Udtrækning af visdomstand

Fjernelse af en visdomstand er en af de vanskeligste tandbehandlinger, da den oftest skyldes forkert placering, kariesskader, alvorlig tandforfald og som følge heraf forekomsten af en kilde til betændelse i mundhulen.

Læs også: Konsekvenser af fjernelse af visdomstande Behandling efter fjernelse af visdomstand

"Visdomstænder" - dette navn er forbundet med perioden for deres frembrud: de vokser normalt hos en person i en forholdsvis moden alder - fra 18 til 24 år, og nogle gange senere. Ifølge den ordinære ordning i tandrækken (startende fra midten) kaldes sådanne tænder undertiden "ottende" eller "tredje molarer" (en molar er en stor molar). Normalt har en person 4 visdomstænder. Ifølge resultaterne af adskillige undersøgelser udfører de ikke visse funktioner i tyggeprocessen, selvom de har samme struktur som andre tænder. Behovet for at fjerne visdomstænder opstår i tilfælde, hvor de ikke kan bryde ud eller vokser forkert (for eksempel vandret), hvorved tænderne ved siden af dem beskadiges. Svært tilgængelige steder komplicerer processen med at rense visdomstænder, hvilket fremkalder udvikling af karies. På grund af den gradvise ødelæggelse af visdomstanden øges spredningen af bakterier, hvilket ofte fører til inflammatoriske processer og udvikling af infektioner.

Indikationer for fjernelse af visdomstand

Fjernelse af visdomstænder anbefales i tilfælde, der indikerer komplikationer forårsaget af forstyrrelser i tandvækst. Når sådanne problemer opstår, bemærker patienter smerter i området med tandfrembrud, vanskeligheder med at åbne munden, rødme og hævelse af tandkødet, feber, forekomst af en ubehagelig lugt fra munden, ubehag ved tygning og smertefuld synkning.

Indikationer for fjernelse af visdomstande er direkte relateret til symptomer, der signalerer en inflammatorisk proces eller forekomsten af en infektion:

• udvikling af perikoronitis - en proces med vanskelig tandudbrud, som følge af hvilken der opstår betændelse i tandkødet, der dækker det ("hætte") og parodontalt væv;
• unormal tandvækst (for eksempel i en vinkel eller vandret), hvilket resulterer i beskadigelse eller ødelæggelse af nærliggende tænder;
• ødelæggelse af en visdomstand på grund af karieslæsioner;
• traumet fra tandudbrudsprocessen, som primært er forbundet med skader på tandkødet, skade på slimhinden i kindernes indre overflade, dannelse af ar, udvikling af en inflammatorisk proces osv.;
• dannelse af en follikulær cyste ved roden af en visdomstand;
• udvikling af en absces eller flegmone forårsaget af forkert placering af en visdomstand;
• osteomyelitis i kæberne i området med visdomstandens frembrud;
• udvikling af trigeminusneuralgi på grund af vanskelig frembrud af visdomstænder, samt andre problemer.

Ved det mindste ubehag forårsaget af smertefuldt frembrud af en visdomstand anbefales det straks at kontakte en tandlæge, som vil foretage en undersøgelse og, baseret på et røntgenbillede, objektivt vurdere situationen for at træffe en passende beslutning.

Et af de mest almindelige problemer er den vanskelige frembrud af visdomstanden, hvilket fører til betændelse i tandkødet, der delvist dækker tanden, den såkaldte "hætte". Dens konstante traume fra hård mad, såvel som dannelsen af plak, skaber meget gunstige betingelser for øget reproduktion af patogene bakterier. Således dannes en infektionskilde omkring visdomstanden, og det parodontale væv bliver betændt.

Manglende rettidig lægehjælp eller fuldstændig mangel på behandling af en beskadiget visdomstand kan føre til alvorlige komplikationer. De mest almindelige af disse er osteomyelitis i kæben, byld eller flegmone. Derfor er det så vigtigt at sikre, at patienten får lægehjælp så hurtigt som muligt.

Procedure for fjernelse af visdomstand

Fjernelse af en visdomstand kræver en kvalificeret tilgang fra en kompetent specialist, så denne operation bør udføres af en erfaren, uddannet tandlæge. Før proceduren skal lægen foretage en røntgenundersøgelse af den syge tand for at bestemme dens placering samt de strukturelle træk.

