Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Behandling af endometriehyperplasi
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Behandling af endometriehyperplasi er et kompleks af foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere patologiske processer. Lad os overveje de grundlæggende metoder til behandling af endometriehyperplasi og deres effektivitet i forhold til visse former for sygdommen.
Læs også: |
Hyperplasi af endometrium er en sygdom, der er en patologisk forandring, som påvirker endometriums glandulære og stromale elementer. Der er flere former for endometriehyperplasi, som afviger i deres symptomer, kursets art og behandlingsmetoder.
Behandling kan være konservativ, ordinerer medicin, terapeutiske bade, lægemidler, opløsninger til intravenøs administration, tamponer, alternative medicinmetoder. Men behandlingen kan være radikal, det vil sige fuldstændig fjernelse af livmoderhulen. Behandlingen afhænger af sygdommens form. Så den farligste form for endometrisk hyperplasi er atypisk hyperplasi. Denne type sygdom er en precancerøs tilstand, som til enhver tid kan forvandle sig til en ondartet form, der kræver radikale terapier.
Metoder til behandling af endometriehyperplasi
Metoder til endometriehyperplasi afhænger fuldstændigt af typen af sygdom. Hidtil kan moderne medicinske metoder helbrede hyperplasi uden radikal fjernelse af livmoderhulen. Hvis hyperplasien ikke forårsagede en større forandring i livmoderen, anvendes medicinen til behandling. Hvis kirtlerne har dannet cyster eller polypper, anvendes der i tillæg til lægemiddelbehandling også kirurgisk indgreb. Ved valg af terapeutisk behandling tager lægen hensyn til patientens helbred, alder og sværhedsgrad af sygdommen. Lad os se på de grundlæggende metoder til behandling af endometriehyperplasi.
Medicinsk behandling
Flere grupper af stoffer anvendes til behandling af endometriehyperplasi. Lægen vælger den nødvendige dosis og det passende lægemiddel. Dette hjælper med at forhindre bivirkninger, der manifesterer sig som vægtforøgelse, overdreven hårtab eller acne på huden.
- Kombinerede orale præventionsmidler
Narkotika bidrager til genoprettelsen af hormonbalancen i den kvindelige krop. De mest populære af dem er: Zhanin, Yarina, Regulon. Som en generel regel, ordinere p-piller til unge piger, barnløse kvinder, der har kirtel eller cystisk glandulær hyperplasi af endometriet. Anvendelsen af medicin er forklaret ved, at skrabning og andre kirurgiske metoder ikke er ønskelige.
Forberedelser tager mindst seks måneder. En gynækolog foretager individuelt et præventionsmiddel til at tage stoffet. Dette giver dig mulighed for at gøre menstruationscyklussen regelmæssig, og de månedlige er mindre smertefulde og rigelige. Mens en kvinde tager præventionsmidler, begynder hendes krop at producere progesteron alene.
- Syntetiske analoger af progesteron
Da endometrisk hyperplasi forekommer på grund af mangel på progesteron, kan anvendelsen af progesteronmedicin kurere sygdommen. Kunstigt sexhormon virker på en måde svarende til det, der produceres af kroppen. Brugen af syntetiske progesteronanaloger genopretter menstruationscyklusen, og brugen af gestagener er effektiv til behandling af endometriehyperplasi hos kvinder i alle aldre.
Den eneste ulempe ved lægemidlet er, at der kan spotte i perioden mellem månedligt. Behandlingens varighed er fra tre til seks måneder. De mest effektive stoffer: Norkolut og Duphaston.
- Gonadotropinfrigivende hormonantagonister (AGNRG)
Moderne lægemidler, som reducerer produktionen af østrogen (kvindelige kønshormoner), som bidrager til væksten af endometrium. Narkotika sænker væksten og opdelingen af celler, på grund af hvilken tykkelsen af slimhinden falder. Denne form for proces kaldes atomet af endometrium. Men medicin giver mulighed for at undgå infertilitet og fjernelse af livmoderen.
