Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tuberkuløs skleritis: årsager, symptomer, diagnose, behandling
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ved øje tuberkulose forekommer skleritter hovedsagelig sekundære på grund af spredning af tuberkuloseprocessen fra vaskulærkanalen til sclera i ciliaryområdet eller perifere dele af choroid. På baggrund af en moderat injektion i scleraen er der en lilla violet knude (infiltrere) ledsaget af tegn på iridocyclitis eller chorioretinitis, mindre ofte panoveitis.
Scleritter forekommer med hyppige tilbagefald og har tendens til udseende af alle nye knuder, hvorefter der er udtynding af sclera og udvikling af stafylomer.
Scleritter er opdelt i grupper afhængigt af læsionens dybde. Overfladisk inflammatorisk proces - episkleritis - råder over for tuberkulose-allergiske virksomheder. Deep scleritis observeres med hæmatogen tuberkulose, og strukturens morfologi refererer til granulomatøse processer. Funktioner af sclera strukturen bestemmer den særlige egenskab ved den inflammatoriske proces: eksudative og proliferative reaktioner er svagt udtrykt og fortsætter kronisk. Reparative processer udføres hovedsageligt på bekostning af nærliggende væv, der er rige på blodkar - forbindelsesmembranen, epiklererne, øjens vaskulære membran.
Deep tuberculosis scleritis ledsages af en dyb injektion med en violet nuance. Afhængig af sværhedsgraden af læsionen forekommer en eller flere infiltrater. Processen kan involvere hornhinden, keratoscleritis udvikler sig. Med kombinerede læsioner af iris, ciliary legeme, sclera, hornhinde, keratoclerovirus fremkommer. Samtidig udtrykkes en plastisk proces med tilstedeværelsen af bakre synechia, adhæsion og invasion af pupillen, øget intraokulært tryk.
Med et let forløb af sygdommen (hovedsagelig episkleritis og overfladiske scleritter), løser det sclerale infiltrat. I en alvorlig proces med massiv infiltration observeres nekrose af cellulære elementer og sklerplader, og efterfølgende - og erstatning med arvæv, udtynding og ectasia af sclera.
Diagnose af scleritter udføres ved hjælp af fokalprøver, såvel som med andre steder af metastatisk øjetuberkulose.
Overfladisk inflammation i sclera - episkleritis - udvikler sig ofte nær limbus i et begrænset område, hvor der er en episkleral og konjunktiv hævelse. Subjektive klager (fotofobi, lakrimation, smerte) er dårligt udtrykt. Forløbet af sygdommen er torpid med tilbagefald. Extrascleral node løser og opstår på et nyt sted, som gradvist migrerer rundt om limbus (migrerende episkleritis). Tuberkuløs episkleritis er en allergisk reaktion på sensibilisering af sclera med tuberkulin i et aktivt øje eller fokus uden fokus.
Behandling af tuberkuløse scleritter og episkleritis udføres af specifikke antituberkuløse lægemidler.
Hvad skal man undersøge?
Hvordan man undersøger?