Lennox-Gasto syndrom

Lennox-Gastaut syndromet er en af formerne for epilepsi. Lad os overveje funktioner i en patologi, metoder til diagnostik og behandling, og også prognosen ved konvalescens.

Den generaliserede form for epilepsi stammer fra CNS læsionerne under intrauterin udvikling og de negative faktorer, der opstår under fødselsprocessen og efter den. Neurologisk lidelse diagnosticeres oftest hos børn fra 1-5 år som regel hos drenge. Meget ofte er det resultatet af omdannelsen af barndoms encefalopati og Vests syndrom. Derfor refererer det til aldersafhængig og resistent over for terapiformer af neuralgi.

Sygdommen er karakteriseret ved en kombination af atoniske og toniske anfald, forsinket mental udvikling og atypisk fravær. Efterhånden som patienten vokser op ændrer arten af anfald også, sekundær generaliseret og partielle anfald forekommer. I de fleste tilfælde har sygdommen en dårlig prognose, da det praktisk talt ikke låne sig selv for at fuldføre helbredelsen.

Årsager lennox-Gasto syndrom

Det der fremkalder udviklingen af alvorlige neurologiske lidelser er stadig ukendt. Årsagerne til Lennox-gasto syndrom er forbundet med epileptisk aktivitet i hjernen, strukturen af membranen i hjerneceller og deres kemiske egenskaber. På grund af omfattende kliniske manifestationer er lidelsen svært at reducere til en faktor. Så i 70% af tilfældene forbliver årsagen uanset en omfattende neurologisk undersøgelse.

Der er en række faktorer, der kan fremkalde en generaliseret form for epilepsi:

• Anomalier i udviklingen af hjernen.
• Medfødte patologiske sygdomme i centralnervesystemet og hjernen.
• For tidlig fødsel og asfyxi i fødselsprocessen.
• CNS-traumer i perinatal periode.
• Udskyde alvorlige smitsomme sygdomme (rubella, meningitis, encephalitis).
• Kraniocerebrale skader og blodcirkulationsforstyrrelser forårsaget af dem.
• Tumorer og abscesser i hjernen.
• Hyppig psyko-følelsesmæssig overbelastning.
• Overarbejde og stress.
• Ændring i klimaforhold.

Afhængigt af patientens alder kan lægen antage nogle eller andre årsager til LH-syndrom. Hvis sygdommen optrådte før 20 år, er årsagen mest sandsynligt forbundet med hjerneskade under graviditet eller fødsel. Hvis anfaldene opstod efter 25 år, kan de være forbundet med hjernetumorer eller nedsat blodcirkulation. Overvej de mulige årsager til syndromet efter aldersgruppe:

Alder	årsag
0-2 år	Hypoxi og iskæmi i perinatal periode Fødselsskader Metaboliske og genetiske sygdomme Idiopatiske lidelser Akut infektion
2-12 år gammel	Craniocerebral trauma Infektion
12-18 år gammel	Idiopatiske lidelser Forskellige skader Arteriovenøse misdannelser Tilbagetrækningssyndromet med alkohol eller stærke lægemidler
18-35 år gammel	Skader Tumorer i hjernen Alkoholisme og narkotikamisbrug
> 35 år gammel	Tumorer og vaskulære læsioner i hjernen Alkoholisme Metaboliske lidelser Skader

Ifølge medicinsk forskning er fokale anfald baseret på læsioner af et eller flere områder af hjernen, i modsætning til generaliserede. Men begge typer krænkelser kræver en grundig diagnostisk undersøgelse.

[1], [2]

Patogenese

Den afgørende faktor i udviklingen af syndromet er diffus encephalopati i hjernen. Patogenese er en klar mekanisme for patofysiologiske processer. Udfaldet af anfald er forbundet med funktionen af frontalloberne i hjernen, hvor mange biokemiske reaktioner finder sted. Hyppigheden og arten af epileptiske anfald afhænger af deres tilstand. En anden faktor er barnets alder, når den er nået, dannes frontallober og modne. Dette forklarer sammenfaldet med perioden for sygdomsudbruddet og modningen af frontalloberne.

Ifølge symptomatologi og klinisk forløb refererer defekten til den epileptiske karakter af encefalopati. Det vil sige, at denne sygdom betragtes som en overgangsform mellem epilepsi og fuldstændig epileptisk status. I 30% af tilfældene er symptomerne ikke relateret til de eksisterende patologier i hjernen, hvilket kan indikere en idiopatisk karakter af sygdommen. Dette kræver differentieret diagnose, da det kan indikere alvorlig skade på centralnervesystemet og hjernen. I andre tilfælde er disse symptomatiske angreb forårsaget af alvorlig hjerneskade. Overtrædelser kan skyldes smitsomme sygdomme, traumer eller svære sorter.

Ved begyndelsen af syndromets udvikling registreres patienten med fokussignaler i hjernen, hvilket indikerer involvering af subkortiske strukturer i den patologiske proces. Signifikant betydning er hjernens bølgeaktivitet, da det påvirker dets funktion negativt og forårsager kognitiv svækkelse, der manifesterer sig som epileptiske anfald.

[3], [4]

Symptomer lennox-Gasto syndrom

Neurologisk lidelse udvikler sig oftest hos patienter i alderen 2-8 år af den mandlige køn. Symptomer på Lennox-gasto syndrom er karakteriseret ved en pludselig opstart af anfald uden nogen åbenbar grund.

De vigtigste tegn på sygdommen:

• Langsom psykomotorisk udvikling eller mangel på det
• Overtrædelser af intellektuel udvikling
• Adfærdssygdomme (hyperaktivitet, aggression)
• Tidligere pubertet og hypersexitet
• Autisme og antisociale træk
• Kronisk psykose

Men i de fleste tilfælde har lidelsen ikke udpræget neurologiske tegn. Symptomatologien afhænger af lokalisering og omfanget af patologien. Oftest oplever patienterne motoriske symptomer, det vil sige krampe i forskellige muskelgrupper. Angreb er kortvarige og afhænger af det deltagende muskelvæv. Lad os overveje dem mere detaljeret:

• Tonic - muskulaturen på stammen, nakke og lemmer er involveret i den patologiske proces. Dette manifesterer sig som skarp torso, nikker, skubber benene eller strækker armene. Spændinger varer fra et par sekunder til et minut, oftest opstår under søvn eller vækkelse.
• Atypiske fravær - ledsages ikke af kramper, men de er præget af bevidsthedstab, halvåben mund, træk af ansigtsmuskler, læber og øjenlåg. Vises ofte som regel i løbet af vågneperioden, det vil sige om dagen. De varer mindre end fem sekunder, så de er usynlige for andre.
• Epileptiske anfald af falder - rystende, skarpe løft på skuldrene og udkastning af hænder, knebøj, torso af bagagerummet, der falder fremad. Angreb er flygtige uden forstyrrelser af bevidstheden.

Ud over de ovenfor beskrevne anfald kan forekomme: myokloniske (muskel- og lemmerpasmer) og generaliseret tonisk-klonisk. Polymorfisme af symptomer er et karakteristisk træk ved Lennox-gasto syndromet. Hver type beslaglæggelse har sit eget diagnostiske billede.