Narkotika er nemme at bruge og nem at dispensere. Patienter injiceres typisk en ad gangen en gang om måneden og ordinerer en spray til næsen. I de første uger af stoffet oplever en kvinde en forværring af tilstanden, men den går væk, da østrogeniveauet stiger. Kvinden har en regelmæssig cyklus, de månedlige bliver smertefri. Varigheden af behandling med gonadotropinfrigivende hormon (AGNRG) antagonister er fra en til fire måneder.
Behandling med kirurgiske metoder
Kirurgiske behandlingsmetoder involverer kirurgisk indgreb. Denne form for behandling kan være radikal, det vil sige fjernelse af livmoderen eller mere konservativ - skrabning, moxibustion, kryodebeskyttelse og andre. Fordelen ved denne behandling er, at den minimerer chancen for tilbagevenden af endometriehyperplasi i fremtiden.
- Skrabning (rensning) af livmoderen
Den vigtigste diagnostiske og terapeutiske metode til endometriel hyperplasi. Selve proceduren udføres under intravenøs anæstesi og tager ikke mere end 20-30 minutter. Gynækologen fjerner overfladens funktionelle lag af endometrium. Med andre ord er 20 minutter af lægens arbejde analog med kroppens arbejde i 3-7 dage efter menstruationscyklussen. Mangel på sådan behandling - endometrisk hyperplasi kan gentage sig.
- Cryodestruction
Denne metode er en frysning af de berørte dele af slimhinden ved brug af lave temperaturer. Kold forårsager nekrose af det berørte lag af endometrium. Den behandlede del af endometriumet afvises og kommer ud som en blødning med blodpropper.
- Laserablation eller moxibustion
Moxibustion svarer i princippet til fremgangsmåden beskrevet ovenfor. Kun i dette tilfælde arbejder gynækologen med instrumenter opvarmet til høje temperaturer. Berørte områder af endometriumet er ødelagt og forlader uafhængigt livmoderhulen. Efter proceduren genoprettes livmoderhindehinden som efter den sidste menstruation.
- Uterus fjernelse eller hysterektomi
Denne type behandling anvendes i atypiske og komplekse former for endometriehyperplasi. Hysterektomi er oftest brugt til behandling af hyperplasi hos kvinder, der er i overgangsalderen, eller når der er stor risiko for at udvikle kræft. Før fjernelse undersøges livmoderen og æggestokkene. Hvis æggestokkene er uden patologiske ændringer, fjernes de ikke. Fuldstændig fjernelse af livmoderen, æggestokke og æggeleder udføres med adenomatose og med påvisning af kræftceller.
Efter en sådan behandling er en kvinde ordineret et kursus af hormonelle lægemidler. Dette hjælper med at forbedre den generelle tilstand og forhindre gentagelse af endometriehyperplasi i fremtiden.
Behandling af glandular hyperplasi af endometrium
Behandling af endometriums glandular hyperplasi begynder med en fuldstændig diagnose af sygdommen og udvælgelsen af en individuel behandlingsteknik. Det er værd at vide, at glandular hyperplasi er en overgroing af endometriumkirtlen, hvilket fører til dens stigning i både størrelse og volumen. Sygdommen manifesterer sig i form af voldsom menstruation, infertilitet, anæmi. For at bestemme patologien gennemgår en kvinde ultralyd, endometrisk biopsi og en række hormonelle undersøgelser.
Behandling af glandular hyperplasi i endometrium indebærer at skrabe livmoderhulen for at fjerne det øvre lag af endometriumet. Ud over curettage behandles en kvinde med hormonelle lægemidler, og om nødvendigt ablation af endometrium eller resektion.
