Kontakt dermatitis og eksem i øjenlågene

Kontakt dermatitis og øjenlåg eksem er former for sygdommen, der forekommer signifikant oftere end mange andre allergiske øjenlidelser. At afspejle svaret på en bred vifte af eksterne og interne faktorer, de adskiller sig fra hinanden i visse træk ved det kliniske billede og dets dynamik. Som regel er disse manifestationer af allergi af forsinket type, som er akut (dermatitis) eller akut og kronisk (eksem). Intensiteten af kliniske symptomer, deres variabilitet, sværhedsgraden af processen bestemmes af organismens reaktivitet, kvaliteten og mængden af allergener.

[1], [2]

Årsager til kontaktdermatitis og eksem i øjenlågene

Først og fremmest blandt sådanne take medicin, der forårsager lægemiddel dermatitis og eksem (toksidermii) påført topisk anæstesi, kviksølvforbindelser, salvebaser, betegnet topisk, parenteralt og indad antibiotika, sulfonamider, salte af tungmetaller anvendes indvendigt barbiturater, narkotika brom, iod, quinin og andre. I alt giver de mere end 50% af alle allergiske læsion alder. På andenpladsen af de eksogene faktorer er kosmetisk: farvning af øjenvipper, øjenbryn og negle, cremer, pulvere, lotions, nogle sæber. Dermatitis og eksem kan også forårsage alder rengøringsmidler, plastartikler (kasse eller ramme for briller, et pulver boks, cigaret case, smykker), industrigasser, støv, olier, opløsningsmidler og så videre. Med UV-bestråling fotoallergncheskaya eksem. Skabelon, irrationel anvendelse af lægemidler, selvmedicinering, overdreven brug af kosmetik, rengøringsmidler og andre midler, overtrædelser af industriel hygiejne forårsage en stigning i hyppigheden af allergiske hudsygdomme øjenlåg, såvel som andre dele af kroppen.

Visse ernæringsmæssige, epidermale, pollen, infektiøse allergener og autoallergener har en afgørende betydning for udviklingen af dermatitis og eksem i øjenlågene. Udseendet af patologi gøres lettere ved affedtning af øjenlågens hud, dets mikrotraumas, revner, maceration er aftagelige fra øjenhullet. Sygdomme opstår ofte og er mere alvorlige hos mennesker, der lider af andre allergiske sygdomme eller er udsat for dem, afvejes ved diatese osv.

[3], [4], [5]

Symptomer på kontaktdermatitis og eksem i øjenlågene

Symptomer på øjenlågens kontaktpatologi manifesteres oftere ikke umiddelbart efter stimulus, men efter inkubationsperioden, der varer fra 6-14 dage til flere måneder og år. Mange allergier viser sig kun efter gentagne kontakter med allergenet. Patienten kan bruge noget medicin i årevis, og pludselig kommer hans intolerance.

Klinisk kontaktdermatitis manifesterer sig i en række forskellige allergener udvikler akut øjenlåg erythem, hævelse det, smerte, udslæt mindste papler og vesikler i det udsatte område. I alvorlige tilfælde røde, hævede, varm at røre ved eller indsnævre øjenlågene helt lukket øje slids, der er konjunktival hyperæmi, tåreflåd, eller serøs sekretion, være revnet hud ved den ydre øjenkrog. Alt dette ledsages af kløe, en følelse af varme eller brændende og behandles ofte som akut eksem. Læsionen er begrænset kun til huden på både det nedre øjenlåg eller til ansigtets hud. Processen er ofte tosidet. Gentagen kontakt af den ændrede hud på øjenlågene, selv med en minimal dosis af allergenet, forårsager overgangen af dermatitis til eksem. Single-type, når den udsættes for forskellige allergener, er det kliniske billede anderledes på samme tid, en stor polymorfisme af udslæt. Patienten har intensiveret overbelastning, ødem og blæredannelse af huden alder, der har sit udblødning og Vand, hvori centrene er markeret uddybning punkt - eksem eller serøse "brønde", som skiller sig ud fra de dråber af serøs væske. Tørret bliver ekssudaten til gullige eller hvidgrå skorper, og det afskalede lag af huden under forbliver hyperæmisk og fugtig.

Selvfølgelig observeres der ikke så mange eksemematiske elementer i hver patient. Den "blomstrende eksem", der tidligere var en katastrofe for børn og voksne, er nu blevet sjælden selv i oftalmisk og pædiatrisk praksis. Hos voksne er eksem imidlertid meget hyppigere uden udslæt og mocclusion, der begrænser sig til dannelsen af skalaer på den moderat hyperemiske og ødemiske hud på øjenlågene, oversvømmelsen af overfladelagene. Men hvis kernen i processen forbliver uigenkendt, fortsætter kontakten med allergenet, så sygdomsforløbet forværres, og i alvorlige tilfælde bliver læsionen som en forbrænding.

