Antibiotika til tracheitis: når du ikke kan undvære dem, og når de ikke er nødvendige?

I moderne klinisk medicin tracheitis betragtes som en sygdom af viral oprindelse, men at dens forekomst involveret, og bakterier, især stafylokokker, streptokokker, og især aerobe gram-positive slægten Moraxella catarrhalis. Det er i forbindelse med bakterielle faktorer er til stede i ætiologien af tracheitis og opstår spørgsmålet: om der er behov antibiotika, når tracheitis?

Praktisk uhindret måde at "migrere" på patogene mikrober er aerogen. Luftbårne og luftbårne støvpatogener falder ind i det menneskelige luftveje, der forårsager forskellige sygdomme. En af dem er tracheitis, hvor slimhinden i luftvejen - luftrøret - er betændt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Behandling af tracheitis med antibiotika

Tracheitis forekommer i to former - akut og kronisk. Akut tracheitis, er det vigtigste symptom på der kæmper hals stak tør hoste, i de fleste tilfælde kombineret med akut inflammation af slimhinderne i næsen (rhinitis), betændelse i slimhinderne i halsen (pharyngitis), og larynx (halsbetændelse). Alle disse inflammatoriske processer er resultatet af en virusinfektion. Det er kendt, at virus ikke har en cellulær struktur og indføres i levende celler, og derfor antibiotika i akut tracheitis virus oprindelse magtesløse, og hoste behandlet hostestillende lægemidler (i form af tabletter eller lægemidler), alkaliske inhalationer, afkog af urter osv

Men infektiøs tracheitis kan udvikle sig på grund af virkningerne af bakteriel infektion. Og som mikrobiologer bemærker, kan bakterier blive både årsagen til sygdommen og ledsage allerede eksisterende virus. Dette skyldes, at vira ved at undertrykke menneskelig immunitet letter udviklingen af patogene bakterier i kroppen.

I denne situation, antibiotika til tracheitis og bronkitis, samt andre luftvejssygdomme af bakteriel oprindelse, udføre deres primære terapeutiske opgave - at hæmme væksten af patogene mikroorganismer.

Indikationer for at begynde at anvende et antibiotikum til tracheitis hos voksne er: Mistanke om lungebetændelse (lungebetændelse); varigheden af hoste overstiger tre uger Fra begyndelsen af sygdommen holdes temperaturen ved + 37,5-38 ° C og fortsætter med at vokse; der er tegn på betændelse i tonsiller (ondt i halsen), ører (bindebetændelse) eller bihuler i bihulerne (bihulebetændelse).

Det skal bemærkes, at akut tracheitis i tid ikke helbredes kan gå i kronisk form. Imidlertid kan kronisk betændelse i luftrøret være forbundet med anatomiske træk af humane luftveje eller til tilstedeværelsen af læsioner samt med hyppige ændringer i omgivelsestemperaturen mediets tilstand. Som regel kronisk tracheitis - med hoste passer natten og efter sovende - lider storrygere og folk, der misbruger alkohol, samt dem, hvis arbejde er forbundet med forskellige kemikalier, røg der irriterer luftrør og forårsage dens betændelse. Hertil kommer, at allergikere er årsagen til allergisk tracheitis er støv. I disse tilfælde administrerer otolaryngologer aldrig luftrørbehandling med antibiotika.

Hvilket antibiotikum er bedre for tracheitis?

Så ifølge anamnese viste samtlige symptomer samt den kliniske analyse af blod og bakteriologisk undersøgelse af slim og udtværinger fra halsen, at lægen fastslog, at tracheitis er forårsaget af bakterier. Det vil sige, at behandling af tracheitis med antibiotika er uundgåelig.

I udnævnelsen af antibiotika for at slippe af tracheitis bør tage hensyn til alle: det kliniske billede af sygdommen, patientens alder og tilstedeværelsen af hans co-morbiditet, spektret af virkningen af et bestemt lægemiddel og dets kontraindikationer. Og den anbefalede dosis af et antibiotikum bestemmes af graden af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces.

Ifølge mange eksperter, de mest effektive antibiotika til tracheitis - narkotika penicillin gruppe indgives parenteralt. Men der er mange lægemidler af denne gruppe, der er taget gennem munden, eller har flere former. Desuden har de et bredere spektrum af antibakteriel aktivitet. For eksempel lægemidlet Augmentin (synonymer - clavulanat Amoxycillin, potenseret, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) omfatter amoxycillin (semisyntetisk penicillin antibiotikum) og clavulansyre (som beskytter amoxicillin fra disintegration og udvider dens spektrum af antibakteriel virkning). Medicinen udledes i form af tabletter, pulver til injektion, og et pulver til suspension.

Augmentin (tabletter 1 g) bruges til behandling af voksne og børn over 12 år - en tablet to gange om dagen (i begyndelsen af spisningen). I alvorlige former for akut tracheitis og andre bakterielle infektioner i luftveje - på en tablet 3 gange om dagen. Med gastrointestinale sygdomme, infektiøs mononukleose og kronisk nyresvigt bør dette antibiotika anvendes med forsigtighed. Og under graviditet, især i første trimester, og under amning anbefales det ikke.

