Salver med trophic ulcera

Midler til lokal behandling - salver med trofiske sår, der opstår på det sted, vævsnekrose - hjælpe med at rense de ramte områder af døde hudceller, stoppe betændelse, udvikle sig som følge af infektion, for at sikre, at ernæring af væv og fremme deres helbredelse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer for brug af salver til trophic ulcera

Indikationer for anvendelse af salver med trofiske sår - pyo-nekrotisk væv under inflammation tromboflebitis og åreknuder i benene; med iskæmiske trofiske sår; med diabetisk neurotrof sårdannelse af benene med sår forårsaget af arteriovenøse fistler eller lymfødem af forskellige ætiologier med trophic ulcera som følge af traumatisk vævsskade (mekanisk, termisk, kemisk, stråling).

Læger ordinere også salver trofiske sår, som kan produceres i patienter med reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi med nekrotisk trin Raynauds syndrom eller medfødt granulomatøs vaskulitis.

Trofiske sår er forårsaget af hudlæsioner forbundet med en række sygdomsfremkaldende, metaboliske og systemiske karakterer og kræver brug af effektive midler til lokal behandling.

Farmakodynamik

Farmakodynamik af Levomecol salver er tilvejebragt af dets aktive ingredienser - bakteriostatisk antibiotikum chloramphenicol (levomycetin) og leukopoiesis stimulerende methyluracil. Kloramfenicol går ind i bakterieceller, hvor den binder til underenhederne af deres ribosomer, hvilket forstyrrer syntesen af proteiner i mikroorganismerne. En methyluracil aktiverer metaboliske processer i betændelsesbeskadigede væv og stimulerer deres genopretning.

Levosin salve består af chloramphenicol, sulfadimethoxin, methyluracil og lokalbedøvende trimecainhydrochlorid. Derfor dræber salven ikke kun bakterier, når de smittes med trophic ulcera og lindrer betændelse, men reducerer følelsen af smerte. Mange patienter mener, at dette, hvis ikke den bedste salve fra trophic ulcera, så mindst en af de mest effektive.

Erythromycin salve indeholder bakteriostatisk antibiotikum-makrolid erythromycin, som hjælper med at reducere intensiteten af inflammation, der forhindrer reproduktion af bakterier ved at blokere proteinproduktionen ved deres ribosomer.

Virkningen af salven med trofiske sår Streptonitol-Darnitsya Mafenid acetat og baseret på evnen af disse præparater af aktive stoffer - streptotsida og 4- (aminomethyl) benzensulfonamid - overtræder biotransformationsproces dihydrofolinsyre og folinsyre, som er de vækstfaktorer de mikrobielle celler.

Methyluracyl salve indeholder methyluracil (2,4-dioxo-6-methyl-1,2,3,4-tetrahydropyrimidin), som stimulerer produktionen af hvide blodlegemer, og med topisk salve med dette stof fremmer celleregenerering i stedet for vævsbeskadigelse på grund af normalisering af metabolisme nukleinsyrer og accelerationen af proteinsyntese.

Salver til sølv trofiske ulcera (Sulfargin) også vedrøre de antibakterielle og sårhelende midler - på grund af det aktive stof, sølv sulfathiazol, der virker på mikrober ved at blokere dens enzym digidropteroatsintetazy og efter ophør af denne generation nitrogenholdige baser nødvendige for proteinsyntese. Derudover er baktericide virkning af sølvioner forbedrede salver, som er fatalt for den negativt ladede bakteriecelle.

Farmakodynamik Solkoseril salve er baseret på, at en del af præparatet oprenset fra kalv blod proteinekstrakt stimulerer vævsmetabolisme, hvilket bidrager til bedre ernæring og regenerering af beskadiget væv og fremskynder heling.

Aktive stoffer er antimikrobielle salve Dioksikol derivat af di-N-oxid quinoxalin dioxidine (det trænger gennem cellemembraner i mikrober og irreversibelt bryder deres cellestruktur), såvel som allerede nævnt ovenfor methyluracil og trimekain.