[5]

Første tegn

Hovedsymptom for den generaliserede form for epilepsi er kramper af forskellig art. De første tegn manifesteres som kortvarige spasmer af forskellige dele af kroppen. For patienter, der er karakteriseret ved mental retardation, begynder de senere at skrive, læse og tale. I en ældre alder kan mental retardation være forsinket. Stupors tilstand er præget af en jævn overgang til epilepsi, personlighed og kognitive lidelser.

Angreb forekommer som ufrivillige jerks i hele kroppen eller i ekstremiteterne, en kraftig belastning på stammen, hænder eller fødder og deres sammentrækning. Særlig fare er repræsenteret af falder forårsaget af midlertidigt tab af muskel tone. Oftest forekommer anfald natten. De fleste patienter oplever impulsivitet, manglende selvbevarende instinkt og opmærksomhed for sig selv.

[6], [7]

Lennox-Gastaut syndrom hos børn

De første symptomer på Lennox-gasto syndrom hos børn vises i 1-2 år. Den vigtigste kliniske manifestation er cerebellær ataxi, forstyrrelse af koordination af bevægelser og tale, forsætlig tremor. Ved en alder af 10 mister patienterne evnen til at bevæge sig selvstændigt. Krænkelse af bevægelsens konsistens kan kombineres med diffus muskulaturhypotension, øjenbevægelsesforstyrrelser og nedsat tendonreflekser. På senere stadier er der en krænkelse af mental og intellektuel udvikling.

Hos børn med en generaliseret form for epilepsi er anfald (atonisk, fraværende og tonisk) forskellige i frekvens og udseende. Årsagen til sygdommen kan være medfødte anomalier i udviklingen af hjernen og CNS, traumer i fødselsprocessen, hjernetumorer og andre patologier. Afhængig af årsagen er disse former for Lennox-Gastaut-syndromet kendetegnet:

• Sekundær (klassisk) - forekommer imod baggrund af hjerneskade (fødselstrauma), sygdomme, tumorer.
• Primær (idiopatisk) - har ingen klart fastslået årsag.

I de fleste patienter af børns alder er der krænkelser af intelligens og forsinkelse af den psykomotoriske udvikling. Dette manifesteres som nedsat adfærd, impulsivitet, manglende selvbevarelse, autisme, behovet for øget opmærksomhed. På grund af forsinkelsen i udviklingen er sandsynligheden for normal intelligens ekstremt lille. Hovedproblemet er relateret til manglende kompetencedannelse og fuldstændig eller delvis ophør af assimilering af information. Ifølge medicinsk statistik har halvdelen af patienterne ikke selvbetjeningsfærdigheder, og en fjerdedel af dem, der overlever til ungdomsårene, står over for følelsesmæssige og sociale problemer.

Autisme, hyperaktivitet, opmærksomhedsunderskud, hyppige humørsvingninger, tendens til aggression, problemer med tilpasning i et samfund kan også opstå. Der er et klart forhold mellem barnets alder og udseendet af anfald. Jo tidligere syndromet begyndte at manifestere sig, jo større fald i intelligens.

Sygdommen diagnosticeres ud fra en analyse af generaliserede anfald. Lægen har til opgave at korrigere og toniske anfald og identificere atypiske fravær. Prognosen for børn er tung, men variabel. Således opnås fuldstændig lindring af lidelsen ved hjælp af lægemiddelterapi i 10-20% af tilfældene. Myokliniske anfald uden alvorlige CNS og hjernens patologier er modtagelige for terapi, i modsætning til toniske anfald med et stærkt fald i intelligens.

Lennox-Gastaut syndrom hos voksne

Ufrivillige flincher, bevidsthedstab og periodisk tab af muskeltoner er symptomer, der tyder på Lennox-gasto syndrom. Hos voksne kan det skyldes craniocerebralt traume, akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb eller blødninger, forskellige tumorer, cyster, flokke og hjerneaneurysmer. Meningitis, encefalitis og giftig hjerneskade på grund af stoffer eller alkohol kan også fremkalde frustration.

I de fleste tilfælde ledsages generaliserede epipripler af en forstyrrelse af bevidstheden, det vil sige, at patienten ikke kan huske hvad der skete med ham. Angreb hos voksne er opdelt i flere grupper afhængigt af symptomatologien der følger med dem:

• Absence - et pludseligt bevidstløshed i 5-15 sekunder. Hvis andre symptomer slutter sig til besvimelsen (ruller øjet, understøtter øjenlågene og næsen, slikker læberne, hjertebanken og vejrtrækningen), så er dette en kompliceret fravær.
• Myoclonic - udtalte muskulære sammentrækninger, trækninger, hældning af hovedet, falder til knæene.
• Tonic-klonisk-tonisk krampe forårsager et fald, en konvulsiv sammentrækning af musklerne i strubehovedet og masticatoriske muskler, en bukning af stammen. Beslaglæggelsen varer fra 15 sekunder til 1-2 minutter.
• Tonic - muskelspasmer fra 5 til 30 sekunder (forlængelse af nakke, ekstremiteter og trunk).
• Astatisk - pludselige tab af muskel tone i enhver del af kroppen. Dette kan manifestere sig som en kæbe dråbe, en dråbe i hovedet eller et fuldstændigt fald i kroppen, fading i en position i et par sekunder.
• Clonic - forekommer ekstremt sjældent, svarende til tonisk-kloniske anfald, kun strømme uden første fase.

På baggrund heraf forekommer tegnene på Lennox-gasto syndrom hos voksne ikke altid som kramper eller bevidsthedstab. Hvis anfaldene varer længere end 30 minutter eller anfald forekommer efter hinanden, indikerer dette en alvorlig status epilepticus, som er livstruende. Den største fare for sygdommen er, at neuroner dør under anfald. Dette kan føre til en epileptisk ændring i personlighed. Patienter bliver aggressive, uhøflige, pedantiske, taktløse, dystre, følelsesmæssige. I dette tilfælde er der en afmatning i tænkning.

Neurologisk lidelse hos voksne er uhelbredelig. Men med den korrekte type anfald og diagnose kan patologien behandles med medicin. Regelmæssig brug af antiepileptiske lægemidler minimerer epileptiske angreb, så du kan vende tilbage til det normale liv.

Komplikationer og konsekvenser

Lennox-gasto syndrom er en kompleks sygdom, hvis fuldstændige kur er umulig. Virkningerne af patologi får sig til at føle sig igennem hele livet, selv under betingelse af lægemiddelinduceret lindring af anfald. Ofte står patienter over for sådanne problemer:

• Mental Inferiority
• Overtrædelse af arbejdskraft og social tilpasning
• Intellektuelle og adfærdsmæssige lidelser
• Ændringer i psyken
• Hyppige skader og ulykker på grund af anfald
• Psykologiske problemer

I de fleste tilfælde er konsekvenserne af social karakter. Hvis et sygt barn i skolen har haft et angreb, så kan han blive udslettet blandt jævnaldrende. På trods af at lidelsen ikke er smitsom, svarer ikke alle mennesker normalt på dets manifestationer. Under begrænsning af fysisk aktivitet. Udmattende fysisk aktivitet kan fremkalde et angreb, der forårsager traume eller farligere uoprettelige konsekvenser.

