Radiovågbehandling af cervikal dysplasi

Denne metode, som radiobølgebehandling af cervikal dysplasi, betragtes som en af de mest moderne og unikke. Fremgangsmåden udførte sig godt takket være næsten absolut atraumatiskitet samt fravær af smerte og ar efter behandling.

Radio bølge kirurgi i løbet af det sidste årti er blevet anerkendt som den mest anvendte procedure i verden for sygdomme i livmoderhalsen. Healing efter det sker hurtigt uden blødning og ubehagelige konsekvenser.

[1], [2], [3]

Indikationer for radiobølbehandling af cervicale dysplasi

Radiobølgerapi til dysplasi udføres i følgende tilfælde:

• hvis der under kolposkopi på livmoderhalsen blev fundet et signifikant område af det modificerede epithelvæv med en forekomst i cervixkanalens område;
• ved en dysplasi af en livmoderhals af 2-3 grader, der er blevet bekræftet af en histologi;
• hvis Pap-testen bekræftede udviklingen af dysplasi på 2-3 grader.

Ud over dysplasi i livmoderhalsen er radiofrekvensmetoden også ordineret til behandling af sådanne sygdomme:

• nakkebelastning;
• endometriose;
• polypper;
• cervikal ektopi;
• cervikal leukoplaki;
• vaginale cyster;
• cervikal hypertrofi.

Ud over indikationer er der også nogle kontraindikationer til radiobølgeproceduren:

• infektionssygdomme i livmoderhalsen eller livmoderen, betændelse i skeden eller appendages;
• Kræft i livmoderhalsen, som bekræftes af histologi.

Inden behandlingen fortsættes, skal lægen være overbevist om, at der ikke findes inflammatoriske sygdomme hos de indre kønsorganer og, hvis det er muligt, at ordinere passende behandling.

Metode til radiobølgerbehandling

Kernen i den terapeutiske virkning af radiobølger er brugen af højfrekvente radiobølger (fra 3,8 til 4 MHz) - lægen kan udføre et snævert snit med samtidig koagulering af blødt væv. Bølgens dissekeringsvirkning udføres ved varme, som frigives under modstanden af vævslagene i nakken til de rettede radiobølger. Det er vigtigt, at det netop er de berørte og døende cellulære strukturer, der har den største elektriske modstand. Energikoncentrationen dannes ved kanten af den aktive elektrode og fremkalder en forøgelse af energi i cellen på molekylniveau, hvilket bidrager til opvarmning af vævet og den såkaldte "fordampning" af cellen. Under proceduren kommer elektroden ikke direkte i vævet og opvarmer ikke. Friske celler er praktisk taget ikke påvirket.

Under bølgekirurgisk session er der ingen smertefuld muskelkontraktion og stimulering af nervefibre.

Vi opregner de vigtigste positive aspekter af radiobølgemetoden:

• det er muligt at kontrollere og minimere graden af beskadigelse af nærliggende normale væv;
• proceduren er praktisk talt smertefri;
• efter behandling er der ingen blødning;
• helbredelse går hurtigt og med minimal ubehag;
• behandling kan ordineres til nulliparøse patienter.

Radiovågbehandling udføres i cyklusens første fase efter afslutningen af den månedlige blødning. Hvordan virker proceduren?

• Patienten giver sit samtykke til behandlingen.
• En kvinde tilbydes at lægge sig ned på en lænestol.
• I vaginale hulrum introduceres et plast spejl, som ikke har strømbærende egenskaber.
• Lægen fjerner udledningen, rensning af vagina.
• Cervix behandles med Lugols opløsning, som gør det muligt at se, hvor zonerne af det ændrede epitelvæv er placeret.
• En diffusor påføres på en kvindes lår på et bestemt sted.
• Lægen gør en bedøvelsesinjektion i livmoderhalsen.
• Elektrodesløjfen er anbragt i en afstand på ca. 4 mm fra læsionens kant.
• En højfrekvent strøm tilføres til sløjfen: Lægen på dette tidspunkt skærer det ønskede område med ca. 6-8 mm i dybden.
• Ved hjælp af en tænger eller specielle tænger fjernes det fjernede væv fra livmoderhalsen og sendes til histologisk analyse.
• Vaskulær koagulation udføres for at forhindre blødning i såret.