Proceduren for at fjerne en visdomstand, hvis patienten besøger en tandklinik rettidigt, er praktisk talt smertefri, under lokalbedøvelse og har efterfølgende ingen ubehagelige komplikationer. Typisk består en sådan operation af følgende faser:

• administration af lokalbedøvelse;
• et snit i tandkødet for at give adgang til den syge tand;
• fjernelse af visdomstænder ved hjælp af moderne tandinstrumenter;
• syning af tandkødet.

I de fleste tilfælde bruger tandlæger ikke-absorberbare suturtråde til suturering, som fjernes næsten smertefrit et par dage efter, at såret på det udtrukne tandsted er helet. Hvis visdomstandsekstraktionsproceduren er udført korrekt, vil såret fra den udtrukne tand hele hurtigt og uden komplikationer. Samtidig skal patienten nøje følge tandlægens anbefalinger vedrørende mundhygiejne.

Anæstesi til udtrækning af visdomstand

Visdomstandsekstraktion udføres oftest under lokalbedøvelse. Forskellige metoder og midler anvendes som bedøvelse.

Processen med lokalbedøvelse er som følger: det injicerede stof virker på nerven og blokerer den nerveimpuls, der sender et signal om irritation af nerveenderne (dvs. smertefornemmelser) til hjernen. Således bliver en person immun over for smerter på det sted, hvor det aktive stof virker. Efter et stykke tid elimineres dette stof fra kroppen, og en fuldstændig genoprettelse af nerveimpulser sker.

Anæstesi til udtrækning af visdomstande kan anvendes i forskellige former.

• Infiltrationsanæstesi er den mest almindelige type lokalbedøvelse, der anvendes til behandling og fjernelse af molarer eller rodbehandlinger, samt tandoperationer på tandpulpa. Bedøvelsen injiceres i slimhinden, tandkødet eller intraossøst ved hjælp af en sprøjte.
• Applikationsanæstesi er en overfladisk anæstesi. Den anvendes i form af spray og geler, primært til fjernelse af løse (mælketænder) hos børn, samt til fjernelse af tandsten og aflejringer, desinfektion af mundslimhinden før indførelse af en dybere bedøvelse.
• Ledningsanæstesi er en dybere form for smertelindring og anvendes i store kirurgiske indgreb: tandoperationer på tandkød, fjernelse af store kindtænder osv. Det aktive stof injiceres i grenene af trigeminusnerven.
• Intraligamentær anæstesi bruges af tandlæger til at bedøve en enkelt tand. I dette tilfælde injiceres anæstesien direkte i ligamentet omkring tanden.

Nogle af de bedste anæstetika, der er meget udbredt i moderne tandpleje, er stoffer baseret på "Articaine". Deres navne er "Septanest", "Ultracaine", "Ubistezin" osv. Virkningsvarigheden af sådanne smertestillende midler er op til 6 timer. For astmatikere, patienter med allergiske sygdomme, såvel som gravide og ammende kvinder er lægemidlet "Mepivastezin" indiceret.

[ 1 ], [ 2 ]

Kirurgi til fjernelse af visdomstand

Fjernelse af en visdomstand kan være simpel eller kompleks, afhængigt af graden af skade på tanden og typen af problem, der er opstået. Simpel fjernelse af visdomstand involverer brug af tænger og elevatorer, og selve proceduren involverer ikke komplekse manipulationer såsom tandkødssnit og udboring af et bestemt område af knoglen.

I dette tilfælde udføres fjernelsen af visdomstanden trin for trin:

• bestemmelse af tilstedeværelsen eller fraværet af allergiske reaktioner hos patienten på medicin for at vælge den optimale anæstesimetode;
• anamneseindsamling - en detaljeret undersøgelse af patienten om tilstedeværelsen af alvorlige sygdomme (for at forhindre udvikling af komplikationer under operationen eller den postoperative periode);
• administration af bedøvelse;
• ventetid på, at den smertelindrende effekt træder i kraft efter anæstesi (ca. 3-5 minutter);
• forberedelse af tandlægen til operationen (valg af medicinske instrumenter baseret på visdomstandens placering, dens tilstand, tilstedeværelsen af infektion, inflammatorisk proces osv.);
• udførelse af en operation med specielt tandlægeudstyr;
• suturering af tandhulen for at fremskynde sårheling.

En simpel visdomstandsekstraktion tager generelt op til 10 minutter (eksklusive den tid, det tager for bedøvelsen at virke). Patienten bør vende tilbage til tandlægen et par dage efter proceduren.

