Omsk hæmoragisk feber hos børn

Omsk hæmoragisk feber (Ogle) - en akut infektionssygdom af viral transmission af en overførbar, ledsaget af feber, hæmoragisk diatese, forbigående læsioner i nyrer, lunger og centralnervesystemet.

ICD-10 kode

A98.1 Omsk hæmoragisk feber.

Epidemiologi af Omsk hæmoragisk feber hos børn

De vigtigste reservoirer af infektionen er muskrat og vand rotte (vand vole), samt nogle arter af små pattedyr og fugle. Virusen holdes i lang tid i flåter og overføres til afkomene transovarialt. En person bliver smittet gennem bid af ixodid ticks Dermacentor pictus. Det er også muligt at inficere mennesker med vand, mad, aspiration og kontaktruter. Det største antal sygdomme registreres i forårssommermånederne. Fra personen til personen overføres infektionen ikke.

[1], [2], [3],

Hvad forårsager Omsk hæmoragisk feber hos børn?

Det forårsagende middel er en virus fra slægten Flavivirus, familien Togaviridae. Indeholder RNA, virion diameter 30-40 nm, patogen for mange vilde og forsøgsdyr (muskrat, hvide mus, kaniner, marsvin osv.). Omsk hæmoragisk febervirus findes i blodet af patienter i den akutte periode af sygdommen og i kroppen af Dermacentorpictu- myter - sygdommens hovedvektorer.

Patogenese af Omsk hæmoragisk feber hos børn

Den vigtigste patogenetiske forbindelse er ødelæggelsen af vaskulærvæggen af virussen, hvilket forårsager hæmoragisk syndrom og fokalblødninger i de indre organer. Af stor betydning er nederlaget for viruset i det centrale og autonome nervesystem såvel som i binyrene og hæmatopoietiske organer. Efter den overførte sygdom forbliver vedvarende immunitet.

Symptomer på Omsk hæmoragisk feber hos børn

Omsk hæmoragisk feber hos børn har en inkubationstid på ca. 2-5 dage, der sjældent strækker sig til 10 dage, hvorefter typiske symptomer på Omsk hæmoragisk feber forekommer. Sygdommen begynder kraftigt med en stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C, hovedpine, kuldegysninger, smerter over hele kroppen, kvalme, svimmelhed, smerte i kalvemusklerne. Ansigtet på patienten er hyperemisk, lidt puffet, sklerens skibe injiceres, læberne er tørre, lyse, nogle gange dækket af blodige skorper. Konstant opdage hyperæmi i den bløde og hårde gane med plettet enantem og hæmoragiske punktblødninger. Ofte bemærket blødende tandkød. Med 1-2 dage af sygdommen fremkommer en rosenrødt og petechial udslæt på de forreste og laterale overflader af brystet, på ydersiden af arme og ben. I svære tilfælde kan der være omfattende blødninger i maven, sacrum og underben. I de følgende dage kan der forekomme omfattende nekrose på disse steder. Nasal, pulmonal, uterus og gastrointestinale blødninger er også mulige. Hæmoragiske symptomer forekommer normalt i de første 2-3 dage af sygdommen, men kan forekomme i senere perioder - på 7-10. Dag.

Nyrer er konstant påvirket. For det første er der albuminuri, så går kort hæmaturi og cylinduria sammen. I urinsedimentet detekteres vakuolerede granulære celler i nyrepitelet. Diurese er signifikant reduceret. Fra sygdommens første dag detekteres leukopeni i blodet, moderat neutrofili med et venstreskift, trombocytopeni; ESR er normalt eller nedsat.

Diagnose af Omsk hæmoragisk feber hos børn

Omsk hæmorrhagisk feber, er diagnosticeret på baggrund af feber, hæmoragisk diatese udtrykt i kombination med bluetongue symptomer, rødmen i ansigtet og injektion sclera fartøjer resistente hypotension og bradykardi. Diagnose af Omsk hæmoragisk feber ledsages af de karakteristiske ændringer i urinsediment og blod. Det bør også overveje opholdet i infektions naturlige fokus. Specifikke metoder bruger virusisolering og påvisning af en stigning i titeren af specifikke antistoffer i DSC, RTGA, diffus præcipitation i agargel eller LV i løbet af sygdommen.

[4], [5], [6], [7], [8]

Differential diagnostik

Omsk hæmoragisk feber er differentieret fra leptospirose, tick-borne encephalitis virus, influenza, kapillyarotoksikoz, myg feber, HFRS og andre hæmorrhagiske feber.

[9], [10], [11],

Behandling af Omsk hæmoragisk feber hos børn

Behandling Omsk hæmoragisk feber patogenetiske udelukkende, til bekæmpelse af forgiftning (intravenøs 5-10% glucoseopløsning, 1,5% reamberin opløsning reopoliglyukina et al.) Og blødningsmanifestationer (vitamin K, menadion, blodtransfusion, etc ..). I alvorlige tilfælde er glucocorticoider, hjertemidlet indiceret, med bakterielle komplikationer, er antibiotika ordineret.

Hvordan forhindres Omsk hæmoragisk feber hos børn?

Det er rettet mod forbedring af naturfokus og forebyggelse af infektion af børn i sommerlejre, børnehaver beliggende i den naturlige ildzone. Til aktiv immunisering foreslås en dræbt vaccine fra hjernen hos hvide mus inficeret med Omsk hæmoragisk febervirus. Vaccination udføres i henhold til strenge epidemiologiske indikationer.