Vortepiller

En almindelig dermatologisk læsion i form af vorter er forårsaget af den humane papillomavirus (HPV), der inficerer hudens epitelceller. I den komplekse behandling af papillomatose anvendes immunstimulerende midler. Forberedelser af denne farmakologiske gruppe definerer patienter ofte som antivirale piller fra vorter.

Indikationer Vortepiller

Det skal huskes, at der ikke er nogen specielle piller til human papillomavirus og vorter, og der er heller ikke en enkelt terapeutisk metode, der er effektiv i alle tilfælde. Og dette er et ganske alvorligt problem på grund af det faktum, at virussen efter introduktionen af HPV-genomet i epitelcellerne er i stand til at undgå medfødte immunreaktioner, undertrykke cellulær immunitet og ikke manifestere dens tilstedeværelse i lang tid. Og det vides endnu ikke, hvordan dette sker, det vil sige, hvad der er den specifikke immunsuppressive mekanisme for papillomavirus. Tilsyneladende kan HPV entydigt påvirke differentieringen af immunceller selv (makrofager, neutrofiler, T-Helper-celler, dræberceller osv.), Der genkender udenlandske patogene strukturer. [1]

Indikationer for brugen af tabletter til vorter og papillomer-adjuvansbehandling af almindelige hudvorter (Verruca vulgaris), plantarvorter (Verruca plantaris), kønsvorter eller condyloma acuminata Akutte kondition

I sådanne tilfælde er målet med immunmodulering at forbedre den adaptive immunrespons. Selvom eksperter forklarer den spontane forsvinden af vorter og papillomer ved cellemedieret immunitet snarere end humoral immunitet. [2]

Udgivelsesformular

Navne på immunostimulerende medikamenter, der kan ordineres til vorter: isoprinosin (andre handelsnavne er inosin pranobex, inoziplex, groprinosin, metizoprinol, dimepranol, imunovir, novirin); Alpizarin; Lycopid (glycopen); Cycloferon; Levamisole (Levazole, LevoTetramisole, Decaris, Ergamisole, Levoripercol).

Faktisk er de alle analoger, hvis handlingsmåde er ikke-specifik, det vil sige, det fører til en øget immunrespons på en række infektionsmidler. Men det antivirale lægemiddel acyclovir bruges kun i tilfælde af herpes simplex-viruslæsioner såvel som i helvedesild forårsaget af herpes zostervirus.

Farmakodynamik

Som anført i beskrivelsen af lægemidlet isoprinosin skyldes dets farmakologiske virkning et alkylamino-alkoholkompleks af nitrogenholdig glycosylamin-inosin, 4-acetamidobensyre og N, N-dimethylamino-isopropanol. Selvom den nøjagtige virkningsmekanisme for inosinpranobex er ukendt, kan den inducere T-celle-differentiering, forbedre lymfoproliferativ respons mod transformerede eller virusinficerede celler og inducere cytokinproduktion (IL-1 og IL-2), kemotaxis og fagocytose af neutrofiler, monocytes og makrofager.

Det aktive substans af lægemidlet alpizarin er 2-C-ß-D- (glukopyranosyl) -1,3,6,7-tetraoxyxanthon-polyphenol mangiferin fra rødderne af bælgfrugternefamilien planter hedisarum flavescens (Hedysarum flavescens) og hedysarum alpinum (Hedysarum alpinum). Denne polyphenol inhiberer vækst og reproduktion af bakterier og viral DNA-replikation, forbedrer humoral og cellulær immunfunktion, hvilket øger proliferationshastigheden af lymfocytter og makrofager og syntese af y-interferon med T-celler.

Effekten af lycopid på immunkompetente celler udøves af glucosaminyl muramyldipeptid af bakteriecellemembraner, der binder til den cytoplasmatiske receptor NOD2 udtrykt i fagocytiske blodmonocytter. Dette aktiverer makrofager og neutrofile granulocytter, stimulerer T- og B-lymfocytopdeling og produktionen af y-interferon, IL-1, IL-6 og IL-12.

Farmakodynamik af cycloferon er baseret på virkningen af dets aktive stof-meglumine acridonacetat eller N-methylglucamin 2- (9-oxoacridin-10 (9H) -yl) acetat, som er et derivat af monocarbon-acridonacetic acid. Anvendelsen af dette immunostimulerende middel fører ifølge de officielle instruktioner til stimulering af T-lymfocytter, stigning i a- og ß-interferon. Men hvordan dette sker, forklares ikke.

Som en immunmodulator virker det antihelminthiske lægemiddel-levamisol på grund af levamisolhydrochlorid-et derivat af nitrogenholdige heterocykliske forbindelser imidazol, der gendanner aktiviteten af fagocytter, makrofager og T-lymphocytes, der giver immuncelleforsvar. [3]

Farmakokinetik

Med praktisk talt 100% biotilgængelighed observeres det maksimale plasmaniveau af isoprinosin ca. 60 minutter efter indtagelse af en standarddosis, men efter to timer falder koncentrationen på grund af dens høje transformationshastighed med leverenzymer. Udskillelse fra kroppen forekommer med urin delvist uændret såvel som i form af urinsyre og andre metabolitter.