I komplicerede tilfælde anvendes en tandboremaskine til at udføre en visdomstandsekstraktion (normalt en tilbageholdt tand, der ikke kan bryde helt ud, eller en tand med en vandret vækstretning), der laves snit i tandkødet, og såret sys nødvendigvis sammen. Forberedelsen til selve proceduren ligner den, der udføres under en simpel tandekstraktion, med den eneste forskel, at ventetiden for bedøvelsens virkning stiger til 10 minutter. Hele spektret af manipulationer forbundet med visdomstandsekstraktion udføres udelukkende under medicinske forhold, der opfylder hygiejniske standarder og sterilitet. Proceduren for kompleks visdomstandsekstraktion omfatter normalt en række handlinger:

• laver et snit i blødt væv;
• boring eller savning af knogleområdet over visdomstanden;
• tandudtrækning ved hjælp af tandinstrumenter;
• sårsuturering.

Et par dage efter operationen undersøges patienten igen. Tandlægen fjerner først stingene, når han er sikker på, at såret er helet, og at der ikke er tegn på betændelse eller infektion. Den postoperative periode ledsages normalt af en 5-dages antibiotikabehandling.

Fjernelse af visdomstænder med ultralyd

Fjernelse af visdomstænder kan udføres ved hjælp af forskellige medicinske teknologier. I dag har ultralydskirurgi (den såkaldte "piezokirurgi") fundet sin brede anvendelse - en af de mest moderne metoder, der bruges til at udføre manipulationer relateret til knoglevæv, samt til at udføre kirurgiske operationer i maxillofacialområdet af varierende grad af kompleksitet.

Ultralydsfjernelse af visdomstænder ved hjælp af specialudstyr har en række fordele og garantier:

• evnen til at udføre operationer på de mest utilgængelige steder;
• minimalt niveau af traume på væv og mundhulen;
• fravær af traumer på mundslimhinden og knoglerne (hævelse, svær smerte, opvarmning);
• betydelig reduktion i postoperative komplikationer;
• høj præcision af de udførte manipulationer, hvilket fører til et forudsigeligt resultat;
• hurtig sårheling efter operation.

I komplekse tilfælde, såsom fjernelse af en impakteret (ikke-ruptureret) visdomstand, bliver et ultralydssystem den bedste løsning til at udføre operationen, da brugen af en boremaskine kan føre til farlige konsekvenser i form af skade på mandibularnerven eller bihulerne. Når adgangen til en visdomstand er begrænset på grund af dens fjerne placering i mundhulen, er det ret vanskeligt at operere med roterende tandinstrumenter. Derfor er fjernelse af en visdomstand ved hjælp af en ultralydsteknik en rationel måde at udføre denne type operation på.

Fjernelse af visdomstand under graviditet

Fjernelse af visdomstænder under graviditet er kun tilladt i tilfælde, hvor den vordende mor har problemer forbundet med tandfrembrud eller unormal vækst. Dette er især stærke smerter, hævelse af slimhinden, feber, betændelse i mundhulen og andre problemer.

Fjernelse af visdomstænder under graviditet i første trimester anbefales ikke på grund af mulige risici for fosteret. Operationen udføres kun i ekstreme tilfælde, når der observeres symptomer på alvorlig inflammation på grund af nedsat tandvækst.

I andet trimester er risikoniveauet for fosteret betydeligt reduceret, så hvis det er nødvendigt at trække en visdomstand ud, er kirurgi indiceret. I dette tilfælde er det dog nødvendigt at huske på muligheden for toksiske virkninger af anæstetika på den vordende mors og barnets krop. Hvis det er muligt, er det stadig tilrådeligt at udsætte fjernelsen af visdomstanden til tiden efter fødslen.

I tredje trimester af graviditeten er det muligt at fjerne visdomstænder, men igen kun i ekstreme tilfælde på grund af risikoen for for tidlig fødsel. Under amning er der ingen kontraindikationer for fjernelse af visdomstænder, men selv i dette tilfælde bør tandlægen bruge bedøvelsesmidler med det laveste toksicitetsniveau.

Det er vigtigt at forstå, at ethvert kirurgisk indgreb, inklusive tandudtrækning, er en reel belastning for menneskekroppen, især for gravide kvinder. Derfor overvejer en erfaren tandlæge omhyggeligt alternative midler og metoder, inden der træffes en endelig beslutning om operationen. Hvis situationen ikke er kritisk, udskydes tandudtrækning til tiden efter fødslen. Heldigvis findes der i dag specielle bedøvelsesmidler udviklet til gravide kvinder. De er absolut sikre, fordi de ikke kan trænge ind i placentabarrieren til fosteret.

