Normal røntgenanatomi af spiserøret

På en tom mave er spiserøret et smalt rør med sammenbrudte vægge. Det er ikke synligt på almindelige røntgenbilleder. På tidspunktet for den handling at synke kan ses bevæge sig gennem spiserøret for at synke mad med luftbobler, men væggen af spiserøret stadig ikke givet billedet, så grundlaget for stråling forskning er kunstig kontrast med en vandig suspension af bariumsulfat. Allerede den første observation af en lille del af den flydende vandige suspension tillader groft anslået synke, promotion kontrast masse gennem spiserøret, funktionen af gastroøsofageal krydset og strømning af barium ind i maven. Modtager patienten tyk vandig opslæmning (pasta) af bariumsulfat gør det muligt at inspicere alle langsomt esophageal segmenter i forskellige fremspring og forskellige positioner af kroppen og desuden til røntgen, til at udføre alle nødvendige billeder eller videooptagelsen.

Fyldt kontrast vægt spiserøret forårsager intens på røntgen skygge båndlignende diameter i forskellige sektioner på 1 til 3 cm. Shadow begynder på CVI niveau, hvor i sin bageste kontur mærkbart flad fordybning forårsaget signetring svælg muskel. Dette - den første fysiologiske indsnævring af spiserøret (den første esophageal sphincter). På niveauet for aortabuen defineres af en flad fordybning til venstre i spiserøret skygger kredsløb (anden fysiologisk forsnævring) og lidt under - lav indskæring af venstre hovedbronchus (tredje fysiologisk forsnævring). Spiserøret over mellemgulvet udgør inspiratoriske, især i vandret stilling, fossa udvidelse - esophageal ampul.

Ved inspiration standser kontrasten massens fremgang ved niveauet af membranets spiserøråbning; esophagusens skygge afbrydes på dette sted. Længden af det indre membran segment i spiserøret er 1-1,5 cm. Over, danner intra- og sub-membran segmenter den såkaldte esophageal-gastrisk overgang, eller vestibulen. De betragtes som den nedre esophageal sphincter (fjerde fysiologiske indsnævring). Den rette kontur af subdiaphragmsegmentet fortsætter direkte med en lille krumning i maven, og den venstre kontur danner en kardiale hak (vinklen på Hyis) med konturet af buen i maven. Hos friske mennesker er hyisens vinkel altid mindre end 90 °.

Kontorerne i skyggen af spiserøret er altid glatte. Peristaltiske sammentrækninger bevirker, at bølgerne bevæger sig langs konturerne (med en hastighed på 2-4 cm i 1 s). Efter at størstedelen af kontrastmassen er gået ind i maven, bevares bariumsulfat i spiserørets mellemrum. Takket være dette kan foldene (i normen 3-4) af slimhinden ses på fotografierne. De har en langsgående retning, bølgete skitser, er variable på tidspunktet for peristaltiske bølger.

Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at evaluere alle faser i spiserøret: dets afslapning ved indtrængning af kontrastmedium, efterfølgende sammentrækninger og endelig fasen af fuldstændig forfald (motor pause). Samtidig bestemmes funktionen af øvre og nedre esophageal sphincters. Motor mekanik kan også undersøges ved hjælp af dynamisk scintigrafi. Til dette tilbydes patienten at sluge 10 ml vand indeholdende et 99 mTc-mærket kolloid med en aktivitet på 20 MBq. Bevægelsen af den radioaktive bolus registreres på et gammakamera. Normalt passerer kolloidet gennem spiserøret på mindre end 15 sekunder.

Fremmedlegemer af svælg og spiserør

Enhver patient, der sluger et fremmedlegeme, skal være under lægeopsyn, indtil det er fjernet eller afladt gennem naturlige veje. Metalliske fremmedlegemer og store knogler findes i fluoroskopi, røntgenbilleder og computertomogrammer. Det er ikke svært at etablere deres natur og lokalisering. Pegede genstande (en nål, en søm, knogleblade) kan sidde fast i de nedre dele af svælget og den pæreformede sinus. Hvis de er lav kontrast, så er et indirekte symptom deformation af pharyngeal lumen på grund af blødt vævsødem. En stigning i mængden af forvertebratcellen observeres, når væggen af nakkedelen af spiserøret perforeres af fremmedlegemet. Sonografi og AT letter detektion af denne læsion (skyggen af et fremmedlegeme, små luftbobler i blødt væv, opsamling af væske i dem).

I tilfælde af at der ved radiografi ikke findes et fremmedlegeme i strubehovedet og spiserøret, bliver der produceret billeder af bughulen, da fremmedlegemet kunne passere ind i maven eller tyndtarmen. Hvis det antages, at det fremmedlegeme, der ikke er synligt på røntgenbillederne, stadig er i spiserøret, foreslås patienten at drikke en fuld tsk af en tyk suspension af bariumsulfat og derefter to eller tre vandtanker. Normalt spilder vandet kontrastmassen, men i nærværelse af et fremmedlegeme lænder det delvis. Undersøg især stederne for fysiologiske sammenstød, da det er i dem, at de fleste fremmedlegemer sidder fast.

[1], [2], [3], [4]