Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Visceral leishmaniasis hos børn
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Visceral leishmaniasis hos børn er en langvarig sygdom med bølge-lignende feber, hepatosplenomegali, anæmi og progressiv cachexi.
Der findes flere varianter af visceral leishmaniasis :. Kala-azar, (patogen L. Donovani donovani), Middelhavet Kala Azar (patogen L. Donovani infantum), østafrikanske (patogen L. Donovani archibaldii) osv Alle udformninger Kala Azar har en lignende klinisk billede.
Pathogenese af visceral leishmaniasis hos børn
På myggbeten er der efter nogle få dage eller uger en primær påvirkning i form af en lille kløende papule, som undertiden er dækket af en skællet eller skorpe. Fra det sted, hvor leishmanien bidder, spredes blodet i hele kroppen og sætter sig i Kupffer-celler, makrofager og andre celler, hvor de formere og forårsage systemisk reticuloendotheliosi. I patogenese af leishmaniasis er specifik forgiftning vigtig på grund af produkterne af metabolisme og henfald af leishmani.
Symptomer på visceral leishmaniasis hos børn
Inkubationsperioden varer fra 20 dage til 8-12 måneder, oftere er 3-6 måneder. Sygdommen forløber cyklisk og skelner mellem tre perioder: den indledende periode, sygdommens højde, eller anemisk og kakektisk eller terminal.
- Den indledende periode. Sygdommen begynder gradvist: Bemærk svaghed, subfebril kropstemperatur, nedsat appetit, undertiden en stigning i milten. Senere symptomerne udvikler sig, kroppstemperaturen øges, temperaturkurven er bølgende, intermitterende.
- Spidsperioden karakteriseres af høj kortsigtet kropstemperatur stiger til 39-40 ° C, stærke kulderystelser og sved. Leveren og især milten er altid forstørret, som kan optage næsten hele bukhulen og nå niveauet af pubierne. Med palpation er leveren og milten tæt, smertefri. Lymfeknuderne er også forstørrede. Patientens tilstand forværres gradvist, tegn på anæmi forekommer. Huden bliver voksagtig, bleg, nogle gange med et jordet skær. Appetit forsvinder, generel dystrofi skrider frem.
- Uden behandling går sygdommen ind i den endelige kachektiske periode med alvorlig udtømning og ødem. Mulig næseblødning, blødninger i huden, slimhinder, samt blødning i mavetarm. I blodet, drastisk reduceret antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin, typisk poikilocystose, anisocytose, anizohromiya, kendetegnet ved leukopeni, relativ lymfocytose, aneozinofiliya, monocytose, trombocytopeni; ESR er forbedret. Indholdet af koagulationsfaktorer reduceres.
Diagnose af visceral leishmaniasis hos børn
Diagnosen er etableret på baggrund af et karakteristisk klinisk billede under hensyntagen til epidemiske data, og når leishmani detekteres i punktet af knoglemarv eller lymfeknudepunkt. Til serologisk diagnose anvendes RBC, latexagglutinationsreaktion, RIF, såvel som biologisk test på hvide mus.
[Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?
Hvem skal kontakte?
Behandling af visceral leishmaniasis hos børn
Den bedste effekt er lavet af antimonpræparater: solyusurmin, meglumina antimonat (glucantimit) osv. De ordineres i aldersdoser intramuskulært eller intravenøst; til et behandlingsforløb på 10-15, maksimalt 20 injektioner. Når tegn på sekundær bakteriel infektion forekommer (lungebetændelse, tarmlidelser osv.), Bør antibiotika ordineres. Udfør kurser for genoprettende terapi: blodtransfusioner, injektioner af vitaminer, ordinerer en kalorierig kost.
Использованная литература