Fjernelse af visdomstand under bedøvelse

Visdomstandsekstraktion kan udføres under fuld narkose i tilfælde, hvor tanden er helt eller delvist ødelagt, samt hvis den har en kompleks rodstruktur. Fuld narkose giver lægen mulighed for frit at trække alle tandfragmenter ud uden at bekymre sig om, at patienten føler smerte eller ved et uheld kommer til skade på medicinske instrumenter på grund af en pludselig bevægelse.

Fjernelse af visdomstænder under anæstesi kan kun udføres på professionelle tandklinikker. Under en sådan operation deltager normalt en tandkirurg, en anæstesilæge og i nogle tilfælde en kompetent genoplivningsspecialist.

Blandt de vigtigste fordele ved tandudtrækning under generel anæstesi er følgende:

• fuldstændig fravær af smerte og ubehag under operationen;
• forebyggelse af udvikling af panikangst hos patienten;
• muligheden for at udføre komplekse operationer for at fjerne visdomstænder;
• eliminerer muligheden for utilsigtede skader.

Når man fjerner en visdomstand af en hvilken som helst kompleksitet, gør generel anæstesi det muligt at udføre denne procedure hurtigt og på højeste professionelle niveau. Generel anæstesi vil også være den bedste løsning i tilfælde af kæbeproteser, udtrækning af beskadigede tænder og deres fragmenter, forgrenede rødder, curettage eller skrabning. Efter operationen kan patienten opleve en følelse af ubehag, som normalt er forbundet med vævsheling, men denne proces er kortvarig. Inden lægen beslutter at udføre en operation for at fjerne en visdomstand under generel anæstesi, skal han naturligvis vurdere patientens fysiske tilstand: tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på medicin, samt hjerte-kar-sygdomme eller andre alvorlige tilstande, hvor generel anæstesi kan være kontraindiceret.

Fjernelse af øvre visdomstand

At fjerne en visdomstand er en meget kompliceret operation, især når tanden har betydelig skade eller ødelæggelse, samt en krum rod. Ofte, når øvre og nedre visdomstænder bryder frem, opstår der problemer, fordi denne proces sker langsomt og ikke fuldstændigt, hvilket resulterer i, at tanden forbliver under slimhinden, som er beskadiget af hård mad og forårsager smerte for en person. Hvis en visdomstand ikke bryder helt frem, dannes der et "krater" i den, i hvis fordybning mad ophobes. Dette fører til udvikling af karies, samt fremkomsten af en ubehagelig lugt fra mundhulen.

Fjernelse af den øvre visdomstand udføres på grund af dens kariesdefekt eller unormale udvikling. Da visdomstænder betragtes som atavismer, da de ikke udfører en væsentlig funktion, er det tilrådeligt at fjerne dem i stedet for at behandle dem. Det skal bemærkes, at fjernelse af den øvre "otte" tand er hurtigere og lettere end den nedre. Først og fremmest skyldes dette dens tilgængelighed.

Operationen for at fjerne den øvre visdomstand udføres under lokalbedøvelse. Normalt bruger tandlægen en S-formet pincet til at udføre proceduren med succes. I komplekse tilfælde udføres operationen dog af en tandkirurg i etaper:

• tyggegummiet er skåret over;
• tanden saves i mindre fragmenter;
• tanddelene fjernes forsigtigt;
• Suturer placeres på det skårne tandkød.

Efter operationen kan patienten opleve hævelse og smerter i 3-5 dage, som normalt behandles med smertestillende medicin.

Fjernelse af visdomstand i den nedre del

Den eneste rigtige løsning er at fjerne en visdomstand, der har problemer med vækst, samt tydelig ødelæggelse. I dette tilfælde overvejes tandbehandling praktisk talt ikke. Særlige vanskeligheder ved at fjerne en visdomstand i underkæben skabes af dens placering, samt det faktum, at knoglen i underkæben er meget tættere end den øvre. Et specielt røntgenbillede taget før fjernelsesprocessen vil hjælpe med at undgå forskellige komplikationer under operationen. Ved hjælp af et røntgenbillede bestemmes visdomstandens topografi, antallet og retningen af dens rødder, lokaliseringen af destruktive foci nær den beskadigede tand samt andre anatomiske træk. Uden et røntgenbillede er en operation for fjernelse kun tilladt, hvis halsen er blottet, eller tanden er meget løs.