- Det første behandlingsstadium er en diagnostisk curettage i livmoderhulen. Ifølge resultaterne af histologi laver lægen et hormonbehandlingstilbud, der sigter på at fjerne hormonel ubalance og hæmme proliferationen af endometrium. Når glandular hyperplasi af endometriumet som regel foreskriver lægemidler som: Yarina, Zhanin, Utrozestan, Dyufaston. Varighed af brug af stoffer fra tre til seks måneder. Den terapeutiske effektivitet er forskellig, og det gestagen-indeholdende intrauterin-system Mirena, som har en lokal terapeutisk virkning på laget af endometrium. For kvinder over 35 år, og i postmenopausalperioden anvendes aHNRH (gonadotropinfrigivende hormonagonister) til terapeutiske formål. Narkotika bidrager til fremkomsten af reversibel amenoré og kunstig klimaks.
- Foruden hormonbehandling skal en kvinde tage vitaminterapi, fysioterapi, korrektion af anæmi. Seks måneder efter behandlingen udføres en kontrol ultralyd. Og i slutningen af behandlingsforløbet - en gentaget biopsi af endometrium. For at stimulere den ovulatoriske cyklus skal du bruge Klimofen og andre stimulerende stoffer.
- Hvis endometriumglandularhyperplasien gentager sig selv efter hormonbehandling, anvendes ablation eller resektionsmetoder ved anvendelse af elektrokirurgiske og laserteknikker til behandling. Dette gælder især for kvinder, der er interesserede i fremplantning.
- Til behandling af endometriums glandular hyperplasi, som er kompliceret af livmoderom, endometriose eller forekommet i overgangsalderen, en hysterektomi eller panthistektomi
Med hensyn til forebyggelse af glandular hyperplasi i endometrium er det rettet mod at forhindre livmoderkræft og endometriecancer. Til dette bør en kvinde regelmæssigt gennemgå eksamen hos en gynækolog, afhente præventionsmidler og gennemgå erhvervsuddannelse til undfangelse og graviditet. En kvindes hovedopgave er at søge lægehjælp og rådgivning til tiden, og også at overholde alle lægerens instruktioner. Da prognosen for behandling af endometriums glandular hyperplasi afhænger heraf.
Behandling af endometrial glandulær cystisk hyperplasi
Behandling af kirtisk endometrisk hyperplasi hos kirtler udføres oftest hos kvinder i reproduktiv alder, da de er de mest berørte af denne sygdom. Det første behandlingsstadium er en diagnostisk foreløbig curettage af slimhinden i livmoderhulen, det vil sige endometrium. Vævene sendes til histologisk analyse, ifølge resultaterne af hvilke gynækologen sammensætter behandlingsregimen. Behandling er rettet mod at bevare menstruationsfunktioner og korrigere ægløsning.
Til behandling af endometriums kirtisk cystisk hyperplasi anvendes flere standard effektive behandlingsregimer, lad os overveje dem:
- Behandlingen begynder med den første dag i menstruationen (formodentlig). En kvinde bør tage Ethinyl-Estradiol to gange om dagen i 20 dage. To uger efter menstruation foreskrive et lægemiddel kaldet Regnim, som er taget inden for 10 dage. Varigheden af en sådan behandling tager fra fire til seks måneder.
- Fra den første dag i menstruationen tager kvinden Microfollin i to uger sammen med lægemidlet Regnim. Behandlingens varighed er fra fire til seks måneder.
Denne ordning for behandling af endometriums kirtisk-cystisk hyperplasi er designet til kvinder i præmenopausalperioden. Inden for seks måneder er det nødvendigt at tage østrogen-stønner. Dette vil normalisere den hormonelle baggrund og forhindre sygdoms patologiske udvikling.
Endometriums glandulære cystiske hyperplasi er genstand for obligatorisk behandling uanset graden af manifestation af patientens patologi og alder. Behandlingen vælges individuelt for hver kvinde. Og det afhænger af patientens alder, sygdommens kompleksitet, organismens individuelle karakteristika. Behandlingens varighed er fra tre måneder til seks måneder. Effektiviteten af behandlingen kontrolleres ved gentagen biopsi. Hvis sygdommen efter behandling har taget en alvorlig form eller gentages, er dette en indikation for en operativ indgreb, som i særlig vanskelige tilfælde involverer fjernelse af livmoderhulen.