Der lægges særlig vægt på kvinder med syndromet, der planlægger en graviditet. Gynækologen bør vide den fremtidige moders diagnose på scenen af barnets planlægning for at skabe alle betingelserne for bevarelse af fosteret. Medicinsk genetik rådgivning er obligatorisk. Konsekvenserne af en neurologisk lidelse forårsager en række vanskeligheder i det daglige liv, men med overholdelse af medicinske anbefalinger og lægemiddelbehandling er det muligt at forbedre patientens tilstand.

[8], [9]

Komplikationer

Hvis sygdommen blev opdaget i barndommen, så når barnet vokser op, fortsætter symptomerne på syndromet ikke kun, men begynder at udvikle sig uden ordentlig behandling. Komplikationer er forbundet med et vedvarende fald i efterretninger, periodiske anfald og tab af evne til selvbetjening.

Overvej de vigtigste komplikationer af den generaliserede form for epilepsi:

• Epileptisk status - mellem anfald er kort tid, der er mange forskellige krænkelser i interne organers arbejde. De fleste komplikationer påvirker det kardiovaskulære og åndedrætssystem, som kan forårsage død.
• Skader - under et angreb spænder musklerne ufrivilligt eller slapper af, hvilket fører til fald og traumatisering. Et skarpt fald er risikoen for brud på lemmerne eller kompression fraktur i rygsøjlen. På grund af beslaglæggelser findes læsioner på tungen og kinderne, da patienten er i stand til at bide dem under pasningen.
• Psykiske lidelser - patienter lever ofte i en tilstand af depression, asocial og isoleret fra samfundet.
• Neurogent lungeødem - Den patologiske funktion af nervesystemet forårsager en stigning i blodtrykket. Ødem udvikler sig på grund af øget tryk i venstre atrium og ilt sult.
• Pludselig død - døden kan forekomme under et angreb ledsaget af omfattende anfald.
• Syndromet er især farligt for gravide, da hans angreb kan føre til for tidlig fødsel eller abort. Desuden truer brugen af antikonvulsiva midler i svangerskabsperioden med udviklingen af medfødte misdannelser hos barnet.

Udover de ovennævnte komplikationer kan der opstå problemer ved brug af antiepileptika. Dette opstår hos 7-25% af patienter i forskellige aldre. Fleste tilfælde toksiske komplikationer (forstoppelse, nedsat kropstemperatur og muskeltonus), allergisk reaktion (åndenød, nældefeber, træthed, dermatitis), og metaboliske komplikationer (søvnforstyrrelser, og nervøsitet irritabilitet, letargi).

Hovedformålet med en lægeudnævnt behandling er at forbedre patientens livskvalitet og minimere forekomsten af anfald. Afvisning af behandling eller uafhængig ændring af den udpegede eller udpegede ordning eller behandlingsplan fører til, at syndrom lennoksa-gasto det omdannes i mere alvorlig form af en epilepsi.

[10], [11]

Diagnosticering lennox-Gasto syndrom

Hvis de forskellige neurologiske symptomer gør sig følte i lang tid, så er det umagen værd at se en læge, da dette kan indikere tegn på alvorlig patologi. Diagnose af Lennox-gastosyndrom er baseret på kliniske manifestationer af sygdommen og indsamling af anamnese. Den består af:

1. Indsamling af anamnese og analyse af klager:

• Når symptomerne på syndromet først optrådte.
• Hvordan leveringen fandt sted, uanset om de var vanskelige, forlængede eller traumatiske.
• Er der en arvelig disposition.
• Korrespondance af niveauet til udvikling af alder.

2. Neurologisk undersøgelse:

• Tilstedeværelse af CNS patologier uden for angrebet.
• Spørgsmålet om at bestemme niveauet for mental udvikling.

3. Instrument- og laboratoriediagnostik

• analyser
• Elektroencephalografi.
• Computer tomografi.
• Magnetic resonance imaging.

Høringen med epileptologen er obligatorisk. Lægen lægger vægt på tilstedeværelsen af generaliserede anfald, identificerer toniske anfald og atypiske fravær. Undersøgelsen udføres under vågning og søvn. Dette giver os mulighed for at identificere kognitive svækkelser i hjernens funktion.

[12]

Analyser

Hvis du har mistanke om en neurologisk lidelse, skal du gennemgå en række diagnostiske procedurer. Analyser er inkluderet i dette kompleks og er:

• Biokemisk og generel blodprøve
• Undersøgelse af blodsukkerniveau
• Spinal punktering
• Analyser af infektionssygdomme
• Funktionelle test af lever og nyrer

Ved hjælp af en standard blodprøve er det muligt at bestemme om anfald er forbundet med hypoglykæmi, hyper / hypokalcæmi eller hyper / hyponatremi. Hvis der opdages biokemiske lidelser, vil deres korrektion blive tildelt. Analyser tillader os at etablere mindre almindelige årsager til sygdommen, for eksempel: thyrotoksicose, forgiftning med bly eller arsen, intermitterende porfyri.

Symptomer på Lennox-gastosyndrom hos ældre patienter kan indikere en akut svækkelse af cerebral kredsløb eller fungere som følge af et hjerteanfald. Derfor vil laboratoriediagnostik sigte mod at bekræfte disse antagelser. Hvis der forekommer generaliserede tonisk-kloniske anfald hos patienter uden afvigelser fra CNS, kan dette tyde på søvnløshed. Dette findes hos elever, folk der arbejder i natskiftet, militæret. Hvis analyserne ikke afslørede afvigelser efter et enkelt anfald, er der ikke behov for yderligere behandling.

Hvis der ikke er nogen patologier efter hele testkomplekset, så er det mest sandsynligt, at anfaldene er idiopatiske. En lignende diagnose er lavet for flere angreb, hvilket kan skyldes svære CNS-læsioner eller svulster i hjernen.

[13], [14], [15], [16], [17]

Instrumentdiagnostik

Undersøgelsen med mistanke om en generaliseret form for epilepsi består af et sæt forskellige procedurer. Instrumentlig diagnose er nødvendig for at bekræfte resultaterne af analyser og andre former for forskning. Det er repræsenteret af sådanne metoder:

1. Elektroencefalografi er optagelsen af hjerneaktivitet, det vil sige måling af hjernebølger. Det udføres i en tilstand af søvn og vågenhed for at spore hyppigheden af forekomsten af anfald. I Lennox-gastosyndromet observeres diffuse, langsomme, akutte bølger.
   • Interictal EEG - afslører konvulsiv aktivitet. Dette manifesterer sig som en bremsning af baggrundsaktiviteten, komplekser af spikebølger med en frekvens på <2,5 Hz og paroxysmer af hurtige rytmer.
   • Ektal EEG - afhænger af typen af anfald. Tonic er vist som anfald hurtig aktivitet> 2 Hz, atypiske fravær - slow spike-bølge med frekvensen <2,5 Hz, myokloniske - polyspike og atoniske - anfald hurtig aktivitet, pigge (langsomme bølger).
2. Videoelektroencefalografi - udføres i et sygehusmiljø, da patienten skal være under konstant videoovervågning fra en læge. Det ordineres til både primærdiagnose og efter ineffektiv behandling.
3. Computer tomografi - hjernesøgning refererer til metoderne til visualisering. Bestemmer forekomsten af patologiske ændringer, gør det muligt at undersøge tilstanden af blødt væv og knogle strukturer i realtid.
4. Magnetic resonance imaging - denne metode er ordineret til patienter med ubetingede anfald, betydelige psykiske eller motoriske problemer. Ved hjælp af MR kan du bestemme behovet for kirurgisk behandling.