Fjernelse af den nedre visdomstand udføres normalt under regionalbedøvelse, da lokalbedøvelse er ineffektiv i dette tilfælde. Normalt påbegynder tandlægen en sådan operation med hjælp fra en uddannet assistent. Først gives der bedøvelse, og derefter udføres kirurgiske manipulationer for at udtrække den nedre "otte". Hvis tanden er skjult under tandkødet ("hætten"), laver lægen et snit og åbner tandkødet. Derefter frigøres tandkronen, og rødderne fjernes ved hjælp af en lige eller vinklet elevator. Krone og vandrette pincetter bruges også som instrumenter. Derefter "skraber" tandlægen indholdet af tandhulen, der er tilbage efter fjernelse af den nedre visdomstand, ud. Den sidste fase af operationen er suturering. Hvis der er symptomer på betændelse, bruger lægen et antiseptisk middel til at vaske såret samt et antiinflammatorisk middel til placering i mundhulen. Sutureringen har en gavnlig effekt på sårheling.

Fjernelse af visdomstandshætte

Fjernelse af en visdomstand skyldes alvorlige problemer med den forkerte vækst af "otte". Ofte ledsages en visdomstands frembrud af betændelse i den såkaldte "hætte" (tandkødets slimhinde, der delvist dækker tandkronen). Den inflammatoriske proces er forbundet med perikoronitis - den aktive udvikling af en infektion mellem overfladen af den frembrudte visdomstand og hætten, der hænger over den. I dette tilfælde kan patienten klage til lægen over hævelse, puffiness og smerter i tandkødet, forstørrede lymfeknuder, feber, hævelse af kinden og synkebesvær.

Fjernelse af visdomstandens hætte betragtes som en konservativ behandling af perikoronitis. Tandlægens primære opgave er at fjerne hættens membran for at eliminere zonen for aktiv reproduktion af mikrober. Et sådant kirurgisk indgreb udføres under lokalbedøvelse og er faktisk lavt traumatisk. Det omfatter følgende faser:

• administration af bedøvelse;
• fjernelse af hætten ved hjælp af kirurgiske instrumenter;
• grundig vask af det postoperative sår med effektive antiseptiske midler;
• lægemiddelbehandling;
• en opfølgende aftale med patienten for en kontrolundersøgelse af det postoperative sår.

Efter kirurgiske indgreb for at fjerne tandhætten ordineres patienten specielle skylninger med en antiseptisk opløsning (kaliumpermanganat, furacilin osv.) samt antibiotika (i tilfælde af intens inflammation).

Desværre sker det ofte, at tandudtrækning ikke giver de ønskede resultater, og den inflammatoriske proces ikke aftager. I dette tilfælde anbefales en visdomstandsekstraktion. For at løse dette problem grundigt bruger tandlægen et røntgenbillede til med maksimal nøjagtighed at bestemme sandsynligheden for korrekt visdomstandsvækst. Nogle gange er det bedre at bruge tandekstraktionsmetoden med det samme end at ordinere ineffektiv behandling til patienten.

Fjernelse af påvirket visdomstand

Fjernelse af en visdomstand kan skyldes, at den ikke kan bryde frem. I dette tilfælde forbliver tanden inde i kæbeknoglen eller er delvist dækket af slimhinden. Hvis et sådant billede observeres, taler vi om den såkaldte impakterede tand. Det sker, at en sådan tand, der er placeret under tandkødet eller kæbeknoglen, ikke forårsager problemer eller ubehag for en person. Der er dog tilfælde, hvor en impakteret tand forårsager udvikling af forskellige komplikationer, især betændelse i kæbebenet. I så fald kræver denne anomali øjeblikkelig indgriben fra en erfaren læge - en tandlæge eller ortodontist.

Fjernelse af en klemt visdomstand er den eneste rigtige løsning, hvis patienten generes af alarmerende symptomer, der indikerer udvikling af betændelse: feber, ubehag, smerter i øret på siden af den klemte tand. Selve fjernelsesprocessen er ret kompliceret og kan tage op til 3 timer, da tandens placering inde i knoglen forhindrer dens udtrækning på den sædvanlige måde. Operationen udføres under lokalbedøvelse og består af følgende trin:

• slimhinden i tandkødet er skåret over;
• knoglevævet bores med et bor;
• tanden er opdelt i separate fragmenter;
• alle dele af tanden fjernes;
• et antiseptisk middel placeres i hullet (såret);
• sting påføres (i tilfælde af et omfattende sår);

Det skal bemærkes, at helingsprocessen efter en sådan operation er meget smertefuld. Patienterne oplever stærke smerter, når de åbner munden, og de oplever hævelse i det område, hvor knoglen blev boret. Sådanne konsekvenser er selvfølgelig helt normale. I tilfælde af stærke smerter ordinerer lægen bedøvelse til patienten. Generelt tager rehabiliteringsperioden normalt op til 5 dage.