Behandling af simpel endometrisk hyperplasi
Behandling af simpel endometrisk hyperplasi involverer forebyggelse af livmoder- og endometriecancer. Behandlingens taktik afhænger af sygdommens kliniske manifestationer, den histologiske variant af hyperplasi, tilstanden af kvindens sundhed og andre kendetegn ved hendes krop. Behandlingen begynder med blødningstab, antiinflammatorisk behandling og regulering af menstruationscyklussen. I løbet af behandlingsperioden kan en kvinde indlægges, både i planlagt og i hastende rækkefølge.
Enkel endometrisk hyperplasi er en polyp, der optræder på livmoderens slimhinde og kræver fjernelse. Polyps gentages ofte, så denne metode til behandling som skrabning hjælper ikke helt med at helbrede hyperplasi. Dette skyldes, at polypen har en fibrøs stamme. Den mest effektive behandlingsmetode er hysteroskopi, det vil sige kirurgisk fjernelse sammen med basallaget. Efter en sådan behandling gives en kvinde en kontrolhysteroskopi for at bekræfte effektiviteten af behandlingen. I komplicerede tilfælde af simpel endometrisk hyperplasi er patienten ordineret resektoskopi.
Ud over kirurgisk indgreb er hormonbehandling nødvendig, for at genoprette den normale funktion af den kvindelige krop og normalisere cyklusen. Til disse formål anvender orale kombinerede svangerskabsforebyggende midler (Novinet, Regulon). I nogle tilfælde er en kvinde placeret med en hormonholdig spiral, hvilket er et alternativ til tabletter. Men den eneste ulempe ved spiralen er et fald i menstruationsflow og endda amenoré. Under alle omstændigheder er kvinden på dispenseret tilsyn fra et år til to. Dette gør det muligt for gynækologen at overvåge patientens tilstand og omgående foreskrive eller justere behandlingen.
Behandling af endometriums enkle kirtelhyperplasi
Behandling af endometriums enkle kirtelhyperplasi består af flere trin. I første fase er en kvinde forsynet med lægehjælp for at forhindre blødning og skrabning af livmodervæggene til terapeutiske og diagnostiske formål. Hovedopgaven for den første fase af behandlingen er at stoppe blødningen ved at eliminere dens kilde. Det endometriske væv, som blev opnået som resultat af skrabning, blev sendt til histologisk analyse. Analysen bekræfter tilstedeværelsen af simple glandular hyperplasi i endometrium. Hvis der ikke er nogen kræftceller i analysen, så er behandlingen konservativ, som regel uden kirurgisk manipulation.
Det næste trin i behandlingen af simpel kirtelplastik i endometrium er genopretning af kroppen og den normale menstruationscyklus. For at gøre dette skal du fjerne de årsager, der forhindrer ægløsning: hormonal svigt, anatomiske hindringer for frigivelsen af oocyten, anvendelsen af østrogenholdige lægemidler uden progesteron og andre. Til disse formål skal du bruge hormonbehandling, som supplerer hormonets mangel. Hvis der efter hormonbehandling ikke forekommer planlagt menstruation, indikerer det, at de hyperplastiske processer ikke stoppes, det vil sige sygdommen udvikler sig.
Det endelige stadium af behandling af simpel kirtelplasma hos endometrium er eliminering af tilstande og sygdomme, der bidrager til anovulering. Dette kan skyldes langvarig psykologisk overeksponering, metabolisk syndrom, reumatisme eller polycystisk ovarie. Eliminering af alle negative faktorer er en garanti for, at sygdommen ikke gentager sig i fremtiden.
Behandling af endometriell fokal hyperplasi
Behandling af endometriell fokal hyperplasi er en lang proces, der involverer anvendelse af progestogener. En kvinde får diagnostisk skrabning for at undersøge endometrisk væv til histologi. Til behandling foreskrive præparatet 17-OPK (opløsning 17-oksiprogesteronkapronata) og lægemiddel Dufaston. Varigheden af lægemidlet tager op til ni måneder.