Optaget i mave-tarmkanalen kommer Lycopid også ind i den systemiske blodbane, men dens biotilgængelighed overstiger ikke 13% med den højeste koncentration i plasma 90 minutter efter at have taget tabletten. Nyreliminering halveringstid er lidt over fire timer.

Den aktive komponent af lægemiddelcykloferon inden for tre timer efter oral administration når den højeste koncentration i plasma, den gennemsnitlige varighed af dets halveringstid - 4,5 timer; Renal udskillelse.

Levamisole når sit højeste plasmaniveau efter et gennemsnit på to timer; Metabolisme forekommer i leveren; Metabolitter udskilles af nyrerne og i mindre grad af tarmen med en halveringstid på cirka seks timer.

Dosering og indgivelse

I behandlingen af tilbagevendende vorter anbefales voksne at tage oralt tre gange om dagen to tabletter (hver 0,5 g) isoprinosin; Den daglige dosis for børn beregnes baseret på kropsvægt - 0,5 g af lægemidlet pr. 10 kg og opdelt i tre modtagelser. Behandlingsforløbet kan vare fra to uger til en måned.

Doseringen af alpizarin bestemmes af en læge, men den maksimale tilladte daglige dosis bør ikke overstige otte tabletter, det vil sige 800 mg (for børn - 300 mg). Brugsvarighed - Fra fem dage til to uger.

Lycopid-tabletter kan tages oralt (en halv time efter et måltid) eller placeres under tungen (til gradvis resorption). Den nøjagtige dosering og varighed af brugen af dette lægemiddel bestemmes individuelt af den behandlende læge.

Cycloferon skal tages en tablet (0,15 g) en gang om dagen en halv time før måltider

Levamisole (50 og 150 mg tabletter) administreres ved 150 mg (daglig dosis til børn - 1 mg pr. Kg kropsvægt) - i tre dage med en uges pause; Behandlingsforløbet består af to til tre cyklusser.

• Vorte piller til børn

Kontraindiceret hos børn under 3 år - isoprinosin, alpizarin og lycopid; Børn under 5 år - cycloferon; Under 7 år (i henhold til andre data - under 14 år) - Levamisole.

Brug Vortepiller under graviditet

Alle farmakologiske midler, der direkte eller indirekte påvirker immunsystemet, bør ikke bruges under graviditet.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til brugen af isoprinosin inkluderer gigt, tilstedeværelse af blæresten, kronisk nyresvigt og hjerterytmeforstyrrelser.

Kontraindiceret brug:

• Lycopid - til feber og autoimmun thyroiditis;
• Cycloferon - i dekompenseret levercirrhose;
• Levamisole - For lave niveauer af hvide blodlegemer i blodet.

Bivirkninger Vortepiller

At tage isoprinosin kan forårsage bivirkninger i form af: en følelse af generel ubehag, hovedpine og svimmelhed, mavesmerter, tarmforstyrrelser, søvnproblemer, hud kløe, øget urinvolumen, ledssmerter.

Bivirkninger af alpizarin inkluderer hovedpine og svimmelhed, kvalme og svaghed, maveforstyrrelse og allergiske reaktioner af øjeblikkelig type.

Lycopid kan forårsage en kortvarig stigning i kropstemperatur, og cycloferon kan forårsage en allergisk reaktion.

Anvendelsen af levamisol kan ledsages af hududslæt, kvalme, opkast, diarré, ændringer i opfattelsen af lugt og smag, svaghed og feber samt muskel- og ledssmerter.

Overdosis

Der er ingen oplysninger om overdosering af isoprinoz, alpizarin, lycopid og cycloferon.

I tilfælde af overdosis af levamisolpræparation kan kramper og hjerterytmeforstyrrelser forekomme; Gastrisk skylning og enterosorbent (aktivt kul) skal udføres. Behandling er symptomatisk.

Interaktioner med andre lægemidler

Isoprinosin tages ikke med medikamenter, der bruges til behandling af gigt og diuretika.

Alpizarin bruges ikke samtidig med enterosorbenter og lycopid - med antibiotika fra tetracyclin-gruppen og sulfonamidlægemidler.

Lycopidens evne til at forbedre virkningen af antibakterielle lægemidler og polyenantimykotika bør tages i betragtning.

Levamisolhydrochlorid er ikke kompatibel med ethanol og oliebaserede præparater; Det forstærker effekten af antikonvulsiva og indirekte antikoagulantia.

Opbevaringsforhold

Alle listede præparater i tabletform skal opbevares ved stuetemperatur (ikke højere end +22-25 ° C).

Holdbarhed

Holdbarhed af isoprinosin, alpizarin og lycopid - 5 år; Levamisole - 3 år; Cycloferon - 2 år.

Immunoterapi er blevet et af de vigtigste terapeutiske værktøjer til behandling af vorter, men der er ofte mangel på klinisk valideret bevis for dens effektivitet. I betragtning af eksperters anmeldelser skal det huskes, at der ikke er en enkelt absolut effektiv behandling, og forskellige behandlinger - kirurgisk excision, kryo- og laserkirurgi, aktuelle midler og immunterapi - kan kombineres. Muligheden for spontan regression af papillomer, især hos børn, bør også tages i betragtning, og derfor bør en for aggressiv tilgang til deres behandling undgås.