Fjernelse af visdomstandsrod

Fjernelse af en visdomstand kan kompliceres af et krumt rodsystem, hvilket forstyrrer operationen. Når tandkronen er i synsfeltet, er det lettere for tandkirurgen at bestemme røddernes placering og udføre fjernelsen. Men hvis visdomstanden er fuldstændig ødelagt, er det næsten umuligt at vurdere dens tilstand uden et røntgenbillede. I dette tilfælde vil kun et røntgenbillede give dig mulighed for at bestemme tandens nøjagtige placering, studere formen på dens rødder og finde ud af kendetegnene ved tandhulsens struktur, dens tykkelse og densitet.

Fjernelse af roden af en visdomstand er uden overdrivelse en af de mest ubehagelige manipulationer i tandlægepraksis. Kompleksiteten af en sådan procedure afhænger både af tandrodens størrelse og dens forgrening og af de unormale ændringer i det tilstødende væv. Under alle omstændigheder bør en sådan operation kun udføres af en højt kvalificeret specialist.

Naturligvis får patienten bedøvelse før proceduren for fjernelse af visdomstandens rod. Høj nøjagtighed i bestemmelsen af lægemidlets dosis gør det muligt at opretholde den bedøvende effekt under hele operationen. En vigtig faktor i en vellykket fjernelse er valget af kirurgiske instrumenter. Ved hjælp af moderne elevatorer og tang, der fungerer efter princippet om en "løftestang", hvilket øger belastningen betydeligt, kan man hurtigt fjerne ikke kun tænder, men også dybe rødder. For at forhindre komplikationer i den postoperative periode skal patienten følge alle lægens instruktioner for at forhindre infektion eller betændelse.

Fjernelse af rudimenter af visdomstænder

Fjernelse af en visdomstand sker sommetider, når tanden endnu ikke er brudt frem, men der allerede er problemer med dens vækst, hvilket kan have en betydelig negativ indvirkning på biddets normale udvikling.

Fjernelse af rudimenter af visdomstænder er indiceret for en person, når forskellige ortodontiske problemer opstår på grund af forstyrrelser i tandens udvikling. Den mest optimale alder for denne procedure anses for at være fra 13 til 16 år. En sådan operation er dog også tilladt for ældre mennesker, hvis deres visdomstænder endnu ikke er brudt frem. Oftest fjernes rudimenterne af "otterne", der er placeret på underkæben, da den tænderstrengning, de forårsager, udtrykkes stærkere end på overkæben.

Følgende faktorer er indikationer for kirurgi for at fjerne rudimenterne af "otterne":

• patologier i fremkomsten og den normale udvikling af visdomstænder;
• forskellige komplikationer på grund af forsinket udbrud af "otterne": dannelse af knoglelommer, udvikling af cyster samt ødelæggelse af hårdt væv osv.;
• forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre betændelse og forskellige komplikationer, der ledsager vanskelige udbrud af "otterne";
• forberedelse af en patient til ansigtskirurgi;
• forebyggelse af tilbagevendende kæbepatologier.

Fjernelse af visdomstændernes rudimenter er en ret kompleks tandoperation, der kræver særlige forhold, så den udføres strengt på et hospital for at undgå postoperative komplikationer.

Fjernelse af en forfalden visdomstand

Fjernelse af en visdomstand anbefales i tilfælde, hvor dens frembrud forårsager en række komplikationer. Nogle gange fødes "tredje molarer" (som visdomstænder kaldes i medicinsk terminologi) "til verden" allerede ødelagte. I en sådan situation er tandudtagning uundgåelig, da infektionen hurtigt kan trænge ind i tandkanalen og forårsage en alvorlig komplikation kaldet "parodontitis". Symptomer på udviklingen af denne sygdom er stærke smerter i tanden, der udstråler til øret og spreder sig i hele kæben. I et sådant tilfælde skal fjernelse af en ødelagt visdomstand udføres så hurtigt som muligt, så infektionen ikke forårsager tilstande, der er farlige for en persons liv.

