Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tarmtuberkulose - Årsager og patogenese
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Intestinal tuberkulose kan være et udtryk for primær (primært intestinalt tuberkulosekompleks), sekundær (intrakanalikulær infektion ved kavernøs lungetuberkulose) eller hæmatogen ekstrapulmonal tuberkulose. Primære tuberkulosemanifestationer (ofte kroniske) dominerer og tegner sig for 70% af tilfældene af abdominal tuberkulose. Spredningsvejen er lymfogen ("adenogen").
Ved primær tuberkulose er tarmskader ofte forbundet med bovine mykobakterier (Mycobacterium bovis), og ved sekundær og hæmatogen tuberkulose med humane mykobakterier (Mycobacterium tuberculosis) eller intermediære arter (Mycobacterium africanum).
Indtil for nylig var tarmtuberkulose ikke ualmindelig. Således har sekundær tarmtuberkulose, der ledsager det terminale stadie af lungetuberkulose, været kendt siden Hippokrates' tid. Forekomsten af blodig diarré hos patienter med lungetuberkulose blev betragtet som en varsel om et ugunstigt udfald af sygdommen. Det kan antages, at tarmtuberkulose forekommer meget oftere, end den diagnosticeres, og eksisterer under "masker" som mavesår, Crohns sygdom, kronisk enteritis osv. Det er ofte et tilfældigt fund under operation eller obduktion.
Morfologiske manifestationer af læsionen findes hovedsageligt i den ileocækale del af tarmen. Den terminale ileum og cecum er involveret i processen - tuberkuløs ileotiflit. Blindtarmen, den ascendense, den tværgående colon og andre dele af tarmen påvirkes sjældnere. Tuberkulose i endetarmen kan være en manifestation af diffus tuberkuløs colitis; sekundære læsioner i tarmen kan udvikle sig, hvilket resulterer i pararektale abscesser og fistler. I sjældne tilfælde overføres en specifik infektiøs proces til endetarmen fra livmodervedhængene eller prostata, der er påvirket af tuberkulose.
Afhængigt af stadiet og sværhedsgraden af tuberkuloseprocessen i tarmen kan forskellige former findes: sammen med specifik granulomatose er ulcerationer og stenose almindelige på grund af proliferation af bindevæv. Derfor er der blandt komplikationerne ved tuberkulose både perforationer med udvikling af tuberkuløs peritonitis (blødning er sjælden) og adhæsioner, strikturer, der fører til tarmobstruktion.