Komplikationer og konsekvenser af radiobølbehandling af cervikal dysplasi

Proceduren for radiobølgerbehandling slutter sjældent med komplikationer. Oftest finder genopretning sted uden problemer og konsekvenser. Kun lejlighedsvis kan der være symptomer som let udslip af brunlig og lyserød nuance samt lette træksmerter i underlivet. Sådanne tegn betragtes ikke som afvigelser fra normen og elimineres i flere dage.

Ved behandlingens afslutning giver lægen nogle råd om livet for genoprettelsesperioden (vi vil tale om dem nedenfor). Hvis en kvinde nøje overholder alle de foreslåede regler, så vil der ikke være negative konsekvenser efter behandlingen.

Hvis sådanne regler ignoreres, kan der opstå komplikationer på nærmeste tidspunkt efter proceduren. Blandt dem:

• cervikal blødning;
• tiltrædelse af infektion
• spasmer i livmoderhalskanal eller ekstern hals;
• udvikling af isthmico-cervical insufficiens;
• langvarig udledning med en blanding af blod.

Ifølge statistikker kan sådanne komplikationer forekomme i ca. 2% af tilfælde af radiobølbehandling.

[4], [5], [6]

Rehabiliteringsperiode

Efter anvendelse af radiobølger behandles genoptræden relativt hurtigt, hvis patienten ikke har ledsagende sygdomme i kønsområdet - for eksempel vaginitis, thrush, dysbacteriosis i vagina. Hvis en kvinde er blevet identificeret med papillomavirus, skal hun have brug for et ekstra behandlingsforløb med antivirale lægemidler.

Under sårets stramning kan der forekomme klar, brun eller pink udledning. Efter et par uger kan skorsterne fjernes. I begyndelsen af den tredje uge efter proceduren anbefales det at besøge en læge for forebyggende undersøgelse: lægen bør kontrollere processen med at stramme såroverfladen.

I sjældne tilfælde kan patienten blive forstyrret af mindre smerter i underlivet. Hvis det er nødvendigt, er brug af stoffer som Ibuprofen (i intet tilfælde ikke aspirin) tilladt. Anvendelsen af antibiotika og hormonelle lægemidler i denne periode er uhensigtsmæssig.

Mindst en måned efter proceduren skal man følge lægens anbefalinger vedrørende rehabiliteringsperioden. Hvis patienten har mærket feber, eller der er alvorlig blødning, ledsaget af smerte - er det nødvendigt at kontakte lægen hurtigst muligt.

Komplet regenerering af epithelial cervixvæv forekommer på forskellige måder afhængigt af interventionens omfang:

• efter en præcis behandling er helbredelsesperioden 5 til 7 dage;
• Efter radiobølgeekspision og konisering kan perioden strække sig til 30-40 dage.

Anbefalinger efter radiobølbehandling af cervikal dysplasi

• Inden for 2 år skal patienten regelmæssigt undersøges af lægen og om nødvendigt tage den foreskrevne forebyggende behandling.
• Umiddelbart efter proceduren i 2 uger kan du ikke tage et bad, svømme i poolen og i andre vandlegemer, besøge dampbadet.
• I 2 uger skal du undgå at løfte vægte, fysisk aktivitet og aktive sportsøvelser.
• En til to måneder (afhængigt af lægenes råd) skal du observere seksuel hvile.
• I løbet af måneden kan du ikke bruge tamponer, og du bør heller ikke douke eller bruge andre vaginale midler uden at ordinere en læge.
• Den første menstruationsblødning efter radiobølgebehandling kan være mere rigelig end altid, hvilket ikke er en afvigelse. Men for meget blødning med blodpropper, ledsaget af smerte, skal være grunden til at gå til lægen.
• Du bør også besøge din læge, hvis din kropstemperatur stiger pludselig uden tilsyneladende grund.

I de fleste tilfælde tolererer kvinder let behandling med radiobølger - mange forlader hospitalet inden for få timer efter proceduren. På trods af de relativt høje omkostninger ved intervention er nyligt radiobølbehandling af cervicale dysplasi den valgte metode til mange patienter. Og det er ikke overraskende: behandlingen er kvalitativt, hurtigt og uden negative konsekvenser. Vær ikke bange for proceduren - hvis du er bekymret over spørgsmål, skal du kontakte en læge, der vil behandle: han vil omhyggeligt og omhyggeligt forklare alle nuancer af denne metode.