I salven Oflokain-Darnitsa findes der et antibiotikum af gruppen af fluorquinoloner ofloxacin og en lokalbedøvelse af lidokainhydrochlorid. Antibiotikumet bryder stabiliteten af bakterielt DNA (som stopper deres reproduktion og fører til døden), og lidokain forhindrer passage af nervefibre gennem smertsignaler (på grund af et fald i permeabiliteten af neuronal membraner for Na +).

Antiinflammatorisk og analgetisk salve med trofiske sår Mefenat som aktive bestanddele omfatter: et ikke-steroidt antiinflammatorisk og analgetisk middel - mefenamina natriumsalt og antiseptisk Vinylinum (polyvinyl butylether eller balsam Shostakovskiy). På grund af deres kombinerede virkning af inflammatoriske mediatorer er blokeret (på cyclooxygenase-niveau) forøget syntese af endogen interferon er fagocytose af døde celler fremskyndet og processen med heling af venøse sår.

Farmakokinetik

Med henvisning til lokal anvendelse af salver til trophic ulcera og minimal systemisk absorption af deres komponenter, har de fleste producenter i den officielle instruktion for lægemidlerne i denne gruppe ikke farmakokinetik.

Salve Mephenat påført beskadiget hud og væv (såvel som såret der dækker såret) absorberes delvist og detekteres i blodplasmaet tre timer efter påføring. I kroppen omdannes natriumsaltet af mefenamin til en inaktiv metabolit og udskilles i urinen.

Efter anbringelse på de trofiske sår af Argosulfan salve, kommer en ubetydelig del af sølvsulfatiazolen ind i blodet, som metaboliseres i leveren og udskilles af nyrerne.

Delvist absorberet og bestanddelene af salven Dioxoxol, men udskilles hurtigt gennem nyrerne uden ændringer.

Ikke mere end 3% af Oflokain-Darnitsas antibakterielle ofloxacin kommer ind i den systemiske cirkulation, der cirkulerer i ca. 5-6 timer og udskilles af nyrerne og tarmene næsten uændret.

Navne af salver til trophic ulcera

Salver af venøse bensår (sædvanligvis i benene), der opstår på grund af åreknuder og tromboflebitis såvel som salver trofiske sår i diabetes (især hos diabetiske fødder - lokale ulcerationer i proximal motorisk neuropati og patologiske ændringer i blodkarrene i den nedre lemmer), indbefatter præparater af forskellige farmakologiske grupper.

Navne på salver til trophic ulcer, som oftest anvendes i klinisk praksis:

• sårhelende salver Levomecol og Levosin - baseret på antibiotika chloramphenicol (levomycetin);
• erythromycin salve;
• antimikrobielle salver med sulfonamider Streptonitol-Darnitsa, Mafenidacetat (Ambamid, Sulfamilon);
• methyluracilsalve (Metiluracil, Stisamet);
• salver med sølv Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Salceryl olie healing trophic sår;
• anæstesiske salver til trophic ulcera Dioksikol (Dioxydin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Omfattende zinkoxid Zink salve ved at neutralisere sulfhydrylgrupperne på bakterielle enzymer og denaturering af proteiner tørrer væskende læsioner ved eller eksem dermatitis, trofiske sår og når det anvendes til behandling af væv, der omgiver såret - for at forhindre hudopblødning eller afslutte secerneres fra såret ekssudat.

Antiseptisk ichthyol salve hjælper med at lindre betændelse, smerte og aktiver blodcirkulationen i beskadigede væv. Se flere detaljer - Ichthyol salve

Vishnevsky's antibakterielle salve til trophic ulcers bruges nu mindre og mindre, primært på grund af dens fede base, som hjælper med at "forsegle" det beskadigede område. Selvom denne salve ikke kun trækker sår og sår på huden, stimulerer den også mikrocirkulationen i det beskadigede område. Læs mere - Liniment Vishnevsky (Salve Vishnevsky)

Hvis du er interesseret i mirakel salve for venøse bensår, i det arsenal af medicin uden dette ikke vises, som det gælder salve til alternative midler og forberede derhjemme ved hjælp af bivoks.

Dosering og administration

Brugen af alle salver med trofesår er ekstern. Levomecol og Levosin salver bør anvendes på sterile klud, der påføres såret; Behandlingsforløbet afhænger af udslip af ulceration fra pus. Levosin kan også anvendes direkte på det berørte område (op til 2-3 gange om dagen).