Ud over de ovenfor beskrevne instrumentelle metoder kan positronemissionstomografi anvendes i diagnostikprocessen. Det detekterer ar og læsioner i hjernen i områder hvor anfald forekommer. Enkelt fotonemission computertomografi udføres, når kirurgisk indgriben er nødvendig. Med hendes hjælp bestemmer lægen hvilken del af hjernen der skal fjernes. Begge metoder udføres sammen med MR.

Differential diagnose

Enhver neurologisk lidelse kræver en omfattende diagnostisk tilgang. Dette skyldes, at mange patologier har lignende symptomer. Differentiel diagnose af Lennox-gasto syndrom udføres med:

• Ikke-epileptiske hændelser.
• Epileptisk encephalopati.
• Epilepsi med myoklonale astmatiske anfald.
• Recklinghausen's sygdom.
• Neurofibromatosis.
• Louis-Bar syndromet.
• Tuberøs sklerose.

Lægernes opgave at udelukke eventuelle tilstande, der forårsager generaliserede epileptiske angreb, og det kan være:

• Migræne - alvorlig hovedpine med øget angst og kramper ved en fejl kan forveksles med neurologi.
• Besvimelse er et kortvarigt bevidstløshed, hvor blodets strøm til hjernen falder. Meget ofte er det fejlagtigt diagnosticeret og taget til angreb af epilepsi, på trods af at patienter ikke har rytmiske sammentrækninger og muskelafslapning.
• Panikstilstand - delvise anfald kan i nogle tilfælde ligne panikforstyrrelse. Hans symptomer omfatter: hurtig hjerterytme, overdreven svedtendens, kvælning, brystsmerter, kulderystelser, rysten, dødsfrygt.
• Søvnforstyrrelser - narkolepsi ledsages af et pludseligt tab af muskelton og øget søvn i søvn hver dag, så det kan forveksles med symptomer på syndromet.

På baggrund af resultaterne af diagnostiske aktiviteter vælger lægen den mest effektive og sikre behandlingsmetode.

Behandling lennox-Gasto syndrom

Det største problem for lægerne i behandlingen af Lennox-gasto syndrom er dets modstand over for enhver form for terapi. Derfor er prognosen stadig alvorlig, selv med rettidig diagnostik og ordentligt designet ordning. Men takket være en omfattende tilgang kan patientens tilstand forbedres. For at gøre dette skal du bruge følgende metoder:

• Kirurgi - kirurgi sigter mod at fjerne en tumor eller tuberøs sklerose, det vil sige et organisk substrat af patologi. I nogle tilfælde anvendes en corpus callosum, og vagal nervestimulering anvendes.
• Lægemiddelbehandling - patienten er ordineret en række antikonvulsiver med et bredt spektrum af handlinger. I første omgang er monoterapi med en gradvis forbindelse af andre lægemidler effektiv. Hvis der er forbedringer, tilføjes lægemidler, som er effektive mod visse typer anfald, for at stoppe de patologiske symptomer. Det er obligatorisk at tage midler til at forbedre metaboliske processer i hjernen.
• Fysioterapi er massage, fysioterapi øvelser, akupunktur og andre procedurer, der har til formål at forhindre syndromets indtræden og minimere deres patologiske effekter på kroppen. For at rette op på udviklingsforsinkelser afholdes der regelmæssige sessioner med en psykolog, lærere og taleterapeut.

Men selv anvendelsen af det ovenfor beskrevne kompleks garanterer ikke en forbedring af patientens tilstand, hvilket observeres i 14% af tilfældene. Ifølge medicinsk statistik dør ca. 10% af børnene inden for de første 10 år af livet. I 100% af tilfældene diagnosticeres en anden grad af forringelse af adfærd og intelligens.

Ud over de ovennævnte fremgangsmåder findes der en række eksperimentelle metoder til behandling af den generaliserede form for epilepsi:

• Dyb stimulation af hjernen - impulsgenerering er rettet mod den del af hjernen, der frembringer epileptiske anfald. Resultaterne af metoden viste et positivt resultat.
• Neuroimplantation - Hjernen er implanteret med stimulerende enheder, der registrerer anfald gennem elektrisk stimulering af hjernen og stopper dem. Ifølge denne teknik er stimulering af trigeminale nerver involveret i undertrykkelsen af konvulsive anfald blevet udviklet.
• Stereotaktisk radiokirurgi - ved hjælp af fokuserede strålingsbjælker fjernes læsionerne i hjernens dybde. Denne metode giver dig mulighed for at opgive åben operation, hvilket minimerer patientens traume.

Der lægges særlig vægt på lindring af anfald, der ledsages af fald. Fordi dette forværrer graden af epileptisk encephalopati. Efterhånden som patienten vokser op, forbliver de vigtigste behandlingsretninger uændrede, kun behovet for at bruge lægemidler, der reducerer bivirkningerne af syndromet, stiger. I dette tilfælde er det ikke sandsynligt, at fuldstændig kontrol over anfald er.

Lægebehandling

Behandling af Lennox-gastosyndrom kræver obligatorisk medicin til patienter i alle aldre. Lægemidler vælges af en læge baseret på diagnosens resultater. Når du vælger medicin, skal du tage hensyn til arten af anfald, deres varighed og andre kendetegn ved sygdommen. De basale lægemidler er derivater af valproinsyre. Desuden kan de ordineres: benzodiazepiner, succinimider og andre midler. Hvis der er absolut resistens over for de ovennævnte stoffer, udføres hormonbehandling i kombination med antikonvulsive midler.

Overvej de populære antiepileptiske lægemidler:

1. Valproatnatrium

Antikonvulsiv i form af tabletter 300/500 mg. Det aktive stof er natriumvalproat, hjælpemateriale: hypromellose, copolyvidon, magnesiumstearat, titandioxid, opadrai og andre. Virkningsmekanismen er forbundet med en stigning i koncentrationen af den inhibitoriske neurotransmitter GABA i centralnervesystemet. Aktive komponenter påvirker kalium- og natriumkanalerne i neuronale membraner.

Efter oral administration absorberes det hurtigt og fuldstændigt i tyndtarmen. Ca. 95% af natriumvalproat binder sig til blodproteiner og fordeles gennem hele kroppen. Metaboliseret i leveren udskilles i form af metabolitter med urin. Halveringstid på 12-16 timer.

