Røntgen i spiserøret

I mundhulen smelter og sliber kæber, tænder og tunge masticatoriske bevægelser, og under indflydelse af spyt - dens enzymatiske behandling, blødgøring og flydende blanding. Svelget forbinder mund- og næseskaviteterne med spiserøret og strubehovedet. Slugende handling er en kompleks proces, der involverer en vilkårlig - oral og ufrivillig - pharyngeal-esophageal fase.

Under slukning lukker den bløde gane åbningen af næsehulen og epiglottis - indgangen til strubehovedet. På samme tid slapper den øvre esophageal sphincter, der hovedsagelig er dannet af cricoid-pharyngeal muskel, af. Spiserøret er en direkte fortsættelse af svælg. Dens funktion er at flytte fødevaren ind i maven. Peristaltisk bølge i 5-6 sekunder når den nedre esophageal sphincter, som på dette tidspunkt slapper af og derefter straks kontraherer, forhindrer tilbagelevering af indholdet i spiserøret (den såkaldte regurgitation).

De vigtigste metoder til undersøgelse af svælg og spiserør er røntgenstrålen (røntgenstrålen i røret), endoskopi og manometri. Endosonografi og radionuklidteknikken - scintigrafi - er af yderligere betydning. Røntgenmetode gør det muligt at vurdere morfologien og funktionen af alle dele af svælget og spiserøret og deres forhold til nærliggende væv og organer. Endoskopi er ekstremt vigtigt for tidlig påvisning af inflammatoriske og tumorændringer i slimhinden og udførelsen af en række terapeutiske foranstaltninger.

Endosonografi gør det muligt at bestemme esophagealvæggenes struktur, hvilket er vigtigt ved planlægningen af en esophagus-tumor. Manometri anvendes primært, når røntgenologiske sygdomme i spiserøret opstår. Scintigrafi letter detektion af lidelser i spiserøret, især gastroesophageal reflux.

Normal spiserør på røntgen

Med spiserørets røntgenstød på tom mave er spiserøret et smalt rør med sammenfaldne vægge. Det er ikke synligt på almindelige røntgenbilleder. På tidspunktet for den handling at synke kan ses bevæge sig gennem spiserøret for at synke mad med luftbobler, men væggen af spiserøret stadig ikke givet billedet, så grundlaget for stråling forskning er kunstig kontrast med en vandig suspension af bariumsulfat. Allerede den første observation af en lille del af den flydende vandige suspension tillader groft anslået synke, promotion kontrast masse gennem spiserøret, funktionen af gastroøsofageal krydset og strømning af barium ind i maven. Modtager patienten tyk vandig opslæmning (pasta) af bariumsulfat gør det muligt at inspicere alle langsomt esophageal segmenter i forskellige fremspring og forskellige positioner af kroppen og desuden til røntgen, til at udføre alle nødvendige billeder eller videooptagelsen.

Fremmedlegemer af svælg og spiserør

Enhver patient, der sluger et fremmedlegeme, skal være under lægeopsyn, indtil det er fjernet eller afladt gennem naturlige veje. Metalliske fremmedlegemer og store knogler findes i fluoroskopi, røntgenbilleder og computertomogrammer. Det er ikke svært at etablere deres natur og lokalisering. Pegede genstande (en nål, en søm, knogleblade) kan sidde fast i de nedre dele af svælget og den pæreformede sinus. Hvis de er lav kontrast, så er et indirekte symptom deformation af pharyngeal lumen på grund af blødt vævsødem. En stigning i mængden af forvertebratcellen observeres, når væggen af nakkedelen af spiserøret perforeres af fremmedlegemet. Sonografi og AT letter detektion af denne læsion (skyggen af et fremmedlegeme, små luftbobler i blødt væv, opsamling af væske i dem).

 Spiserørets normale røntgenanatomi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Røntgen tegn på sygdomme i spiserøret

Indikationer for røntgenundersøgelse (røntgen) i spiserøret er dysfagi og eventuelle ubehagelige fornemmelser i spiserøret. Undersøgelsen udføres på tom mave.

Divertikler. Diverticulum er en saccular udbulning af slimhinden og det submucosale lag af spiservæggen gennem slidserne i det muskulære lag. De fleste divertikulumer er placeret i området af pharyngeal esophagus, på niveauet af aorta bue og i bifurcation af luftrøret, i supra-membran segmentet. Pharyngoesophageal (grænsen eller Zenker) diverticulum dannet mellem den nedre fiber ringere svælg constrictor muskel og signetring svælg muskel på bagvæggen af spiserøret på niveau CVIII.