Erythromycin salve methyluracyl salve, salve Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat appliceres på det angrebne område 2-3 gange om dagen med overlayet over salver sterile bandager. Oflokain-Darnitsa anvendes en gang dagligt.

Streptonitol bør anvendes i højst tre uger, Mafenide - en måned, salver med sølv til trophic ulcera - højst to måneder.

De fleste producenter angiver i instruktionerne, at en overdosis af salver til trophic ulcers er usandsynlig, eller at der ikke er tilfælde af overskridelse af doserne af disse lægemidler.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kontraindikationer til brug

Disse salver med trophic ulcera har sådanne kontraindikationer til brug:

• Levomekol og Levosin - Overfølsomhed over for chloramphenicol;
• Streptonitol-Darnitsa - følsomhed over for streptocid og nitazol samt en signifikant sekretion af purulent exudat;
• Mafenidacetat - En allergi over for sulfonamider og præparater der indeholder dem;
• salver med sølv til trophic ulcera - overfølsomhed, medfødt mangel på cytosolisk enzym G6PD;
• salve Solcoseryl - individuel overfølsomhed overfor lægemidlet, overdreven granulering i såret, der optrådte på sårstedet;
• salve Dioksikol - intolerance af quinoxalinderivater, binærkirtelers alvorlige patologier;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - følsomhed over for bestanddelene af præparater.

Det skal bemærkes, at i næsten alle tilfælde er brugen af salver til trophic ulcer under graviditet kontraindiceret på grund af manglende bevis for deres sikkerhed eller data om brugen af lægemidler til behandling af gravide kvinder.

Ifølge de officielle instruktioner kan du i løbet af graviditet og amning anvende Solcoseryl salve, og mefenat anvendes udelukkende til strenge medicinske indikationer.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Bivirkninger af salver med trofesår

De mest almindelige bivirkninger af salver med trophic ulcer er udtrykt i hudallergiske reaktioner på applikationsstedet (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Irritation af huden omkring såret (med rødme, kløe og brændende fornemmelse) kan forårsage eritromitsinovaya salve methyluracyl salve, salve Levosin, sølv salver trofiske ulcera (Argosulfan et al.). Udvikler ofte dermatitis efter påføring af salver Dioksikol og Oflokain.

Sårhed på applikationsstedet ledsager ofte brugen af lægemidlet Mafenide-acetat.

Interaktioner med andre lægemidler

De salver, der er nævnt i denne gennemgang af trofasår (på fødderne, herunder dem med diabetes) udviser følgende lægemiddelinteraktioner.

Erythromycinsalve virker stærkere, når de kombineres med sulfonamider, såvel som antibiotika af tetracyclingrupper.

Streptonitol-Darnitsa bør ikke anvendes samtidigt med oral administration af cardiotoniske glycosider af digitalis og lægemidler, der stimulerer de a-adrenerge receptorer i blodkar.

Methyluracil salve er kompatibel med eventuelle antiseptika og antibiotika.

Du kan ikke samtidigt eller skiftevis anvende på samme område af salver med sølv og andre salver.

Interaktioner med andre salveopløsninger Oflokain-Darnitsa, der indeholder lidocain, består i en høj sandsynlighed for systemiske påvirkninger med kombineret anvendelse af antiarytmiske lægemidler.

Samtidig brug af mephenat salve med præparater af salicylsyre samt analgin, amidopyrin eller butadion styrker deres virkning, herunder smertestillende medicin.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevaringsbetingelser Levomekol salver, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid acetat, Solcoseryl, erythromycin og methyluracyl salver - ved stuetemperatur (ikke over + 25 ° C);

Salver med sølv til trophic ulcer bør opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på + 5-10 ° C; salver Dioksikol, Oflokain-Darnitsa og Mefenat - ved en temperatur ikke højere end + 15 ° С.

Holdbarheden af Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, samt erythromycin og methyluracilsalver er angivet på emballagen af hvert præparat. Holdbarheden af salverne Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa og Mefenat er 24 måneder; salver Mafenidacetat - 3 år.