Loiasis: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Loalose er en overførbar biohelminthosis. Seksuelt modne individer parasiterer i huden, subkutant væv, under øjets conjunctiva og under de serøse membraner i forskellige menneskelige organer. Larver (mikrofilariae) cirkulerer i blodet.

[1]

Loallose udviklingscyklus

Infektionen hos en mand med loalose opstår gennem bid af fluerne af slægten Chrysops. Loalosis - biogelmintosis, i udviklingscyklusen er der endelige værter - mand, aber og mellemliggende blodsugende fluer af slægten Chrysops.

Ænderne bor i områder med tæt skyggefulde, langsomt strømende vandlegemer. Hunner lægger æg på bladene af vandplanter. Larver udvikler sig i vand, kystmudder og fugtig jord. Bites af hestevæddeløb er smertefulde. Ved blodsugning absorberer de op til 300 mg blod, hvor der kan være flere hundrede larver. Mikrofilariae gennemgår en udviklingscyklus i hestens pectorale muskler på samme måde som væggens larver i myg, og efter 10-12 dage når det invasive stadium. Invasive larver migrere ind i hestevandens mundtlige apparat. Når den blinde mand bider en person, migrerer invasive larver til overfladen af huden og efter en bid kommer de ind i blodet. Fluerne kan overføre larverne til den sidste vært i 5 dage.

Efter 1,5-3 år når mikrofilariae puberteten og begynder at gyde levende larver. Seksuelt modne individer migrerer gennem det subkutane bindevæv. Microfilariae født af kvinden på lymfekernen og blodkarrene trænger ind i lungerne og ophobes der. De overgår regelmæssigt til de perifere blodkar. Microfilariae cirkulerer kun i blodet om dagen, og derfor kaldes de Microfilaria diurna (mikrofilariae i dag). Det største antal larver i perifert blod observeres mellem 8 og 17 timer.

I udviklingsprocessen har der været gensidige tilpasninger i cyklusen af helminth-udvikling i forbindelse med bærerens vitale aktivitet.

Bærere (fluer) er mellemliggende værter. De er aktive i løbet af dagen, derfor er det største larver i det perifere blod af den endelige vært på dette tidspunkt.

Forventet levetid for voksne helminths varierer fra 4 til 17 år.

Lakridspidemiologi

Endemiske foci findes i skovområder i Vest- og Centraleuropa fra 80 ° N. U. Op til 50 ° S. W. Loiasis distribueres i Angola, Benin, Gambia, Gabon, Ghana, Zaire, Cameroun, Kenya, Congo, Liberia, Nigeria, Senegal, Sudan, Tanzania, Togo, Uganda, Tchad, og andre.

Kilden til spredning af loalose er syge mennesker. Specifikke bærer af loalose er delfinerne, der er i stand til at overføre patogenet ved bidden.

Inkubationstiden for loalose varer i flere år, men sommetider er den reduceret til 4 måneder. Mikrofilariae kan detekteres i perifert blod 5-6 måneder efter infektion.

Patogene handling på grund af overfølsomhed til produkterne fra menneskelige stofskifte og indvoldsorm forfald. Aktiv bevægelse af filariaen (med en hastighed på 1 cm pr. Minut) medfører mekanisk skade på vævene, kløe

Hvad forårsager loalose?

Loalose er forårsaget af den "afrikanske øjenorm", Loa Loa, har en hvid gennemsigtig trådformet krop. Kuglen af helminths er dækket med talrige afrundede fremspring. Hunnerne har en længde på 50-70 mm, en bredde på 0,5 mm, mænd henholdsvis 30-34 mm og 0,35 mm. Den kaudale ende af hanen er bøjet til den ventrale side og har to spicules ujævne i størrelse. Voksne helminths er i stand til at migrere aktivt gennem det subkutane bindevæv, som især trænger ind i bindehinden.

Microfilariae har et næppe synligt tilfælde; deres længde er 0,25-0,30 mm, bredden er 0,006-0,008 mm. Kernerne når spidsen af den spidse hale ende.

Symptomer på Loallose

Loalose begynder med allergiske manifestationer. Karakteristiske indledende symptomer på loalose: smerte i ekstremiteterne, elveblest, subfebril temperatur. Forløbet af sygdommen kan være asymptomatisk, indtil helminthet trænger ind i bindehinden i øjet. Der kan være øjenlågs øjenlåg, nethinden, optisk nerve, smerte, konjunktivhypermi, synshandicap. På grund af øjets nederlag kaldes denne helminth en "afrikansk øjenorm".

Et vigtigt symptom på loalose er udviklingen af Calabar ødem. Det vises på begrænsede områder af kroppen, langsomt stiger i størrelse og langsomt opløst, huden over den er af almindelig farve. Når du trykker på det edematøse område, forbliver fovea ikke. Ødem forekommer i steder med lokalisering af filarias i hud og subkutant væv, oftest forekommer de inden for områderne håndled og albueforbindelser. Lokalisering af ødem er ubemærket. Udseende af ødemer kan vare flere år. Ødem kan forårsage smerte, forstyrre organernes funktioner, ledsaget af kløe, subfebril temperatur, hududslæt.

På blodets del er der eosinofili, anæmi; der er også en forøgelse og fibrose af milten.

Migrering af helminths i urinrøret forårsager alvorlig smerte, især under vandladning. På grund af overtrædelsen af lymfekilden kan mænd udvikle hydrocele.

Larvens indtrængning i hjernehullerne forårsager dets fokale læsioner, udviklingen af meningitis og meningoencefalitis. Nederlaget i centralnervesystemet kan føre til døden.

Forløbet af sygdommen er forlænget, med vekslende forværringer og remissioner. Prognosen for ukompliceret loalose er gunstig.

Komplikationer af Loallose

Neuritis, meningoencephalitis, retinal detachment, abscess udvikling, larynx ødem, endocardial fibrose, hyppige komplikationer hos indbyggerne i endemiske regioner ifølge loalose.

Diagnose af Loallose

Differentiel diagnostik af loalose med anden filariasis er nødvendig .

Laboratoriediagnose af loalose er forbundet med påvisning af larver i udtværinger og en tykk bloddråbe. Blod er taget til enhver tid på dagen. I endemiske områder foretages diagnosen ofte på baggrund af kliniske symptomer (tilstedeværelsen af "Calabar ødem", eosinofili). Under bindehinden er helmintherne synlige for det blotte øje. I tilfælde af lalocephalic encephalitis kan mikrofilariae detekteres i cerebrospinalvæsken. Nogle gange bruger de immunodiagnostik.

Behandling af lojalose

Behandling af loalose udføres på et hospital. Påfør diethylcarbamazin ifølge samme ordning som med vucererioze. I betragtning af den udtrykte allergi af kroppen ved produkterne af helminth desintegration, foreskrives antihistaminer eller glucocorticoider samtidig.

Fra bindehinden bliver øjnene fjernet kirurgisk.

Sådan forebygger du loalose?

Personlig profylakse af loalose er at beskytte mod angreb af hestevæddeløb: iført stramt tøj ved hjælp af afskrækningsmidler. Offentlig loaloza forebyggelse - påvisning og behandling, vektor kontrol, rengøring flodbredderne af buske, beboet af horseflies, dræning og behandling med insekticider vådområder at ødelægge larver af fluer