• Indikationer for anvendelse: generaliserede epileptiske anfald, fravær, tonisk-klonisk anfald, atonisk og myoklonisk anfald. Tabletter kan bruges som en ekstra terapi til fokal og partielle angreb.
• Indgivelsesmåden og dosis afhænger af det kliniske respons på lægemidlet og symptomerne på syndromet. I den indledende fase af terapi er en minimumsdosis indikeret for at kontrollere anfald. Voksne udpeger 600 mg dagligt med en gradvis stigning i dosis hver 5-7 dage indtil fuldstændig ophør af anfald. Vedligeholdelsesdosis er 1000-2000 mg pr. Dag, den maksimale daglige dosis er 2500 mg. Dosis for børn og ældre patienter beregnes af lægen for hver patient individuelt.
• Bivirkningerne er midlertidige og dosisafhængige. Oftest beklager patienterne hovedpine og svimmelhed, kvalme, gastrointestinale irritationer, stofskifteforstyrrelser. Mulige reaktioner fra hæmatopoietisk og kardiovaskulært system, til deres eliminering, skal du se en læge.
• Lægemidlet er kontraindiceret til individuel intolerance af natriumvalproat og andre komponenter. Det anvendes ikke til kronisk og akut hepatitis, svær nyre- og bugspytkirtel dysfunktion, med porfyri og en tendens til blødning.
• Når en overdosis forekommer sådanne symptomer: kvalme, opkastning, åndedræts depression, hovedpine og svimmelhed. Der kan forekomme sløvhed, takykardi, øget intrakranielt tryk og kramper. Der er ingen specifik modgift, derfor er symptomatisk behandling indikeret.

2. Depakin

Et antikonvulsivt lægemiddel, der virker på centralnervesystemet. Fremstillet i form af tabletter med det aktive stof valproinsyre. Effektiv til behandling af forskellige former for epilepsi, herunder Lennox-gasto syndrom. Har beroligende og miorelaksiruyuschimi egenskaber, øger niveauet af gamma-aminosmørsyre i centralnervesystemet. Dette fører til et fald i excitabilitet og konvulsiv aktivitet af cerebrale cortexs motorsteder. Tabletter forbedrer humør og har antiarytmisk virkning.

• Indikationer for anvendelse: generaliserede og små epipripletter, fokale partielle anfald med simple og komplekse symptomer. Konvulsivt syndrom med organiske hjerne sygdomme og adfærdsmæssige lidelser, teak, fibrillationskramper. Det kan bruges til manisk-depressiv psykose, bipolar lidelse og Vest syndrom.
• Tabletter tages oralt 2-3 gange om dagen, vaskes med vand. Dosis vælges af lægen for hver patient individuelt, idet patientens legemsvægt skal være over 25 kg. Til voksne og unge udpeger 20-30 mg / kg, med en gradvis stigning til 200 mg dagligt med en pause på 3-4 dage.
• Bivirkninger: kvalme, opkastning, smertestillende epigastriske smerter, ubehagelig mave og bugspytkirtlen, allergiske reaktioner, hovedpine, lem tremor, synsforstyrrelser. For at eliminere ovenstående reaktioner anbefales det at reducere doseringen af lægemidlet og konsultere en læge.
• Kontraindiceret til brug med øget følsomhed over for lægemidlets komponenter, akut / kronisk hepatitis, kræft i bugspytkirtlen, leversvigt. Det er ikke ordineret til patienter med hæmoragisk diatese, trombocytopeni, i første trimester af graviditet og under amning, og også for børn under tre år. Med særlig pleje anvendes der leukopeni, anæmi, mental retardation, trombocytopeni og organiske læsioner i centralnervesystemet. Depakin er forbudt under graviditet, som i 2% af tilfældene kan det fremkalde medfødte misdannelser hos fosteret (udviklingsforstyrrelser i neuralrøret, spina bifida).
• I tilfælde af overdosis er det muligt at få koma, et kraftigt fald i blodtrykket, en krænkelse af åndedrætsfunktioner. For at eliminere disse symptomer udføres mavesvamp og osmotisk diurese. Du skal også overvåge dit blodtryk, puls og vejrtrækning. Om nødvendigt udføres hæmodialyse.

3. carbamazepin

Antiepileptisk, normotim og antidepressiv. Fremstillet i form af tabletter på 200 mg 30 og 100 stk. Pr. Pakning.

• Indikationer for anvendelse: Psykomotorisk epilepsi, alvorlige anfald, posttraumatiske og postencephalitiske angreb, neuralgi i trigeminusnerven. Det er kontraindiceret at anvende i leverlæsioner og hjerteledningsforstyrrelser.
• Tabletter tages oralt i den dosis, som lægen foreskriver. Til voksne patienter udnævner som regel 100 mg 2-3 gange om dagen med en gradvis stigning i doseringen til 800-1200 mg om dagen. Den daglige dosis for børn beregnes ved 20 mg / kg, det vil sige fra 100 til 600 mg dagligt afhængigt af alderen.
• Bivirkninger er sjældne, da stoffet tolereres godt. I sjældne tilfælde er der opstået kvalme, opkastning, appetitløshed, hovedpine, nedsat koordinering af bevægelser og døsighed. For at reducere uønskede reaktioner er det nødvendigt at reducere dosen af lægemidlet.

4. phenobarbital

Et antiepileptisk lægemiddel. Meget ofte bruges det som sovende pille, da det i små doser har en beroligende effekt. Fremstillet i form af tabletter og pulver, egnet til behandling af børn og voksne.

• Indikationer for anvendelse: generaliserede tonisk-kloniske anfald, nervesystemets patologier med motoriske excitationer og ukoordinerede bevægelser, konvulsive reaktioner, spastisk lammelse. I kombination med vasodilator og antispasmodiske lægemidler kan bruges som beroligende eller hypnotisk i neurovegetative lidelser.
• Behandling af Lennox-gasto syndrom er længe, lægemidlet tages med en mindste dosis på 50 mg 2 gange om dagen og gradvist øget til 500 mg dagligt. Dosering til børn beregnes efter patientens alder. Tilbagetrækningen af lægemidlet bør ske gradvist, da en pludselig tilbagetrækning kan forårsage en række epileptiske anfald.
• Bivirkninger: sænkning af blodtryk, hudallergiske reaktioner, CNS-depression, skift i blodformlen.
• Kontraindiceret til brug i svær nyre- og leverskade, alkohol og stofafhængighed, muskelsvaghed. Det er ikke ordineret til behandling i første trimester af graviditet og under amning.

5. oxcarbazepin

Antiepileptisk lægemiddel, hvis virkning er baseret på stabilisering af membraner af overexciterede neuroner. Inhiberer serielle udladninger af neuroner, reducerer synaptiske impulser.

• Indikationer for anvendelse: monoterapi og kombineret behandling af generaliserede epileptiske anfald med tab eller bevidstløshed, sekundær generalisering, tonisk-klonisk anfald.
• Dosering og varighed af brugen afhænger af symptomatologien af den neurologiske lidelse og medicinske indikationer. Med monoterapi tages lægemidlet 2 gange dagligt og øger dosis gradvist. Tilbagetrækningen af lægemidlet bør være gradvis for at forhindre forekomsten af bivirkninger. Voksne udpeger 600 mg dagligt til 2 opdelte doser, til børn 3-5 mg / kg. Som en del af den kombinerede behandling, startdosis på 300 mg 2 gange om dagen.
• Kontraindiceret til brug i overfølsomhed over for aktive ingredienser under graviditet og amning til behandling af børn under 2 år.
• Bivirkninger er manifesteret af sådanne symptomer: døsighed, hovedpine, svimmelhed, kvalme, øget træthed, opkastning, kvalme, nedsat appetit, tremor. I tilfælde af overdosis forekommer de samme symptomer. Symptomatisk og vedligeholdelsesbehandling er indiceret til eliminering. Der findes ingen specifik modgift.