Hvis patienter er intolerante over for penicillin og dets derivater, foreskrives antibiotika af cephalosporin-gruppen eller makrolidgruppen. I bakterielle eller virale og bakterielle akutte tracheitis læger anbefaler at tage cephalexin (synonymer - Ospeksin, Kefleks), som har en baktericid virkning på en lang række patogener. Aktive lægemiddelstoffer begynder at operere, bryde cellevægssyntesen mikroorganismer 1-1,5 timer efter dosering og helt fjernet fra kroppen gennem 8 timer - fra urin. Dette antibiotikum er tilgængeligt i form af kapsler, tabletter og pulver til fremstilling af en suspension.

Den daglige dosis Cefalexin (i kapsler på 0,25 g) til voksne er 1-4 g, lægemidlet skal tages hver 6. Time, en halv time før måltider, og drikker 150-200 ml vand. Behandlingsforløbet er op til to uger. Lægemidlet har bivirkninger: fra svaghed, hovedpine, elveblest og dyspepsi op til kolestatisk gulsot og leukopeni. Kontraindikationer er intolerance overfor cephalosporiner og antibiotika i penicillinserien samt børn under 12 år.

Yderligere i listen over antibiotika med tracheitis er makrolider, som er blandt de mindst giftige stoffer i familien af antibiotika. Macrolider håndterer perfekt Gram-positive kokker og pneumokokker; de virker på årsagssygdomme i pertussier og difteri, legionella og spirochete, chlamydia og mycoplasma. Antibiotika af denne farmakologiske gruppe ophobes i vævene i åndedrætsorganerne, herunder i slimhinde i luftrøret, som følge af deres terapeutiske virkning bliver stærkere.

Makrolidantibiotikummet azithromycin frigives i form af kapsler (0,25 g), pellets (0,125 g og 0,5 g) og som et pulver til suspension (i hætteglas af 15 ml og 30 ml). Ordning for anvendelse af dette lægemiddel til voksne: 0,5 g pr. Dag i tre dage eller 0,5 g - på den første dag og 0,25 g i fire dage. Hele dosis tages ad gangen - en time før et måltid.

Lægemidlet Josamycin (synonym - Wilprafen) tilhører også gruppen af naturlige antibiotika-makrolider og blev i 2012 introduceret i den russiske "Liste over vitalt vigtige og essentielle lægemidler". Det bruges til behandling af infektiøs betændelse i luftvejene og mundhulen, til behandling af chlamydia, gonoré, syfilis, skarlagensfeber, dysenteri og andre sygdomme. Med tracheitis af bakteriel etiologi er Jozamycin til voksne og børn over 14 år ordineret 1-2 g pr. Dag - i tre opdelte doser. Dette lægemiddel kan anvendes under graviditet og under amning.

Alvorlige bivirkninger ved behandling af antibiotika gruppe af makrolider er sjældne og manifesteres af kvalme, opkastning og mavesmerter. Og blandt deres kontraindikationer udtrykte leverdysfunktion og individuel overfølsomhed over for lægemidlet i denne gruppe.

Antibiotika til tracheitis hos børn

Ved akut viral tracheitis hos børn er behandlingen hovedsagelig symptomatisk, og ved hosting kæmper de med hjælp fra sennepplaster, salver til gnidning, indånding, hostblandinger. Hvis luftrøret er bakterielt, anvendes antibiotika.

Børnelæger anbefalede antibiotika til tracheitis hos børn: Augmentin (penicillin gruppe lægemiddel), azithromycin og Sumamed (makrolid antibiotika). For infektioner af mild til moderat sværhedsgrad er den daglige dosis Augmentin i suspensionen:

Børn op til et år - 2 ml tre gange om dagen (før måltider), fra 1 år til 6 år - 5 ml tre gange om dagen, børn 7-12 år - 10 ml i tre opdelte doser.

Azithromycin i form af en sirup (100 mg / 5 ml og 200 mg / 5 ml) kan indgives i en dosis på 10 mg pr. Kg legemsvægt i løbet af dagen - en gang en time før måltiderne. Indtastelsens varighed er tre dage. Ifølge den anden ordning anbefales det kun at give en sådan sirupstørrelse på den første behandlingsdag, og i de næste fire dage - 5 mg pr. Kg legemsvægt (også i en session).

Blandt antibiotika til tracheitis hos børn, Sumamed og Sumamed forte, anvendes i vid udstrækning i form af supesi. Dens dosering beregnes også af barnets vægt - 10 mg / kg legemsvægt en gang dagligt i 3 dage. Behandlingsforløbet er 30 mg pr. Kg. Børn over 6 måneder med en kropsvægt på op til 10 kg ordineres 5 ml suspension per dag.

Suspensionen og antibiotika Josamycin er tilgængelig (doseringen for voksne blev angivet ovenfor). Børns otolaryngologists ordinerer dette lægemiddel til nyfødte og spædbørn - med en hastighed på 30-50 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag (i tre opdelte doser).

