Iodex

Iodex tilhører den farmakoterapeutiske gruppe af lægemidler, der genopretter jodmangel i kroppen. Andre handelsnavne (synonymer og generiske lægemidler) for Iodex: Kaliumiodid, Iodbalance, Iod-Normil, Iodomarin, Microiodide, Iod Vitrum osv.

Indikationer Iodex

Iodex bruges til at forebygge jodmangel, som fører til udvikling af hypothyroidisme, diffus euthyroid struma og forbigående neonatal jodmangel.

Indikationer for brug af Iodex og dets synonymer er også:

• behandling af endemisk struma (forstørret skjoldbruskkirtel) og andre sygdomme forbundet med jodmangel i visse regioner;
• forebyggelse af tilbagefald af struma efter lægemiddelbehandling;
• forberedelse til operation for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen;
• forebyggelse af forstørrelse af skjoldbruskkirtlen efter resektion;
• beskyttelse af skjoldbruskkirtlen mod virkningerne af radioaktiv stråling.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Lægemidlet fås i tabletform, 1 mg (100 mcg).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Kaliumiodid, der er indeholdt i Iodex-præparatet, koncentreres i skjoldbruskkirtelens follikulære epitel, når det kommer ind i kroppen. Der sker der under påvirkning af specielle enzymer (peroxidase og cytokromoxidase) en oxidations-reduktionsreaktion med frigivelse af jod, således at kun molekylært jod er nødvendigt for at producere skjoldbruskkirtelhormoner.

Dernæst optages jod af molekyler af aminosyren tyrosin, og joderet tyrosin omdannes til forstadiehormonerne monoiodotyrosin og diiodotyrosin, hvorfra skjoldbruskkirtelhormonerne selv udvindes - thyroxin og triiodothyronin. Disse hormoner akkumuleres inde i skjoldbruskkirtlen som en del af det specifikke protein thyroglobulin, og deres frigivelse sker gennem dens proteolytiske spaltning. I dette tilfælde mister forstadierne til thyroxin og triiodothyronin jod, og det vender tilbage til processen med syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

Således dækker brugen af Iodex behovet for jod (1,5-2 mg pr. dag) og sikrer normal funktion af skjoldbruskkirtlen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes Iodex gradvist i mave-tarmkanalen, og lægemidlets biotilgængelighed er næsten 100%.

Ud over skjoldbruskkirtlen kommer jod ind i vævene i maven, spytkirtlerne og brystkirtlerne, og dets koncentration i vævene er højere end i blodplasmaet.

Jod udskilles fra kroppen gennem nyrerne (med urin), såvel som mælkekirtlerne (med modermælk), og også gennem sved- og spytkirtlerne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering og indgivelse

Iodex anvendes oralt. Lægemidlet skal tages regelmæssigt én gang dagligt - efter måltider skal tabletten skylles med vand eller mælk. Den daglige dosis af Iodex til forebyggelse af jodmangel i kroppen samt tilbagefald af struma: Voksne og børn over 12 år - 1-2 mg, børn under 12 år - 0,5-1 mg, gravide og ammende kvinder - 1,5-2 mg. Varigheden af lægemidlet bestemmes individuelt, det sædvanlige forebyggelsesforløb varer fra 6 måneder til et år.

Dosis til behandling af euthyroid struma er: voksne - 3-5 mg dagligt, unge og børn - 1-2 mg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Brug Iodex under graviditet

I betragtning af at behovet for jod stiger under graviditet eller amning, er brugen af Iodex og alle præparater, der indeholder kaliumiodid, mulig, men kun som ordineret af en læge og kun med nøje overholdelse af den foreskrevne dosis.

Lægemidlet trænger ind i placentabarrieren, kommer ind i modermælken, og en overtrædelse af doseringen kan føre til dysfunktion af skjoldbruskkirtlen hos fosteret og barnet (hypo- eller hypertyreose).

Kontraindikationer

Iodex er kontraindiceret til brug i tilfælde af øget individuel følsomhed over for jod, hypertyreose, toksisk skjoldbruskkirteladenom (Plummers sygdom), nodulær (multinodulær) struma, diffus toksisk struma (Graves sygdom), Dührings dermatitis herpetiformis (kronisk hudsygdom), hæmoragisk diatese og lungetuberkulose.

I tilfælde af hypothyroidisme, der ikke er forbundet med jodmangel, bør Iodex ikke anvendes.

[ 23 ], [ 24 ]

Bivirkninger Iodex

Når den anbefalede dosis af calciumiodidholdige lægemidler overholdes, er bivirkninger ret sjældne. De mest almindelige af dem er: toksikodermi, erythrodermi, hævelse af næseslimhinden og rhinitis, ubehag i maven, angioødem.

Sjældne og isolerede bivirkninger af Iodex omfatter diarré, øget hjertefrekvens, rysten i ekstremiteterne (tremor), søvnløshed, hyperhidrose (øget svedtendens), forhøjede niveauer af eosinofiler i blodet (eosinofili) og anafylaktisk shock.

[ 25 ]

Overdosis

Overdosis af Iodex og alle præparater med kaliumiodid fører til en tilstand af jodisme, som er karakteriseret ved inflammation (aseptisk) i slimhinderne i de øvre luftveje, spytkirtlerne og bihulerne. Inflammationen manifesterer sig i form af: rhinitis, øget spytproduktion og en metallisk smag i munden, laryngitis, tracheitis, tåreflåd og betændelse i bindehinden. Derudover er feber, svaghed, tarmlidelser, papulært udslæt på huden i ansigtet og på kroppen mulig.

I sådanne situationer afbrydes indtagelsen af jodpræparater, og calciumchlorid (10% opløsning) og brompræparater m.v. ordineres oralt.

I alderdommen kan langvarig brug af betydelige doser Iodex (over 3 mg dagligt) forårsage hypertyreose.

[ 29 ], [ 30 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner mellem Iodex og andre lægemidler, der indeholder jod, inkluderer risikoen for overskud, hvilket fører til et fald i effektiviteten af thyreostatiske (antithyroide) lægemidler (Betazin, Diiodotyrosin, Kaliumperchlorat osv.).

Brugen af hypofysehormonet thyrotropin fremmer ophobningen af jod i skjoldbruskkirtlen. Indtagelse af vitamin A, B2, B6, B9 og B12 forbedrer optagelsen af kaliumiodid i skjoldbruskkirtelcellerne.

Hyperkaliæmi kan potentielt udvikles, når Iodex tages parallelt med andre lægemidler, der indeholder kalium (f.eks. diuretika Veroshpiron, Amilorid, Triamteren osv.). Når man tager jodholdige lægemidler og lithiumlægemidler samtidig, kan skjoldbruskkirtlen forstørres, og brugen af farmakologiske midler med plantealkaloider kan resultere i dannelse af uopløselige forbindelser.

[ 31 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelser for Iodex: på et sted beskyttet mod lys, ved stuetemperatur.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Holdbarhed

Holdbarheden er 24 måneder.

[ 36 ]