Forgiftning af et barn med kulilte (kulilte) \

Carbonmonoxid (CO) har en langt mere udtalt affinitet til hæmoglobin end oxygen og skaber en stærk binding med hæmoglobin - carboxyhæmoglobin, som interfererer med normal transport af oxygen til væv. Den toksiske virkning af CO er ikke begrænset til udviklingen af vævshypoxi og forskydningen i dissociationskurven for oxyhemoglobin. Kulmonoxid binder cytokromer, hvilket resulterer i respirationsdepression på mitokondrielt niveau og mælkesyreoseose. Demyelinering af hvidt stof i hjernen, ødem, nekrose, petechialblødninger udvikler sig. Depression af myokardiet med udvikling af arteriel hypotension er karakteristisk.

Det kliniske billede af akut kulilteforgiftning er karakteriseret ved stigende hypoxi i centralnervesystemet (dæmpning af opmærksomhed, nedsat lysopfattelse, hovedpine, svimmelhed, tinnitus). Ved undersøgelse er huden lys eller mørk-kirsebær (blå-lilla), hudnekrose kan udvikle sig ved dannelse af blærer. Der er kvalme, opkastning, muskelsvaghed. Åndedræt er overfladisk, intermitterende, kramper, bevidsthedstab, udvikling af chok er mulig. Dødsårsagen i tilfælde af kulilteforgiftning er ødem i lungerne og hjernen.

[1], [2], [3], [4]

Nødhjælp til kulilteforgiftning

Det er nødvendigt straks at fjerne offeret fra det inficerede område.

Patienter i sindet til regelmæssigt at stimulere åndedrætscentret må indånde dampen af en 10% opløsning af ammoniak (ammoniak). En revision af det øvre luftveje er nødvendigt med respirationsdepression - hjælpespiration, oxygenering med rent oxygen (100%). Med udviklingen af lungeødem - intubation af luftrøret, IVL under et positivt tryk på 4-6 cm vand, dehydrering (furosemid 1-2 mg / kg). Overtrædelsen opvarmes, hvis det er muligt, bliver der koldt på hovedområdet.

Bestem niveauet af carboxyhemoglobin og blodets gaskomposition, udfør EKG, brystrensning. Når ødem i hjernen er osmotisk diuretika - mannitol 1-1,5 g / kg - og hyperbarisk oxygenation under tryk op til tre atmosfærer, er det nødvendigt.

[5], [6], [7], [8], [9]