Ultralyd af abdominal aorta

Indikationer for ultralyd af abdominalaorta

• En pulserende formation i bughulen.
• Smerter i mavens midterlinje.
• Kredsløbsforstyrrelser i underekstremiteterne.
• Nyligt traume i maven.
• Mistanke om idiopatisk aortitis (patient under 40 år med kliniske manifestationer af vaskulære læsioner i aorta og dens grene).

Forberedelse

Patientforberedelse. Patienten bør ikke spise eller drikke i 8 timer før undersøgelsen. Hvis væskeindtagelse er nødvendig, må der kun gives vand. Hvis de kliniske symptomer er akutte, kan undersøgelsen udføres uden forberedelse. Børn bør, hvis de kliniske forhold tillader det, ikke spise eller drikke i 3 timer før undersøgelsen.

Patientleje. Patienten kan ligge i en behagelig stilling på ryggen. En lille pude kan placeres under hovedet, og i tilfælde af udtalt spænding i den forreste bugvæg kan puden også placeres under patientens knæ.

Påfør gelen langs abdomens midterlinje ca. 15 cm ned fra processus xiphoideus til symfysen.

Det er bedre at udføre scanningen, mens patienten holder vejret; patienten kan også trække vejret roligt, indtil et patologisk område, der kræver særlig omhyggelig undersøgelse, er identificeret.

Valg af sensor: Brug en 3,5 MHz sensor til voksne. Brug en 5 MHz sensor til børn og tynde voksne.

Justering af enhedens følsomhed.

Start undersøgelsen ved at placere transduceren i midterlinjen af den øvre del af abdomen under processus xiphoideus. Drej transduceren til højre, indtil leveren er afbildet; juster følsomheden for optimal billeddannelse.

Scanningsteknik

Før transduceren tilbage til midterlinjen og bevæg den langsomt til venstre, indtil en rørformet, pulserende struktur visualiseres. Bevæg den langs den til et niveau lige under navlen, hvor en deling af aorta identificeres: dette er aortabifurkationen.

Brug transversal scanning til at måle aortadiameteren på forskellige niveauer. Visualisering af iliacarterierne kan opnås ved at vippe transduceren let til højre eller venstre under aortaforgreningen.

Hvis der opdages uregelmæssigheder i konturen eller anden patologi, skal der også laves tværsnit over og under det sted, hvor den opdagede patologi er. Hos ældre patienter kan aortas forløb ændres, en vis forskydning af aorta eller en ændring i retning kan bestemmes, men aortas diameter bør ikke ændres væsentligt. Hvis aorta ikke kan ses gennem den forreste bugvæg, skal undersøgelsen udføres translumbalt i retning af venstre nyre.

Gas

Når tarmen beskyttes med gas, skal der trykkes forsigtigt på transduceren, og scanningsvinklen skal ændres. Brug om nødvendigt skrå eller laterale billeder, og billeder på begge sider af rygsøjlen. Nogle gange er det nødvendigt at udføre undersøgelsen med patienten stående for at forskyde den gasfyldte tarm.

Ved scanning af aorta er det nødvendigt at visualisere cøliakistammen og arteria mesenterica superior.