Nogle gange kan den inflammatoriske proces, der opstår i tanden, være kronisk, dvs. visdomstanden kan se ødelagt ud, men ikke såret. Forværringer er dog mulige når som helst: på baggrund af nedsat immunitet eller udvikling af en forkølelse vil en ødelagt visdomstand forårsage mange problemer for en person. Derudover er det en konstant kilde til spredning af kronisk infektion i hele kroppen. Derfor anbefales det under alle omstændigheder at fjerne en visdomstand, der er ødelagt af caries, og dette bør gøres så hurtigt som muligt.

Fjernelse af en ubrudt visdomstand

Det giver mening at fjerne en visdomstand, hvis tanden er begyndt at genere en person, forårsage alvorlige smerter, ubehag ved tygning og også give mange andre ubehagelige fornemmelser. Meget ofte opstår et problem med frembrud af "otte" på grund af det faktum, at der ikke er plads nok i tandbuen til visdomstandens normale vækst. I dette tilfælde anbefales det at fjerne den ikke-frembrudte visdomstand så tidligt som muligt for at undgå udvikling af forskellige komplikationer, især alvorlige infektiøse og inflammatoriske processer i maxillofacialområdet.

Fjernelse af en visdomstand, der ikke er brudt, er en meget vigtig procedure. Operationens kompleksitet skyldes, at tanden trænger ind i det hårde knoglevæv. Jo dybere den ikke-brudte tand sidder, desto vanskeligere er den at fjerne. Processen med at fjerne en sådan tand foregår grundlæggende som følger.

• Før operationen får patienten tilstrækkelig bedøvelse.
• Tandkirurgen laver et snit i slimhinden i det område, hvor tanden sidder.
• Den øverste del af ottetalsformet knoglevæv fjernes.
• Ved hjælp af specielle medicinske instrumenter (elevatorer) adskiller lægen visdomstanden fra det omgivende væv og forskyder den fra soklen.
• Efter fjernelse af en ubrudt visdomstand sættes der sting på det postoperative sår.

Nogle gange efter en sådan visdomskirurgi kan patienter opleve følgende symptomer:

• smertesyndrom;
• vanskeligheder med at tygge og åbne munden;
• hævelse af vævet omkring den udtrukne tandhule;
• alveolitis (betændelse i tandhulen på en udtrukket tand);
• blødning, infektion i hulrummet osv.

Mulige postoperative komplikationer forekommer i cirka 2% af tilfældene. Patienter med nedsat immunitet bør begynde at tage antibakterielle lægemidler på forhånd, hvilket vil reducere risikoen for at udvikle postoperative komplikationer.

Fjernelse af en dystopisk visdomstand

Fjernelse af en visdomstand er indiceret, når der er problemer med dens udvikling og frembrud. I tandlægepraksis er der ofte tilfælde, hvor en visdomstand vokser unormalt, ikke kan bryde helt ud, eller dens placering i mundhulen er forkert. I dette tilfælde taler vi om den såkaldte "dystopiske" (unormalt voksende) visdomstand. Sådanne komplikationer er normalt forbundet med, at visdomstænder bryder ud sidst, og ofte er der simpelthen ikke plads nok til dem i buen.

Fjernelse af en forskudt visdomstand er forbundet med vanskeligheder med dens frembrud på grund af allerede dannet knoglevæv. Ved de første symptomer på betændelse som følge af frembruddet af "otte" er det nødvendigt at konsultere en tandlæge, da fjernelsen i dette tilfælde skal udføres straks.

Ekstraktionsproceduren begynder med anæstesi. Derefter skærer tandkirurgen slimhinden over for at få adgang til tanden. Nogle gange er det nødvendigt at save tanden i separate dele for at kunne udvinde alle fragmenterne effektivt. Efter tanden er udtrukket, behandles det postoperative sår med antiseptiske midler, og der påføres suturer.

Efter fjernelse af en forskudt visdomstand anbefales det ikke at spise eller drikke patienten i flere timer. Det er nødvendigt at overvåge sårhelingsprocessen nøje, især når der dannes en blodprop i såretandhulen, som udfører beskyttende funktioner og er meget vigtig for sårheling.

Anbefalinger efter udtrækning af visdomstand

Fjernelse af en visdomstand kræver, at man følger lægens anbefalinger, der sigter mod hurtig heling af såret og kroppens genopretning efter den oplevede stress.