Et obligatorisk trin i behandlingen af fokal hyperplasi af endometrium er hysteroskopi. Dette giver os mulighed for at undersøge i detaljer det patologiske sted i slimhinden og vælge yderligere behandlingstaktik. Medicinske foranstaltninger bør ikke kun begrænses til at tage hormonelle lægemidler. Hvis patienten har metaboliske lidelser, for eksempel overvægt, læger ordinerer en diæt. I dette tilfælde er det vægttab, der vil bestemme, og bidrage til effektiviteten af hovedterapien.
Behandling af atypisk endometrisk hyperplasi
Behandling af atypisk hyperplasi af endometrium udføres oftest hos kvinder i perioden før og efter menopausen. Atometisk hyperplasi af endometrium er en patologisk precancerøs tilstand, som er en indikation for fjernelse af livmoderhulen. Radikal kirurgi, det vil sige udryddelse af livmoderen - er en effektiv behandlingsmetode i dette tilfælde, som forhindrer tilbagefald af sygdommen. Men spørgsmålet om at fjerne livmoderen kommer efter hormonbehandling. Som regel ud over livmoderen fjernes en kvinde og æggestokkene. Fjernelsen af æggestokkene afhænger af deres tilstand og sværhedsgraden af ekstragenital patologi.
Hidtil kan atypisk hyperplasi af endometrium forekomme selv hos unge kvinder, der endnu ikke har født. I dette tilfælde udfører læger en orgelsparende behandling. Til disse formål anvendes højtydende syntetiske hormonelle lægemidler, der behandler ikke kun hyperplasi med atypi, men også endometriecancer i de indledende faser.
Resultaterne af hormonbehandling afhænger af sygdoms patogenetiske variant og arten af den atypiske proces. Behandlingsprocessen skal ledsages af dynamisk observation. Hver anden måned er en kvinde helbredt, det vil sige diagnostisk skrabning. Hovedkriteriet for genopretning er atomet af atomet. Derefter gennemgår patienten en behandling med rehabiliteringsbehandling, der tager sigte på at genoprette endometriumfunktionerne, det vil sige at de udfører et kursus af hormonbehandling.
Resultaterne af behandlingen vurderes hver tredje måned. Til dette udføres separat diagnostisk skrabning og dispensarobservation. Ved sygdomens tilbagefald erstattes konservativ hormonbehandling med kirurgisk indgreb, det vil sige ved udryddelsen af livmoderen.
Behandling af endometrisk adenomatøs hyperplasi
Behandling af adenomatøs hyperplasi af endometrium kan foregå på to måder. Behandlingsmetoden afhænger af patientens alder, kroppens individuelle karakteristika og sygdommens forløb. Så for ældre kvinder, der er i postmenopausale perioden, udføre radikal kirurgisk behandling. Men for kvinder i reproduktiv alder er konservativ terapi mulig.
For at udføre konservativ terapi anvendes aHnRH og en række andre hormonholdige lægemidler. Kontrol af effektiviteten af en sådan behandling er en medicinsk diagnostisk curettage, som udføres hver anden til tre måneder. Derudover skal en kvinde hver måned gennemgå ultralyd for at bestemme tykkelsen af endometrium. Men selv efter langvarig konservativ behandling kan endometrium adenomatøs hyperplasi gentage sig. På grund af manglende evne til at kontrollere sygdommen, fjernes en kvinde fra livmoderen med vedhæng.
Behandling af endometriehyperplasi i præmenopausen
Behandling af endometriehyperplasi i præmenopausen er en proces, der er eliminering af en sygdom i en overgangsperiode for en kvinde. Premenopause er en tilstand, der forekommer før overgangsalder, som regel hos kvinder 45-47 år. Nogle gange observeres symptomerne på præmenopausen hos kvinder i alderen 30-35 år, dette er muligt på grund af hormonelle lidelser. Denne periode kan vare fra flere måneder til flere år. Kvinden har en svækket ovariefunktion, men evnen til at opfatte et barn fortsætter. Hovedtegn på overgangsalderen er fraværet af menstruation i løbet af de sidste 12 måneder.