De fleste antiepileptika, der anvendes i Lennox-gasto syndrom, ordineres samtidigt med andre lægemidler med antispasmodisk eller beroligende effekt. Hvis patienten reagerer godt på medicin og der er forbedringer i hans tilstand, så kan de helt opgives efter 5-10 år, forudsat at anfaldene ikke får sig til at mærke sig i løbet af de sidste to år.

Vitaminer

Med enhver neurologisk sygdom oplever kroppen en alvorlig stress og mangel på næringsstoffer. Vitaminer i Lennox-gasto syndrom og andre former for epilepsi er nødvendige for at opretholde og styrke immunsystemet. Vitaminer og mineraler er stoffer, der er nødvendige for normal vital aktivitet. De skal kun tages under lægeligt tilsyn, da i stedet for den forventede fordel kan man forværre sygdommens forløb.

Behovet for vitaminer skyldes det faktum, at nogle patologier, der overføres ved arv, kan fremkalde epi-anfald. For eksempel, med en mangel og en krænkelse af metabolisme af vitamin B6, kan anfald forekomme i tidlig barndom. Desuden påvirker den fortsatte anvendelse af forskellige antiepileptiske lægemidler niveauet af vitamin B, C, D og E i blodet samt folinsyre, beta-caroten. Manglen på disse stoffer kan fremkalde adfærdssygdomme.

Overvej hvilke vitaminer der skal bruges til behandling af generaliseret form for epilepsi:

• B1 (thiamin)

Når den er indtaget, omdannes den til et enzym kaldet thiaminpyrophosphat, hvilket er nødvendigt for nervesystemets normale funktion. Giver hjernen og hele nervesystemet med næringsstoffer, regulerer vand-saltbalancen og er ansvarlig for hormonel regulering af nervevæv. Hovedindholdet i dette enzym er, at det bruger mælkesyre og pyrodruesyre. Hvis udnyttelsesprocessen ikke er tilstrækkelig, modtager nervesystemet ikke et hormon, acetylcholin, som sammen med norepinephrin regulerer nervecellerne i hele kroppen.

Det findes i sådanne produkter: bønner, grønne grøntsager, brød, korn, nødder, bær, frugter, alger, krydret urter, rodgrøntsager, kød, mejeriprodukter. Det vil sige at lave en kost, hvor B1 ikke er meget svært. Fordi det er hurtigt forbruges, skal det hele tiden genopfyldes. Derudover er det nødvendigt at forbedre absorptionen af vitamin B5.

• B2 (riboflavin, lactoflavin)

Vandopløseligt vitamin er nødvendigt til dannelse af antistoffer og erythrocytter, regulering af vækst og normal funktion af reproduktive funktioner. Ansvarlig for sundheden for negle, hår og hud. Mangel på dette stof afspejles negativt på tilstanden af væv, der er rig på blodkar og kapillærer, for eksempel hjernevæv. Kan provokere cerebral insufficiens af varierende sværhedsgrad, generel svaghed, svimmelhed, øget sener og muskelreflekser.

B2 i fødevarer: indmad (lever, nyre), æggehvide, fisk, ost, champignon, ost, boghvede, mælk, kød, bælgfrugter, bladgrøntsager og grøntsager. Kropet opsamler ikke dette stof i reserve, så dets overskud udskilles i urinen. Regelmæssigt forbrug af de ovenfor beskrevne fødevarer hjælper med at normalisere niveauet af B2 i kroppen.

• B5 (pantothensyre)

Ansvarlig for udveksling af fedtstoffer, aminosyrer og kulhydrater, syntetiserer vitale fedtsyrer. At komme ind i kroppen omdannes til pantetin, som er en del af coenzym A, som er ansvarlig for acetylering og oxidation. B5 er påkrævet til absorption og metabolisme af vitamin B9. Manglen på dette stof manifesteres af sådanne symptomer: irritabilitet, søvnforstyrrelse, træthed, hoved og muskelsmerter, følelsesløshed i ekstremiteterne, dyspepsi.

Kroppens behov for dette vitamin er helt tilfreds med den normale kost som B5 indeholdt i produkter, vegetabilske og animalske: boghvede, havregryn, ærter, hvidløg, æggeblomme, grønne, brød med klid, blomkål, gulerødder. Desuden er det syntetiseret af tarmflora.

• B6 (pyridoxin, pyridoxal, pyridoxamin, pyridoxalphosphat)

Deltager i dannelsen af røde blodlegemer og processen med assimilering af glucose af nerveceller. Deltager i protein metabolisme af aminosyrer. Mangel på B6 forårsager anfald, irritabilitet, øget angst, dermatitis og andre hudreaktioner, en depressiv tilstand. Mange patienter oplever nedsat appetit, hyppige angreb af kvalme og opkastning, polyneuritis.

Højt indhold B6 bemærkede i ubehandlede korn af kornafgrøder, bladgrøntsager, gær, hvede, ris og boghvede, bælgfrugter, gulerødder, bananer, fisk, levertran og kødkvæg og andre biprodukter. Og også i æggeblommer, kål og valnødder.

• B7 (biotin, vitamin H, coenzym R)

Det forbedrer nervesystemets funktion, deltager i nedbrydning af fedtsyrer og fedtforbrænding. Mangel på vitamin forårsager sådanne symptomer: nervøsitet, forskellige hududslæt, døsighed, sløvhed, irritabilitet, forhøjet sukker og kolesterol i blodet. Stoffet er indeholdt i gær, tomat, soja, æggeblomme, mælk, blomkål og svampe.

• C (ascorbinsyre)

Det er nødvendigt at styrke kroppen med langvarig brug af antiepileptika, som metaboliseres i leveren. Indeholdt i citrusfrugter og grøntsager. Vitamin er rig på vild rose, rød peber, kiwi, solbær, tomater, løg.

• E (tocopherol)

Reducerer hyppigheden af epileptiske anfald hos patienter i alle aldre. Forynder kroppen, aktiverer processerne for vævsånding, reducerer blodkoagulering, forbedrer mikrocirkulationen og forhindrer blodbelastning. Det gør væggene i blodkarene glatte og beskytter dem mod aflejring af kolesterolplaques. Indeholdt i vegetabilske olier, spire korn af hvede og majs, bønner, perle byg, havregryn, boghvede, æg, skaldyr og fisk.

Ukontrolleret brug af vitaminer i Lennox-gasto syndrom er også farligt, ligesom deres mangel. Eventuelle vitaminkomplekser er taget under streng lægeovervågning. Dette skyldes, at nogle vitaminer kan reducere effektiviteten af antiepileptika.

Fysioterapeutisk behandling

For at forebygge og forebygge neurologiske lidelser er fysioterapi indikeret. Dens essens ligger i virkningen på kroppen af forskellige fysiske faktorer: elektromagnetiske felter, vand, temperatur, ultralyd osv. Fysioterapi anses med rette for at være den ældste medicinske retning, som konstant forbedres og udvikles. Fordelen ved denne metode er, at den har et minimum af kontraindikationer, det er sikkert og forårsager sjældne bivirkninger.

