klar til at befrugte i æggelederen. Den dominerende follikel dannes i den gule krop, som tjener til at opretholde hormonbalancen i barnets leje.

I nogle tilfælde kan Earls follikel ikke af grunde, der ikke er kendt for medicin, briste, men fortsætter med at stige i volumen som følge af væskens ophobning. Så der er en follikulær (tilbageholdende) cyste, mindre ofte cysten i den gule krop, som er klassificeret som funktionelle (fysiologiske type) tumorer.

Sprængning af funktionelle ovariecyster opstår pludseligt med akutte smerter i underlivet med svaghed, svimmelhed, bleghed af hud, undertiden blodige udledninger fra skeden, ikke er relateret til menstruation.

Den største fare er blødningen i peritonealzonen, derfor skal der i nødsituationen lægges til lægehjælp ved de første tegn på en brudt cyste.

Ruptur af endometrioid cysten

Endometrioidcyster fjernes kirurgisk på grund af den store sandsynlighed for brud på den cystiske kapsel, muligheden for omdannelse til malign dannelse.

En tumor af denne type er hovedsageligt placeret i nærheden af store skibe, der fodrer æggestokken. Endometrioid dannelse på æggestokken er ikke enkelt, ofte forekommer endometriosefokus på overfladen af peritoneum, blære og andre organer.

Spontan ruptur af endometrioid cysten med spild af indholdet i peritoneum er farlig ved udvikling af tarmparese, vedhæftningsprocessen.

Perforering af tumoren er karakteriseret ved et stærkt paroxysmalt smertefuldt nedre abdominalsyndrom ledsaget af kvalme, opkastning. Muligt tab af bevidsthed. Svækket tarm peristaltis, oppustethed. Patientens kropstemperatur kan svare til normen.

Cystbrud under graviditeten

Ifølge statistiske data er cystiske neoplasmer, der udvikler sig sammen med graviditet, ret almindelige. Den største forsigtighed skyldes store cyster med en diameter på op til 8 cm, hvilket kræver kirurgisk indgreb. Oftest fjernes tumorer ved laparoskopi i den fjortende til sekstende uge af svangerskabet, hvis dannelsen fortsætter med at vokse hurtigt, som bekræftet af et ultralydstudium. Etuier med særligt store cyster kan kræve laparotomi.

Sådanne patologiske tilstande som: torsion og ruptur af cysten under graviditeten fører til blødning, akut smerte, kan fremkalde for tidlig arbejdskraft eller abort. Af denne grund anbefaler læger kirurgi med væksten i cystisk uddannelse.

Risikogruppen omfatter gravide kvinder med to typer cyster: 

1. cystadenom (fyldt med væske eller slim) og når 12 cm i diameter og kendetegnes ved et smertefuldt smertsyndrom med permanent udseende; 
2. endometrioid eller "chokolade" - består af et brunt, blodigt stof, der minder om chokolade. Som en konsekvens af endometriose danner en sådan tumor med hormonel ubalance. Når det går i stykker, bliver blod fyldt i maveskavheden.

De beskrevne typer af tumorer er underlagt obligatorisk fjernelse, på trods af graviditetens tidspunkt.

[4], [5]

Konsekvenser af brud på æggestokkens cyste

Tab af integriteten af væggen af cystisk uddannelse medfører altid en række faktorer, der er ugunstige for patientens helbred: 

• anæmi (på grund af omfattende blodtab udvikler anæmi); 
• dødeligt udfald, med unødig henvisning til medicinsk personale; 
• Adhæsiv proces som følge af kirurgisk indgreb, hvilket fører til infertilitet og øger risikoen for graviditet uden for livmoderhulen 
• fænomenet purulent peritonitis, som ofte kræver at vaske bukhulen og gentagen operation.

I særligt alvorlige tilfælde fører konsekvenserne af brud på æggestokkene til fuldstændig fjernelse af det berørte æggestok, hvilket bliver et problem for befrugtning.

[6], [7]

Behandling af knuste ovariecyster

Med henblik på at diagnosticere bruddet af cystisk ovarieformation anvendes følgende forskningsmetoder: 

• ultralyd; 
• metode til punktering - punktere peritonealvæggen gennem vagina ved hjælp af en speciel nål; 
• laparoskopi - undersøgelsen af æggestokken på grund af et specielt kamera (billedet vises på skærmen), indført gennem snittet i peritonealzonen.

Hvis der er den mindste mistanke om en cystebrud, skal kvinden straks tages til sygehuset, selv i mangel af blødning (det er ofte forsinket). Hospitalet etablerer en nøjagtig diagnose, klassificerer graden af blødning, på grundlag af hvilken et individuelt terapeutisk og rehabiliteringsprogram er valgt.

Behandling af ruptur af æggestokkens cyste af en mild form udføres ved konservative metoder ved hjælp af farmakologiske præparater. I nærvær af komplikationer kan kirurgisk indgreb (laparoskopi) være nødvendig, hvor follikelen dissekeres, såvel som æggestokken delvis eller fuldstændigt.

Med det formål at aflede en patient fra tilstanden af hypovolemisk shock, anvendes infusion af opløsninger og for at genoprette homeostase, en nødlaparotomiintervention.

Parallelt er de ordineret antiinflammatorisk behandling, fysioterapi (for at forhindre adhæsioner), hormoner vælges individuelt. Med rigeligt blodtab, hæmostatisk behandling, blodtransfusion.

Operation med ruptur af æggestokkens cyste

Rigelig blodtab ved brud på æggestokkens cyste er en årsag til operationen. Den mest almindelige metode anses for at være laparoskopi. Under kirurgisk manipulation er det muligt at stoppe blødningen. Den skadede follikel og en del af æggestokken udskæres. Nogle gange skal du fjerne hele æggestokken. Hvis blødning ikke er en trussel, opnås forbedring af tilstanden ved hjælp af sengeluft og kold komprimerer på maven.

Laparoskopi er en operation, når æggestammen cyste rupturer, hvor tre huller (nær navlen) er lavet på peritoneum væg for at indsætte et kamera med belysning og kirurgiske instrumenter. I dette tilfælde anvendes en generel bedøvelse. Mavens hulrum er fyldt med en særlig gas for at "puste" maven og bevæge tarmene for uhindret indtrængning i æggestokken.

Proceduren anses for at være mindre traumatisk og mest effektiv. Som følge af svær synlighed er skader på nærliggende organer imidlertid læsioner af punkterne i punkteringszonen og postoperative blødninger mulige.

Forebyggelse af brud på æggestokkens cyste

Enhver patologisk tilstand er lettere at forebygge end at behandle. Derfor bør kvinder med neoplasmer følge en række regler: 

• besøge gynækologen mindst en gang hvert halve år; 
• i løbet af tiden for at differentiere og helbrede inflammatoriske processer i genitourinary sfæren; 
• nøje følge de medicinske forskrifter, forbud og anbefalinger vedrørende fysisk overbelastning eller seksuelle kontakter.

Forebyggelse af brud på æggestokkens cyste indbefatter også rettidig fjernelse af cystisk neoplasma og befrugtningsplanlægning.

Prognose for brud på æggestokkene

Ved rettidig behandling er prognosen for en brudt cyst i æggene gunstig for livet. Efter delvis resektion af æggestokken eller dens fuldstændige fjernelse bevares kvindens genitalfunktion, da ægget modner sig i en sund ovarie.

Brydningen af æggestokkens cyste forebygges bedst ved at følge anbefalinger fra behandlende læge, søvn og ernæring uden at overstyre fysisk aktivitet.

[8]