Nedenfor er de grundlæggende anbefalinger efter fjernelse af visdomstand:

• En vatpind, der placeres i tandhulen på en udtrukket tand efter operationen for at stoppe blødning, skal opbevares der i mindst 20 minutter.
• Efter operationen anbefales det ikke at spise i 3 timer, og det er også forbudt at ryge og drikke alkohol.
• Ved stærke smerter anbefales det at tage smertestillende medicin efter konsultation med en læge.
• For at mindske blødning og forhindre hævelse kan du påføre koldt på kinden på siden af den fjernede tand.
• For at undgå sårinfektion og udvikling af en inflammatorisk proces, bør du på andendagen efter tandudtrækningsoperationen begynde at skylle munden med en antiseptisk opløsning (som ordineret af din læge).
• Patienten bør reducere fysisk aktivitet, der kan fremkalde blødning fra øjenhulen.
• Kosten bør omfatte bløde fødevarer for at undgå gentagne skader på såret.
• Det er nødvendigt at undgå at berøre det postoperative sår med tungen, da enhver bevægelse kan beskadige blodproppen, der dannes i såret, for at sikre hurtig heling af såret.
• Det anbefales ikke at børste tænder i de første dage efter en visdomstandsekstraktion for at undgå yderligere skade på det beskadigede bløde væv.
• Du bør sove og hvile på en høj pude for at reducere blodgennemstrømningen til hovedet og derved mindske risikoen for at udvikle hævelse.

Prisen for fjernelse af visdomstand

At fjerne en visdomstand er ikke en billig procedure i disse dage, men den nøjagtige pris for operationen kan kun diskuteres i hvert enkelt tilfælde. Prisen for denne type operation afhænger selvfølgelig direkte af tandklinikkens prispolitik.

Prisen for fjernelse af en visdomstand afhænger først og fremmest af procedurens kompleksitet. Hvis vi taler om en simpel fjernelse, er dens gennemsnitlige pris 200 UAH. Normalt inkluderer prisintervallet for operationen ikke størrelsen af betalinger relateret til valg af anæstesi, røntgen eller yderligere medicin. Omkostningerne ved fjernelsen afhænger også af visdomstandens placering, dens tilstand (hel, beskadiget), nærhed til nerver og omkringliggende tænder. Normalt er omkostningerne ved at fjerne en tilbageholdt tand meget højere end en frembrudt tand.

Kompleks fjernelse af visdomstande kræver mere tid og kræfter. Derudover ledsages en sådan operation ofte af komplekse medicinske manipulationer: boring af knoglevæv og suturering af det postoperative sår. For at finde ud af prisen på en visdomstandsoperation er det bedst at konsultere en tandlæge, der vil foretage en professionel undersøgelse af mundhulen.

Anmeldelser af fjernelse af visdomstænder

Spørgsmålet om fjernelse af visdomstand vil før eller siden påvirke næsten alle mennesker, især hvis han har problemer med den forkerte vækst og placering af "otte".

Fjernelse af en visdomstand er en procedure, der kræver, at en person er ordentligt forberedt på operationen, har en positiv indre holdning og kender til nogle problemstillinger relateret til dette kirurgiske indgreb. En indledende konsultation med en kvalificeret tandlæge vil være meget nyttig for patienten, da han vil besvare alle de spørgsmål, der er af interesse for klienten, og forklare operationens forløb. Hvis en person efter at have talt med tandlægen stadig er i tvivl om beslutningen om at gennemgå en så kompleks og ubehagelig operation, ville det være nyttigt at læse anmeldelser fra klienter fra en bestemt tandklinik.

Anmeldelser af visdomstandsekstraktioner kan virkelig hjælpe en person, der er ved at gennemgå en så vigtig operation. På forskellige internetfora, såvel som på tandklinikkers hjemmesider, deler folk deres problemer, indtryk, erfaringer og spørgsmål relateret til visdomstandsekstraktioner. Positive anmeldelser afhænger helt sikkert af tandlægens professionalisme og kvalifikationer samt tandklinikkens autoritet. Anmeldelser fra tidligere patienter om operationens forløb, typer af anæstesi, vanskeligheder i den postoperative periode, kendetegn ved sårpleje - alle disse oplysninger vil være meget nyttige for dem, der skal til tandlægen for at beslutte sig for behandling eller fjernelse af den såkaldte "tredje molar".

Det er ikke en nem operation at fjerne en visdomstand, så før du beslutter dig for dette vigtige og seriøse skridt, bør du finde en erfaren og kompetent specialist, der vil gøre alt, som det skal, på højeste professionelle niveau. Anmeldelser fra forummedlemmer vil hjælpe dig med at finde en passende klinik og endda en læge, der er respekteret i en bestemt by.