Fysioterapi bruges som en yderligere behandlingsmetode. Uafhængigt kan den bruges i sygdommens indledende faser, men i de fleste tilfælde udføres det i kombination med medicinske metoder og midler.

I Lennox-gastosyndromet udføres en sådan fysioterapi:

• akupunktur
• Hydroterapi (massage bruser, hydrogensulfid, kuldioxid og radon bad)
• Elektroforese med lægemidler
• Hyperbar oxygenering (ilt under højt tryk)
• Ultrahigh-frekvensbehandling
• inductothermy
• Regional Baroterapi

Hovedprincippet er en kursusbehandling, da enkeltprocedurer ikke har en varig virkning. Fysioterapi udføres dagligt eller efter 2-3 dage, behandlingsforløbet tager fra 6 til 20 dage. Dette giver en omfattende tilgang til sygdommen, da mange af kroppens systemer, som kræver støtte og stimulering, er involveret i den patologiske proces.

Trods for de positive effekter af fysioterapi, hvilken fremgangsmåde har kontraindikationer: maligniteter, hypertension trin 3, cerebral aterosklerose, en sygdom af det hæmatopoietiske system, alvorlig udtømning af kroppen, feber, psykoser, epilepsi med hyppige anfald. Effektiviteten af fysioterapi behandling er meget højere, hvis før dette var i løbet af lægemiddel terapi, som stoppede angrebene.

Alternativ behandling

De generaliserede epipriplets, der ledsager Lennox-gastosyndromet, fremkom hos mennesker selv før udviklingen af moderne medicin og beskrivelsen af denne patologi. For at fjerne dem blev forskellige metoder brugt, men en særlig fordel blev givet til alternativ behandling.

Overvej effektive opskrifter til alternativ medicin:

• Fremragende forebyggelse af anfald af en hvilken som helst sværhedsgrad er saften af løg. Spise en dag ½ af en pære kan lette angreb, gør det så at de gentages mindre ofte.
• Spinatjuice har en lignende virkning. En flok friske blade skylles grundigt og slibes i en blender. I løbet af dagen skal du drikke 100 ml juice før hver gang du spiser. Saften skal være frisklavet.
• 100 g søvngræsrødder (engkammer), hæld 500 ml alkohol og lad det brygge på et mørkt, køligt sted i 10 dage. Derefter spændes og tager ½ kop (fortyndet med vand) 3 gange om dagen i en time før måltider. Denne opskrift er kontraindiceret i kronisk nyresygdom. Det anbefales heller ikke at ændre indholdet af ingredienserne, da planten er giftig og kan forårsage bivirkninger.
• Antiepileptiske egenskaber har juice fra rødder og blade af en mælkebøtte. Skyl friske blade og rødder af planten under koldt vand, skåret i små stykker og kog med kogende vand. Råvarer skal jordes i en blender eller gennem en kødkværn. Den resulterende plantevæske skal filtreres gennem gaze, fortyndes 1: 1 med vand og koges i 3-5 minutter ved lav varme. Tag medicinen til 1-3 spiseskefulde 2-3 gange om dagen i 20 minutter før måltider. Lægemidlet kan opbevares i køleskabet, men ikke mere end tre dage.
• 30 g jordede peonrødder, hæld 750 ml kogende vand og lad det sidde i en lukket beholder i 1-1,5 timer. Herefter skal infusionen filtreres og tages 50 ml før måltider 2-3 gange om dagen.

Brug eventuelle opskrifter af alternativ behandling uden medicinsk tilladelse er kontraindiceret. Derudover er det værd at være opmærksom på, at vegetabilske afkogninger og infusioner kan øge surhedsgraden af mavesaft og sænke trykket. Derfor skal du grundigt planlægge din kost under brug.

[18], [19], [20]

Urtebehandling

Mange lægemidler indeholder plantekomponenter, da de har mindst kontraindikationer og bivirkninger, effektivt kæmper med forskellige sygdomme. Urtebehandling refererer til metoder til alternativ medicin og giver fuld udnyttelse af planternes værdi.

Opskrifter af urte terapi i syndromet af generaliserede epipriplets:

• 30 g græs ruta fyld med 250 ml kogende vand og lad det brygge i 1-2 timer, stamme. Tag 30 ml 2-3 gange om dagen.
• 100 g tørret urtemørtelhæld 350 ml kogende vand og lad det sidde i 3-4 timer i en forseglet beholder, stamme. Tag 150 ml 2 gange om dagen før måltiderne.
• For at reducere hyppigheden af anfald, styrke og tonify kroppen, vil en infusion af 100 g saft af grønne toppe af såning havre passe. Lægemidlet tages 2-3 gange om dagen før måltiderne.
• Tag i lige store mængder kegler af humle, pebermynte, citronmelisse, sødkløvergræs, duftende ashberry og root elecampane. Samlingen skal være godt blandet, for 30 g indsamling brug 250 ml kogende vand og insistere, indtil det er afkølet. Tag 2 gange om dagen, uanset fødeindtagelse.
• Tage i lige store proportioner blomster af calendula og kamille, valerian rod, rosen hofter og bjerg aske. 50 g af blandingen, hæld 250 ml kogende vand og kog over lav varme i 5 minutter. Lægemidlet bør infunderes i 20-30 minutter, hvorefter det filtreres og tages til ½ kop 3-4 gange om dagen.

Ovenstående opskrifter kan kun anvendes efter tilladelse fra den behandlende læge. Deres uafhængige brug kan forårsage en række ukontrollerede bivirkninger.

Homøopati

Mange forskellige metoder bruges til at behandle neurologiske lidelser. Homøopati tilhører kategorien alternative behandlingsformer, da ikke alle læger er enige om effektiviteten og brugen af sikkerheden. Men der er ikke desto mindre en række stoffer, der kan hjælpe med patologien af Lennox-gasto.

Oftest til lindring af epipriplets anvendes sådanne stoffer:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum og nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kaliumbro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Force 6
• Svovl 6
• Platinum 6
• Nukus vomics 6

De tages på 8 ærter 4-5 gange om dagen hele året. Ovenstående kompleks hjælper med at lindre anfald og reducere hyppigheden af deres udseende. Derudover er der mere effektive samlinger, for eksempel et kompleks udviklet af homøopat Voronsky:

Den første dag

• Om morgenen før måltider: argentum nitrikum 12, viper 12 til 8-10 ærter.
• Ignacy 30, kuprum metalcum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 for 8-10 ærter.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx til 8-10 ærter 2-3 gange om dagen.
• Viper 12 til 5-8 ærter inden sengetid.

Den anden dag

• Før morgenmad: argentum nitrikum 12, magnesiumphosphoricum 3 til 8-10 granulater.
• Belladonna 6, agaricus 6, uvidenhed 3 (30), colocytis Zh - 8-10 gorosiner.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerian feta 2x - 8-10 granulater.
• Før du går i seng - magnesium phosphoricum 3 til 7-8 ærter.

Den tredje dag

• Om morgenen før måltider: argentum nitrikum 12, zinkum metalcum 3 - 8-10 korn
• Arsenicum 30, phosphor 30, aurum bromatum 30, zinkum cyanatum 30 - 8-10 korn.
• Calciumphosphor 6, curate 6, kaliumphosphor 6, pebermyntepeper 3x - 8-10 bønne.
• Om aftenen inden du går i seng: zinkum metalcum 3 til 7-8 ærter.