Premenopause ledsages af udseendet af mange sygdomme, der er forårsaget af hormonale svigt. Det er på denne baggrund, at endometriehyperplasi udvikler sig. Behandling af endometriehyperplasi i præmenopausen begynder med diagnosen af en kvindes tilstand. Diagnose giver dig mulighed for at udelukke og om nødvendigt genkende andre patologiske processer.
- En kvinde skal gennemgå ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne til visualisering af livmoderen og appendages. Dette vil bestemme patologien i et tidligt udviklingsstadium.
- Analysen af en hormonprofil er obligatorisk. Analysen er nødvendig for at bestemme niveauet af hormoner i forskellige perioder af cyklussen. De opnåede data hjælper med udvikling af hormonbehandling.
- Diagnostisk curettage gør det muligt at bestemme form for hyperplasi og genkende cancerceller. Endometrisk væv opnået som et resultat af skrabning sendes til cytologi.
Baseret på resultaterne af test og diagnose udarbejder de en behandlingsplan. Som regel anvendes hormonbehandling, der hjælper med at korrigere udseendet af overgangsalderen og forhindrer yderligere patologier af endometrium og udseende af svulster i kønsorganerne. Udover hormonbehandling leveres vitaminterapi. En sådan behandling stimulerer ovariernes funktioner ved hjælp af vitaminerne A, E, calcium. Patienten kan blive ordineret beroligende midler og antidepressiva, som vil hjælpe med at klare problemer med søvn og ustabilt humør. I særligt alvorlige tilfælde af sygdommen og med tilbagevendende endometrisk hyperplasi fjernes kvinden med livmoderen og den efterfølgende hormonbehandling.
Behandling af endometriehyperplasi i overgangsalderen
Behandling af endometriehyperplasi i overgangsalderen kan udføres på flere måder. Behandlingstypen afhænger af sygdommens form, de enkelte kendetegn ved kvindens organisme, hendes alder og samtidige sygdomme. Lad os se på hovedtyperne af behandling for endometriehyperplasi i overgangsalderen.
- Hormonal terapi
Kvinden er sendt til diagnostisk endometrisk skrabning og ultralyd. Baseret på resultaterne af testene udvælges doseringen af de administrerede hormoner, som regelmæssigt justeres efter periodiske undersøgelser af endometrium. Hormonal terapi bidrager til det positive resultat af sygdommen og er en fremragende forebyggelse af forebyggelse af kræftprocesser i livmoderhulen.
- Kirurgisk behandling
Patienten er skrabet ud af livmoderhulens slimhindeoverflade for at fjerne patologiske foci og udføre diagnosen. I nogle tilfælde er endometriske væv cauterized af en laser for at ødelægge patologiens fokus. Hvad angår hysterektomi, det vil sige fjernelse af uterus, udføres denne procedure med tilbagefald af endometriehyperplasi.
- Kombineret behandling
Denne behandlingsmetode indebærer kombination af kirurgisk og hormonal behandling. Hormonbehandling reducerer mængden af kirurgisk indgreb på grund af et fald i det overgroede endometrium. Men oftest gennem overgangsalderen udføres kirurgisk fjernelse af livmoderen efterfulgt af hormonbehandling
Behandling af endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinder
Behandling af endometriehyperplasi hos postmenopausale kvinder begynder med diagnostisk curettage. Fremgangsmåden udføres under fuld kontrol af hysteroskopi. Hvis en kvinde udvikler en sygdom for første gang, under postmenopausen, derefter efter proceduren med curettage, læger ordinerer hormonbehandling. Patienten er udvalgt lægemidler, der indeholder gestagenser med langvarig virkning. Varigheden af en sådan behandling tager fra otte måneder til et år.
