Tyfusfeber: behandling og forebyggelse

Alle patienter med mistænkt epidemisk tyfus skal indlægges på et infektionssygdomssygehus (afdeling). De foreskrives en streng bedstilstand indtil den 5.-6. Dag af normaliserende kropstemperatur. Derefter får patienterne lov til at sidde ned, og fra den 8. Dag kan de gå i afdelingen, først under en sygeplejerske og derefter selvstændigt. Patienterne skal konstant overvåge blodtrykket.

En særlig diæt er ikke foreskrevet. Fødevarer skal være blide, ret høje i kalorier og indeholde vitaminer i de daglige behov.

Af stor betydning er mundens toilet (forebyggelse af purulente huder og stomatitis) og hudhygiejne (forebyggelse af decubitus).

Narkotikabehandling for tyfus

Behandling af epidemisk tyfus består i udnævnelsen af antibiotikabehandling af tetracyclingruppe (tetracyclin, doxycyclin) og chloramphenicol. Antibiotika ordineres i sædvanlige terapeutiske doser: doxycyklin oralt 0,1 g to gange om dagen, fra anden dag - en gang om dagen; tetracyklin oralt i en daglig dosis på 2 g i fire doser (børn 20-30 mg / kg). Med intolerance over for tetracykliner udføres behandling af epidemisk tyfus med chloramphenicol 0,5 g fire gange om dagen indad. Kursets løbetid er normalt 4-5 dage.

For at reducere forgiftningen gives patienten rigelig drik og injiceres intravenøst med en 5% opløsning af glucose, isotonisk natriumchloridopløsning, en polariserende blanding og lignende stoffer, der tvinger diurese. Til bekæmpelse af kardiovaskulær insufficiens udpege hjerte glycosider, vasopressorer samt oxygenbehandling. Ved ophidsning er delirium beroligende terapi [barbiturater, diazepam (seduxen), haloperidol, natriumoxybutyrat, remicidin].

Med udviklingen af smitsom toksisk chok er indførelsen af korte kurser af dextran (reopoliglyukin) i kombination med glucocorticoider (prednisolon) indikeret. Alle patienter er ordineret rutozid (askorutin), der indeholder vitaminer C og P, som har vasokonstriktiv effekt. Til forebyggelse af tromboemboliske komplikationer, især hos ældre patienter, anvendes antikoagulanter [i den tidlige periode - natriumheparin (heparin), og senere -. Phenindion (fenilin), og andre] Under styring af koagulation. Analgetika, antipyretiske midler er vist. Med meningeal syndrom udføres dehydrering med saluretic (furosemid, acetazolamid).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Erklæring regler

Du kan ikke ordinere en patient fra hospitalet før 12-14 dage efter normalisering af kropstemperatur i mangel af komplikationer. Arbejdsvilkår for arbejde bestemmes individuelt, men ikke tidligere end 2 uger efter decharge.

Hvilken prognose har epidemisk tyfus?

Tidligere var dødeligheden ca. 10% og nået 30-80% under nogle epidemier. Ved anvendelse af antibiotika er dødsfald sjældne (mindre end 1%).

Klinisk undersøgelse

Klinisk undersøgelse udføres i KIS i 3 måneder, i nærværelse af resterende hændelser - 6 måneder. Før fuldstændig normalisering af centralnervesystemet er nødvendigt for at observere neuropatologen med myokarditis - observation af terapeuten.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Sådan forebygger du epidemisk tyfus?

Forebyggelse af epidemisk tyfus har til formål at bekæmpe pedikulose.

Personer med øget risiko for infektion vaccineres med vaccine E (tyfus tyfoid kombineret levende tør) i en dosis på 0,25 ml subkutant en gang; revaccination i 1 år eller vaccinetyftfalsk kemisk tør i en dosis på 0,5 ml subkutant en gang med en booster ved 4 måneder.

I infektionens centrum behandles sanitiserede patienter, og kammer desinfektion af sengetøj udføres: forsyninger, tøj og linned. Kontaktpersonerne observeres i 25 dage. På grund af vanskeligheder i klinisk diagnose, tyfus lighed med en række andre sygdomme forbundet med feber, brug for rettidig diagnose af hvert enkelt tilfælde, bør alle patienter med feber i mere end 5 dage udføres to gange (med et interval på 10-14 dage) serologisk undersøgelse for epidemisk tyfus.