Varigheden af kurset bestemmes af lægen, individuelt for hver patient. Men som regel at permanent eliminere anfald gør 3-4 cykler med en 1-2 dages pause.

Operationel behandling

Kirurgisk behandling af den generaliserede form af epilepsi er mulig i det tilfælde, hvor diagnosens resultater viser, at anfald forekommer på små, klart definerede områder af hjernen. I dette tilfælde krænker de berørte områder ikke vitale funktioner, det vil sige, de påvirker ikke tale, hørelse, syn og andet. Kirurgisk behandling udføres hos 20% af patienter med forskellige former for epilepsi. Hovedformålet er at forbedre livskvaliteten og minimere antallet af anfald.

Indikation for operationen:

• Anfald af en atonisk karakter, pludselig falder uden anfald.
• Delvis anfald med sekundær generalisering og bevidsthedstab.
• Delvis anfald med bevaret bevidsthed.
• Progressiv sklerose af hippocampus af den tidlige lobe.

Processen med præ-operationel planlægning og selve kirurgiske metoder forbedres hver dag. Operationen bliver så sikker som muligt takket være metoderne til visualisering og overvågning af hele processen. Før behandling underkastes patienten en række diagnostiske undersøgelser for at afgøre om operation er nødvendig. De vigtigste er:

• MR - identificerer de patologiske områder i hjernevævet, hvor anfald forekommer.
• Video EEG-overvågning - overvågning af en patient på et hospital med permanent fastgørelse af hjerneaktivitet.
• Overvågning af ambulant EEG - Undersøgelse af tilstanden af hjernen og centralnervesystemet i patientens daglige liv.

Disse tests kan nøjagtigt bestemme det berørte væv. Hvis det ifølge deres resultater er afsløret, at patologisk aktivitet indtager flere steder, så anvendes mere invasive overvågningsmetoder.

Typer af operationer:

• Resektion af den tidlige lobe - under proceduren udskæres eller fjernes det epileptogene fokus. Ofte er det i front eller oftalmisk afdeling. Hvis du vil fjerne hjernevævet bag den tidlige lobe, så udføres en ekstra-temporal resektion.
• Lesionektomi - denne metode sigter mod at eliminere isolerede læsioner, det vil sige traumatiserede områder eller områder med patologier. Disse kan være tumorer eller misdannelser af blodkar.
• Callosotomi af corpus callosum er en delvis eller fuldstændig fjernelse af neurale forbindelser mellem halvkuglerne for at forhindre spredning af tumorer, der forårsager syndromet. Operationen udføres på patienter med alvorlige, ukontrollerede former for epilepsi, som ledsages af atoniske angreb.
• Funktionel hemisferektomi er fuldstændig fjernelse af en hjernehalvfems helvete. Ofte udføres det for børn under 13 år, hvor en af halvkuglerne har unormal funktion.
• Stimulering af vagusnerven - under huden implanterede elektroniske indretning, der stimulerer vagusnerven, der er ansvarlig for kommunikationen mellem hjernen og indre organer. Efter en sådan operation reduceres konvulsiv aktivitet signifikant.
• Multiple subpelle dissektioner - fjernelse af patologiske foci, som ikke kan fjernes uden signifikant neurologisk risiko. Lægen gør mange transektioner i vævet for at forhindre spredning af epileptiske impulser. Denne metode giver dig mulighed for at opretholde hjernens normale funktion.
• Implantation af neurostimulatoren (RNS) - under huden i området af kraniet implantat neurostimulator. Enheden er forbundet med et par elektroder, der er placeret på hjernevæv, der reagerer på angreb. Neurostimulatoren sporer patologisk aktivitet og stimulerer hjernen, normaliserer dens funktion og forhindrer et angreb.

Afhængigt af hvilken type operation der vælges, estimeres effektiviteten til 50-80%. Angreb forsvinder fuldstændigt hos nogle patienter, i andre bliver de mindre udtalte og mindre hyppige. Men uanset resultaterne af operationen skal patienten stadig tage foreskrevne lægemidler, men med nedsat dosis.

Som enhver operation er kirurgisk behandling af Lennox-gasto syndrom forbundet med visse risici. Først og fremmest er disse postoperative infektioner, blødninger eller reaktioner på de anvendte lægemidler, anæstesi. Der er risiko for neurologiske lidelser, det vil sige tab af syn, hukommelse, motoraktivitet. Glem ikke, at selv en omhyggeligt planlagt og vellykket udførelse ikke kan garantere nyttiggørelse.

Forebyggelse

Principperne for forebyggelse af Lennox-gasto syndrom er ikke udviklet, da patologi har uforudsigelige årsager (traumer, tumorer, meningitis), der forårsager det. Forebyggelse tager sigte på at lette patientens tilstand og forbedre livskvaliteten.

Forebyggende foranstaltninger:

• En hel nats hvile - en dårlig eller fragmentarisk søvn kan forårsage anfald. Det er meget vigtigt at regulere søvn og vågenhed.
• Ernæring - forskellige fødevareallergier forårsager ikke kun anfald, men også hovedpine, ubehag i fordøjelseskanalen, migræne. Følg forsigtigt kosten og nøje vælge fødevarer med rigdom af vitaminer og mineraler.
• Skadelige vaner - alkohol, rygning og narkotikamisbrug er kontraindiceret til personer med epileptiske angreb af en hvilken som helst sværhedsgrad, da de kan provokere dem.
• Afslapning og fysisk sundhed - meditation og dyb vejrtrækning reducerer anfald og lindrer angst. Regelmæssig motion øger tonen og forbedrer det generelle velvære.
• Emosionel og psykologisk baggrund - mange patienter og deres pårørende har brug for professionel psykologisk støtte. Dette vil normalisere relationer, lære at tage sygdommen og bekæmpe dets manifestationer.

Ud over ovenstående anbefalinger er det nødvendigt at følge medikamentet ordentligt af lægen, da sygdommens forløb afhænger af det. Kategorisk er det kontraindiceret at justere doseringen selv eller tage medicin. Det anbefales også at bære et specielt medicinsk armbånd. Dette vil hjælpe læger og andre til at orientere sig selv, hvis lægebehandling er påkrævet. Patienten skal være knyttet til det aktive sociale liv. Da ukontrollerede kramper påvirker livet, der forårsager problemer med apati og depression.

[21]

Vejrudsigt

Sygdommen har en dårlig prognose og ligner næsten ikke sig på lægemiddelterapi. Ca. 10% af tilfældene resulterer i patienters død i løbet af de første ti år af livet. I 80-90% af anfald fortsætter og i en ældre alder. Ufordelagtigt med hensyn til prognose kriterier er sådanne faktorer: høj frekvens af paroxysmer, konvulsiv syndrom mod baggrund af mental retardation, påvisning af patologi i tidlig barndom.

Lennox-gasto syndrom er en alvorlig diagnose, hvis høje dødelighed er forbundet med traumatisering under anfald med fald. Samtidig har 95% af patienterne alvorlige psykiske og neurologiske abnormiteter, forskellige grader af mental retardation, 40% mangler evnen til selvbetjening.

[22]