adenoviralt pharyngitis

Adenoviral pharyngitis i de fleste tilfælde, er baseret på et virus og adenovirus infektion forårsager såkaldt adenoviral sygdom, der repræsenterer en gruppe af infektionssygdomme forårsaget af adenovira, kendetegnet ved symptomerne på slimhindelæsioner i luftvejene, øjne, tarm, og lymfevæv.

I de senere år har adenovirusgruppen kontinuerligt ekspanderet. På nuværende tidspunkt er flere dusin serotyper af adenovirus kendte, og forskellige serotyper kan forårsage den samme form for sygdommen, og omvendt, en serotype - dens forskellige former. Ved adenovirusinfektion dannes antistoffer i blodet, der er i stand til at inaktivere den tilsvarende virus.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi af adenovirusfaryngitis

Kilden til adenovirale sygdomme er en syg person, såvel som syge personer, der udskiller viruset inden for 50 dage efter sygdommen og vira. Transmissionsvejen er luftbåret, når man taler tæt på, nyser, hoste og også fækal-oral vej. De mest modtagelige for adenovirusinfektion er børn i alderen 6 måneder til 5 år. Folkemængden bidrager til fremkomsten af epidemieudbrud, især i efterår og forår. Fremkomsten af adenovirale epidemier i skole- og hærgrupper skyldes hovedsagelig virus i klasse 1-5.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hvordan udvikler adenoviral faryngitis?

Evnen af adenovirus at formere sig i epitelceller og luftvejs limfoadenoidnoy væv, øjne, tarme bestemmer række forskellige kliniske manifestationer, som er afsat i det følgende danner adenovirale sygdomme:

• ORZ eller rhinopharyngitis, rhinopharyngonzillitis, rhinopharyngolaringitis, rhinopharyngebronchitis;
• pharyngoconjunctival feber;
• akut follikulær og pleural conjunctivitis;
• epidemisk keratokonjunctivitis;
• adenovirus lungebetændelse;
• adenoviral gastroenterocolitis.

Symptomer på adenovirusfaryngitis

Inkubationsperioden er 5-7 (3-14) dage. Onset mest akut: feber, mild hovedpine, appetitløshed, mulig sprængning smerter i knogler, ryg, led og muskler (dette kliniske billede minder om debut af influenza-infektion). På 2-3-årsdagen af sygdom kan kropstemperaturen stige til 38-39 ° C. Typisk for adenovirale sygdomme (i modsætning til influenzainfektion) forekomsten af forekomsten af nye symptomer på sygdommen og forekomsten af lokale symptomer over det generelle. Fra sygdommens første dag er der forkølelse med rigelige sekret af serøs, senere - mucopurulent. Slimhinden i mundhulen og halsen er hævet, hypermeten er ikke udtalt; markeret sved og kløe i halsen, hæshed, hoste og milde smerter med en "tom" hals. Sammen med oronale inflammatoriske fænomener kan akut adenoviral faryngitis også forekomme, hvor adenovirerne spiller en vigtig rolle. Slimhinden i svælget er hyperæmisk, delvist dækket med slimhindeindskud; adskilte store follikler vises på den bageste mur af strubehovedet, der udstikker på slimhinden i form af lyse røde korn (rhinopharyngitis), hævelse og hyperæmi i tungen. Måske en stigning i palatin mandler, ofte med udseendet på deres overflade af hvidlig løs raids i form af prikker eller holme (rhinopharyngongzillitis). Kropstemperaturen kan være subfebril eller stige ved sygdoms højde til 38 ° C. I blodet er der fravær af leukocytose, nogle lymfocytose. Ofte er der en stigning i lymfeknuder, primært submandibulær og posterior cervikal.

En af de hyppigste former for adenovirale sygdomme er pharyngoconjunctival feber, som er præget af en kombination af feber, conjunctivitis og pharyngitis med lokal reaktion af lymfeknuder. Temperaturreaktionen for adenovirale sygdomme varer i gennemsnit 5-7 dage, nogle gange op til 14-18 dage. Lokale catarrale fænomener varer op til 10-12 dage eller mere. Mange patienter udvikler conjunctivitis i de første 3 dage af sygdommen, først og fremmest ensidigt. Det manifesterer sig som et snit eller smerte i øjnene, rigelig slimhinde adskilles, hyperæmi i bindehinden. I nogle tilfælde forekommer keratokonjunktivitis. Øjenlågene svulmer kraftigt, der er rigelig lakrimation. Efter forsvinden af kliniske tegn på adenoviral sygdom, fortsætter asthenisk syndrom i lang tid.

Komplikationer adenovirale sygdomme (otitis, sinusitis, tonsillitis vulgært, lungebetændelse, etc.) Associeret med tilslutning af en bakteriel infektion eller forværring ledsager kroniske inflammatoriske processer, såsom kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, og andre.

Hvordan genkender adenovirusfaryngitis?

Diagnosen er baseret på tilstedeværelsen af konjunktivitis, erythematøs faryngitis, adenopati af de cervicale lymfeknuder og fraværet af leukocytose. Laboratoriediagnostik er baseret på isolering af adenovirus fra nasopharyngeal mucus, det adskilte øje, i tarmformer - fra patientens afføring. For at etablere diagnosen anvendes også serologiske undersøgelser, såsom immunofluorescens, komplementfiksering, hæmagglutinationsinhibering mv.

Differentialdiagnosticering udføres hovedsagelig med influenza, som ikke er karakteriseret ved sådanne kliniske manifestationer som lange og bluetongue betingelser er udtrykt i svælget, den primære kolde, moderat reaktionstemperatur, mild forgiftning, lymfadenopati, konjunktivitis, gastrointestinale læsioner ofte.

Prognosen er normalt gunstig, men i småbørn med lungebetændelse er dødsfald mulig.

Behandling af adenovirusfaryngitis

Behandling af adenovirusfaryngitis udføres normalt hjemme. Patienten skal isoleres i et separat rum (anbefales mere end forkert, fordi i Rusland, omkring 20% af familierne bor i kommunale lejligheder, og det er her oftest opstå alle mulige "populære" smitsomme luftvejssygdomme), eller en seng skal adskilles skærm. I den feberiske periode skal du udnytte sengestole, komplet næring, rig på vitaminer, alkalisk indånding og gurgling; intranasal - oxolin, tebrofen, mikrobiotenal i form af salver. Antibiotika i det sædvanlige forløb af adenovirale sygdomme er ikke vist af samme årsager som med andre virale infektioner i det øvre luftveje. Men de er ordineret til bakterielle komplikationer.

Adenoviral faryngitis forhindres ved hjælp af almindeligt accepterede regler: patientisolering, ventilation af lokaler, vådrengøring, slid af maske af personale, desinfektion af sekretioner mv.