Ved genopretning, efterhånden kontraherende, er befugtningsområderne dækket af skorper, epithelialisering forekommer under dem, og huden er fuldstændig restaureret. Observeret når afslutningen af eksem ofte cicatriciel ektropion, deres deformation, selv Elefantiasis i de nuværende forhold kan kun ske under meget ugunstige forløb af sygdommen. Den ovennævnte lighed mellem eksemklinikken er ikke absolut, når den udsættes for forskellige allergener. Afhængig af arten af stimuli AD Ado og medarbejdere. (1976) skelne eksem sande, mikrobielle, erhvervsmæssige og seborrhoeic. A. Heidenreich (1975) beskriver endogent, parasitisk, scrofuløst og seborrheisk eksem af øjenlågene. Særlig vægt på mikrobiel og svampe eksem giver i sin manuelle I. Merkulov (1966), hvorimod YF Maychuk (1983) henviser til denne patologi som "Dermatitis", og kun nævner det i klassificeringen af narkotika allergi øjne. Ifølge denne forfatter er den mest almindelige form for allergiske læsioner i øjenlågens hud dermatokonjunktivitis. For hvis du er allergisk bindehinde altid på en eller anden måde er involveret i den patologiske proces, med en sådan betegnelse er muligt at blive enige, selv om det er mindre informativ end dem, der anvendes i mange år begrebet "dermatitis" og "eksem".

I modsætning til ægte "eksem Century" scrofulous og seborrheic dens former vises ikke kun på øjenlågene, men fange mere omfattende områder af huden i ansigtet og hovedet, og i deres kliniske eczematøs elementer kombineres med et fænomen, særegen for scrofula og seborrhea.

Betydningen af infektion i patogenese og øjenklinikken er to gange. På den ene side kan mikrober, en svampeinfektion, andre mikroorganismer eller produkter af deres vitale aktivitet være allergener, der forårsager udviklingen af øjenlågets eksem. Klinikken i disse prøver adskiller sig fra en anden lignende patologi kun ved en mere præcis afgrænsning af den berørte hud fra en sund en, undertiden ved dannelsen af en ejendommelig "frynse" af det adskilte epitel langs fokusets kant. På den anden side kan infektionen lagres på den eksematiske proces og give den en pyogen karakter: på øjenlågene er der purulent exsudat og skorper. Oftere end andre smitsomme stoffer i de eksematiske sygdomme er involveret Staphylococcus aureus. Ud over prøven er det kendt at forårsage økemonøse sygdomme i øjenlågene, især ulcerativ blepharitis.

Repræsenterer en forsinket type allergi, eksem alder ofte forekommer som en kronisk inflammatorisk proces, ofte med perioder med forbedring og signifikant tilbagefald. Med en gennemsnitlig varighed af sygdommen 4-5 uger fremskynder rationel behandling betydeligt genopretningen. Tværtimod nye kontakter med allergenet, kost krænkelser, uspecifikke eksogene stimuli, psykisk stress, somatisk patologi, indregnede kilder til endogene allergener og autoallergenov bidrage til, at behandlingen ikke giver den ønskede effekt, og sygdommen varer i mange måneder. Der er en akut, men med begrænset udslæt og hurtigt ophøre alder hudirritation ofte i litteraturen, behandles som akut eksem, men er i det væsentlige allergisk dermatitis.

Udtrykt individualitet og ensartethed af de kliniske manifestationer af atopisk dermatitis og eksem øjenlåg lette deres nosologiske diagnose og identifikation af allergener, foruden allergisk historie og kliniske forsøg, hjælper hudprøver med potentielle antigener. På trods af den tilsyneladende begrænsede skade på kun øjenlågene, er prøverne ofte positive på hudens yderste hud.

Udover eksem øjenlåg, allergisk genese der ubestrideligt, er det muligt at udvikle denne sygdom hos patienter med metaboliske forstyrrelser (diabetes, gigt, fedme), anæmi, gastrointestinale sygdomme, med ariboflavinoze, overfodrede spædbørn. Årsager til irritation af øjenlågens hud kan også adskilles fra øjengabet hos patienter med konjunktivit, konstant lakrimation. Men i intet sådant tilfælde er det umuligt at udelukke allergiske faktorer, især autoallergener.