Ud over hormonbehandling, med endometriehyperplasi i postmenopausen, er en kvinde foreskrevet analoger af GnRH (Buserelin, Diferelin, Goserelin). Varigheden af brugen af disse lægemidler er op til et år. Behandling med hormoner udføres med regelmæssige ultralydundersøgelser for at diagnosticere processen med genopretning. Hvis der efter postmenopausen opstår endometrisk hyperplasi, udføres kirurgisk behandling. Denne metode indebærer fjernelse af livmoderhulen eller udstødning af livmoderen, æggestokkene og æggelederne.
Hvis der efter en diagnostisk curettage i en kvinde fandt atypisk hyperplasi af endometriumet, så denne indikation for kirurgisk behandling. Dette er nødvendigt for at forhindre gentagelse af sygdommen og for at undgå malignitet i patologien. Ofte fuldføre amputation af livmoderen. Hvis operationen ikke kan udføres på grund af alvorlige somatiske sygdomme eller kontraindikationer, gives kvinden hormonbehandling ved de maksimalt tilladte doser.
Skrabning med endometriehyperplasi
Skrabning med endometrisk hyperplasi bærer to funktioner - diagnostisk og terapeutisk. Separat diagnostisk skrabning udføres absolut for alle kvinder med nogen form for endometrisk hyperplasi. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi under kontrol af hysteroskopi. Hvis skrabning sker uden hysteroskopi, anvendes lokalbedøvelse.
Skrabning med endometriehyperplasi udføres på tærsklen til den forventede menstruation. Under proceduren fjernes kvinden hele livmoderhinden, det vil sige laget af endometrium, der arbejder forsigtigt med bunden og vinklerne, hvor der kan være polypper eller adenomatose. Hysteroskopi bruges til at styre fjernelsesproceduren, det vil sige, hvor rent slimhinden er. Uden hysteroskopi kan selv erfarne læger forlade små områder af endometriumet, der fører til gentagelse af den underliggende sygdom.
Efter proceduren med curettage, kan en kvinde i løbet af 3-10 dage have mindre spotting. Men dette betragtes som normen, så det bør ikke forårsage panik. Udover blødning, efter skrabeproceduren, kan partikler af resekteret væv komme ud, men dette er også et normalt postoperativt fænomen. Efter den første skrabeprocedure bliver anden gang skrabningen udført i 4-6 måneder med et diagnostisk formål. Dette giver dig mulighed for at evaluere resultaterne af behandlingen og om nødvendigt at ordinere en række stoffer eller fjerne livmoderen.
Behandling af endometriehyperplasi uden skrabning
Behandling af endometriehyperplasi uden skrabning er en ineffektiv behandling, der som regel ikke giver den forventede terapeutiske effekt. Det vil sige, at fravær af curettage er en blind behandling. Da det ikke er muligt at vurdere effektiviteten af den anvendte terapi uden skrabning. En kvinde må fuldt ud stole på sit eget velbefindende.
Hvis der efter hormonbehandlingstiden opstår endometriehyperplasi, så indikerer dette ineffektiviteten af den primære behandling. Gynækologen laver en ny behandlingsplan. Hvis endometrial hyperplasi forbliver ubehandlet, gives sygdommens fokus til malignitet, hvis eneste behandling er fuldstændig fjernelse af livmoderen.
Alt dette tyder på, at behandling af endometriehyperplasi er langt mere effektiv, hvis vi udfører medicinsk diagnostisk curettage. Fremgangsmåden udføres under bedøvelse, så kvinden ikke føler smerte. Opnået som et resultat skrabevæv sendt til en cytologisk analyse. Takket være dette gør lægen et behandlingsregime, der vil have effekt for en eller anden form for endometrisk hyperplasi.
Behandling af endometriehyperplasi er en langtidsbehandling, der tager sigte på at behandle patologier i livmoderhulen. Til dato er der mange effektive lægemidler, der bruges til behandling af hyperplasi. Narkotika udvælges individuelt for hver patient, der fokuserer på hendes alder, arten og formen af sygdommen og andre kropsegenskaber. Moderne stoffer kan helbrede selv atypiske og komplekse former for sygdommen. En gynækologs rettidige diagnose og undersøgelse er en garanti for effektiv og vellykket behandling af endometrisk hyperplasi.