[11], [12], [13], [14]

Antibiotika til inhalationer med tracheitis

Etiologisk inhalationsbehandling af tracheitis med antibiotika er ret effektiv, da det giver mulighed for at skabe høje koncentrationer af lægemidlet direkte i det inflammatoriske fokus. Hertil kommer, at ved indånding af antibiotika er risikoen for deres systemiske bivirkninger meget lavere end ved indre optagelse eller injektioner.

Nu i behandling af akut bakteriel tracheitis anvendes specielle inhalationsformer af antibiotika - i form af opløsninger og pulvere til inhalation.

For eksempel et bredspektret antibiotikum Fluimucil udpegede læger ikke kun i tracheitis bakteriel oprindelse, men også for tonsillitis, pharyngitis, bronkitis og pneumoni, samt suppurativ lungesygdom. Til fremstilling af inhalationsopløsningen sættes 5 ml saltvand til flasken med Fluuimcil-pulver. Ved 1 indånding forlader næsten halvdelen af den modtagne opløsning - 2 ml. Proceduren skal udføres 2 gange om dagen, børn op til 6 år er nok en gang. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10 dage. Dette lægemiddel bør ikke anvendes parallelt med brugen af andre antibiotika, da deres absorption falder.

Aerosol præparation Bioparox er et antibiotikum til topisk applikation, den har ingen systemisk virkning. Når bakteriel tracheitis hos voksne anvendes en indånding (4 injektioner) hver 4. Time, hos børn - en indånding hver 6. Time. Varigheden af standardbehandlingstiden er 5-7 dage.

[15], [16], [17], [18]

Hvordan man helbreder tracheitis uden antibiotika?

Hvis antibiotika med tracheitis kun anvendes til sygdoms bakterielle eller viralbakterielle oprindelse, så er det med konventionel viral tracheitis, der håndterer andre metoder.

For eksempel ved hjælp af traditionel symptomatisk behandling med det formål at lindre hoste og slippe af med det. Blandt de smertestillende medicin med en uproduktiv (tør) hoste anbefaler læger at tage Ambroxol eller ikke meget anderledes end Bromhexine.

Ambroxol (synonymer - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, hemmelig Viskomtsil) øger udskillelsen af slim i luftvejene og er tildelt en voksen til tablet 2-3 gange om dagen (efter at have spist). Dosering af fremstillingen af en sådan sirup til børn op til 2 år - 2,5 ml, 2 gange om dagen, fra 2 til 5 år - 2,5 ml, 3 gange om dagen, i løbet af 5 år - 5 ml 2-3 gange pr. Dag. Som bivirkninger kan være halsbrand, dyspepsi, kvalme, opkastning, hududslæt.

Mucolytisk lægemiddel med expectorate virkning - Bromhexin (Bronhostop, Solvin) - fås i form af piller, tabletter, dråber, opløsninger til injektion, oral opløsning, samt sirup og tabletter til børn. Den terapeutiske virkning af lægemidlet manifesteres efter 2-5 dage fra behandlingens begyndelse, for at øge det, skal du drikke en tilstrækkelig mængde væske. Det ordineres til voksne og børn over 14 år - 8-16 mg 3-4 gange om dagen; børn ældre end 2 år - 2 mg tre gange om dagen, 2-6 år - 4 mg 3 gange dagligt, 6-14 år - 8 mg 3 gange om dagen. Ansøgningens varighed - højst 5 dage. Blandt de kontraindikationer af lægemidlet givet overfølsomhed, mavesår, graviditet (første trimester), amning, børns alder (op til 6 år - for at tage pillerne).

For at lindre angreb af tør hoste kan læger ordinere medicin, der reducerer følsomheden af slimhindemembranen i luftvejene til irritationer, for eksempel Libexin. Den gennemsnitlige dosis for voksne er 100 mg (1 tablet) 3-4 gange i løbet af dagen. Og den gennemsnitlige dosis for børn afhænger af alder og kropsvægt er 25-50 mg (0,25-0,5 tabletter) 3-4 pr. Dag.

En positiv terapeutisk virkning ved akut ikke-bakteriel tracheitis er givet af forskellige potioner baseret på roden af althaea, lakrids og termopsis. Du kan også bruge specielle bunker af lægeplanter, bryg dem og drik i henhold til anbefalingen angivet på pakken. Og til intern brug er urtedekoktioner udarbejdet på grundlag af moder-og-mormor, søde kløver, trefarvet violet, angelica, plantain, oregano eller timian. Urte te skal være fuld, 100 ml to gange om dagen, de skal også gurgle.

De hjælper med at lindre tilstanden med luftrør indånding med fyrer, eucalyptus blade, salvie eller timian. Det er nødvendigt at forberede et afkog af planten (spiseskefuld pr kop kogende vand), og derefter (hvis der ikke er nogen særlig inhalator) indånder en smule over afkølet struktur, dækkede hendes hoved med et håndklæde.

Og husk at med alle de forskellige lægemidler, herunder antibiotika til tracheitis, blev ingen terapeutisk virkning på kroppen af naturlig honning og almindelig varm te med citron ikke annulleret ...