Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Varianter og anomalier i de urogenitale organer
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Blandt udviklingsforstyrrelserne i nyrerne er der anomalier forårsaget af kvantitet. Der er en ekstra nyre, som er dannet på den ene side og ligger under den normale nyre. Dobbeltnyre (ren duplex), som opstår, når det primære nyrerudiment på den ene side deler sig i to lige store dele, sjældent - fravær af én nyre (agenesia renis). Nyreanomalier kan være forbundet med deres usædvanlige placering. Nyren kan være placeret i området med dens embryonale rudiment - nyredystopi (dystopia renis) eller i bækkenhulen. Anomalier i nyrernes form er mulige. Når nyrernes nedre eller øvre ender smelter sammen, dannes en hesteskoformet nyre (ren arcuata). Ved fusion af begge de nedre ender af højre og venstre nyre og begge øvre ender dannes en ringformet nyre (ren anularis).
Når udviklingen af tubuli og glomerulære kapsler forstyrres, og de forbliver i nyrerne i form af isolerede vesikler, udvikles en medfødt cystisk nyre.
Ureteranomalier observeres i form af duplikering på begge sider eller på den ene side. En delt ureter (ureter rissus) findes i dens kraniale eller, mindre almindeligt, kaudale del. Nogle gange forekommer indsnævring eller udvidelse, såvel som fremspring på uretervæggen - ureterdivertikel.
Under udviklingen af urinblæren kan der opstå en fremspringning af dens væg. I sjældne tilfælde er der underudvikling af væggen (dens opsplitning), som er kombineret med manglende heling af skambenet - urinblærens ektopi (ectopia vesicae urinariae).
Anomalier i de indre kønsorganer
Anomalier og varianter i udviklingen af de indre mandlige og kvindelige reproduktionsorganer opstår som følge af deres komplekse transformationer under embryogenesen.
Blandt kønskirtlernes anomalier er det nødvendigt at bemærke underudviklingen af én testikel eller dens fravær (monorkisme); med en forsinkelse i testiklernes nedstigning i tyndbækkenet eller i lyskekanalen forekommer bilateral kryptorkisme. Peritoneums vaginale proces kan være ufusioneret, hvorefter den kommunikerer med bughulen, og en tyndtarmsløjfe kan stikke ud i den resulterende lomme. Nogle gange er testiklen forsinket i nedstigningsprocessen, hvilket fører til dens usædvanlige placering (ectopia testis). I dette tilfælde kan testiklen være i bughulen, enten under huden på perineum eller under huden i området omkring den ydre ring af lårbenskanalen.
Under æggestokkenes udvikling er der også tilfælde af unormal forskydning (ectopia ovanorum). En eller begge æggestokke er enten placeret ved den dybe lyskeåbning eller passerer gennem lyskekanalen og ligger under huden på de store skamlæber. I 4% af tilfældene findes en yderligere æggestok (ovarium accessorium). I sjældne tilfælde er der medfødt underudvikling af den ene og undertiden begge æggestokke. Meget sjældent er der fravær af æggelederne, samt lukning af deres abdominale eller livmoderåbning.
Hvis de distale ender af højre og venstre paramesonefriske kanaler ikke smelter sammen korrekt, udvikles en bihornet livmoder (uterus bicbrnus), og hvis der slet ikke er nogen sammenvoksning, udvikles en dobbelt livmoder og dobbelt vagina (en sjælden anomali). Hvis udviklingen af den paramesonefriske kanaler er forsinket, udvikles en asymmetrisk eller enhjørningsformet livmoder på den ene side. Ofte synes livmoderen at stoppe med at udvikle sig. En sådan livmoder kaldes infantil.
[ Anomalier i de ydre kønsorganer
En anomali i udviklingen af de mandlige ydre kønsorganer er hypospadi - ufuldstændig lukning af urinrøret nedefra. Den mandlige urinrør forbliver nede i form af en slids af større eller mindre længde. Hvis den mandlige urinrør er delt i toppen, opstår dens øvre del - epispadi. Denne anomali kan kombineres med manglende fusion af den forreste bugvæg og en åben blære foran (blæreektopi). Nogle gange overstiger forhudens åbning ikke diameteren af den mandlige urinrør i størrelse, og penishovedet kan ikke komme ud gennem en sådan åbning. Denne tilstand kaldes phimosis.
Sjældne anomalier i udviklingen af kønsorganerne omfatter såkaldt hermafroditisme (biseksualitet). Der skelnes mellem ægte og falsk hermafroditisme. Ægte hermafroditisme er meget sjælden og er karakteriseret ved tilstedeværelsen af testikler og æggestokke hos den samme person med enten en mandlig eller kvindelig type kønsstruktur. Såkaldt falsk hermafroditisme er mere almindelig. I disse tilfælde tilhører gonaderne det ene køn, og de ydre kønsorganer svarer i deres karakteristika til det andet køn. De sekundære seksuelle karakteristika ligner det modsatte køns eller er så at sige mellemliggende. Der skelnes mellem mandlig falsk hermafroditisme, hvor gonaden differentierer som en testikel og forbliver i bughulen. Samtidig er udviklingen af kønsryggene forsinket. De vokser ikke sammen, og kønsknolden udvikler sig ubetydeligt. Disse formationer imiterer kønsspalten og vaginaen, og kønsknolden imiterer klitoris. Ved kvindelig pseudohermafroditisme differentierer kønskirtlerne og udvikler sig som æggestokke. De går ned i tykkelsen af kønskanterne, som kommer så tæt på hinanden, at de ligner en pung. Den ende af sinus urogenitale forbliver meget smal, og vaginaen munder ud i sinus urogenitale, så vaginalåbningen bliver knap mærkbar. Knuderne i kønsorganerne vokser betydeligt og imiterer penis. De sekundære kønskarakteristika får et mandligt udseende.