Spiserørets dyskinesi. Esophagus dyskinesi manifesteres i sin hypertension eller hypotension, hyperkinesi eller hypokinesi, i spasmer eller insufficiens af sphincter. Alle disse lidelser anerkendes ved røntgenundersøgelse i form af acceleration eller nedsættelse af fremskridtet i kontrastmasse, udseende af spastiske sammenbrud osv. Af de funktionelle lidelser observeres oftest svigt i den nedre esophageal sphincter med gastroøsofageal reflux, dvs. Kaster indholdet af maven i spiserøret. Som et resultat udvikler inflammatoriske fænomener i spiserøret, overfladen, og derefter udvikler dyb esophagitis. Rynkerne i spiserørvæggen fremmer dannelsen af en brækkelse af membranets øsofagealåbning.

Hernia i blærehinden åbning af membranen. Der er to hovedtyper af hjernehernier: aksial og parofysofageal.

I den aksiale brokk er intravenøse og sub-membran segmenterne af spiserøret og delen af maven forskudt i thoracic hulrum, hjertelysningen er placeret over membranen. Når paraesophageal brok subdiaphragmatic segment spiserøret og Cardia hul placeret i bughulen, og en del går gennem esophageal gastrisk blændeåbning i brysthulen støder op til spiserøret.

Esophagitis og sår i spiserøret.

Akut esophagitis observeres efter en sprængning i spiserøret. I de tidlige dage er ødem i slimhinderens slimhinde og markante krænkelser af dens tone- og motoriske færdigheder noteret. Slimhindefoldene er svulmede eller ikke synlige overhovedet. Derefter kan ujævnhederne i spiserørets konturer og den pletede natur af dens indre overflade detekteres på grund af erosion og flad sårdannelse. Inden for 1-2 måneder udvikles cicatricial indsnævring, i hvilken der ikke er nogen peristalsis. Esophagusens passage afhænger af graden af stenose. Om nødvendigt udføres ballonudvidelse af spiserøret under fluoroskopi kontrol.

Spiserørets ophidselse. Akhalasia - fraværet af normal åbning af kardial åbning - en forholdsvis ofte observeret patologisk tilstand. På sygdomsfasen noterer radiologen en konisk indsnævring af det diafragmatiske segment af spiserøret og en forsinkelse i kontrastmassen i flere minutter. Så åbner kort åbningen pludselig, og barium går hurtigt ind i maven. I modsætning til kræft i kardialafdelingen er konturerne af subdiaphragmsegmentet og den øverste del af maven ens; i disse afdelinger er der klare langsgående folder i slimhinden. Med langvarig forsinkelse af kontrastmasse i spiserøret til en farmakologisk test. Under anvendelse af nitroglycerin eller intramuskulær injektion af 0,1 g acetylcholin fremmer åbningen af kardialåbningen.

Spiserørets spiserør. Godartede epiteliale tumorer (papillomer og adenomer) i spiserøret har udseende af en polyp. De forårsager manglen på at fylde skyggen i kontrastmediet. Konturerne for defekten er skarpe, nogle gange overfladiske, slimhindefoldene ødelægges ikke, men tumoren er omskrevet. Godartede ikke-epitheliale tumorer (leiomyomer, fibromaser osv.) Vokser submucøse, så foldene i slimhinden bevares eller flades. Tumoren giver en kantfyldningsfejl med lige konturer.

Dysfagi

Udtrykket "dysfagi" refererer til alle typer sværhedsvanskeligheder. Dette er et syndrom, der kan skyldes forskellige patologiske processer: neuromuskulære lidelser, inflammatoriske og neoplastiske læsioner i spiserøret, systemiske bindevævssygdomme, ar strenge strenge osv. Den vigtigste metode til undersøgelse af patienter med dysfagi er radiografisk. Det giver dig mulighed for at få en ide om svælgets morfologi og alle dele af spiserøret og for at opdage kompression af spiserør udefra. I uklare situationer, med negative resultater af radiografi, og også med behovet for biopsi, er esophagoskopi angivet. Hos patienter med nedsat funktionsevne, der er etableret ved røntgenundersøgelse, kan esophageal manometri være nødvendig (især i tilfælde af spiserør i spiserøret, sklerodermi, diffus esophageal spasme).

Røntgen tegn på sygdomme i spiserøret